Сез кайчан да булса "DCIS" исеме турында ишеткәнегез бармы? Бәлки, берәр табиб сезнең күкрәк тикшерүегез вакытында "маммограмма" дип әйткәндер. Бу чынлыкта күкрәкнең сөт юлларында барлыкка килә торган яман шеш авыруы, һәм аны бик иртә стадиядә үк ачыкларга мөмкин. Борчылмагыз, моны белү сезгә зур җиңеллек бирәчәк.
DCIS (Ductal Cancerom in Situ) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, DCIS - күкрәкләрдәге сөт юлларында үсә торган яман шеш. Бу юллар сез имезгәндә сөтне күкрәкләрдән имезлек очларына ташый. "In situ" сүзе "урынында" дигәнне аңлата. Бу яман шеш күзәнәкләре юллардан үсеп чыккан һәм әле күкрәкнең башка өлешләренә таралмаган дигәнне аңлата.
Табиблар кайвакыт моны инвазив булмаган яки преинвазив күкрәк яман шеше дип атыйлар. Бу яман шеш күзәнәкләре сөт юллары стеналарыннан читтә үсмәгән дигәнне аңлата. DCIS гадәттә тәннең башка өлешләренә таралмый (метастаз бирми) , агрессиврак, инвазив яман шешләр кебек.
Шулай да, DCIS күкрәк читенә таралмаса да, кайбер очракларда ул инвазив канал карциномасына әйләнергә мөмкин. Ягъни, ул күкрәк читенә таралырга мөмкин. Шуңа күрә бу турыда табиб белән сөйләшү бик мөһим. Аннары сез бу куркынычны киметә алырлык дәвалау вариантлары турында сөйләшә аласыз.
DCIS ни дәрәҗәдә еш очрый?
Чынлыкта, хатын-кызларда күкрәк яман шешенең иң еш очрый торган төре - DCIS. Ул яңа ачыкланган күкрәк яман шешләренең 20% тан 25% ка кадәр өлешен тәшкил итә. Ир-атларда да DCIS барлыкка килергә мөмкин, ләкин ул бик сирәк очрый (рак диагнозларының 0,1% тан кимрәгендә).
Хәзерге вакытта DCIS очраклары саны бераз арткан. Ләкин белгечләр әйтүенчә, бу DCIS очраклары саны арту белән түгел, ә күбрәк кеше диагноз куела һәм дәвалана башлау белән бәйле . Ягъни, маммограмма кебек тикшерүләр бу авыруны иртәрәк ачыкларга мөмкинлек бирде.
DCIS симптомнары нинди?
Күпчелек вакытта DCIS бернинди дә конкрет симптомнар күрсәтми . Сез хәтта бернәрсә дә сизмәскә дә мөмкин. Ләкин бик аз санлы кешеләр мондый нәрсәләрне сизәргә мөмкин:
- Күкрәктә төер кебек хис итү.
- Күкрәк тиресендә кычыту .
- Имчек очыннан бүленеп чыгу (мәсәлән, кан) .
Мондый хәл күрсәгез, кичекмәстән табибка күренергә кирәк, шулай бит?
DCIS нәрсәдән килеп чыга?
Сөт каналларындагы сәламәт күзәнәкләр мутацияләнгәндә DCIS барлыкка килә., бу аларның табигате үзгәргәнен һәм тиз һәм контрольдән чыкканын аңлата. Кечкенә үсемлек чүп үләне кебек контрольдән чыккан кебек. Ләкин белгечләр әле дә бу күзәнәкләрнең ни өчен шулай кинәт үзгәрүен яки ни өчен кайбер кешеләрнең DCISы агрессив яман шешкә әйләнүен, ә кайберләренең үзгәрмәвен төгәл белмиләр.
DCIS үсеше өчен куркыныч факторлары нинди?
DCIS үсеш куркынычын яки ихтималын арттыра торган кайбер факторлар бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:
- Әгәр сезнең кан туганнарыгызда (әниегез, апагыз, кызыгызда) күкрәк яман шеше булса.
- Әгәр дә сездә элек күкрәк яман шеше булган булса, яки күкрәктәге күзәнәкләр аномаль рәвештә үсә торган халәт булса, мәсәлән, атипик гиперплазия .
- Син хатын-кыз (бу хатын-кызлар арасында иң еш очрый торган хәл).
- 30 яшьтән өлкән булу. Бу куркыныч яшь белән бераз арта.
- Әгәр дә сездә 12 яшькә кадәр айлык килә башлаган булса.
- Әгәр дә сез беренче балагызны 30 яшьтән соң тапкан булсагыз.
- Әгәр күкрәк тукымасы бик тыгыз булса, сездә "тыгыз күкрәк тукымасы" булырга мөмкин . Моны бары тик маммограмма ярдәмендә генә ачыкларга мөмкин.
- Әгәр дә сездә яман шеш авыруы куркынычын арттыра торган билгеле бер ген мутацияләре (мәсәлән, BRCA1 һәм BRCA2 геннары) булса.
- Әгәр дә сез элек күкрәккә яки күкрәккә нур терапиясе алган булсагыз (башка авыру өчен).
- Әгәр сез беркайчан да йөкле булмаган булсагыз яки бала имезмәгән булсагыз.
- Әгәр менопауза 55 яшьтән соң башланган булса.
Ләкин, бу куркыныч факторларының берсе яки берничәсе булу сездә DCIS барлыкка киләчәк дигәнне аңлатмый, шулай бит? Мәсәлән, гаиләдә күкрәк яман шеше тарихы булу DCIS өчен куркыныч факторы булып тора, ләкин DCIS белән авыручы кешеләрнең күбесендә күкрәк яман шеше тарихы юк. Куркыныч факторлары авыру үсеш алу ихтималын гына арттыра . Шуңа күрә алар турында белү мөһим.
DCISның мөмкин булган өзлегүләре нинди?
Иң мөһиме шунда ки, әгәр сез DCISны дәваламыйсыз икән, ул инвазив канал карциномасына әйләнергә мөмкин. Бу яман шешнең сөт юлларыннан үсеп чыгып, күкрәктәге башка тукымаларга таралуын аңлата. Шуңа күрә, әгәр сезгә DCIS диагнозы куелса, мөмкин кадәр тизрәк дәвалану бик мөһим.
Моннан тыш, DCIS өчен дәваланганнан соң, яшь белән сездә башка сәламәтлек проблемалары барлыкка килү куркынычы бар. Мәсәлән:
- Остеопороз (сөякләрнең сирәкләнүе)
- Югары кан басымы
- Йөрәк авыруы
Бу өзлегүләр куркынычын киметү өчен, табибыгыздан скрининг һәм күзәтүләргә ни дәрәҗәдә еш барырга кирәклеген соравыгыз акыллы булыр.
DCIS диагнозы ничек куела?
Табиблар DCIS очракларының 90% тан артыгын маммограммалар ярдәмендә ачыклыйлар. Бу сезнең күкрәкләрегезнең рентгенографиясе. Әгәр маммограмма нәтиҗәләре шикле нәрсә булса, мәсәлән, кечкенә кальций утырмалары (микрокальцификацияләр) булса, алар раслау өчен биопсия ясаячаклар.
- Маммограмма: Гадәти күкрәк тикшерүеннән (скрининг маммограммасыннан) тыш, табибыгыз махсус маммограмма (диагностик маммограмма) билгеләргә мөмкин. Бу төрле почмаклардан күкрәк тукымасының җентеклерәк фотосурәтләрен төшерергә мөмкинлек бирә. Бу гадәти маммограммага караганда бераз озаграк вакыт ала.
- Күкрәк биопсиясе: Табиблар бу тестны күкрәктә яман шеш күзәнәкләре юклыгына инану өчен ясыйлар. Бу тест барышында кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә.
DCIS дәрәҗәләре бармы?
Әйе, табиблар DCISны өч дәрәҗәгә бүләләр. Бу дәрәҗәләр яман шеш күзәнәкләренең микроскоп астында ни дәрәҗәдә гадәти булмаган күренүенә һәм аларның ни дәрәҗәдә тиз үсүенә карап билгеләнә.
- Түбән дәрәҗәдәге (әкрен үсә): Рак күзәнәкләре сәламәт күкрәк күзәнәкләренә бик охшаган. Алар әкрен үсә.
- Уртача дәрәҗә (тиз үсә): Аномаль күзәнәкләр сәламәт күкрәк күзәнәкләренә охшаган, ләкин түбән дәрәҗәле күзәнәкләрдән бераз аерылып тора.
- Югары дәрәҗәдәге (тиз һәм контрольсез үсә): яман шеш күзәнәкләре сәламәт күкрәк күзәнәкләреннән бөтенләй аерылып тора. Алар иң тиз үсә һәм агрессив яман шешкә әйләнергә мөмкин.
DCIS нинди этаплардан тора?
DCIS - күкрәк яман шешенең 0 нче стадиясе . Аны күбесенчә дәвалап була һәм дәвалап була. Табиблар яман шешне 0 нче стадиядән IV нче стадиягә кадәр (4) классификациялиләр. 0 нче стадия яман шешнең башланган һәм таралмаган урында булуын аңлата. DCIS һәрвакыт 0 нче стадия булса да, шеш теләсә нинди зурлыкта булырга мөмкин һәм күкрәк эчендәге берничә сөт юлын үз эченә ала ала.
DCIS өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
DCIS җитди яман шеш төре булмаса да, дәвалану мөһим . Яисә табиб тарафыннан даими рәвештә хәлегезне күзәтеп торыгыз. Чөнки DCISның кайбер төрләре, бигрәк тә югары дәрәҗәдәгеләре, дәваламаган очракта инвазив булырга мөмкин. Бу яман шешнең сөт каналларыннан читтә һәм тирә-юньдәге күкрәк тукымаларына таралуын аңлата.
DCIS өчен иң еш кулланыла торган дәвалау ысуллары:
- Күкрәкне саклау операциясе (BCS) яки лумпэктомия: Бу операция яман шеш күзәнәкләре өлкәсен генә, яман шеш тирәсендәге аз күләмдәге сәламәт күкрәк тукымасын гына алуны үз эченә ала. Бу операция вакытында сәламәт тукымаларның аз күләмдә өлеше (чит) алына, анормаль күзәнәкләр калмасын өчен. Табиб күкрәкнең күп өлешен бөтен килеш калдырачак.
- Нур терапиясе: Бу дәвалау гадәттә BCS операциясеннән соң үткәрелә. Ул калган яман шеш күзәнәкләрен үтерү һәм яман шешнең кабат барлыкка килү куркынычын киметү өчен кулланыла. Кайбер кешеләргә бу дәвалау берничә көн, ә кайберләре берничә атна кирәк. Табиб сезнең белән шәхси дәвалау планы турында сөйләшәчәк.
- Мастэктомия: Бу бөтен зарарланган күкрәкне, яисә кайвакыт ике күкрәкне дә алуны үз эченә ала (икеләтә мастэктомия). Әгәр дә сез BCS өчен хокуклы түгел икән (мәсәлән, DCIS бөтен күкрәккә таралган булса, шеш бик зур булса яки сез нур терапиясен теләмисез икән), сезгә мастэктомия ясарга кирәк булырга мөмкин.
Әгәр дә сездә мастэктомия булган булса, сез күкрәк реконструкциясен карап чыгарга теләрсез. Бу - күкрәк формасын үзгәртү өчен операция. Моны мастэктомия белән бер үк вакытта яки аннан соң эшләргә мөмкин. Әгәр дә сездә BCS булса, күкрәк реконструкциясе еш кына кирәк түгел. Дәвалаудан соң күкрәкләрегезне ничек карарга теләвегез турында табибыгыз белән сөйләшегез.
DCIS операциясеннән соң нәрсә була?
Операциядән соң, табиб DCIS кабатлануын булдырмас өчен дарулар билгеләргә мөмкин, бигрәк тә DCIS гормоннарга сизгер булса (ER-позитив). Иң еш очрый торган дарулар:
- Тамоксифен (Тамоксифен - Нолвадекс®)
- Ароматаз ингибиторлары ( мәсәлән, анастрозол, летрозол)
Бу дәвалау гормон терапиясе дип атала. Бу дарулар эстроген гормонының яман шеш күзәнәкләре үсүенә ярдәм итүен туктату юлы белән эшли. Гомуми дәвалау вакыты гадәттә якынча биш ел дәвам итә.
DCISны булдырмаска мөмкинме?
DCIS өчен күп кенә куркыныч факторлары (мәсәлән, гаилә тарихы, генетика) чынлыкта без контрольдә тота яки булдырмый кала алмыйбыз. Ләкин, әгәр иртә ачыкланса , DCISны дәвалау ихтималы күпкә югарырак. Шуңа күрә маммограммалар бик мөһим.
- Күпчелек хатын-кызлар 40 яшьтән соң һәр елны (яки табиб киңәшенә карап, ике елга бер тапкыр) маммограмма ясата башларга тиеш.
- Әгәр дә сездә күкрәк яман шеше куркынычы югарырак булса (мәсәлән, гаиләгездә берәрсендә ул булса), табиб сезгә скринингны тагын да иртәрәк башларга киңәш итә ала.
Куркыныч факторларына нигезләнеп, маммограмманы ни дәрәҗәдә еш ясатырга кирәклеге турында табибыгыз белән киңәшләшү яхшырак.
DCIS белән гомер озынлыгы нинди?
Бу иң яхшы хәбәр! DCIS белән авыручыларның исән калу күрсәткечләре бик югары . Америка яман шеш җәмгыяте мәгълүматлары буенча, DCIS белән авыручы (һәм дәвалану алучы) һәркем диярлек дәвалана ала . Бу 10 еллык исән калу күрсәткече якынча 98-99% тәшкил итә дигән сүз.
Дәвалаудан соңгы нәтиҗәләр гадәттә бик яхшы була. DCIS сирәк кабатлана. Хәтта кабатланса да (шул ук күкрәктә яки башка күкрәктә, бәлки, агрессив яман шеш буларак), аны еш кына дәвалап була. Шуңа күрә, дөрес дәваланса, DCIS гомер өчен куркыныч тудырмый.
Үзем турында ничек кайгыртырга тиеш?
DCIS белән дәваланудан соң сезгә табиб күзәтүе астында калырга кирәк булачак.
- Гадәттә, сезгә кимендә биш ел дәвамында, 6-12 ай саен , аннары елына бер тапкыр, физик тикшерү өчен табибка күренергә кирәк булачак.
- Шулай ук, сезгә, мөгаен, ел саен маммограмма ясатырга кирәк булачак.
- Әгәр дә сез гормон терапиясе кабул итәсез икән, аны табиб әйткәнчә төгәл кабул итәргә кирәк.
Шулай да, һәркемнең хәле төрле. Дәваланудан соңгы дәвалау планын билгеләү өчен табибыгыз белән эшләгез. Табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәү мөһим.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Табиб билгеләгәнчә, тикшерүләрне һәм маммограммаларны калдырмагыз. Шуңа кадәр күкрәкләрегезгә игътибарлы булыгыз.
- Әгәр сез күкрәгегездә яңа төер сизсәгез.
- Әгәр сез күкрәк тиресендә үзгәрешләр сизсәгез (кызару, чокырлар, җыерчыклар яки әфлисун кабыгы барлыкка килү).
- Әгәр дә сез имезлек очыгызда үзгәреш сизсәгез (чукраклык, кызару, тире кабырчыклары чыгу, бүленеп чыгулар).
- Әгәр дә сезнең күкрәк яки култык астыгызда даими авырту булса.
Күкрәк яман шеше билгеләре булырга мөмкин булган үзгәрешләрне күрсәгез, куркырга яки кичектерергә кирәкми, ләкин кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итегез.
Табибыгызга нинди сораулар бирергә кирәк?
Сездә DCIS барлыгын белгәч, күп сораулар тууы гадәти хәл. Боларның барысы турында да табибыгыздан сорагыз. Менә берничә мисал:
- Минем DCIS дәрәҗәм нинди?
- Миңа нинди дәвалау кирәк? Хирургияме? Нур терапиясеме? Гормон терапиясеме?
- Бу дәвалау ысулларының нинди ян эффектлары бар?
- Дәвалау күпме вакыт ала?
- Дәвалану вакытында мин эшли алырмынмы?
- DCIS кабатлану ихтималы нинди?
- Киләсе тикшерүләр өчен миңа ничә тапкыр килергә туры киләчәк?
- Миңа маммограмманы ничә тапкыр ясарга кирәк булачак?
- Гаиләм куркыныч астындамы? Алар нәрсә эшләргә тиеш?
Синдә яман шеш барлыгын белү - тормышыңны үзгәртә торган вакыйга. Нәрсә көтәргә белмәгәнгә курку һәм борчылу табигый хәл. Табиб сиңа ярдәм итәргә әзер. DCIS - савыгу ихтималы бик югары булган яман шеш төре . Табиб синең өчен туры килә торган шәхси дәвалау планын төзи ала.
Истә тотарга кирәк булган иң мөһим нәрсә (Өйгә алып китү хәбәре)
Ярар, без сөйләшкән "DCIS" (Ductal Cercinoma in Situ) турында сезгә истә тотарга кирәк булган кайбер әйберләр:
- DCIS - күкрәкнең сөт юллары белән чикләнгән бик иртә стадиядәге (0 стадия) яман шеш . Бу аның әле күкрәк читенә таралмаганлыгын аңлата.
- Күпчелек вакытта ул бернинди махсус симптомнар да күрсәтми . Ул еш кына маммограмма аша ачыклана.
- DCIS инвазив яман шешкә әйләнү мөмкинлегенә ия булганлыктан, аны иртә ачыклау һәм дәвалау мөһим .
- Дәвалау гадәттә хирургия ярдәмендә башкарыла (люмпэктомия яки мастэктомия) . Шулай ук нур терапиясе һәм гормон терапиясе дә кулланылырга мөмкин.
- DCIS - бик дәвалап була торган авыру. Шуңа күрә курыкмагыз һәм дәвалануга кыюлык белән каршы алыгыз.
- Табибыгыз киңәш иткәнчә, билгеләнгән вакытта тикшерүләр һәм маммограммалар үтүегезне онытмагыз.
Иң мөһиме - сез ялгыз түгел. Табибыгыз, гаиләгез һәм дусларыгыз барысы да сезнең белән. Бу хакта сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшегез. Сәламәтлегегез турында кайгырту - сез эшли алырлык иң зур ярдәм.
` DCIS, юл карциномасы in situ, күкрәк рагы, сөт юл рагы, маммография, биопсия, лумпэктомия, мастэктомия, күкрәк сәламәтлеге
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез