0 нче стадиядәге күкрәк яман шеше (DCIS) нәрсә ул? Чыннан да куркырга кирәкме? (Күкрәк юллары карциномасы in situ)

Әгәр дә сез маммограмма ясатсагыз һәм табибыгыз сезгә: "Сездә 0 нче стадиядәге күкрәк яман шеше, ул DCIS дип атала", - дисә, кинәт курку һәм шок хисе кичерү гадәти хәл. "Яман шеш" сүзен ишеткәч, барыбыз да дулкынланабыз. Ләкин DCIS нәрсә икәнен төгәл аңласагыз, бу куркуның кирәксезлеген аңларсыз. Әйдәгез, бу турыда бик гади итеп җентекләп сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, DCIS (Ductal Cancenoma in Situ) нәрсә ул?

Бу исем бераз катлаулы булып күренсә дә, мәгънәсе бик гади. Әйдәгез, аны сүздән сүзгә аерып карыйк:

• Сут чыгару юллары: Бу күкрәкләрдәге сөт юлларына карый. Су юллары - күкрәктәге сөт җитештерүче бизләрдән имезлек очына сөт ташучы кечкенә көпшә сыман структуралар.
• Карцинома: Бу яман шешнең медицина исеме. Ул аномаль күзәнәкләр үсеше дигәнне аңлата.
• In Situ: Бу сүз монда иң мөһиме. "In Situ" латин теленнән тәрҗемә иткәндә "урынында" дигәнне аңлата. Бу аномаль яман шеш күзәнәкләре сөт каналы эчендә генә барлыкка килгән дигәнне аңлата. Алар канал стенасын җимермәгән һәм тирә-юньдәге күкрәк тукымаларына таралмаган.

Су торбасын күз алдыгызга китерегез. Торба эчендә дат катламы бар. Ләкин дат торба стенасына үтеп кермәгән һәм чыкмаган. DCIS шулай. Рак күзәнәкләре (тут кебек) сөт каналы эчендә (су торбасы), ләкин алар әле тышка таралмаган.

Шуңа күрә табиблар DCISны "инвазив булмаган" яки "преинвазив" күкрәк яман шеше дип атыйлар. Ул тәннең башка өлешләренә таралмый (метастаз бирми).

DCIS дип аталган бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, күкрәк яман шешенең бик еш очрый торган төре - DCIS. Яңа ачыкланган күкрәк яман шешләренең 20% тан 25% ка кадәр өлеше DCIS тәшкил итә. Ул хатын-кызларда еш очрый. Ир-атларда DCIS йоктыру ихтималы күпкә азрак.

Соңгы вакытта DCIS очраклары турында күбрәк хәбәрләр ишетелде. Ләкин белгечләр әйтүенчә, моның сәбәбе DCIS ешрак очрый башлавында түгел, ә маммограмма кебек тестлар хәзер бу хәлне күпкә иртәрәк стадиядә ачыклый алуында.

DCIS симптомнары нинди?

Күпчелек очракта DCIS'таБернинди симптомнар да юк . Бу сез бернинди аерма да сизмәскә мөмкин дигән сүз. Маммограммаларның әһәмияте менә шунда. Алар бу авыруларны симптомнар барлыкка килгәнче ачыкларга ярдәм итә.

Ләкин бик сирәк кенә кешеләрдә мондый симптомнар булырга мөмкин:

• Күкрәктә төер сизү
• Тире тимгелләре
• Имчәкләрдән агып чыгу (кан кебек)

DCIS сәбәпләре һәм куркыныч факторлары

Сөт юлларындагы сәламәт күзәнәкләр үзгәргәндә (мутацияләр) һәм контрольдән чыгып үсә башлагач, DCIS барлыкка килә. Ләкин белгечләр әле дә бу күзәнәкләрнең ни өчен шулай үзгәрүен яки ни өчен кайбер DCIS очраклары соңрак агрессив яман шешкә әйләнүен төгәл белмиләр.

Шулай да, DCIS үсеш ихтималын яки куркынычын арттыра торган берничә фактор ачыкланган.

DCIS диагнозы ничек куела?

DCIS очракларының 90% тан артыгы маммограммада ачыклана. Маммограммаларда күкрәктә вак кальций утырмалары (микрокальцификацияләр) күренә. Болар DCISның төп билгесе.

Әгәр маммограммада шикле нәрсә булса, табиб, мөгаен, биопсия ясарга тәкъдим итәчәк. Биопсия шикле тукымадан бик аз үрнәк алуны һәм аны микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала, анда яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен.

DCIS дәрәҗәләре һәм этаплары

DCIS диагнозы куелгач, табиблар аның дәрәҗәсен һәм стадиясен билгелиләр.

• Стадия: DCIS һәрвакыт күкрәк яман шешенең 0 стадиясе . Бу бик яхшы хәбәр, чөнки бу яман шешнең таралмаганлыгын аңлата.
• Дәрәҗә: Бу яман шеш күзәнәкләренең сәламәт күзәнәкләргә ни дәрәҗәдә охшаш яки аерылганлыгын һәм аларның ни дәрәҗәдә тиз үсүен күрсәтә. Өч төп дәрәҗә бар.
• Түбән дәрәҗә: Рак күзәнәкләре, нигездә, сәламәт күзәнәкләр кебек һәм әкрен үсә.
• Уртача дәрәҗә: Рак күзәнәкләре сәламәт күзәнәкләрдән бераз аерылып тора.
• Югары дәрәҗә: Рак күзәнәкләре сәламәт күзәнәкләрдән бөтенләй аерылып тора һәм тиз үсәргә омтыла.

DCIS өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

DCIS агрессив яман шеш булмаса да, аның соңрак агрессив яман шешкә әйләнү куркынычын булдырмас өчен аны дәвалау мөһим. Табиб сезнең яшегез, DCIS дәрәҗәсе һәм шәхси өстенлекләрегез кебек факторларга нигезләнеп, сезнең өчен иң яхшы дәвалау вариантын билгеләячәк.

Дәвалауның ике төп ысулы бар:

Әгәр дә сездә мастэктомия булса, сез табибыгыз белән күкрәкне торгызу операциясе турында сөйләшә аласыз.

Операциядән соңгы дәвалау

Операциядән соң, табибыгыз DCIS кабат барлыкка килмәсен өчен гормон терапиясен тәкъдим итәргә мөмкин. Бу Тамоксифен яки Ароматаза ингибиторлары кебек препаратлар куллануны үз эченә ала. Бу дәвалау гадәттә якынча биш ел дәвам итә.

DCISны тулысынча дәвалап буламы?

Әйе, һичшиксез! DCIS - бик дәвалап була торган һәм тулысынча дәвалап була торган авыру. Дәвалану алган кешеләрнең савыгу күрсәткече бик югары, якынча 100%.

Дәваланудан соң DCIS кабатлану куркынычы бик түбән. Хәтта кабатланса да, гадәттә, ул гомер өчен куркыныч тудырмый.

Нәрсә эшләргә кирәк?

DCISны булдырмауның конкрет ысулы булмаса да, иртә ачыклау тулы савыгуга китерергә мөмкин.

• Даими рәвештә маммограмма ясатыгыз: Гадәттә, 40 яшьтән соң елына бер тапкыр маммограмма ясату киңәш ителә. Шулай да, куркыныч факторларына нигезләнеп, моны ни дәрәҗәдә еш ясатырга кирәклеге турында табибыгыз белән киңәшләшегез.
• Табиб күрсәтмәләрен үтәгез: Дәваланудан соң, табиб күрсәтмәсе буенча тикшерүләр үтегез. Гадәттә, беренче биш ел дәвамында 6-12 ай саен, аннан соң ел саен тикшерүләр үткәрелергә тиеш.
• Табибыгызга сораулар бирегез: DCIS белән авырый башлагач, табибыгыз белән теләсә нинди сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында сөйләшегез. "Минем өчен иң яхшы дәвалау нинди?", "Дәвалау күпме вакыт алачак?", "Бу вакыт эчендә мин эшли алачакмынмы?" кебек сораулар бирегез.

Рак белән авырый башлагач, курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин DCIS күкрәк яман шешенең иртә, яман шеш булмаган һәм бик яхшы дәвалана торган төре икәнен онытмагыз. Дөрес дәвалау һәм күзәтү белән сез тулысынча сәламәт тормыш алып бара аласыз.