Slaap jy sleg snags? Alles oor Doxepin-tablette!

Stel jou voor die frustrasie wanneer jy saans in die bed klim en net nie kan slaap nie, jy draai en woel. Soms bly jy wakker tot dagbreek. Die volgende oggend voel jy sonder energie, met ‘n swaar kop. Doxepin is ‘n medikasie wat hulp kan bied vir hierdie soort slaaploosheid (Insomnia). Maar soos met alle medikasie, is dit belangrik om dit korrek te gebruik en slegs onder advies van ‘n dokter. Kom ons bespreek vandag Doxepin in detail.

Wat is Doxepin?

Eenvoudig gestel, Doxepin is ‘n medikasie wat gebruik word om slapeloosheid te behandel. Dit help jou om vinniger aan die slaap te raak en om deurnag te slaap sonder om in die middel van die nag wakker te word. Dit behoort aan die groep medikasie bekend as Trisikliese Antidepressante (TCAs). Dit beteken dat hierdie tipe medikasie gewoonlik ook vir depressie gegee word, maar wanneer dit vir slapeloosheid gebruik word, word dit meestal in ‘n baie lae dosis gegee. In Sri Lanka mag jy hierdie medikasie soms onder die handelsnaam Silenor kry.

Dit is ook belangrik om te weet dat dokters hierdie medikasie soms vir ander mediese toestande kan voorskryf. Daarom, as jy nie ‘n duidelike begrip het van hoekom hierdie medikasie aan jou voorgeskryf is nie, is dit die beste om jou dokter of apteker te vra.

Wat moet jy jou dokter vertel voordat jy hierdie medikasie neem?

Voordat jy Doxepin begin gebruik, is daar ‘n paar belangrike dinge wat jy beslis vir jou dokter moet vertel. Dit is omdat hierdie medikasie dalk nie geskik is vir mense met sekere mediese toestande nie, of dit moet dalk onder spesiale toesig gebruik word.

Hier is daardie punte:

• As jy Bipolêre versteuring (Bipolar disorder) het. Dit is ‘n geestestoestand waar jou gemoedstoestand onstabiel is, met skielike gevoelens van intense geluk, en dan weer skielike gevoelens van diep hartseer en frustrasie.
• As jy aan depressie (Depression) ly.
• As jy urienprobleme het.
• As jy gloukoom (Glaucoma) (‘n toestand van verhoogde druk in die oë) het.
• As jy enige hartkwale het.
• As jy voorheen dwelms of alkohol verslaaf was.
• As jy ‘n lewerkwaal het.
• As jy ‘n longkwaal (bv. asma) of slaapapnee (Sleep Apnea) het.
• As jy ‘n man is en prostaatprobleme (Prostate) het.
• As jy ‘n ander geestesiekte soos skisofrenie (Schizophrenia) het.
• As jy selfmoordgedagtes gehad het, sulke planne gemaak het, of as jy of iemand in jou familie voorheen selfmoord probeer het.
• As jy ‘n allergiese reaksie (Allergic reaction) het op Doxepin, of ander medikasie, voedselsoorte, voedselkleursel, of preserveermiddels.
• As jy swanger is of van plan is om swanger te raak.
• As jy borsvoed.

As enige van hierdie punte op jou van toepassing is, is dit uiters belangrik om dit aan jou dokter te vertel.

Hoe om hierdie medikasie korrek te gebruik?

Dit is baie belangrik om te weet hoe om Doxepin-tablette korrek te gebruik.

• Hierdie medikasie moet mondelings, met ‘n glas water geneem word.
• Volg die instruksies presies soos deur jou dokter op die voorskrif gegee.
• Hierdie medikasie moet op ‘n leë maag geneem word. Dit beteken, ten minste 3 uur nadat jy geëet het. As dit saam met kos geneem word, mag dit dalk nie behoorlik werk nie.
• Dit moet ongeveer 30 minute voor slaaptyd geneem word. Die belangrikste ding is egter dat jy dit slegs moet neem as jy seker is dat jy ‘n volle nag (ten minste 7-8 uur) ononderbroke kan slaap. Want as jy kort na die inname moet opstaan en werk, kan jy slaperigheid en ongemak ervaar.
• Moenie meer neem as die hoeveelheid wat deur jou dokter voorgeskryf is nie.
• Moenie hierdie medikasie skielik staak sonder jou dokter se advies nie, onder geen omstandighede nie. As jy dit staak, kan newe-effekte vererger, of jou slaapprobleem kan weer ernstig word.
• Wanneer die apteek vir jou hierdie medikasie gee, kan hulle ook ‘n spesiale instruksieblad (MedGuide) gee. Lees dit deeglik elke keer as jy die medikasie neem. Dit kan belangrike inligting bevat.
• As hierdie medikasie aan kinders gegee word, moet jy beslis met die dokter praat en spesiale instruksies kry.

Wat as die dosis te hoog is? (Oordosis)

As jy dink jy het meer Doxepin-pille geneem as wat jy moes, gaan onmiddellik na die naaste hospitaal se noodafdeling, of bel ‘n Gifbeheersentrum (Poison Control Center). Moenie tyd mors nie.

‘n Baie belangrike punt: Hierdie medikasie is net vir jou voorgeskryf. Moet onder geen omstandighede hierdie medikasie aan jou vriend of familielid gee nie, selfs al het hulle dieselfde toestand as jy.

Wat as jy ‘n dosis mis?

Aangesien hierdie medikasie net voor slaaptyd geneem word, is die konsep van ‘n gemiste dosis nie so van toepassing nie. Maar, as jy vergeet het om die medikasie voor slaaptyd te neem en later daaraan herinner word, moet jy onder geen omstandighede ‘n dubbele dosis of ‘n ekstra pil neem om die gemiste dosis in te haal nie. Dit sal die risiko van newe-effekte verhoog.

Watter ander medikasie kan met Doxepin interaksie hê?

Doxepin is ‘n medikasie wat met sekere ander medikasie kan interaksie hê. Dit beteken dat wanneer dit saam met daardie medikasie geneem word, die werking van Doxepin kan verander, of newe-effekte kan toeneem.

Jy moet Doxepin vermy met die volgende medikasie:

• Arsenikumtrioksied (Arsenic trioxide)
• Sekere medikasie wat gebruik word om abnormale hartritme te beheer
• Sisapried (Cisapride)
• Halofantrien (Halofantrine)
• Levometadien (Levomethadyl)
• Linesolied (Linezolid)
• Medikasie wat aan die kategorie MAOI’s (Monoamienoksidase-inhibeerders) behoort (bv. Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate). Dit is kragtige medikasie vir geestesversteurings.
• Metileenblou (Methylene blue)
• Sekere ander medikasie vir depressie
• Medikasie van die fenotiasien (Phenothiazines)-groep (bv. perfenasien, tioridasien, chloorpromasien)
• Pimosied (Pimozide)
• Prokarbasien (Procarbazine)
• Sparfloksasien (Sparfloxacin)
• Medikasie wat gemaak word van die plant Sint-Janskruid (St. John’s Wort) (sommige mense gebruik dit ook vir geestesgesondheidsprobleme)

Doxepin kan ook interaksie hê met die volgende medikasie:

• Simetidien (Cimetidine) (‘n medikasie vir gastritis)
• Tolasamied (Tolazamide) (‘n medikasie vir diabetes)
• Siprasidoon (Ziprasidone) (‘n medikasie vir geestesversteurings)

Hierdie lys is nie volledig nie. Daar kan ander medikasie wees. Daarom, vertel jou dokter oor al die medikasie wat jy gebruik (voorgeskryf deur dokters, gekoop by die apteek, kruiemedisyne, vitamiene, dieetaanvullings). Buitendien, as jy rook, alkohol drink, of onwettige dwelms gebruik, moet jy dit ook beslis vertel. Dit is omdat hierdie dinge met Doxepin kan interaksie hê.

Waarop moet ons let wanneer ons hierdie medikasie gebruik?

Daar is ‘n paar dinge waarop jy moet let terwyl jy Doxepin neem:

• Besoek jou dokter gereeld om jou toestand te laat nagaan.
• Probeer om elke dag op dieselfde tyd te gaan slaap. Vermy ook kafeïenbevattende drankies soos koffie en tee in die middag en aand.
• As jy na 7-10 dae se gebruik van hierdie medikasie steeds nie kan slaap nie, vertel dit aan jou dokter. Daar kan dalk ‘n ander oorsaak vir jou slapeloosheid wees.
• Neem hierdie medikasie slegs as jy seker is dat jy ‘n volle nag (7-8 uur) kan slaap.
• Nadat jy hierdie medikasie geneem het, moet jy nie bestuur, masjiene opereer, of enigiets doen wat konsentrasie vereis nie (bv. belangrike besluite neem, studeer vir ‘n eksamen).
• Hierdie medikasie moet slegs ongeveer 30 minute voor slaaptyd geneem word. Doen daarna net die nodige voorbereidings vir slaap (soos om klere te verwissel, tande te borsel).
• Nadat jy hierdie medikasie geneem het, kan jy die volgende oggend nog steeds slaperig en traag voel. As dit gebeur, moenie bestuur, masjiene gebruik, of take doen wat aandag vereis voordat jy heeltemal wakker en helder van gees is nie.
• Moenie skielik opstaan of sit nie, veral as jy ouer is. Dit kan die risiko van duiseligheid, floute en val verminder.

Dit is iets waarop jy baie aandag moet gee: Nadat jy hierdie medikasie geneem het, kan jy onbewustelik opstaan en verskillende dinge doen. Byvoorbeeld, “slaapbestuur” (sleep-driving), kos voorberei, eet, op die foon praat, seksuele aktiwiteite doen, slaapwandel, en dies meer. Dit kan tot ernstige beserings lei. As jy agterkom dat iets soos dit gebeur het (jy mag dit dalk die volgende dag nie onthou nie, jou huisgenote moet dit dalk vir jou vertel), vertel dit onmiddellik aan jou dokter.

• Moenie hierdie medikasie neem as jy daardie aand alkohol gedrink het nie. Moet dit ook nie neem as jy reeds ander slaapmedikasie geneem het nie. Dit verhoog die risiko van die bogenoemde slaapverwante aktiwiteite aansienlik.

• Die pasiënt en familie moet beslis let op die volgende: Ontwikkel daar nuwe selfmoordgedagtes, of vererger die vorige gedagtes, vererger depressie (depression), is daar skielike groot veranderinge in gemoedstoestand – byvoorbeeld, onnodige angstigheid, konstante rusteloosheid, vinnige humeur, impulsiewe gedrag, oormatige aktiwiteit, of die onvermoë om enigsins te slaap. As so iets gebeur, veral in die eerste paar dae nadat die medikasie begin is, of nadat die dosis verander is, vertel dit onmiddellik aan jou dokter.

• Wanneer jy hierdie medikasie neem, kan jou mond droog word. Jy kan verligting kry deur suikervrye kougom te kou, iets soos ‘n stukkie jaggery in jou mond te hou, en deur die dag genoeg water te drink. As hierdie probleem aanhou of baie ernstig is, vertel jou dokter.

• Sommige mense kan droë oë of effens dowwe sig ervaar. As jy kontaklense (contact lenses) gebruik, kan jy ongemak ervaar terwyl jy dit dra. Smeerdruppels vir oë (lubricating eye drops) kan verligting bied. As dit aanhou of ernstig is, vertel jou dokter.

• Hierdie medikasie kan hardlywigheid (constipation) veroorsaak. Eet dus meer veselryke kos (vrugte, groente, blaargroente) en drink genoeg water. Probeer om ten minste elke 2-3 dae ontlasting te hê. As jy vir 3 dae geen ontlasting gehad het nie, vertel jou dokter.

• Tydens die gebruik van hierdie medikasie kan jou vel sensitief wees vir sonlig (photosensitivity). Beskerm jouself dus so veel as moontlik teen sterk sonlig. As jy wel in die son moet gaan, dra klere wat jou liggaam bedek en gebruik ‘n sonskerm (sunscreen) met ‘n goeie SPF-faktor. Moenie kunsmatige sonlampe (sun lamps) of looierybeddens/-hokkies (tanning beds/booths) gebruik nie.

Watter newe-effekte kan Doxepin veroorsaak?

Soos met enige medikasie, kan Doxepin by sommige mense newe-effekte veroorsaak. Nie almal sal dit ervaar nie, maar dit is belangrik om daarvan bewus te wees.

Newe-effekte wat jy onmiddellik aan jou dokter moet rapporteer:

As jy enige van die volgende newe-effekte ervaar, raadpleeg sonder versuim ‘n dokter:

• Allergiese reaksies (Allergic reactions): Uitslag op die vel, korwe, rooiheid en swelling van die vel, jeuk, swelling van die gesig, lippe, tong of keel (dit kan asemhalingsprobleme veroorsaak).
• Die gevaarlike toestand bekend as Serotonien-sindroom (Serotonin Syndrome): Dit kan een of meer simptome soos verwarring, angstigheid, vinnige of onreëlmatige hartklop, spierstyfheid of -spasmas, oormatige sweet, hoë koors, aanvalle (seizure), koue rillings met bewing, braking, diarree insluit. Dit is ‘n mediese noodgeval.
• Skielike oogpyn of skielike verandering in sig: Skielike vaagheid van sig, die sien van gekleurde ringe (halos) rondom ligte, of verlies van sig.
• Nuwe of verergerde selfmoordgedagtes of gedagtes van selfskade, ‘n verdere agteruitgang van geestesgesondheid, of ‘n toename in depressiewe (depression) gevoelens.
• Moeilikheid om te urineer of geen urinering nie.
• Abnormale slaapverwante gedrag: Aktiwiteite wat jy in jou slaap doen en wat jy die volgende dag nie kan onthou nie (bv. slaapbestuur, eet, seksuele aktiwiteite).

Newe-effekte wat gewoonlik nie gevaarlik is nie, maar wat jy aan jou dokter moet rapporteer as dit aanhou:

Hierdie newe-effekte is gewoonlik nie so gevaarlik nie. Meestal verminder dit binne ‘n paar dae. Maar, as dit aanhou of baie lastig is vir jou, vertel dit aan jou dokter:

• Veranderinge in seksuele begeerte of fununksie.
• Hardlywigheid (Constipation).
• Duiseligheid.
• Slaperigheid wat die volgende dag na inname nog gevoel word.
• Droë mond.
• Fyn bewing (Tremors) in die hande of voete.
• Gewigstoename.

Hierdie lys noem slegs sommige van die moontlike newe-effekte van Doxepin. Jy mag ander dinge ervaar. Moet dus nie bang wees om met jou dokter te praat as jy iets ongewoons voel nie.

Waar moet hierdie medikasie gestoor word?

• Bêre hierdie medikasie buite bereik van kinders, waar hulle dit nie kan kry nie. Dit is baie belangrik.
• Bêre dit by normale kamertemperatuur (tussen 20 en 25 grade Celsius / tussen 68 en 77 grade Fahrenheit). Moenie dit blootstel aan oormatige hitte of vog nie. Moenie dit in plekke soos die badkamer bêre nie.
• Moenie ongebruikte medikasie hou wat die vervaldatum (expiration date) op die voorskrif oorskry het nie; verwyder dit veilig.

Belangrike punte (Take-Home Message)

Goed dan, jy verstaan nou dat hoewel Doxepin ‘n medikasie is wat kan help met die probleem van slapeloosheid, daar baie dinge is waarop jy baie versigtig moet let wanneer jy dit gebruik.

Onthou, hierdie medikasie moet slegs onder die voorskrif van ‘n dokter gebruik word. Neem dit presies soos die dokter sê, op die regte tyd en in die voorgeskrewe hoeveelheid. Moenie vergeet om jou dokter te vertel van enige ander siektes wat jy het, en enige ander medikasie wat jy neem nie.

Wees veral oplettend vir abnormale slaapverwante gedrag (sleep-related behaviors), selfmoordgedagtes, en gevaarlike newe-effekte soos Serotonien-sindroom (Serotonin Syndrome). As jy enige probleem, iets ongewoons, of enige twyfel ervaar, moenie uitstel nie en raadpleeg jou dokter onmiddellik.

Nog iets, hierdie medikasie is net vir jou. Selfs as iemand anders simptome soortgelyk aan joune het, moenie jou medikasie aan hulle gee nie. Die geskikte medikasie en dosisse verskil vir elke persoon. Gesonde slaap is noodsaaklik vir ‘n gesonde lewe. Moet dus nie huiwer om mediese advies in te win as jy slaapprobleme het nie.

Doxepin, Silenor, slapeloosheid, Insomnia, Trisikliese Antidepressant, TCA, newe-effekte, medikasie, slaap, geestesgesondheid