Күз алдыгызга китерегез, кечкенә балагыз матур гына уйный, һәм кинәт сулыш алуы кыенлаша, авызыннан төкерек ага башлый, һәм сөйләшкәндә тавышы үзгәрә. Яки олы кеше кинәт ике-өч көн дәвамында каты тамак авырта һәм сулыш ала алмый. Моны беркайчан да шаяртып булмый. Бу куркыныч, ашыгыч хәл эпиглотит дип аталган авыру аркасында килеп чыгарга мөмкин. Бу гомер өчен куркыныч булырга мөмкин, шуңа күрә моңа игътибарлы булыйк.
Эпиглоттит нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк.
Гади итеп әйткәндә, тамакта, тел артында кечкенә кимерчәк бар. Без моны медицинада эпиглоттис дип атыйбыз. Аның төп функциясе - ризык һәм эчемлекләрнең турыдан-туры трахеягә һәм ашказаныбызга эләгүен булдырмау. Ул юлда юлларны алыштыручы рычаг кебек эшли.
Шулай итеп, эпиглоттит - инфекция яки башка сәбәп аркасында эпиглоттис кинәт шешенү, кызару һәм ялкынсыну.
Хәзер күз алдыгызга китерегез, әгәр сулыш юлындагы бу капкач шешенсә, нәрсә булачак? Сулыш юллары, трахея , тулысынча ябыла. Аннары сез сулыш ала алмыйсыз. Кечкенә балаларның сулыш юллары барыбер бик тар булганлыктан, бу шешенү алар өчен бик куркыныч. Шуңа күрә бу медицина ярдәме кирәк дип санала.
Иң мөһиме - әгәр сездә мондый симптомнар булса, өйдә кориандр яфракларын кайнату яки башка өй чараларын кулланып карау турында уйламагыз да. Сез кешене мөмкин кадәр тизрәк хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) алып барырга тиеш.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Эпиглоттит бик еш очрый торган авыру түгел, ләкин ул теләсә нинди яшьтәге кешеләрдә очрый ала.
Элек, ягъни 1985 елга кадәр, бу авыру күбесенчә 3 яшьтән 5 яшькә кадәрге балаларда очрый иде. Моның төп сәбәбе Haemophilus influenzae type b (Hib) бактериясе иде. Ләкин хәзер безнең илдә Hib вакцинасы балаларга яшьтән үк бирелә торган милли вакцинация программасына кертелде. Сез балаларга 2, 4 һәм 6 айлык биш валентлы вакцинаны хәтерлисездер. Бу шулай ук бу Hib инфекциясеннән саклый. Шуңа күрә бу авыру хәзер балалар арасында бик сирәк очрый.
Ләкин гаҗәп, бу халәт хәзер өлкәннәрдә ешрак күзәтелә. Аны Hib бактерияләре түгел, ә башка төр бактерияләр, мәсәлән, Streptococcus pneumoniae һәм Staphylococcus китереп чыгара.
Эпиглоттитның симптомнары нинди? Аннан ничек котылырга?
Бу симптомнар еш кына кинәт барлыкка килә һәм берничә сәгать эчендә бик тиз көчәя ала. Бигрәк тә кечкенә балаларда бу симптомнар кисәтүсез барлыкка килергә мөмкин, чөнки аларның сулыш юллары бик тар. Олыларда бер-ике көн дәвам итә торган симптомнар, мәсәлән, тамак авыртуы, аннары көчәя.
Бу авыруны ачыклау өчен табиблар куллана торган 4 төп симптом бар. Алар шулай ук "4 D" дип тә атала.
| "D" симптомы | Гади генә мәгънәсе |
|---|---|
| Дисфагия | Йоту кыенлыгы: Бу гадәти тамак авыртуына охшамаган. Ул шулкадәр авырта ки, хәтта бер тамчы төкерек тә йота алмыйсың. |
| Дисфония | Тавыш үзгәрешләре: Тавыш карлыккан, яки бик йомшак була, пышылдап сөйләшкән кебек. Кайбер кешеләр моны "кайнар бәрәңге тавышы" дип атыйлар, әйтерсең лә авызыңа кайнар бәрәңге тотып сөйләшәсең. |
| Сыерчык агуы | Сөләй агу: Тамактагы көчле авырту төкерекне йотуны мөмкин түгел итә, шуңа күрә төкерек авыздан очраклы рәвештә чыга. |
| Кайгы | Сулыш алу кыенлыгы: Сулыш алу кыенлаша, тын кысылу хисе. Сулыш алганда күкрәк эчкә тартыла. Пациент бик дулкынланган күренә. |
Бу төп үзенчәлекләрдән тыш, башка берничә үзенчәлекне дә күрергә мөмкин:
- Күз алдына да китерә алмаслык көчле тамак авыртуы .
- Температура 38 градус Цельсийдан (100,4 Фаренгейт) югарырак .
- Сулыш алганда, «һуш» кебек түбән, югары тональ тавыш ишетелә.
- Бигрәк тә кечкенә балалар, гадәттә, авызларын ачалар, алга иеләләр һәм суларга ярдәм итү өчен кулларын тезләренә куялар. Без моны "штатив позициясе" дип атыйбыз. Бу бик мөһим үзенчәлек.
- Бала бик тынычсыз һәм дулкынлана .
Бу симптомнар кайвакыт башка авыруларга, мәсәлән, крупка охшаш булырга мөмкин. Ләкин круп гадәттә ютәл белән бәйле, һәм круп һәрвакытта да мондый җитди түгел. Шуңа күрә, икесен дөрес аеру һәм дәвалау өчен шунда ук табибка күренү мөһим.
Эпиглоттитның сәбәбе нәрсәдә?
Моның төп сәбәбе - бактериаль инфекция, ләкин башка сәбәпләр дә булырга мөмкин.
- Бактериаль инфекцияләр: Элегрәк сөйләшкәнебезчә, моңа балаларда Hib бактерияләре, ә өлкәннәрдә башка төр бактерияләр сәбәп булырга мөмкин.
- Вируслы инфекцияләр: Кайвакыт, бездә чәчәк чәчәге (варицеллёз-зостер вирусы) һәм герпес (герпес гади вирусы) кебек вируслы инфекцияләр булганда, безнең иммунитетыбыз какшай, һәм бактерияле инфекция аңа җиңел үтеп керә ала.
- Гөмбә инфекцияләре: Иммун системасы бик зәгыйфь булган кешеләрдә (мәсәлән, ВИЧ-инфекцияләнгән кешеләр, яман шешне дәвалау алучы пациентлар) бу авыруның кандидоз кебек гөмбә инфекцияләре аркасында барлыкка килү ихтималы югарырак.
- Тамакка зыян килү: Бу халәт тамакка каты сугу, үткен әйбергә (мәсәлән, балык сөяге) тыгылу яки кинәт кенә бик кайнар сыеклык, мәсәлән, чәй эчү нәтиҗәсендә килеп чыгарга мөмкин.
- Тәмәке тарту: Даими рәвештә тәмәке тарту, вейпинг яки крэк кокаин кебек наркотик төтенен сулау да сәбәп булырга мөмкин.
- Химик матдәләр: Бу халәт тамакны яндыра торган агулы химик матдә (мәсәлән, кислота) эчкәннән соң барлыкка килергә мөмкин.
Бу авыру йогышлымы?
Эпиглоттит кешедән кешегә турыдан-туры күчми. Ләкин аны китереп чыгаручы бактерияләр яки вируслар таралырга мөмкин. Микроблар кеше ютәлләгәндә яки төчкергәндә һавага кергән тамчылар аша тарала. Ләкин, эпиглоттит барлыкка килгәндә, сездә микроблар булырга тиеш түгел. Бу микроблар эпиглоттиска эләккәндә һәм инфекция китереп чыгарганда гына була.
Хастаханәдә диагноз кую һәм дәвалау ничек башкарыла?
Бу ашыгыч хәл булганлыктан, сезне ETUга алып килгәндә, табиблар беренче чиратта авыруның нәрсә икәнен ачыклау урынына, сулыш алуыгызны тотрыклыландыруны эшләячәк. Чөнки гомерегезне саклап калу - беренче чиратта. Сулыш алуыгыз тотрыклылангач, авыруны ачыклау өчен түбәндәге тикшерүләрне үткәрергә мөмкин:
- Тамак тикшерүе: Белгеч табиб тамакның эчен тикшерү һәм эпиглоттис шешенүен турыдан-туры тикшерү өчен камералы нечкә трубка (ларингоскопия) куллана.
- Рентген тикшерүләре:Муен рентгенограммасында шешкән эпиглотис баш бармак эзе билгесенә охшаган .
- Кан һәм тамактан алынган мазок анализлары: Кан анализлары организмдагы инфекцияне тикшерү өчен кулланыла. Тамактан алынган мазок шулай ук инфекцияне китереп чыгарган бактерияләрне яки вирусларны төгәл ачыклау өчен лабораториягә җибәрелә.
Дәвалау вакытында өч төп адым үтәлә.
| Дәвалау адымнары | Нәрсә эшләнә |
|---|---|
| 1. Һава юлларын ныгыту | Башта кислород битлеге киелә һәм өстәмә кислород бирелә. Әгәр сулыш юллары нык тыгылган булса, анестезиолог ярдәме белән авыз аша сулыш юлына трубка кертелә (интубация). Әгәр бу хәтта ашыгыч ярдәм вакытында да мөмкин булмаса, муенда кечкенә кисем ясала һәм сулыш юлына трубка кертелә. Бу трахеостомия дип атала. Ләкин бу еш кына кирәк түгел. |
| 2. Тозлы эремә һәм сыеклыклар бирү | Температура һәм йоту авырлыгы сусызлануга китерергә мөмкин. Моның алдын алу өчен, венага тозлы эремә кертелә (вена эченә тамчылатып). |
| 3. Антибиотиклар | Моның төп сәбәбе - бактериаль инфекция, шуңа күрә венага кирәкле антибиотиклар кертелә. Тест нәтиҗәләренә нигезләнеп, инфекцияне китереп чыгарган бактерияләргә туры килә торган дару бирелә. |
Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк һәм үземне ничек сакларга?
Гадәттә тулысынча савыгу өчен якынча бер атна вакыт кирәк. Сезгә хастаханәдә өч-биш көн ятарга туры киләчәк. Сулыш алу өчен трубка куелса да, шешенү беткәч һәм сез үзегез сулый алсагыз, ул ике-өч көннән соң алыначак.
Иң мөһиме - сез табиб билгеләгән антибиотикларның тулы курсын тәмамларга тиеш (гадәттә 7 көн). Авырту басылган дип кенә аларны ярты юлда куллануны туктату яхшы фикер түгел. Бу инфекциянең кабат барлыкка килүенә китерергә мөмкин.
Бу хәлдән тулысынча саклану мөмкин булмаса да, куркынычны киметү өчен сез түбәндәгеләрне эшли аласыз:
- Вакцинация: Балагызга биш компонентлы вакцинаны, шул исәптән Hib вакцинасын, тиешле вакытта ясатыгыз. Бу балаларны яклауның иң яхшы ысулы.
- Гигиена кагыйдәләрен үтәгез: кулларыгызны даими рәвештә сабын һәм су белән яхшылап юыгыз. Күзләрегезгә, борыныгызга һәм авызыгызга кирәксез кагылмагыз.
- Инфекцияләрдән сакланыгыз: йөткерүче һәм төчкерүче кешеләрдән мөмкин кадәр ераграк торыгыз.
- Тамагыгызга зыян китерә торган әйберләрдән сакланыгыз: Тамагыгызга зыян китерә торган әйберләрдән, мәсәлән, бик кайнар эчемлекләр эчүдән һәм тәмәке тартудан сакланыгыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Эпиглоттит - тормыш өчен куркыныч тудыручы медицина ярдәме кирәк булган хәл, анда тамакның бер өлеше булган эпиглоттис кинәт шешә һәм сулыш алуны туктата.
- Йоту кыенлыгы, тавыш үзгәрүе, төкерек агу һәм сулыш алу кыенлыгы - төп симптомнар.
- Әгәр дә сез бу симптомнарның берсен яки берничәсен күрсәгез, пациентны кичекмәстән хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭЯБ) алып барыгыз. Өйдә дәваларга тырышмагыз.
- Балаларга бирелгән Хиб вакцинасы балалар арасында бу авыруның барлыкка килүенә зур йогынты ясады.
- Бу хәл ни дәрәҗәдә җитди булмасын, күпчелек кешеләр вакытында һәм дөрес дәвалану алсалар, тулысынча савыгалар. Иң мөһиме - тиз арада эш итү.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment