Бүген без бераз катлаулы һәм бик сирәк очрый торган яман шеш төре турында сөйләшәчәкбез. Ул Десмопластик Кечкенә Түгәрәк Күзәнәкле Шеш, яки табиблар арасында DSRCT дип атала. Сез бу исемне элек ишетмәгән булырга мөмкин, чөнки бу авыру бик аз кешеләргә йога. Ләкин мондый авырулар турында хәбәрдар булу безнең һәм якыннарыбыз өчен бик мөһим булырга мөмкин.
Димәк, бу DSRCT нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, DSRCT - бик тиз үсә торган яман шешләргә китерә торган авыру. Бу йомшак тукыма саркомасы категориясенә керә. Бу шешләр безнең тәнебезнең сөякләре булмаган йомшак өлешләрендә, мәсәлән, мускулларда, майларда һәм нервларда барлыкка килергә мөмкин дигән сүз. Ләкин DSRCTда бу шешләр, нигездә, корсак куышлыгын каплаган мембранада (перитонеумда) үсә. Уйлап карагыз, бу корсак эчендәге бавыр һәм эчәкләр кебек органнарны саклый торган нечкә мембрана. Димәк, нәкъ менә шунда яман шеш күзәнәкләре тиз бүленә һәм шешләр барлыкка китерә башлый.
Бу авыру теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин булса да, ул еш кына 20-30 яшьлек яшь ир-атларда күзәтелә. Бу гаҗәеп түгелме? Моның өчен дәвалау ысуллары бар, кайвакыт симптомнар юкка чыга һәм авыруны тестларда, ягъни ремиссиядә ачыкларга мөмкин. Ләкин, кызганычка каршы, бу ысул белән кимегән авыруның кабат барлыкка килү, ягъни кабатлану ихтималы зуррак.
DSRCT дип аталган бу авыру ни дәрәҗәдә сирәк очрый?
Бу шулкадәр сирәк очрый ки, хәтта күз алдына да китерә алмыйсың. 1989 елда тикшеренүчеләр бу авыруны ачыклаганнан бирле, ул дөнья буйлап якынча 1 миллиард кешенең 1ендә теркәлгән. Бу Шри-Ланка халкы белән чагыштырганда, берничә елга бер тапкыр да булса да кешене табу авыр дигән сүз. Бу шулкадәр сирәк очрый.
DSRCT симптомнары нинди?
Күпчелек вакытта ашказаны эчендә үсә торган шешләр, артык зурайганчы, ашказанында урын алганчы һәм ашкайнату системасына тәэсир иткәнче, бернинди зур симптомнар да китереп чыгармый. Шулай да, күзәтергә мөмкин булган берничә гомуми симптом бар:
- Корсак авыртуы: ашказаны авыртуының дәвамлы, кайвакыт көчәюе.
- Эч кату: Даими эчәклек хәрәкәтләре авырлыгы.
- Диарея: Косу.
- Киңәйгән корсак: Ашказаны зурайган һәм шешкән кебек күренә.
- Күңел болгану һәм косу: Аппетит югалу, күңел болгану һәм косу белән бергә.
- Аңлатылмаган авырлык югалту: бернинди махсус диета чикләүләре булмаганда кинәт авырлык югалту.
Хәзер карагыз, эч кату, диарея һәм косу кебек әйберләр гадәттә бездә очрый торган җиңел авыруларда да күзәтелергә мөмкин, шулай бит? Шуңа күрә, бу симптомнар аркасында гына җитди авырудан куркырга ярамый.Әмма бу симптомнар берничә көннән артык дәвам итсә яки начарланса, табибка мөрәҗәгать итү акыллы булыр.
Ни өчен бу DSRCT барлыкка килә? Сәбәбе нинди?
Тикшеренүчеләр DSRCT безнең күзәнәкләрдәге хромосомалар үзгәрүе аркасында килеп чыга дип ачыкладылар. Бу үзгәреш EWS-WT1 дип аталган аномаль ген барлыкка китерә. Бу ген яман шеш күзәнәкләре үсешенә җаваплы. Ләкин бу хромосомаларның ни өчен шулай үзгәрүе әлегә төгәл билгеле түгел. Бу - бу авыруларның иң катлаулы ягы.
Табиблар бу DSRCT авыруын ничек ачыклыйлар?
Моны ачыклау өчен табиблар берничә тестны берләштереп, нәтиҗә ясыйлар:
- Физик тикшерү: Башта табиб сезнең корсагыгызны тотып карый, сез берәр нәрсәне, мәсәлән, төерләрне сизәсезме икәнен ачыклый.
- Рәсем тикшерүләре: Боларга компьютер томографиясе , МРТ тикшерүе һәм УЗИ тикшерүләре керә. Алар перитонеумда шешләр бармы-юкмы икәнен, аларның зурлыгын һәм башка өлкәләргә таралганмы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала.
- Генетик тестлар: Бу тестлар алда телгә алынган EWS-WT1 генетик мутациясе бармы-юкмы икәнен расларга ярдәм итә. Нәкъ менә шул аның DSRCT булуын төгәл билгели ала.
DSRCT өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Табиблар ДРКТны дәвалау өчен берничә ысул кулланалар. Төп ысуллар:
- Хирургик операция: Мөмкин кадәр күбрәк яман шешне хирургик юл белән алып ташлау.
- HIPEC (Гипертермик интраперитонеаль химиотерапия): Бу бераз махсуслаштырылганрак дәвалау ысулы. Шеш хирургик юл белән алынганнан соң, калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен корсак куышлыгына җылытылган химиотерапия препаратлары кертелә.
- Химиотерапия: яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен организмга бирелгән көчле дару белән дәвалау.
- Нур терапиясе: яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары энергияле нурлар куллану.
Бу дәвалау ысуллары авыруны ремиссиягә җиткерә ала, ягъни бернинди симптомнар да булмый һәм бернинди тестлар да авыруны ачыклый алмый. Ләкин бу ремиссия еш кына озак дәвам итми. Авыру кабатланырга мөмкин, шуңа күрә яңа дәвалау ысулларын яки башка дәвалау ысулларын башларга кирәк булырга мөмкин.
Мөһим: Сез нинди дәвалану алсагыз да, медицина хезмәткәрләрегездән паллиатив ярдәмБу хакта сорарга онытмагыз. Бу авыру китергән физик авыртуны һәм психик стрессны киметү һәм сезгә бу авыру белән мөмкин кадәр яхшырак яшәү өчен кирәкле медицина, социаль һәм психологик ярдәм күрсәтү өчен эшләнә. Бу яман шешне дәвалый торган дәвалау ысулы түгел, ләкин ул сезнең тормыш сыйфатыгызны шактый яхшырта ала.
Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?
Әйе, хирургия, химиотерапия һәм нур терапиясе барысы да ян эффектлар китерергә мөмкин. DSRCT шешләрен алу операциясеннән соң, сез гомуми анестезиягә реакция яки кан китү кебек ян эффектлар кичерергә мөмкин. Нур терапиясе һәм химиотерапиянең еш очрый торган ян эффектлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Диарея
- Ару
- Күңел болгану һәм косу
Бу ян эффектлар һәркемдә бер үк вакытта күзәтелми, кайбер кешеләрдә азрак, кайберләре күбрәк сизелергә мөмкин. Бу хакта табиб сезгә хәбәр итәр.
DSRCT вакытында пациентның фаразы нинди?
Бу турында сөйләшү иң авыр, һәм һәркем белергә теләгән нәрсә. Табиблар фаразны дәвалаудан соң нәрсә көтәргә мөмкин дип әйтәләр. Алар бу карарны яман шешнең кайда урнашуы, аның таралу-таралмавы һәм операция вакытында аның күпме өлеше алынуы кебек факторларга нигезләнеп кабул итәләр.
DSRCT сирәк очрый торган яман шеш төре булганлыктан, аның буенча тикшеренүләр бик аз. Шуңа күрә табибларга нәрсә көтәргә мөмкин яки күпме яши алуыгызны төгәл әйтүе кыен. Бу чыннан да йөрәкне өзә.
Хәзерге мәгълүматлар күрсәткәнчә, диагноз куелганнан соң DSRCT өчен биш еллык яшәү күрсәткече 15% тан 38% ка кадәр . Бу һәркемнең дә савыгып китмәячәген аңлата. Ләкин бер анализ күрсәткәнчә, метастатик DSRCT белән авыручыларның аз гына өлеше дәвалау белән тулысынча савыга. Шулай ук, яман шеш таралганчы дәваланганнарның якынча 60% ы биш елдан соң исән кала. Димәк, аны иртә ачыклау һәм тиз арада дәвалауны башлауның ни дәрәҗәдә мөһим икәнен күрәсез, шулай бит?
Бу халәт белән үземне ничек тәрбияләргә?
DSRCT - сирәк очрый торган һәм җитди яман шеш. Ул дәваланудан соң берничә ай яки еллар үткәч кабатланырга мөмкин. Яман шешнең кабатлануыннан курку белән яшәү җиңел түгел. Ләкин бу юлда сезгә ярдәм итә алырлык берничә нәрсә бар:
- Үз хәлегезне аңлагыз: DSRCT сирәк очрый торганлыктан, аның турында төгәл һәм актуаль мәгълүмат табу авыр булырга мөмкин. Шуңа күрә медицина хезмәткәрләреннән нәрсә көтәргә кирәклеген сорарга курыкмагыз. Алар сезне һәм сезнең хәлегезне иң яхшы беләләр.
- Клиник сынауларда катнашу турында сорагыз:Тикшеренүчеләр DSRCTны дәвалауның яңа ысулларын сынап карыйлар. Клиник сынауларда катнаша алу-алмавыгызны табибыгыздан сорагыз.
- Яман шештән исән калуны карап чыгыйк: сезгә диагноз куелган көннән алып, сез гомерегезнең калган өлешендә көрәшче һәм исән калучы булдыгыз. Медицина хезмәткәрләрегездән яман шешнең кабатлануын кичерүчеләр өчен махсус программалар турында сорагыз.
- Ярдәм алыгыз: Медицина хезмәткәрләрегездән сирәк очрый торган яман шеш авырулары белән авыручылар өчен ярдәм төркемнәре турында сорагыз. Сезнең белән бер үк тәҗрибәләр кичергән яки охшаш тәҗрибәләре булган кешеләр белән вакыт үткәрү һәм сөйләшү DSRCT белән яшәүдән килгән ялгызлыкны киметергә ярдәм итә ала.
Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?
DSRCT - еш кабатланырга мөмкин булган халәт. Шуңа күрә табибыгыз ашказаны тышчасында яки башка урыннарда яңа шешләрне тикшерү өчен өч-алты ай саен томография тикшерүләрен (мәсәлән, компьютер томографиясе) үткәрергә тәкъдим итә ала. Бу тикшерүләрне калдырмау бик мөһим.
Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?
Мондый вакытта сезнең күп сорауларыгыз туарга мөмкин. Барысын да берьюлы аңлау авыр. Куркмагыз, боларның барысын да әкренләп өйрәнегез. Башлап җибәрү өчен сезгә бирә алырлык берничә сорау:
- Симптомнарымның DSRCT дип аталган бу халәт аркасында килеп чыкканын ничек төгәл белергә мөмкин?
- Моны дәвалау белән тулысынча дәвалап буламы?
- Сез нинди дәвалау ысулларын тәкъдим итәсез?
- Бу дәвалау ысулларының нинди ян эффектлары бар?
- Клиник сынауда катнашырга кирәкме?
Әгәр сезгә DSRCT диагнозы куелса, бу тормышыгызны үзгәртә торган вакыйга булырга мөмкин. Сез хисләрдән арынып китәргә мөмкин. Сез алга таба нәрсә булачагы, дәвалау нинди булачагы һәм киләчәгегез турында борчылырга мөмкин. Дөньядагы кешеләрнең аз гына өлешенә тәэсир итүче авыру турында мәгълүмат табу да күңелсезләндерә ала.
Медицина хезмәткәрләрегез боларның барысын да аңлый. Алар сезгә нәрсә булганын һәм аннан соң нәрсә булырга мөмкин икәнен аңлау өчен кирәкле кадәр вакыт бирәчәкләр. Алар белән сөйләшергә һәм сорауларыгызны бирергә курыкмагыз.
Соңгы өйгә алып китү хәбәре
DSRCT дип аталган бу халәт турында белгәч, үзегезне бик нык хис итүегез гадәти хәл. Шулай да, түбәндәгеләрне истә тотыгыз:
- DSRCT - бик сирәк очрый торган һәм җитди яман шеш. Башта моны тану мөһим.
- Симптомнарга игътибарлы булыгыз. Әгәр дә сезнең корсак авыртуы, шешенү яки авырлык югалту күзәтелсә, табибка мөрәҗәгать итегез.
- Иртә ачыклау һәм тиз арада дәвалау мөһим. Бу авыруның барышын билгеле бер дәрәҗәдә үзгәртергә мөмкин.
- Син ялгыз түгел.Медицина командасы, гаилә һәм ярдәм төркемнәре сезгә ярдәм итәргә әзер.
- Паллиатив ярдәм турында уйлагыз. Бу сезнең тормыш сыйфатыгызны шактый яхшырта ала.
- Сораулар бирергә курыкмагыз. Табибыгыздан барысын да ачык ишетүегезгә инаныгыз.
Бу мәгълүмат сезгә бу сирәк очрый торган авыруны аңларга ярдәм итте дип өметләнәбез. Исегездә тотыгыз, теләсә нинди кыенлык белән көрәшү өчен иң зур көч - аң.
` DSRCT, Десмопластик кечкенә түгәрәк күзәнәкле шеш, яман шеш, корсак рагы, сирәк очрый торган яман шеш, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау, корсак куышлыгы рагы











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез