Күкрәкнең җитди җәрәхәтеме? Әйдәгез, кәкре күкрәк нәрсә ул һәм аның тормыш өчен куркыныч булуы турында сөйләшик!

Берничә кабыргагыз бер урында түгел, ә ике яки өч урында сынса, нинди куркыныч хәл булачагын күз алдыгызга китерә аласызмы? Бүген без сөйләшәчәк бик җитди, бик авыртулы һәм ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган хәл (Flail Chest) . Чынлыкта, бу тормыш өчен бик куркыныч булырга мөмкин булган хәл. Шуңа күрә, сезнең моны белүегез бик мөһим.

Flail Chest нәрсә ул? Сандык белән нәрсә була?

Гади итеп әйткәндә, лопушкалы күкрәк - күкрәктәге өч яки аннан да күбрәк кабырга сынган, яки ким дигәндә бер кабырга ике урында сынган халәт. Күз алдыгызга китерегез, бу очракта күкрәк читлегенең кабыргалар сынган өлеше "йомшарып", тотрыклылыгын югалта. Бу бинадан стена кисәгенең егылып төшүе кебек. Нәкъ менә шул сәбәпле сулыш алу кинәт авырая.

Моның иң гадәти булмаган ягы шунда: кабырга сынганда, күкрәкнең бу өлеше сез сәламәт күкрәкнең калган өлешенә каршы сулыш алганда хәрәкәтләнә. Ягъни, сез сулыш алганда (сулаганда), сынган, йомшак өлеше эчкә керә. Әмма сез сулыш чыгарганда (сулыш чыгарганда), бу өлеш тышка чыгып тора. Ул киресенчә эшли кебек! Табиблар бу гадәти булмаган хәрәкәтне "парадоксаль хәрәкәт" дип атыйлар. Бу үпкәләргә һаваны дөрес суларга һәм чыгарырга комачаулый, бөтен сулыш алу процессын боза.

Бу халәт (Flail Chest) кемгә иң нык тәэсир итә?

Flail Chest дип аталган бу куркыныч халәт чынлыкта зур травма нәтиҗәсендә барлыкка килә. Әйдәгез, кем иң куркыныч астында икәнен карыйк:

• Җитди автомобиль һәлакәтләренә очраган кешеләр өчен. Чынлыкта, бу (Flail Chest) төп сәбәбе.
• Биеклектән егылу , бигрәк тә өлкәннәр өчен, куркыныч факторы булып тора. Әгәр дә сездә остеопороз , ягъни яшь белән сөякләрегезне зәгыйфьләндерә торган авыру булса, хәтта кечкенә генә егылу да кабыргаларыгызны сындырырга мөмкин.
• Кайбер балалар да куркыныч астында. Мәсәлән, сөякләрнең көчсезлегенә китерә торган авырулары булган балаларда, мәсәлән, Osteogenesis Imperfecta (сөякләрнең җиңел сынуына китерә торган генетик авыру), яки балачакта метаболик авырулары булган балаларда да бу хәл барлыкка килергә мөмкин.
• Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, ир-атларда бу авыру (Flail Chest) бераз күбрәк очрый.

Флейл Чест симптомнары нинди?

Хәзер күкрәк куышлыгы авыруы белән авыручы кешедә нинди симптомнар булырга мөмкин икәнен карап чыгыйк. Боларны тану бик мөһим:

• Күкрәктә бик көчле авырту, әкрен, өстән сулыш алуга китерә. Тирән сулыш алу бик авыр, чөнки күкрәк бик нык авырта.
• Организм тукымаларына җитәрлек кислород җитмәү. Бу медицинада "гипоксия" дип атала. Бу куркыныч халәт.
• Иреннәр яки бармак очлары зәңгәрләнә (цианоз). Бу организмга җитәрлек кислород җитмәгәндә була. Бу гадәттән тыш хәл билгесе.

Табиблар Флейл Чест авыруын ничек ачыклыйлар?

Әйдәгез, табибның Flail Chest дип аталган бу җитди авыруны ничек төгәл диагноз куюын карыйк.

Табиблар моны, нигездә , сезнең ничек сулыш алуыгызны күзәтеп шикләнәләр. Мин элегрәк сурәтләгән "парадоксаль хәрәкәт" , ягъни күкрәкнең сынган өлешенең сулыш алганда икенче якка хәрәкәтен табиб тыштан күрә ала. Сулыш чыгарганда, сынган өлеш алга чыгып тора, ә сулыш алганда, ул өлеш эчкә таба бара.

Бу аномаль сулыш алу тәртибе Флейл күкрәген ачыклауда төп фактор булып тора.

Моннан тыш, мондый тестларны да үткәрергә мөмкин:

• Күкрәк рентгенографиясе: Бу кабыргаларның кайда һәм ничек сынганын ачык күрсәтә ала. Ләкин ул кабыргалар арасындагы кимерчәкнең зарарлануын күрсәтә алмый. Шулай ук, кайвакыт рентгенда үпкәләрдәге күгәрүләрне ачыкларга мөмкин.
• Кайбер очракларда, табиб күкрәкне йомшак кына пальпацияләгәндә , ул кабыргаларның сынуын һәм шул өлкәдә тотрыксызлыкны сизәргә мөмкин.

Флейл Чест ничек дәвалана?

Күкрәк куышлыгының сызлавы - тормыш өчен куркыныч тудыра торган һәм ашыгыч ярдәм таләп итә торган халәт. Хастаханәгә салынганнан соң, гадәттә, түбәндәге дәвалау чаралары күрсәтелә:

Төп дәвалау һәм авыртуны контрольдә тоту

• Беренче эш итеп , сез сулыш алырга ярдәм итү өчен кислород бирәчәксез. Шулай ук ​​йөрәк тибеше, кан басымы һәм кислород дәрәҗәсе дә күзәтеләчәк.
• Аннан соң, авыртуны контрольдә тоту бик мөһим. Чөнки көчле авырту аркасында дөрес сулыш ала алмасагыз, хәл начарланырга мөмкин. Авыртуны киметү өчен сез түбәндәгеләрне эшли аласыз:
• Вена эченә (вена эченә) дарулар.
• Умыртка баганасы өлкәсенә махсус инъекция (эпидураль анестезия).
• Кабыргалар арасындагы нервларны томалаучы авыртуны баса торган инъекцияләр ("кабыргаара авыртуны блоклый").
• Кайвакыт бу ысулларның берничәсе бергә кулланыла.

Үпкәләрне чиста тоту: (Үпкә гигиенасы)

Бу бик мөһим. (Flail Chest) очрагында барлыкка килергә мөмкин булган төп өзлегүләрнең берсе - пневмония үсеше. Моның алдын алу өчен, үпкәләрдә лайласыман бүленеп чыгуны туктатырга кирәк. Моның өчен башкарыла торган эшләр "(Үпкә гигиенасы)" дип атала.Ул (сулыш системасын чиста тоту ысулы) дип атала. Ул шулай ук ​​"(үпкә бәдрәфе)" яки "(күкрәк физиотерапиясе)" дип тә атала. Ул түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Суырту: сулыш юлларына нечкә трубка кертелә һәм җыелган лайла суырылып чыгарыла.
• Сулыш алуны яхшыртырга ярдәм итүче махсус җайланма куллану (`Стимуллаштыручы спирометрия`): Бу пациентны тирән сулыш алырга һәм үпкәләрен яхшы үстерергә өйрәтә.
• Бронходилататор терапиясе: Алар ингаляция рәвешендә бирелергә мөмкин. Алар сулыш юлларын (бронхларны) киңәйтә һәм сулыш алуны җиңеләйтә.
• Сыеклыкны күзәтү: Үпкәләрнең дөрес эшләве өчен, организмдагы, бигрәк тә кандагы, сыеклык күләме тиешле дәрәҗәдә булырга тиеш.
• Пациентны дөрес урнаштыру: бу сулыш алуны җиңеләйтә һәм авыртуны киметә ала.

Сулыш алу ярдәме һәм хирургия

• Кайбер пациентларга сулыш алырга ярдәм итү өчен "CPAP - өзлексез уңай һава басымы" дип аталган аппарат бирелергә мөмкин. Яисә аларга өстәмә кислород бирелергә мөмкин.
• Сулыш алырга ярдәм итү өчен сезгә махсус аппаратка ("механик вентилятор") тоташтырырга кирәк булырга мөмкин, яраларыгыз төзәлгәнче, бәлки берничә көн яки атна дәвамында.
• Кайбер авыр очракларда, пневмония кебек өзлегүләрне булдырмас өчен, хастаханәдә яту вакытын киметү һәм хәтта үлемне булдырмас өчен, хирургия кирәк булырга мөмкин. Бу процедура хирургик кабыргаларны фиксацияләү дип атала. Бу сынган кабыргаларны тотрыклыландыру өчен күкрәккә титан кебек металлдан ясалган пластиналар һәм винтлар кебек җайланмалар имплантацияләүне үз эченә ала.

Тернәкләнү вакыты ничек уза?

Флейл Чест дип аталган бу җитди авырудан тулысынча савыгу өчен берничә ай кирәк булырга мөмкин. Бу җитди һәлакәт нәтиҗәсендә килеп чыкканлыктан, бу кабырга сынулары да, шул һәлакәттән калган башка җәрәхәтләр белән бергә, төзәлергә тиеш.

Сезгә хастаханәдә, бәлки, интенсив терапия бүлегендә (РТБ) берничә көн яки аннан да озаграк ятарга туры килергә мөмкин. Әгәр дә сездә мин алдарак искә алган хирургик кабырга фиксациясе булса, кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, сезнең хастаханәдә яту вакыты һәм реанимация бүлегендә яту вакыты кыскарырга мөмкин.

Хастаханәдән өйгә кайткач та, сездә берникадәр вакыт сулыш алу кыенлыклары булырга мөмкин. Шуңа күрә сез табиблар һәм физиотерапевтлар өйрәткән сулыш алу күнегүләрен дәвам итәргә һәм аларны дөрес эшләргә тиеш.

Мәсәлән:

• Иреннәрне кысып, әкрен генә сулыш чыгару (кысылган иреннәр белән сулыш алу).
• Корсактан тирән сулыш алу (`диафрагматик (корсак) сулышы`).
• Шулай ук ​​үпкәләрдә лайла җыелуын киметү өчен контрольдә тотылган йөткерү ысулларын кулланырга кирәк.

Күкрәк куышлыгының селкенү куркынычын киметеп буламы?

Әйе, ниндидер дәрәҗәдә. Күкрәкнең сызлавы авыр травма нәтиҗәсендә барлыкка килә, шуңа күрә мондый җәрәхәтләр куркынычын киметү бу халәт куркынычын киметергә мөмкин.

• Һәрвакыт куркынычсыз йөрегез. Кирәксез тиз йөрмәгез һәм һәрвакыт куркынычсызлык каешын киегез.
• Әгәр дә сез өлкән яшьтәге булсагыз яки егылу куркынычы астында булсагыз, хәтта өйдә дә сак булыгыз. Идәннәрегезне тайгак әйберләрдән һәм киртәләрдән саклагыз. Җитәрлек яктырту булуына инаныгыз. Әгәр сезгә йөрү өчен җайланма, мәсәлән, йөрү таягы яки таяк кирәк булса, аны икеләнмичә кулланыгыз.

Күкрәк куышлыгының пневмотораксы һәм пневмоторакс бер үк нәрсәме?

Юк. Күкрәк куышлыгы һәм пневмоторакс (үпкәнең җимерелүе) – икесе ике төрле нәрсә.

Пневмоторакс - күкрәк читлеге һәм үпкә арасындагы плевра бушлыгында һава җыелу, үпкәгә кермичә. Ләкин, күкрәк читлегенең җитди өзлегүе - пневмоторакс, ул сынган кабырга кисәге үпкәгә эләксә барлыкка килергә мөмкин.

Флейл Чест ни дәрәҗәдә җитди?

Сез шуны истә тотарга тиеш: Flail Chest – бик җитди, тормыш өчен куркыныч тудыручы ашыгыч медицина ярдәме. Аны беркайчан да өйдә дәваларга ярамый. Аны шунда ук хастаханәдә дәваларга кирәк.

Бу җитди һәлакәт нәтиҗәсе булганлыктан, әгәр сездә "Flail Chest" дип аталган авыру булса, аның савыгуы озак вакыт алачак. Сезгә озак вакыт хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Хәтта берничә көн үпкә вентиляциясе аппаратында булырга мөмкин. Хәтта савыга башлагач та, табиб билгеләгәнчә, сулыш алу күнегүләрен һәм физиотерапияне дәвам итәргә туры киләчәк.

Ниһаять, сезгә истә тотарга кирәк булган әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, димәк, сез без сөйләшкәннән (Flail Chest) кайбер мөһим фикерләрне аңладыгыз дип уйлыйм. Ниһаять, мин сезгә нәрсә әйтергә тиеш:

• Күкрәкнең сикерүенә җиңел карарга ярамый. Бу җитди, тормыш өчен куркыныч тудыручы ашыгыч хәл.
• Моның төп сәбәбе - җитди һәлакәтләр, бигрәк тә транспорт һәлакәтләре һәм биеклектән егылулар.
• Моның төп һәм иң үзенчәлекле үзенчәлеге - сулыш алганда күкрәк өлешенең икенче якка күчүе ("парадоксаль хәрәкәт") . Моның белән бергә көчле авырту һәм сулыш алу кыенлыгы да барлыкка килә.
• Әгәр дә сездә шундый симптомнар булса, яисә җитди юл-транспорт һәлакәтенә очраган булсагыз, кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим.Вакытны әрәм итмә.
• Тулысынча савыгу өчен вакыт кирәк, һәм хәтта хастаханәдән чыкканнан соң да, сезгә табиб киңәшләрен үтәргә һәм сулыш алу күнегүләрен ясарга кирәк.
• Мөмкин кадәр үзегезне бәхетсезлек очракларыннан сакларга тырышыгыз һәм мондый хәлләрнең килеп чыгу куркынычын киметегез .

Әгәр дә сездә яки сезнең танышларыгызда бу симптомнар булса, яисә сез җитди һәлакәткә очрадым дип уйласагыз, сез эшли алырлык иң яхшы эш - шунда ук якындагы хастаханәгә барып, медицина ярдәме алу. Бу хәтта гомерне дә саклап калырга мөмкин!

Күкрәк кабыргалары сынуы, кабыргалар сынуы, күкрәк читлеге тотрыксызлыгы, паралитик сулыш алу, бәхетсезлек очраклары, күкрәк җәрәхәтләре, сулыш алу кыенлыгы