Гаиләгездәге берәр кешенең, бәлки, әниегезнең, әтиегезнең яки тормыш иптәшегезнең кинәт үзгәргәнен сиздегезме? Алар элеккегә караганда үҗәтрәк эш итә, сүзләрен бутый яки әйберләргә кызыксынуын югалта... Күп кеше моны картаюның гадәти күренеше дип уйласа да, кайвакыт бу җитдирәк авыру билгесе булырга мөмкин. Бүген без шундый авыруның берсе, ягъни фронтотемпораль деменция турында сөйләшәбез.
Фронтотемпораль деменция (ФТД) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу безнең миебезгә тәэсир итә торган авыру. Миебезне зур контроль үзәге дип күз алдыгызга китерегез. Аның төрле өлешләре безнең тәртибебездән, сөйләмебездән һәм планлаштыруыбыздан алып барысын да контрольдә тота.
FTD вакытында баш миенең ике маңгай өлеше, нигездә, зыян күрә.
1. Маңгай өлешләре: Алар маңгай артында урнашкан. Алар безнең контроль бүлмәсенең генераль директоры кебек. Алар безнең шәхесебезне, карар кабул итүебезне, эмоциональ контрольне һәм җәмгыятьтә үзебезне ничек тотуыбызны контрольдә тоталар.
2. Теге өлешләр: Алар колакларның ике ягында урнашкан. Алар безнең тел һәм хәтер өлкәләре кебек. Бу өлеш безгә сүзләрне аңларга, сөйләшергә һәм әйберләрне истә калдырырга ярдәм итә.
ФТД вакытында бу ике өлкәдәге нерв күзәнәкләре (нейроннар) зарарлана һәм әкренләп үлә. Нерв күзәнәкләре үлгәч, минең бу өлкәләре, һава шары чыккан кебек, кими. Нәтиҗәдә, бу өлкәләр тарафыннан контрольдә тотыла торган функцияләр әкренләп югала. Бу вакыт узу белән көчәя барган прогрессив авыру.
FTDның төп төрләре нинди?
FTD һәркемгә бер үк тәэсир итми. Симптомнар минең кайсы өлеше зарарланганга карап төрлечә була. Шуңа күрә, аның берничә төп төре бар.
| Төре | Күренеп торган төп үзенчәлекләр |
|---|---|
| Үз-үзеңне тоту варианты (bvFTD) | Бу иң еш очрый торган төр. Шәхес һәм үз-үзен тотыш бөтенләй үзгәрә. Алар җәмгыятьтә кабул ителмәгән әйберләр эшлиләр һәм әйтәләр. Алар үзләренең эшләгән эшләренең дөрес түгеллеген аңламыйлар. Алар эмпатияләрен югалталар. |
| Сөйләм кыенлыклары (Беренчел прогрессив афазия - PPA) | Мондагы төп проблема тел белән бәйле. Сөйләшкәндә сүзләрне табу авырлаша, сүзләр бутала, һәм нәрсә әйтелгәнен аңлау мөмкин түгел. Вакыт узу белән уку һәм язу сәләте дә югала. |
| Хәрәкәттә кыенлыклар тудыра торган төрләр | Моңа кортикобазаль дегенерация һәм прогрессив супрануклеар паралич кебек авырулар керә. Тән хәрәкәте белән проблемалар барлыкка килә. Мәсәлән, тәннең бер ягын куллануда кыенлыклар, йөргәндә тигезлекне югалту һәм күзләрне хәрәкәтләндерүдә кыенлыклар. |
| FTD һәм башка авырулар бергә (мәсәлән, FTD-ALS) | Кайвакыт FTD башка неврологик авырулар, мәсәлән, ALS белән бергә барлыкка килергә мөмкин, бу мускулларны көчсезләндерә. Бу очракта, үз-үзеңне тотышта һәм сөйләмдә үзгәрешләр, шулай ук мускулларның тиз көчсезләнүе дә күзәтелә. |
FTDның гомуми симптомнары нинди?
Симптомнар пациенттан пациентка төрлечә булса да, бу хәл турында күзаллау алырга ярдәм итә торган кайбер гомуми билгеләр бар.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Кызыксынуны югалту (Апатия) | Алар теләсә нинди эшкә кызыксынуларын һәм мотивацияләрен югалталар. Алар җәмгыятьтән читләшәләр һәм хәтта үзләренең чисталыгы турында да уйламыйлар. |
| Яраксыз социаль тәртип | Сөйләшкәндә "фильтр" юк. Алар башларына килгәнне әйтәләр, башкаларның хисләрен рәнҗетерме-юкмы дип уйламыйча. Алар куркыныч эшләр эшләргә омтылырга мөмкин. |
| Эмпатияне югалту | Алар башка кешеләрнең хисләрен, мәсәлән, кайгы яки бәхетне аңлый алмый башлыйлар. Алар үзләрендә йөрәксез кебек кыланырга мөмкиннәр. |
| Туклану гадәтләрендәге үзгәрешләр | Берьюлы күп ризык ашау, бигрәк тә татлы ризыклар. Кайбер кешеләр ашарга тиеш булмаган әйберләрне (мәсәлән, туфрак, кәгазь) ашарга омтыла. Бу медицина терминологиясендә Пика дип атала. |
| Бер үк нәрсәне кабатлау | Бер үк сүзне яки җөмләне кат-кат кабатлау. Яки бер үк гамәлне башкару (мәсәлән, кул чабу). |
| Планлаштырудагы кыенлыклар | Эшне планлаштыру, проблемаларны хәл итү һәм карарлар кабул итү авырлаша. |
Иң мөһиме шунда ки, бу симптомнар башта бик ачык күренми, ләкин вакыт узу белән алар әкренләп көчәя.
Ни өчен FTD үсеш ала? Кем куркыныч астында?
Тикшеренүчеләр әле дә FTD сәбәбен төгәл белмиләр, ләкин ике төп фактор карала.
- Аксым утырмалары: Аномаль аксымнар мидәге нерв күзәнәкләре эчендә җыела, күзәнәкләргә зыян китерә һәм аларның үлеменә китерә дип санала.
- Генетик йогынты: FTD белән авыручыларның якынча өчтән бер өлешендә гаиләдә бу авыру тарихы бар. Бу сезнең гаиләгездә кемдер бу авыру белән авырган булса, сездә дә аны үстерү куркынычы бар дигән сүз. Бу сезнең геннарыгыздагы үзгәрешләр белән бәйле булырга мөмкин.
Моннан тыш, кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, элеккеге авыр баш җәрәхәте (баш мие җәрәхәте) дә куркыныч факторы булырга мөмкин.
Табиб FTD диагнозын ничек куя?
FTD диагнозын кую авыр булырга мөмкин, чөнки аның симптомнары башка психик авыруларның (мәсәлән, депрессия) яки Альцгеймер авыруының симптомнарына охшаш булырга мөмкин.
Шуңа күрә табиб сездән һәм пациенттан сезнең симптомнарыгыз турында җентекле сорау бирәчәк. Шуннан соң, алар башка медицина шартлары булмавын тикшерү өчен берничә тест үткәрергә мөмкин.
- Кан анализлары: Башка медицина шартларын тикшерегез.
- Баш миенең маңгай өлешләре кечерәюен тикшерү өчен МРТ, КТ яки ПЭТ кебек тикшерүләр үткәрергә мөмкин.
- Когнитив тест: Сезгә хәтер, игътибар һәм проблемаларны чишү сәләте кебек әйберләрне үлчәүче берничә сорау һәм эшчәнлек бирелә.
- Генетик тикшерү: Гаилә тарихына карап, кирәк булса, үткәрелергә мөмкин.
Боларның барысын да карап чыкканнан соң, табиб моның FTD булуы турында нәтиҗәгә килә.
FTD өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Кызганычка каршы, әлегә FTD өчен дәва юк. Шулай да, симптомнарны контрольдә тотарга һәм пациентның тормыш сыйфатын мөмкин кадәр озаграк сакларга ярдәм итә торган дәвалау ысуллары бар.
- Дарулар: Үз-үзеңне тоту проблемаларын (ачу, импульсивлык) контрольдә тоту өчен селектив серотонинны кире алу ингибиторлары (SSRI) кебек дарулар билгеләнергә мөмкин. Психик тайпылышлар өчен башка дарулар да билгеләнергә мөмкин.
- Терапевтик дәвалау:
- Сөйләм терапиясе: Әгәр дә сездә сөйләшү кыенлыклары булса, бу сезгә аралашуның башка ысулларын кулланырга ярдәм итә ала.
- Физик терапия: Хәрәкәтләнү проблемалары булса, тәндә тигезлекне һәм көчне саклап калу өчен күнегүләр ясарга киңәш ителә.
- Ярдәмче җайланмалар: Әгәр дә сезнең йөрүегез кыен булса, сез йөрү җайланмасы яки инвалид коляскасы кебек әйберләрне куллана аласыз.
Бу дәвалау ысулларының барысы да пациентның хәленә һәм симптомнарына карап билгеләнә. Шуңа күрә табиб белән киңәшләшү һәм аның күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.
FTD белән яшәгәндә нәрсә көтәргә?
Бу пациент өчен дә, аны караган гаилә өчен дә бик авыр сәяхәт. Авыру көчәйгән саен, пациент көндәлек эшләрне үзе башкара алмаска мөмкин. Шуңа күрә тулы вакытлы тәрбия таләп ителергә мөмкин.
Әгәр сезгә бу авыру башлангыч стадиясендә ачыкланса, сез эшли алырлык бик мөһим эш бар. Бу - киләчәгегез турында карарлар кабул итү, аларны якыннарыгызга җиткерү һәм юридик документлар әзерләү.
Мондый сөйләшү авыр. Ләкин бу гаиләнең авыру үзе карар кабул итә алмаслык дәрәҗәгә җиткәннән соң "ул нәрсә теләр иде?" дигән сораулар белән борчылуын булдырмаска ярдәм итә ала.
FTD диагнозы куелганнан соң уртача гомер озынлыгы якынча 7-13 ел булса да, бу статистика һәркемгә кагылмый. Бу кешедән кешегә бик нык аерылып торырга мөмкин. Якын кешегезнең хәлен төгәл белү өчен иң яхшы кеше - аның табибы.
FTD-дан туры үлем сирәк очрый, ләкин йоту кыенлыклары аркасында килеп чыккан пневмония кебек өзлегүләр тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- Фронтотемпораль деменция (ФТД) - хәтер югалтуга караганда, нигездә , кешеләрнең үз-үзләрен тотышына, шәхесенә һәм теленә тәэсир итә торган авыру.
- Бу вакыт узу белән әкренләп начарлана торган халәт.
- Тулысынча дәвалау булмаса да, симптомнарны җайга сала һәм пациентка җиңеллек бирә торган дәвалау ысуллары бар.
- Әгәр дә сез гаиләгездәге берәр кешенең үз-үзен тотышында яки сөйләмендә аңлашылмый торган, даими үзгәреш сизсәгез, шунда ук киңәш алу өчен табибка мөрәҗәгать итегез.
- Авыруны башлангыч стадиядә ачыклау, киләчәккә планлаштыру һәм пациент һәм гаилә өчен кирәкле ярдәм алу бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез