Ашкайнату системагызда барлыкка килергә мөмкин булган ашкайнату-эчәк нейроэндокрин шешләре (GI NET) турында беләсезме?

Кайвакыт ашказаныгыз авыртамы, шешенәсезме яки башка симптомнар гел сизеләме? Әллә сез бернинди сәбәпсез дә авырлыгыгызны югалтасызмы? Болар гадәти авыруларның симптомнары булса да, сез белергә тиешле сирәк очрый торган халәт булырга мөмкин. Бүген без шундый халәтнең берсе турында сөйләшәчәкбез. Ул ашказаны-эчәк нейроэндокрин шешләре , яки кыскача ашказаны-эчәк челтәрләре дип атала. Борчылмагыз, без бу турыда гади генә сөйләшәчәкбез.

Ашкайнату системасы нейроэндокрин шешләре (GI NET) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, GI NETлары - ашкайнату системасындагы нейроэндокрин күзәнәкләрендә барлыкка килә торган сирәк очрый торган яман шеш төре. Хәзер сез нейроэндокрин күзәнәкләр нәрсә икәнлеге турында уйлыйсыздыр. Алар безнең нерв системабызны һәм эндокрин системабызны тоташтыручы махсус төр күзәнәк. Алар кечкенә хәбәр үзәкләре кебек. Бу күзәнәкләр безнең тәнебезнең күп урыннарында, шул исәптән ашкайнату системасында да очрый.

Ашказаны-эчәк тракты - без ашаган ризыкны эшкәртә, туклыклы матдәләрне үзләштерә һәм калдыкларны чыгара торган озын, көпшә сыман система. Бу "ашказаны-эчәк челтәре" шешләре (элек "карциноид шешләр" дип аталган) еш кына нечкә эчәктә һәм туры эчәктә үсә. Ләкин алар ашказанында, аппендикста һәм үңәчтә дә үсәргә мөмкин. Кайвакыт бу шешләр ашказаны-эчәк тракты читенә, мәсәлән, бавырга таралырга мөмкин.

Бу GI NET халәтеннән кем иң нык зыян күрә?

Бу чагыштырмача сирәк очрый торган хәл. Статистика буенча, бу хәл 100 000 кешенең якынча 4есендә очрый. Хәтта Америка Кушма Штатлары кебек илдә дә ел саен бу авыру белән нибары 8000 өлкән кеше генә очраша.

Бу халәт гадәттә 55-65 яшьлек кешеләргә тәэсир итә. Ләкин ул теләсә нинди яшьтәге олыларда да барлыкка килергә мөмкин. Ак тәнлеләр бу халәткә кара тәнлеләргә караганда бераз күбрәк дучар булалар. Шулай ук, мәгълүматлар күрсәткәнчә, хатын-кызларда бу "GI NET" ирләргә караганда бераз күбрәк очрый.

GI NET симптомнары нинди?

Менә иң мөһиме. Кайбер кешеләрнең тәнендә бу шешләр бернинди симптомнарсыз да булырга мөмкин. Кайвакыт алар башка сәбәп аркасында "сканерлау" кебек нәрсә ясалганда очраклы рәвештә ачыклана.

Әмма симптомнар күренсә, алар гадәти, җиңелрәк авыруларныкына охшаш булырга мөмкин. Шуңа күрә аларны кайвакыт бик соң ачыкларга мөмкин. Бу симптомнар сезгә таныш тоеламы, юкмы икәнен карагыз:

• Ашказаны авыртуы: Бу сезнең эчәклекләрегезнең тыгылу билгесе булырга мөмкин, мөгаен, ашказаны-эчәк трактындагы шеш аркасында.
• Диарея:Еш эчәклек хәрәкәтләре. Бу симптом, бигрәк тә, "Карциноид синдромы" дип аталган авыру белән авыручыларда ("НЕТ" белән бәйле тагын бер симптомнар җыелмасы), яки үт куыгы яки эчәклекнең бер өлеше хирургик юл белән алынган кешеләрдә еш очрый.
• Косу һәм күңел болгану: Әгәр косу һәм күңел болгану дәвам итсә, бу җитди авыру билгесе булырга мөмкин.
• Белмәгән авырлыкны киметү: Әгәр дә сез диета тотмыйча, күнегүләр ясамыйча яки бернинди сәбәпсез тиз арада авырлыкны киметсәгез, бу GINETның еш очрый торган симптомы.
• Тезектә кан: Әгәр сезнең тизәгегез куе кызыл яки калын төстә булса, бу эчәктән кан китү билгеләре булырга мөмкин.
• Саргаю: Бу сезнең тирегезнең һәм күзләрегезнең агының саргаюына китерә.
• Ару: Бу йокы гына түгел. Бу гел бик арыганлык хис итү, бернәрсә дә эшли алмау.

Исегездә тотыгыз, бу симптомнарның булуы гына сездә ГИНЕТ бар дигәнне аңлатмый. Ләкин, әгәр бу симптомнар дәвам итсә, киңәш өчен табибка күренү мөһим.

GI NET сәбәпләре нинди?

Чынлыкта, медицина тикшеренүчеләре әлегә ашказаны асты бизләре челтәренең төгәл сәбәбен таба алмадылар . Ләкин алар ашказаны кислотасы түбән булган (гипохлоргидрия) кешеләрнең бу авыру белән бәйләнеше барлыгын ачыкладылар.

Моннан тыш, билгеле бер нәселдәнлек авырулары һәм синдромнары булган кешеләрдә GINET үсеш куркынычы югарырак булырга мөмкин. Бу авыруларның кайберләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Күп эндокрин неоплазия (МЕН): Моның ике төре бар. Бер төре (МЕН1) калкансыман биз, калкансыман биз яки бөер өсте бизләренең артык активлашуына яки шешләр үсешенә китерә. Икенче төре (МЕН2) ашказаны асты бизе, гипофиз яки калкансыман бизләрнең артык активлашуына яки шешләр үсешенә китерә.
• Фон Гиппель-Линдау авыруы: Бу да бик сирәк очрый торган авыру. Ул тәннең төрле өлешләрендә яман шеш булмаган (яхшы) шешләр барлыкка килүенә китерә.
• 1 нче типтагы нейрофиброматоз: Бу да сирәк очрый торган авыру. Ул тиредә һәм нервларда шешләр барлыкка китерә, шулай ук ​​күзләргә һәм тәннең башка өлешләренә дә тәэсир итә ала.

Табиблар бу GI NET халәтен ничек ачыклыйлар?

Әгәр дә сездә югарыда телгә алынган симптомнар булса, яисә башка сәбәпләр аркасында шик булса, табиблар төрле тикшерүләр үткәрәчәк.

• Рентген: Бу тән эчендәге әйберләрнең фотосурәтләрен төшерергә мөмкинлек бирә. Ләкин кайвакыт ашказаны-эчәк шеше рентгенда күренмәслек зур яки бик кечкенә була. Бу очракта табибыгыз башка төр сканерлауларны тәкъдим итәргә мөмкин.
• Компьютер томографиясе (КТ):Бу компьютер һәм берничә рентген нурларын кулланып, органнарыгыз һәм сөякләрегезнең өч үлчәмле (3D) күренешен булдыра. Компьютер томографиясе шешнең зурлыгын һәм аның бавырга яки башка өлкәләргә таралганмы-юкмы икәнен күрсәтә ала.
• Магнит-резонанс томографиясе (МРТ): Бу тест сезнең органнарыгыз һәм сөякләрегезнең бик ачык рәсемнәрен алу өчен магнит, радио дулкыннары һәм компьютер куллана.
• Эндоскопия: Бу процедурада табиблар ашкайнату трактының өске өлешен карау өчен алгы ягында яктырткыч һәм камерасы булган нечкә, трубкасыман корал - эндоскоп кулланалар. Бу трубканы авыз яки туры эчәк аша кертергә мөмкин. Колоноскоп ашкайнату трактының аскы өлешен карау өчен кулланыла.
• Эндоскопик УЗИ (EUS): Бу тикшерү ашкайнату системасының фотосурәтләрен төшерү өчен эндоскоп һәм югары энергияле тавыш дулкыннары куллана. Эндоскоп авыз яки туры эчәк аша кертелә, һәм очындагы зонд тавыш дулкыннарын ашкайнату трактына җибәрә. Эчтәге тукымалардан сикергән яңгырау тавышлар сонограмма дип аталган рәсемнәр тудыра.
• Позитрон-эмиссия томографиясе (ПЭТ): Бу тест нейроэндокрин шешләрне махсус буяу ярдәмендә ачыклый (ул нейроэндокрин шеш күзәнәкләрен ачыклау өчен махсус эшләнгән).
• Биопсия: Бу диагнозны раслау өчен кулланыла торган иң еш очрый торган тест. Бу очракта шикле өлкәдән кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен тикшерелә.

Нейроэндокрин шешләрнең төрле дәрәҗәләре бармы?

Әйе, табиблар бу шешләрне классификацияләү өчен дәрәҗәләү системасын кулланалар. Бу аларга дәвалау планын төзергә ярдәм итә. Шешнең стадиясе микроскоп астында яман шеш күзәнәкләрен тикшерү юлы белән билгеләнә. Алар күпме күзәнәкнең бүленүен, аларның ничек тиз бүленүен һәм күзәнәкләрнең сәламәт күзәнәкләргә караганда яман шеш күзәнәкләренә ничек охшаш булуын карыйлар. Менә "GI NET" стадияләре:

• 1 нче дәрәҗә (түбән дәрәҗәдәге шеш): Бу күзәнәкләр бик әкрен бүленә. Бу шешнең бик әкрен үсүен аңлата.
• 2 нче дәрәҗә (уртача дәрәҗәдәге шеш): Бу күзәнәкләрнең бүленү тизлеге уртача.
• 3 нче дәрәҗә (югары дәрәҗәдәге шеш): Бу күзәнәкләр бик тиз бүленә, шуңа күрә шеш бик тиз үсә.

Ашказаны-эчәк эндокрин шешләрен (GI NETs) дәвалау ысуллары нинди?

ГИСТ-не дәвалауның берничә ысулы бар. Табиблар сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын күп факторларга нигезләнеп сайлыйлар, шул исәптән яман шеш авыруыгызның дәрәҗәсе, дәвалаудан мөмкин булган ян эффектлар, гомуми сәламәтлегегез һәм шәхси өстенлекләрегез. Дәвалауның берничә төп варианты бар: актив күзәтү, хирургия һәм медицина ярдәме.

Актив күзәтү нәрсә ул?

Әгәр шеш бик әкрен үсә һәм тәннең башка өлешләренә таралу куркынычы түбән булса, табиблар "актив күзәтү" дип аталган дәвалау ысулын тәкъдим итәргә мөмкин. Бу җитди дәвалауны шунда ук башлау урынына, сезне даими тикшерүне үз эченә ала.

• Компьютер томографиясе кебек визуализация тестлары.
• Кан анализы, мәсәлән, тулы кан анализы (CBC).
• Физик тикшерү.

GI NET өчен нинди операцияләр ясала?

GI NET өчен башкарыла торган операция төре шешнең урнашуы һәм аның тәннең башка өлешләренә таралуы кебек факторларга бәйле.

Операция алдыннан хирургик төркемегезнең сездә "(Карциноид синдромы)" ("нейроэндокрин шешләр" билгеләрен күрсәтүче халәт) булуын белүе бик мөһим . Чөнки, әгәр сездә "(Карциноид синдромы)" булса, операция тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган өзлегүләр китерергә мөмкин. Әгәр хирург бу хакта белсә, ул сезгә операция алдыннан, вакытында һәм аннан соң махсус дарулар биреп, бу өзлегүләрне булдырмаска тырышачак.

GI NET өчен иң еш кулланыла торган операцияләрнең кайберләре:

• Өлешчә гастрэктомия: Бу ашказанының бер өлешен алуны үз эченә ала .
• Нечкә эчәк резекциясе: Бу нечкә эчәкнең шеш урнашкан өлешен алуны үз эченә ала . Хирург шулай ук ​​анастомоз ясый ала (киселгән эчәкнең ике очын кире тоташтыра). Нечкә эчәк янындагы лимфа төеннәре дә гадәттә алына һәм микроскоп астында тикшерелә, яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен.
• Аппендэктомия: Хирурглар аппендицитны зур кисү яки лапароскопик хирургия (камера куелган кечкенә кисү) ярдәмендә алып ташлый ала.
• Гемиколэктомия: Бу очракта юан эчәкнең уң яки ​​сул өлеше, якындагы кан тамырлары һәм лимфа төеннәре белән бергә алына.
• Аскы алгы резекция: Хирурглар туры эчәкнең бер өлешен ала, ләкин анусны бөтен килеш калдыра. Бу сезгә нормаль эчәклек хәрәкәтен тәэмин итә.
• Абдоминоперинеаль резекция (APR): Бу операция анусны, туры эчәкне һәм юан эчәкнең бер өлешен алып ташлый . Бу операция еш кына колостомия белән бергә бара. Бу сезнең юан эчәктән корсак өслегенә тишек ясалуын аңлата, шуңа күрә тизәк (ашкайнату калдыклары) үтә ала.
• Бавыр резекциясе: Бу операция бавырга таралган ашказаны-эчәк челтәрләрен бетерә.

Бу операциянең үз-үзенә тәэсире яки катлауланулары нинди?

Бу операцияләрнең барысы да җитди ян эффектларга китерергә мөмкин. Кайвакыт сезгә савыгу вакытында өйдә өстәмә ярдәм кирәк булырга мөмкин. Табибыгыздан ясала торган конкрет операциядән соң нәрсә көтәргә кирәклеген сорагыз.

GI NET операциясе минем яшәү рәвешемә тәэсир итәчәкме?

Әйе, тискәре йогынтылар булырга мөмкин . Бу операцияләр еш кына ашкайнату системасының бер өлешен алып ташлаганлыктан, сезнең ашау-эчү рәвешегездә, хәтта бәдрәфкә бару рәвешегездә дә үзгәрешләр булырга мөмкин. Хирургыгыз операциянең сезгә ничек тәэсир итәчәген һәм ашкайнату проблемаларын ничек хәл итәчәген төгәл аңлатачак.

GI NET өчен тагын нинди дәвалау ысуллары бар?

Табиблар кайвакыт бу дәвалау чараларын хирургия белән берләштерә алалар:

• Химиотерапия: Бу ысул яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен эшләнгән төрле препаратларны куллана.
• Максатчан терапия: Бу гадәти сәламәт күзәнәкләргә зыян китермичә, яман шеш күзәнәкләренә генә һөҗүм итә торган дарулар яки башка матдәләр куллана.
• Иммунотерапия: Бу ысул яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки аларның үсешен туктату өчен сезнең тәнегезнең үз иммун системасын куллана.
• Нур терапиясе: Бу ысул яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки аларның үсешен туктату өчен көчле энергия нурларын куллана.
• Соматостатин аналоглары: Болар - соматостатин гормонының синтетик формалары. Сезнең соматостатиныгыз организмыгызның артык күп гормон җитештерүен туктатып эшли.

Бу дәвалауның ян эффектлары яки катлауланулары нинди?

Бу дәвалау ысулларының һәрберсе һәр кешегә төрлечә тәэсир итә. Шуңа күрә һәр дәвалау ысулының файдасын һәм ян йогынтысын табибыгыз белән ачык итеп тикшереп алу мөһим. Бу сезгә һәр дәвалау ысулының сезгә ничек тәэсир итәчәген аңларга ярдәм итәчәк. Табиб сезнең гомуми сәламәтлегегезгә һәм шәхси өстенлекләрегезгә нигезләнеп дәвалау ысулларын тәкъдим итәчәк.

Ашкайнату системасы эндокрин шешләрен булдырмаска мөмкинме?

Кызганычка каршы, хәзерге вакытта GI NETларын булдырмауның бернинди ысулы да юк . Шулай да, медицина тикшеренүчеләре кайбер нәселдәнлек синдромнары һәм/яки медицина шартлары белән нейроэндокрин шешләр үсеш куркынычы арасында бәйләнеш таптылар. Табибыгыз белән үзегезнең һәм гаиләгезнең медицина тарихы турында сөйләшегез. Ул GI NETларының иртә билгеләрен ачыклау өчен махсус тестлар тәкъдим итәргә мөмкин, шулай итеп шешләрне иртә ачыкларга һәм дәваларга мөмкин.

Әгәр миндә бу хәл булса, мин нәрсә көтәргә тиеш?

Сезнең фаразыгыз яман шеш кайчан ачыклануына һәм дәвалану башлануына бәйле. Яман шеш тәннең башка өлешләренә таралу алдыннан дәвалану алган кешеләрнең якынча 97% ы исән кала.Диагноз куелганнан соң биш ел узгач. Әгәр шеш якындагы тукымаларга яки лимфа төеннәренә таралган булса, бу биш еллык яшәү күрсәткече 95% ка кадәр кими. Ашкайнату тракты читенә таралган ашказаны-эчәк челтәре булган кешеләрнең якынча 67% диагноз куелганнан соң биш ел узгач исән кала.

ГИС кабатланырга мөмкин. Шешнең зурлыгына, дәрәҗәсенә һәм урнашуына карап, сезгә даими рәвештә күзәтү тестлары үтәргә кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән, табибыгыз дәвалаудан соң беренче өч ел эчендә елына бер тапкыр компьютер томографиясен һәм ел саен физик тикшерүне тәкъдим итә ала. Табибыгыздан сезнең хәлегезгә кагылышлы күзәтүләр һәм тестлар турында сорагыз.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Әгәр дә сезнең ашказаны-эчәк юллары нейроэндокрин шеше булса, сезгә, мөгаен, операция кирәк булачак. Хирурглар гадәттә ачык кисемнәр кулланалар, алар лапароскопик операциягә караганда зуррак. Бу сезгә берничә көн хастаханәдә ятарга, аннары берничә атна өйдә дәваланырга кирәк булачак дигән сүз.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?

Яман шешнең кабат барлыкка килүен тикшерү өчен сезнең даими күзәтү графигыгыз булырга мөмкин. Хирургтан операциядән соң нинди симптомнар җитди авыру билгеләре булырга мөмкин дип сорагыз. Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк:

• Кинәт сулыш алуда каты кыенлыклар.
• Әгәр температура 38,3 градус Цельсийдан (100,4 градус Фаренгейт) югарырак булса.
• Әгәр авырту көчле булса, яки аны авыртуны баса торган дарулар белән контрольдә тотып булмаса.
• Әгәр хирургия ярасыннан яшел, сасы исле эрен чыкса, бигрәк тә яра тирәсендәге урын кагылганда кайнар тоелса яки ул бик кызыл булса.
• Әгәр дә сез өзлексез косагыз яки диарея кичерсәгез.

Ашкайнату-эчәк нейроэндокрин шеше (GINET) тормышны үзгәртә торган авыру булырга мөмкин. Чөнки бу авыру белән авыручы күп кешеләргә ашкайнату системасының бер өлешен яки барысын да алып ташлау өчен операция ясарга туры килә. Операция сезнең ашау, эчү һәм бәдрәфкә бару рәвешегезне үзгәртергә мөмкин. Медицина хезмәткәрләре бу үзгәрешләргә җайлашу һәрвакытта да җиңел түгел икәнен белә. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, аларны табибыгыз белән уртаклашыгыз. Алар сезнең хәлегезне аңлаячаклар һәм сезгә чишелешләр табарга ярдәм итәчәкләр.

Бу хикәядән без өйгә алырга тиешле иң мөһим әйберләр нинди?

• "GI NET" - чагыштырмача сирәк очрый торган яман шеш төре , ләкин моның турында белергә кирәк.
• Кайбер кешеләрдә бу симптомнар булмаска мөмкин, ләкин ашказаны авыртуы, диарея һәм көтелмәгән авырлык югалту кебек симптомнардан сакланырга кирәк.
• Болар үссен.Төгәл сәбәп әлегә табылмаган, ләкин кайбер нәселдәнлек факторлары роль уйнарга мөмкин.
• Авыруларны ачыклау өчен төрле тестлар бар, мәсәлән, "КТ", "МРТ", "эндоскопия" һәм "биопсия".
• Дәвалау вариантларына хирургия, химиотерапия һәм нур терапиясе керә. Сезнең өчен иң яхшысын табибыгыз хәл итәчәк.
• Иртә диагноз кую һәм дәвалауны башлау савыгу мөмкинлеген шактый арттыра.
• Әгәр дә сезнең бу турыда шикләрегез яки сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз . Алар сезгә ярдәм итәргә әзер.

` Ашкайнату системасы челтәре, Ашкайнату системасы нейроэндокрин шешләре, яман шеш, Эчәклек яман шеше, Нейроэндокрин шешләре, Ашкайнату системасы, Симптомнар