Сез бу исемне элек ишетмәгән булырга мөмкин. Эпителиоид гемангиоэндотелиома (ЭГЭ) - бик, бик сирәк очрый торган яман шеш, ул миллион кешедән берсендә очрый. Исеме бераз катлаулы, шуңа күрә ул куркыныч булырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз. Бу сирәк очрый торган халәтне гади һәм аңлаешлы итеп аңлау мөһим. Шуңа күрә бүген ЭГЭ нәрсә икәне турында сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, EHE нинди яман шеш авыруы?
Күз алдыгызга китерегез, тәннәребез буйлап кан тамырлары ( артерияләр , вена һәм капиллярлар) ил аша сузылган юллар челтәренә охшаган. Бу юлларның эче бик нечкә күзәнәкләр катламы белән капланган. Бу күзәнәкләр медицина фәнендә эндотелий күзәнәкләре дип атала.
Эндотелиаль яман шеш кан тамырларын каплаган күзәнәкләрдә башлана. Кан тамырлары безнең тәннең һәр җирендә булганлыктан, ЭЭ яман шеше тәннең теләсә кайсы җирендә үсеш ала. Ләкин бу шешләр еш кына бавырда, үпкәдә яки сөякләрдә башлана. Ләкин алар башка өлкәләрдә дә, мәсәлән, баш, муен, калкансыман биз, ашказаны, йомыркалыклар, простата, баш мие һәм арка миендә дә үсеш ала.
Кайвакыт ЭЭ бер шеш рәвешендә күренергә мөмкин. Башка очракларда ул бер үк органда яки берничә органда берничә шеш рәвешендә күренергә мөмкин. Еш кына ЭЭ диагнозы куелгач, яман шеш инде бердән артык органга таралган була.
ЭГЭ саркома төреме?
Әйе, дөрес. Саркома - безнең тәнебезнең йомшак тукымаларында, мәсәлән, кан тамырларында үсә торган яман шеш төре. ЭГЭ яман шеше кан тамырларының эндотелиаль күзәнәкләрендә башланганлыктан, ул саркома төре буларак классификацияләнә.
Бу яман шеш яман шешме?
Әйе, ЭЭ яман шеш , ягъни ул яман шеш яки яман шеш авыруы. Яхшы яман шешләрдән аермалы буларак, бу яман шеш күзәнәкләре контрольсез үсә, тәннең башка өлешләренә тарала (метастаза бирә) һәм сәламәт тукымаларга зыян китерә ала.
Ләкин шуны истә тотарга кирәк. ЭЭ рагы бик катлаулы. Кайбер ЭЭ шешләре бик агрессив яман шешләр кебек тиз тарала. Ләкин кайберләре бик әкрен үсә, күп еллар дәвамында. Гаҗәп, бу шешләрнең бернинди дәвалаусыз кечерәюе турында хәбәрләр бар. Бу үзгәрүчәнлек аркасында, бу яман шешнең авырлыгын һәм дәвалауга ничек җавап бирәчәген фаразлау кыен.
ЭЭ симптомнары нинди?
ЭЭ белән авыручы күп пациентлар башта бернинди симптомнар да сизмиләр. Шуңа күрә ул еш кына башка авыруны тикшерү вакытында очраклы рәвештә ачыклана. Ләкин, әгәр симптомнар барлыкка килсә, алар яман шешнең урнашуына бәйле.
Күрелергә мөмкин булган кайбер гомуми симптомнар:
- Тире астында сизелә торган төер (бу авыртулы булырга да, булмаска да мөмкин)
- сәбәпсез авырлыкны югалту
- Кызу һәм көчле ару
Әйдәгез, яман шешнең урнашуына карап, симптомнарның ничек үзгәрүен карап чыгыйк.
| Ракның урнашуы | Мөмкин булган симптомнар |
|---|---|
| Бавыр | Ашказаны авыртуы, шешенү. |
| Үпкәләр | Сулыш алу кыенлыгы, йөткерү, кан йөткерү, таяк тибеше. |
| Сөякләр | Сөяк авыртуы, еш сыну. |
| Умыртка баганасы | Йөрү яки хәрәкәт итү кыенлыгы, арка авыртуы. |
ЭЭ рагына нәрсә китерә?
Сәламәт күзәнәк яман шеш күзәнәгенә әйләнеп, контрольсез бүленә башлагач, ЭХЭ кебек яман шеш авырулары барлыкка килә.
Моның сәбәбен ачыкларга тырышып, тикшеренүчеләр моның билгеле бер генетик мутация аркасында килеп чыгуын ачыкладылар. Гади итеп әйткәндә, безнең күзәнәкләрдәге ике хромосома бер-берсенә дөрес бәйләнмәгән, бу ике генның бер-берсенә эләгүенә китерә. Бу геннар (WWTR1) (шулай ук (TAZ) дип тә атала) һәм (CAMTA1) дип атала. Бу ике ген бер-берсенә эләккәч, EHE яман шеш күзәнәкләре формалаша башлый.
Шуңа күрә, табибыгыз диагноз куйганда бу аномаль хромосома ассоциациясен дә тикшерергә мөмкин.
Диагноз ничек куела?
Элегрәк сөйләшкәнебезчә, ЭЭ еш кына очраклы рәвештә ачыклана. Табиблар шешне бары тик компьютер томографиясе яки МРТ кебек томография тикшерүе вакытында гына күрәләр, бу башка сәбәп аркасында. Аннары алар аның урнашуын, зурлыгын һәм башка урыннарга таралганмы-юкмы икәнен тикшерәләр.
Бу ЭЭ диагнозын кую өчен иң еш кулланыла торган тестлар.
| Сынау | Гади итеп әйткәндә, нәрсә була соң? |
|---|---|
| Компьютер томографиясе | Рентген нурлары тәннең эчке өлешенең берничә кисемтәле сурәтен төшерү өчен кулланыла. Бу күкрәк, корсак һәм оча сөягендәге EHE шешләрен ачыкларга ярдәм итә ала. Бу органнар, сөякләр һәм мускуллар эчендә нәрсә барлыгын ачык күрергә ярдәм итә. |
| МРТ тикшерүе (МРТ) | Тәннең эчке күренешләрен бик ачык итеп күрсәтү өчен көчле магнит һәм радиодулкыннар кулланыла. Бу, бигрәк тә, бавыр һәм сөякләрдәге EHE шешләрен тикшерү өчен файдалы. Кайвакыт бөтен тәнне баштан аякка кадәр яктырткан бөтен тәннең МРТсы сөякләргә таралган шешләрне табарга ярдәм итә ала. |
| Үзәк энә биопсиясе | Бу - сканерлаудан соң төернең ЭГЭ булуын раслау өчен иң мөһим тест. Төердән махсус куыш энә ярдәмендә кечкенә тукыма кисәге алына. Патологоанатом дип аталган белгеч табиб бу тукыма кисәген микроскоп астында тикшереп, яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы һәм аларның нинди төрдә булуын ачыклый. |
Моннан тыш, төерләрне ачыклау һәм аларның таралганмы-юкмы икәнен карау өчен (УЗИ) якиТабиб шулай ук башка тестларны, мәсәлән, ПЭТ сканерлауны тәкъдим итәргә мөмкин.
ЭЭ өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
ЭЭ бик сирәк очрый торган авыру булганлыктан, аны дәвалауның стандарт күрсәтмәләре әлегә юк. Шуңа күрә сезне саркомаларны дәвалау тәҗрибәсе булган күп дисциплинарлы табиблар командасы дәвалаячак. Бу командага хирургик онколог , радиолог һәм яман шеш урнашкан органга карап (мәсәлән, сөяк), ортопедик хирург яки бавыр трансплантациясе буенча белгеч керергә мөмкин.
Сез ала торган дәвалау берничә факторга бәйле, шул исәптән төернең зурлыгына, урнашуына, күпме төер булуына һәм яман шешнең таралганмы-юкмы икәненә.
Менә кайбер дәвалау вариантлары:
Уяу көтү
Әгәр дә сездә бернинди симптомнар булмаса һәм операция өчен яраклы кандидат булмаса, табибыгыз башта сезне дәваламаска һәм хәлегезне игътибар белән күзәтергә карар кылырга мөмкин. Чөнки кайвакыт дәвалауның ян эффектлары файдасыннан артып китәргә мөмкин. Элегрәк әйткәнебезчә, кайбер EHE шешләре дәвалаусыз кими яки бик әкрен үсә. Ләкин, хәл начарланса, табибыгыз башка дәвалау ысулын тәкъдим итәргә мөмкин.
Хирургия
Бер шешне дәвалауның иң еш очрый торган ысулы - хирургия. Бу процедурада хирург яман шешне һәм аның тирәсендәге аз күләмдәге сәламәт тукымаларны ала, шуның белән яман шеш күзәнәкләре калмасын өчен.
Кан тамырлары эмболизациясе
Бу шешне кан белән тәэмин итүче кан тамырларын тыгып куюны үз эченә ала. Үсемлек сугаруны туктаткач үлгән кебек, кан белән тәэмин итү өзелгәндә, шеш үсә алмый яки кечерәя. Моны операция алдыннан яки төп дәвалау буларак шешне кечерәйтергә мөмкин. Трансартериаль химиоэмболизация (ТАЭЭ) һәм радиоэмболизация - шундый ике дәвалау ысулы.
Максатчан терапия
Бу алга киткән ЭХЭ өчен иң еш очрый торган дәвалау ысулы. Бу дәвалауда яман шеш күзәнәкләре үсүе өчен кирәкле туклыклы матдәләрне һәм кислородны блоклаучы дарулар кулланыла.
Нурланыш терапиясе
Бу дәвалау ысулы операциядән соң калган теләсә нинди яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен кулланылырга мөмкин. Нур терапиясе шулай ук операция ясый алмаган кеше өчен төп дәвалау ысулы буларак та кулланылырга мөмкин. Бу дәвалауда яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары энергияле нурланыш нурлары кулланыла.
Химиотерапия
Химиотерапия (ЭХЭ) өченУл бик еш кулланылмый, ләкин яман шеш алга киткән стадиядә булса, аны башка дәвалау ысуллары белән бергә кулланырга киңәш ителергә мөмкин.
Орган күчереп утырту
Әгәр берничә шеш төп органга (күбесенчә бавырга) тәэсир иткән булса, табиб орган күчереп утыртуны тәкъдим итә ала.
ЭЭ буенча тикшеренүләр әле дә дәвам итә, һәм клиник сынауларда яңа дәвалау ысуллары сынап карала. Хәлегезнең авырлыгына карап, табиб сезгә бу тикшеренүләргә нигезләнгән дәвалау ысулларының берсен кулланырга тәкъдим итә ала.
EHE белән күпме вакыт яши аласыз?
Моны ишеткәч, сез: "Мин күпме яши алам соң?" - дип уйларга мөмкин. Дөресен генә әйткәндә, бу сорауга туры җавап бирүе кыен. ЭЭА бик сирәк очрый торган авыру булганлыктан, аның турында мәгълүмат әле дә җыела.
Шулай ук, без элегрәк сөйләшкәнчә, бу яман шеш һәркемдә бер үк төрле булмый. Кайберәүләр өчен, хәтта дәвалау белән дә, яман шеш тиз таралырга мөмкин. Башкалар өчен, яман шеш еллар буе бернинди зур симптомнарсыз яки шеш таралмыйча яши ала. Кайбер шешләр дәвалаусыз кими.
Шуңа күрә сезнең хәлегез һәм киләчәгегез турында иң яхшы мәгълүматны дәвалаучы табибыгыздан гына алырга мөмкин. Ул сезнең барлык анализ нәтиҗәләрен һәм хәлегезне карап чыгачак һәм сезгә иң төгәл мәгълүматны бирәчәк.
Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар
Мондый сирәк очрый торган авыру турында белгәч, күп сораулар тууы гадәти хәл. Табибка күренгәндә, бу сорауларны бирергә онытмагыз.
| Сорау бирергә | Ни өчен моны белү мөһим? |
|---|---|
| Минем яман шешем кайда? | Симптомнар һәм дәвалау урыннарына карап төрлечә була. |
| Төер үсәме-юкмы икәнен нинди симптомнар белергә ярдәм итә ала? | Бу сезгә үзгәрешләр булса, тиз арада хәбәр итәргә ярдәм итәчәк. |
| Минем хәлемнең фаразына нинди факторлар тәэсир итә? | Бу сезнең хәлегезне реалистик аңлау өчен мөһим. |
| Миңа нинди дәвалау ысулларын тәкъдим итәсез? Аларның ян эффектлары нинди? | Сез дәвалау турында ачык карар кабул итә аласыз һәм ян эффектларга әзер була аласыз. |
| Минем дәвалау төркемендә кемнәр эшли? | Сезнең турында кайгыртучы команда белән танышыгыз. |
| Киләсе тикшерү өчен миңа ничә тапкыр килергә туры киләчәк? | Сәламәтлегегезне ничек күзәтеп торырга өйрәнегез. |
Ышанычлы табиблардан дәвалану һәрвакыт мөһим. ЭГЭ кебек сирәк очрый торган авыру очрагында бу тагын да мөһимрәк. Бу турыда без әле күп нәрсә белмәгәнлектән, саркомаларны һәм катлаулы яман шеш авыруларын дәвалау тәҗрибәсе булган табиблардан дәвалану сезнең савыгу юлыгызда зур үзгәрешләр кертә ала.
Өйгә алып китү хәбәре
- Эпителиоид гемангиоэндотелиома (ЭЭ) - кан тамырларын каплаган күзәнәкләрдә башлана торган бик сирәк очрый торган яман шеш төре.
- Бу яман шешнең үз-үзен тотышы кешедән кешегә бик нык аерылып торырга мөмкин. Кайберләре тиз үсә, ә кайберләре бик әкрен үсә яки дәвалаусыз кими.
- Ул еш кына симптомсыз була һәм башка сәбәп аркасында үткәрелгән скрининг вакытында очраклы рәвештә ачыкланырга мөмкин.
- Диагнозны раслау өчен биопсия кирәк.
- Дәвалау ысуллары һәр пациент өчен шәхсиләштерелә һәм күзәтү, хирургия һәм максатчан терапияне үз эченә ала ала.
- Бу сирәк очрый торган халәт булганлыктан, саркома буенча тәҗрибәле белгечләр командасыннан дәвалану сорарга кирәк. Табибыгызга сораулар бирегез һәм хәлегезне яхшы аңлагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез