Ни өчен кайбер кешеләр башкаларга караганда сәламәтрәк икәнлеге турында уйландыгызмы? Кайвакыт без яхшы дарулар эчсәк һәм табибка күренсәк, авырулардан ерак тора алабыз дип уйлыйбыз. Ләкин чынлыкта, сәламәтлегебезгә тәэсир итүче башка күп факторлар бар, алар көндәлек тормышыбызда без аларга игътибар итмәскә мөмкин, ләкин бик мөһим. Моны без Сәламәтлекнең Социаль Детерминантлары (SDOH) дип атыйбыз.
Сәламәтлекнең бу социаль детерминантлары (SDOH) нинди?
Гади итеп әйткәндә, шәхси, социаль һәм әйләнә-тирә мохит факторлары сезнең сәламәтлегегезгә һәм хәлегезгә шулай тәэсир итә. Болар медицина белән бәйле булмаган факторлар. Бу сезнең керемегез, белем дәрәҗәгез, яшәгән йортыгыз төре һәм гаиләгезнең уңайлыклары кебек әйберләрне аңлата. Сез бу әйберләр турында табибыгыз белән сөйләшергә теләмәссез, чөнки алар сезнең сәламәтлегегез белән бәйле түгел дип уйлыйсыз.
Ләкин, тикшеренүләр күрсәткәнчә, сәламәтлекнең бу социаль детерминантлары (SDOH) сезнең сәламәтлегегез белән генә бәйле түгел, ә чыннан да сезнең сәламәтлегегезне билгели ала. Ягъни, алар билгеле бер авырулар үсеш алу куркынычына, сез алган медицина ярдәменә һәм көннән-көн үзегезне ничек яхшы хис итүегезгә тәэсир итә.
Күз алдыгызга китерегез, әгәр сезнең даими керемегез, яхшы эшегез булса, сез файдалы туклыклы ризык ашый аласыз, даими рәвештә сәламәтлек тикшерүләрен үтә аласыз. Әгәр сезнең машинагыз булса, табибка бару һәм даруханәдән дарулар алу җиңел.
Шулай да, түләүле ялсыз эштә эшләүче яки кибеткә тиешле транспорт булмаган ерак районда яшәүче кеше өчен файдалы җиләк-җимеш һәм яшелчәләр ашау һәм даими рәвештә табибка күренү мөмкинлеге бик аз, шулай бит?
Бу социаль факторларга (SDOH) нинди мисаллар китерергә мөмкин?
Сәламәтлекнең социаль детерминантларына (SDOH) берничә мисал:
- Сезнең керем дәрәҗәгез .
- Сезнең белем дәрәҗәгез .
- Сезнең эшегез һәм ул бирә торган өстенлекләр - мәсәлән, медицина иминияте, түләүле ял.
- Сезнең күршелектәге ресурслар - туклыклы туклану урыннары, җәмәгать транспорты һәм балалар бакчалары кебек әйберләр.
- Күршеләрегездә үзегезне куркынычсыз һәм ышанычлы хис итәсез .
- Медицина хезмәтләреннән файдалану мөмкинлеге .
- Сулый торган һавагызның һәм эчә торган суыгызның сыйфаты .
- Сезнең социаль элемтәләрегез һәм хезмәттәшләрегез .
Бу берничә мисал гына. Сәламәтлекнең бу социаль детерминантлары (SDOH) сез яшәгән, эшләгән һәм вакыт үткәргән һәр җирдә бар. Тикшеренүчеләр аларны ачыграк аңлау өчен биш төп категориягә бүлделәр. АКШ Сәламәтлек саклау һәм социаль хезмәтләр министрлыгы мәгълүматлары буенча, бу биш категория:
1. Икътисади тотрыклылык: Сезнең күпме акча эшләвегез һәм бу керем гаиләгезнең сәламәтлеген һәм башка ихтыяҗларын канәгатьләндерә алу-алмавы белән бәйле мәсьәләләр.
2.Белем алу мөмкинлеге һәм сыйфаты: Сез алган белем һәм аның сезнең уку ихтыяҗларыгызны ни дәрәҗәдә канәгатьләндерүе белән бәйле мәсьәләләр. Моңа сезнең миегезнең эшләве белән бәйле уку ихтыяҗлары да керә.
3. Сәламәтлек саклау хезмәтләренең кулланылышы һәм сыйфаты: Сез алган медицина хезмәтләре һәм аларның сезнең физик һәм психик сәламәтлек ихтыяҗларыгызны ни дәрәҗәдә канәгатьләндерүе белән бәйле мәсьәләләр.
4. Күршелек һәм төзелгән мохит: Сез яшәгән районга, ягъни авылыгызга яки шәһәрегезгә кагылышлы мәсьәләләр, һәм андагы ресурслар сезнең сәламәтлегегезгә һәм куркынычсызлыгыгызга ничек ярдәм итүе.
5. Социаль һәм җәмгыять контексты: Гаиләгез, дусларыгыз, хезмәттәшләрегез һәм җәмгыятьтәге башка кешеләр белән мөнәсәбәтләрегезгә кагылышлы мәсьәләләр.
Уйлап карагыз, бу факторларның барысы да бер-берсе белән бәйләнгән һәм бер-берсенә тәэсир итә. Мәсәлән, ярлылык сезнең тормышыгызның һәр ягына тәэсир итә - нәрсә ашавыгыздан алып кайда яшәвегезгә, сездә булган уңайлыкларга кадәр. Әгәр сезнең балаларыгыз булса, арзанлы балалар бакчасына керү мөмкинлеге булмау эшкә бару өчен киртә булырга мөмкин. Җәмәгать транспорты яки тротуарлар булмаган җирдә кибеткә бару яки табибка күренү авыр булырга мөмкин.
Гади итеп әйткәндә, сәламәтлекнең социаль детерминантлары (ССО) аерым гына булмый - хәтта бер яки ике киртә дә сезнең тормышыгызга һәм сәламәтлегегезгә зур йогынты ясый ала.
Шулай итеп, болар барысы да сезгә нәрсә сөйли? Сәламәтлекнең социаль детерминантлары (SDOH) сезнең тормышыгызга тәэсир итүен ничек беләсез? Түбәндәге сораулар турында уйлагыз - алар алда телгә алынган биш төп өлкә тирәсендә оештырылган. Сез бу сорауларның барысына да "әйе" дип җавап бирә алырга тиеш. "Юк" дип җавап бирә алырлык сорауларыгызны язып куегыз. Бу темаларны сез дустыгыз, киңәшчегез яки табибыгыз белән тикшерергә теләрсез.
1. Икътисади тотрыклылык турында уйлагыз
- Файдалы ризык сатып алыр өчен акчагыз җитәрлекме ?
- Медицина ярдәме алырга, табибка күренергә һәм дарулар сатып алырга акчагыз җитәме ?
- Өегезне карап торырга һәм аренда өчен түләргә акчагыз җитәме ?
- Электр энергиясе һәм су кебек башка түләүләрне түләргә акчагыз бармы ?
- Арзан бәядәге балалар бакчасын таба аласызмы ?
- Эшегезнең тотрыклы дип уйлыйсызмы ?
- Сезнең эш урыныгызда сәламәтлек иминияте бармы ?
- Эш урыныгызда түләүле ял яки авыру ялы бармы ?
- Әгәр дә сез эшсез булсагыз, эш табарга ярдәм итә торган программаларга кушыла аласызмы ?
- Сезнең карьера буенча консультация алу мөмкинлегегез бармы ?
2. Белем алу мөмкинлеге һәм сыйфаты турында уйлагыз
Бу бүлек турында уйлаганда, балагызда булган ресурслар (хәзерге һәм киләчәк) турында уйлау иң файдалы булырга мөмкин, ләкин сез шулай ук үзегезнең үткән яки хәзерге белем алу тәҗрибәгез турында да уйлый аласыз.
- Балагызның югары сыйфатлы мәктәп белеме алу мөмкинлеге бармы?
- Балагызның А дәрәҗәсенә кадәр укыйчагын күз алдыгызга китерә аласызмы ?
- Балагызның махсус уку ихтыяҗларын канәгатьләндерү өчен ресурслар бармы - мәсәлән, уку мөмкинлекләре чикләнгән яки акыл мөмкинлекләре чикләнгән?
- Гаиләгезнең балагызны университетка яки һөнәри белем бирү мәктәбенә җибәрергә акчасы бармы ?
- Балагызның мәктәптә башка балалар белән яхшы дуслык мөнәсәбәтләре бармы ?
3. Сәламәтлек саклау хезмәтләренең мөмкинлеге һәм сыйфаты турында уйлагыз
- Сезнең сәламәтлек иминияте бармы ?
- Рецепт буенча дарулар өчен аерым иминиятегез бармы ?
- Сезнең теш иминияте бармы ?
- Сезнең даими йөри торган гаилә табибыгыз ("беренчел медицина ярдәме күрсәтүче") бармы ?
- Табибыгыз нәрсә әйткәнен аңлый аласызмы ?
- Табибыгыз белән сөйләшергә үзегезне уңайлы хис итәсезме ?
- Сәламәтлеккә кагылышлы мәгълүматны таба һәм аңлый аласызмы ?
- Медицина карталарыгызны ала аласызмы ?
- Җенси юл белән күчә торган инфекцияләр (ЖЖБИ) һәм яман шеш кебек авыруларны профилактик тикшерүдән уза аласызмы ?
- Авыруларыгыз өчен кирәкле дәвалау ысулларын ала аласызмы ?
- Табибка барып җитәр өчен ысулыгыз бармы (мәсәлән, машина, җәмәгать транспорты)?
4. Күршелек һәм төзелгән мохит турында уйлагыз
- Яхшы җиһазландырылган азык-төлек кибетенә җиңел генә барып җитә аласызмы ?
- Яңа җиләк-җимеш һәм яшелчә сатып алу өчен авыл базарына яки башка урынга бара аласыңмы ?
- Интернетка керү мөмкинлегегез бармы ?
- Өегездә үзегезне куркынычсыз хис итәсезме ?
- Үзегезнең күршелектә үзегезне куркынычсыз хис итәсезме ?
- Сезнең яшәгән җирдә тротуарлар бармы ?
- Велосипедчылар өчен аерым юллар бармы ?
- Сезнең кран суыгызда фтор бармы ?
- Сезнең аренда/ипотека түләүләре мөмкинме ? (Арзан дигән сүз керемегезнең 30% тан артмаска тиеш дигәнне аңлата.)
- Өегездә кургаш кебек агулы матдәләр юкмы ?
- Юлда.Тавыш дәрәҗәсе йоклау өчен бик түбәнме?
- Сезнең бинада әкрен хәрәкәт итәргә ярдәм итүче корылмалар бармы (мәсәлән, инвалид коляскасы өчен пандуслар яки лифтлар)?
5. Социаль һәм җәмгыять контексты турында уйлагыз
- Сезне дәртләндереп һәм ярдәм итеп торган гаиләгез һәм/яки дусларыгыз бармы ?
- Сез гыйбадәтханә, волонтерлар төркеме яки альпинизм төркемнәре кебек социаль төркемгә карыйсызмы ?
- Кайгылы яки авыр хәлдә калганда сөйләшерлек кешең бармы ?
- Хастаханәдә ятканнан соң яки операциядән соң сезгә төп ихтыяҗларыгыз белән ярдәм итәчәк кеше бармы ?
- Балаларыгыз яки башка гаилә әгъзаларыгыз турында кайгыртырга сезнең ресурсларыгыз бармы ?
- Эш урыныгызда үзегезне кабул ителгән дип хис итәсезме ?
- Үз районыгызда үзегезне уңайлы хис итәсезме ?
- Син ялгызлыкка караганда башкалар белән ешрак бәйләнештә буласыңмы ?
Ни өчен сәламәтлекнең бу социаль детерминантлары (SDOH) шулкадәр мөһим?
Бу социаль факторлар (SDOH) мөһим , чөнки алар төрле авырулар үсеш алу куркынычын арттыра яки киметә ала. Шулай итеп, алар сезнең гомер озынлыгына да тәэсир итә ала. Бу социаль факторлар шундый көчкә ия, чөнки алар сезнең геннарыгызның эшләвенә һәм көн саен кабул иткән карарларыгызга тәэсир итә. Әйдәгез, моны бераз җентекләбрәк карап чыгыйк.
Социаль факторлар (SDOH) һәм сезнең геннарыгыз
Сезнең геннарыгыз авыру үсешенә йогынты ясый ала. Мәсәлән, сез генетик мутацияне мирас итеп алырга мөмкин - мәсәлән, BRCA1 яки BRCA2 геннарындагы үзгәреш - бу яман шеш кебек авыру үсешенә дучар булу куркынычын арттыра. Яисә гаиләгездә йөрәк авырулары тарихы булганга күрә, йөрәк авырулары үсешенә күбрәк дучар булырга мөмкин.
Ләкин мирас итеп алынган генетик мутацияләр - бу хәлнең бер ягы гына. "Эпигенетика" өлкәсендәге тикшеренүчеләр әле дә сез яшәгән мохитнең геннарыгызның эшләвенә ничек тәэсир итүен ачыклыйлар. Балачакта ничек тәрбияләнгәнегездән алып сулый торган һава сыйфатына кадәр барысы да кайбер геннарны "кабызырга" һәм кайберләрен "сүндерергә" мөмкин икәнен күрәбез.
Бу "эпигенетик" үзгәрешләр "генетик мутацияләр" белән бер үк түгел - сезнең "ДНК" эзлеклелегегез бер үк. Ләкин сезнең геннарыгыз дөрес эшләми. Бу лампада лампочка булган кебек, ләкин аны кабызырга беркем дә юк.
Кирәк булганда кабызылган яки сүндерелгән геннар сезнең тәнегездә төрле зарарлы үзгәрешләргә китерергә мөмкин. Моңа бер мисал - шешләр. Бу сәламәтлекнең социаль детерминантлары (SDOH), мәсәлән, социаль бәйләнешләр һәм әйләнә-тирә мохит токсиннары, сезнең геннарыгызга - хәтта без беркайчан да үзгәрмәячәк дип уйлаган өлешләрегезгә дә тәэсир итә ала дигән сүз.
Социаль детерминантлар (SDOH) һәм сезнең сайлауларыгыз
Геннарыгыздан тыш, сез ясаган сайлаулар да авыру үсеш куркынычына тәэсир итә. Сез мирас итеп алган куркыныч факторларын үзгәртә алмыйсыз. Ләкин куркыныч астында булуыгызны белү сезгә яман шеш скринингыннан үтү, Урта диңгез диетасын тоту яки кан басымыгызны даими тикшертеп тору кебек сайлау ясарга ярдәм итә ала. Бу эшләрне эшләү сезгә билгеле бер авырулар үсеш куркынычын киметергә яки тизрәк дәвалану һәм савыгу мөмкинлеген арттырырга ярдәм итә ала.
Ләкин сайлау чыннан да сезнең кулыгыздамы? Күпчелек вакытта алай түгел. Юлыгызда киртәләр булырга мөмкин, мәсәлән, табибка күренергә транспорт җитмәү, файдалы ризык сатып алырга акча җитмәү. Сез барысын да "ихтыяр көче" белән генә эшли алмыйсыз.
Иң яхшысы - һәркемнең үз сәламәтлекләре турында кайгырту өчен югары сыйфатлы ресурсларга һәм мөмкинлекләргә ия булуы. Без әле моңа ирешмәдек, ләкин SDOHны ачыклау - бу максатка ирешүнең беренче адымы. Табиблар бу SDOHларның сезгә ничек тәэсир итүен һәм сез нәрсә эшли алуыгызны ачыклау өчен төрле скрининг коралларын кулланалар.
Бу "сәламәтлек саклау скринингы коралының социаль детерминантлары" нәрсә ул?
Болар - табибка күренер алдыннан тутыра торган "сораштырулар яки анкета" кебек әйберләр. Мәсәлән, гаилә табибына күренер алдыннан "санлы форма" тутырырга мөмкин. Форма сездән тормышыгызның төрле яклары турында сорый - мәсәлән, өегез, мөнәсәбәтләрегез һәм ашау-эчү ысуллары турында. Сораулар бу мәкаләдәге сорауларга охшаш булырга мөмкин. Табибка күренгәндә җавапларыгыз турында сөйләшергә мөмкин.
Борчылуларыгыз турында күбрәк ачыктан-ачык сөйли алсагыз, табибыгыз сезгә ярдәм итә алу ихтималы шулкадәр югарырак булачак. Алар сезнең проблемаларыгызны чишү юллары турында сөйләшә яки сезне җәмгыять ресурслары белән тоташтыра алырга мөмкин. Тормышыгызда формада искә алынмаган нәрсә булырга мөмкин. Әгәр шулай икән, табиб белән очрашканда бу хакта сөйләшегез. Әгәр табиб сезгә билгеле бер проблемада ярдәм итә алмаса, ул сезне ярдәм итә алырлык кешегә җибәрәчәк.
Сәламәтлекнең социаль детерминантлары (ССО) сезгә туган мизгелдән үк тәэсир итә башлый, һәм алар яшь арткан саен сәламәтлегегезне формалаштыра. Кайбер факторлар вакыт узу белән үзгәрергә мөмкин. Мәсәлән, сезнең берникадәр вакыт тотрыклы керемегез булырга мөмкин, аннары кинәт эшегезне югалтырга мөмкин. Яисә сез яхшы автобус маршрутлары һәм тротуарлары булган районнан машинасыз йөри алмаган куркынычсыз районга күченергә мөмкин, һәм сез хәтта аны сатып ала алмаска да мөмкин. Элек сәламәтлегегезгә ярдәм иткән факторлар кинәт кенә аңа зыян китерә башларга мөмкин.
Ләкин хәлләр киресенчә дә булырга мөмкин. Сез еллар буе медицина иминияте яки түләүле ялсыз яшәргә, аннары икесен дә тәкъдим итә торган эш табарга мөмкин - һәм сез ниһаять тыныч урамдагы йортка күченә аласыз, анда тыныч кына йокларга мөмкин. Тормыш - үзгәрүчән урын, һәм сезнең сәламәтлегегезгә тәэсир итүче факторлар статик түгел.
Бу сезнең хәзерге вакытта очрашкан киртәләр мәңгегә булырга тиеш түгел дигәнне аңлата. Әгәр дә сезнең сәламәтлегегез өчен ярдәм итәрлек ресурсларыгыз булмаса, табиб белән сөйләшегез яки җәмгыять төркеме белән элемтәгә керегез - мәсәлән, чиркәү яки коммерциячел булмаган оешма - алар киңәш һәм ярдәм күрсәтә ала, һәм сезне ярдәм итә ала торган башкаларга юнәлдерә ала.
Өйгә алып китү хәбәре
Шулай итеп, без сөйләшкәннәрдән чыгып, сез, мөгаен, безнең сәламәтлегебез авыруны дәвалау өчен дарулар кулланудан күпкә күбрәкне үз эченә ала икәнен аңлыйсыздыр.
- Сезнең мохитегез мөһим: Күп нәрсәләр, мәсәлән, яшәү рәвешегез, керемегез, белемегез, күршеләрегез белән мөнәсәбәтләрегез һәм сездәге уңайлыклар, сәламәтлегегезгә турыдан-туры тәэсир итә.
- Барысы да сезнең кулыгызда түгел: Кайвакыт, без ничек кенә сәламәт гадәтләрне үтәргә теләсәк тә, безнең контролебездән тыш тышкы факторлар аркасында моны эшләү авыр булырга мөмкин.
- Ярдәм сораудан курыкмагыз: Әгәр дә сезнең мондый сорауларыгыз булса, табиб, гаилә әгъзасы яки дустыгыз белән сөйләшегез. Сезгә ярдәм күрсәтә алырлык урыннар бар.
- Сез үзгәрешләр ясый аласыз: Сезнең хәлегез мәңге бер үк булып калырга тиеш түгел. Хәтта кечкенә үзгәрешләр дә зур нәтиҗәләргә китерергә мөмкин.
Онытмагыз, сәламәтлегегез - сезнең иң кыйммәтле байлыгыгыз. Аны мөмкин булган һәрьяклап сакларга тырышыгыз. Сәламәтлекнең бу социаль детерминантларын (SDOH) аңлау - бу юлда мөһим адым!
Сәламәтлек , социаль факторлар, икътисад, мәгариф, сәламәтлек саклау, әйләнә-тирә мохит, генетика, сәламәтлек, яшәү рәвеше
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез