Сезнең дә игезәкләрегез бармы? (Күп балалы йөклелек) Әйдәгез, барысы турында да сөйләшик!

Әгәр табибыгыз УЗИ тикшерүе вакытында кинәт кенә: "Мин монда ике кечкенә йөрәк тибүен күрәм", - дип әйтсә, сез үзегезне ничек хис итәр идегез? Сюрприз, шатлык, бәлки бераз курку һәм дулкынлану... Боларның барысын да бер үк вакытта тою гадәти хәл. Бер бала урынына ике яки өч бала табу шатлыкның икеләтә артуын аңлата, ләкин моның белән бергә җаваплылык һәм сезгә белергә кирәк булган әйберләр дә килә. Шуңа күрә бүген игезәкләр яки күбрәк бала туганда (Күп балалы йөклелек) йөклелекнең бу чоры турында барысын да сөйләшик.

"Күп балалы йөклелек" нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "күп балалы йөклелек" аналык эчендә бердән артык бала булуны аңлата, ягъни бер үк вакытта ике, өч яки хәтта күбрәк бала үсә.

• Игезәкләр: Бер үк йөклелек вакытында ике баланың тууы.
• Өч игезәк: бер үк йөклелек вакытында өч бала тууы.

Шулай итеп, берничә бала тапканда, йөклелек чоры бер генә бала тапканга караганда бераз куркынычрак булырга мөмкин. Ләкин моңа куркырга кирәкми. Әгәр сез табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәсәгез һәм сәламәт булсагыз, бу чорны уңышлы тәмамлый аласыз.

Игезәкләр ничек шулай туа?

Игезәкләрне йөкле итүнең ике төп ысулы бар. Бу ике ысулны без "бер үк игезәкләр" яки "туган игезәкләр" дип атыйбыз.

1. Бер генә аталандырылган йомырканың бүленүе: Бу бер генә йомырканың бер генә сперматозоид белән аталандырылуы һәм барлыкка килгән эмбрионның аналыкка имплантацияләнгәнче ике (яки күбрәк) өлешкә бүленүе. Бу ысул белән үскән балаларның генетик мәгълүматы тулысынча бер үк.

2. Ике аерым йомырка йомыркасы аталана: Бу ана йомыркалыгыннан бер үк вакытта берничә йомырка (мәсәлән, ике йомырка) чыкканда була, һәм бу ике йомырка ике аерым сперматозоид белән аталана. Бу балаларның генетик мәгълүматы төрлечә.

Әйдәгез, бу ике ысул ярдәмендә туган игезәкләр арасындагы аермаларны бераз ачыграк аңлыйк.

Өч игезәк яки аннан да күбрәк бала туса, аларның барысы да бер үк, барысы да туганнарча, яки икесенең дә комбинациясеннән туган булырга мөмкин.

Игезәкләр туу ихтималын нинди факторлар арттыра?

Гадәттә, теләсә кем игезәкләр таба ала, ләкин кайбер факторлар бу мөмкинлекне бераз арттыра.

• Яше: 30 яшьлек хатын-кызлар берьюлы берничә йомырка чыгару ихтималы югарырак. Шуңа күрә ике йомырка чыгарылса, тугандаш игезәкләр булу ихтималы югарырак.
• Гаилә тарихы: Әгәр сезнең гаиләдә, бигрәк тә әниегез ягыннан, игезәкләр булса, сезнең дә игезәкләр булу ихтималы югарырак.
• Бала табуны дәвалау: Кайбер бала табуны дәвалау ысуллары берьюлы берничә йомырканың йомыркалыктан чыгуына китерергә мөмкин. Шулай ук, ЭКО (экстракорпораль аталандыру) кебек дәвалау ысуллары, уңыш күрсәткечен арттыру өчен, бердән артык эмбрионны аналык куышлыгына күчерү юлы белән игезәкләр туу мөмкинлеген арттыра ала.
• Буй һәм авырлык: Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, уртачадан озынрак яки тән массасы индексы (BMI) югарырак булган хатын-кызларның игезәкләр табу ихтималы бераз югарырак.

Игезәкләрегез булуын күрсәтүче берәр билге бармы?

Чынлыкта, күпме бала табуыгызны төгәл белүнең бердәнбер ысулы - УЗИ тикшерүе. Ләкин кайвакыт симптомнар бер генә бала табуга караганда бераз көчлерәк булырга мөмкин.

• Иртәнге еш кына күңел болгану: Гормоннар дәрәҗәсе югары булу сәбәпле, косу һәм күңел болгану бик көчле булырга мөмкин.
• Беренче триместрда авырлыкның тиз артуы.
• Күкрәкләрдә авырту һәм сизгерлекнең артуы.
• Канда һәм сидекта кеше хорионик гонадотропины (hCG) гормонының бик югары дәрәҗәсе.
• Табиб баланың йөрәк тибешен тыңлаганда бердән артык йөрәк тибешен ишетү (феталь доплерографиясе).

Игезәк йөклелекнең нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Теләсә нинди йөклелек вакытында катлауланулар килеп чыгарга мөмкин. Ләкин игезәкләр яки аннан да күбрәк бала йөрткәндә, табиблар бу йөклелекне "югары куркыныч" дип саныйлар. Чөнки катлауланулар ихтималы бер балага караганда бераз югарырак. Ләкин борчылмагыз. "Югары куркыныч" сезнең проблемагыз булачагын аңлатмый. Бу бары тик табиблар сезне һәм балагызны игътибар белән һәм ешрак күзәтеп торачак дигән сүз.

Иң еш очрый торган катлаулануларның кайберләре:

• Вакытыннан алда бала табу һәм бала табу: Бу игезәк йөклелектә иң еш очрый торган өзлегү. Максат гадәттә 37 атнаны тәмамлау. Әгәр балалар моңа кадәр туса, аларның авырлыгы түбән булу һәм башка сәламәтлек проблемалары булу ихтималы югарырак.
• Гестацион гипертония һәм преэклампсия: Игезәк балалары булган әниләрдә йөклелек вакытында югары кан басымы куркынычы арта . Дәваламый калдырылса, бу халәт "преэклампсия" дип аталган куркыныч халәткә әйләнергә мөмкин.
• Гестация диабеты: Плацента тарафыннан бүленеп чыгарыла торган гормоннар күләме арту сәбәпле, бу халәтнең куркынычы югарырак.
• Плацентаның өзелүе: Бу вакытта бала туганчы плацента аналык тышчасыннан аерыла. Бу гадәттән тыш хәл.
• Яралгы үсеш чикләве (IUGR): Бер яки барлык балалар тиешле тизлектә үсми. Бу балаларның аз авырлык белән тууына китерергә мөмкин.

Игезәк игезәкләргә хас булган өзлегүләр

Әгәр бер үк игезәкләр бер үк плацентаны уртаклашсалар (монохорион), алар үзләренә хас булган берничә катлаулану белән очрашырга мөмкин.

• Игезәктән игезәккә трансфузия синдромы (ТТТС): Бу плацентадагы кан тамырлары аша бер баладан икенчесенә артык күп кан үткәндә барлыкка килә. Бу бер балага җитәрлек кан һәм туклыклы матдәләр бирелмәүгә китерә, ә икенче балага артык күп. Бу ике бала өчен дә куркыныч булырга мөмкин.
• Игезәк анемия Полицитемия Эзлеклелеге (TAPS): Бу "(TTTS)"га охшаш халәт. Бу очракта бер бала анемиядән (кан күләме түбән) интегә, ә икенче баланың канында эритроцитлар артык күп була.
• Сайлап алынган IUGR: Бер бала яхшы үсә, ә икенчесе бик әкрен үсә.

Табиб бу хәлләрнең барысын да УЗИ тикшерүе аша күзәтеп тора һәм кирәкле дәвалау өчен аларны җибәрә.

Игезәкләр тапканда кесарев кисеме (кесарев кисеме) ясату кирәкме?

Бу һәрвакыт кирәк түгел, ләкин игезәк балалар туганда кесарев кисеме ясалу ихтималының берничә сәбәбе бар.

• Еш кына ике бала да бала табу өчен дөрес тормый ( башын аска каратып).
• Йөклелек вакытында килеп чыга торган өзлегүләр аркасында гадәти бала табу ана яки бала өчен куркыныч булырга мөмкин.

Бала табу вакыты якынлашканда, табиб сезне тикшерәчәк һәм сезнең һәм балагыз өчен иң куркынычсыз ысул турында фикер алышачак.

Бу йөклелек чорында ничек сәламәт булып калырга?

Игезәкләр булу сезгә үз тәнегез турында ике тапкыр уйларга кирәк дигән сүз.

• Туклану: Сезгә ялгыз анага караганда күбрәк туклану кирәк. Гадәттә, бер балага көненә якынча 300 өстәмә калория кирәк. Бу , әгәр сез игезәкләр йөртсәгез, сезгә көненә якынча 600 өстәмә калория кирәк дигән сүз. Күп аксымга бай ризыклар, яшелчәләр һәм җиләк-җимешләр ашагыз. Көн дәвамында күп су эчегез.
• Ял: Сез үзегезне бик арыган хис итәрсез. Шуңа күрә мөмкин кадәр күбрәк ял итегез. Көндез йоклап алыгыз. Әгәр аякларыгыз шешкән булса, аларны күтәрелгән килеш тотыгыз.
• Медицина тикшерүләре: Бер балалы анага караганда, сезгә табибка ешрак күренергә һәм скринингтан үтәргә туры киләчәк. Бу клиникаларның берсен дә калдырмагыз һәм даими рәвештә барыгыз. Бу сезнең һәм балагызның куркынычсызлыгы өчен бик мөһим.
• Физик күнегүләр: Физик күнегүләр файдалы, ләкин сез бу хакта табибыгыз белән киңәшләшергә тиеш. Йөзү һәм йөрү кебек җиңел күнегүләр гадәттә ярый. Ләкин йөгерү һәм сикерү кебек авыр күнегүләрдән тыелып тору акыллы карар.