Ашказаныгыз авыртуы ашказаны гына түгелме? Әйдәгез, ГИСТО (ашказаны-эчәк стромаль шеше) турында сөйләшик!

Сезнең дә кайвакыт ашказаны бозыламы, ашказаны авыртамы, яки авырлык сизәсезме? Кайвакыт без ризыкның начар булуын, "ашказаны бозылуын" яки "газлы эчәклек" дип уйлыйбыз. Ләкин, уйлап карагыз, кайвакыт мондый кечкенә симптомнар артында җитдирәк хикәя ята ала. Шундый, бик еш очрый торган түгел, ләкин яман шеш турында белү бик мөһим булган авыруларның берсе - GIST, ул " гастроинтестиналь стромаль шеш" дигәнне аңлата. Әйдәгез, бу турыда бераз җентекләбрәк сөйләшик, ләкин бик гади итеп, ярыймы?

Бу ашказаны-эчәк стромаль шеше (ГИС) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, ГИСлар - ашкайнату тракты стеналарында барлыкка килә торган яман шешләр - ризык һәм эчемлек авыздан ашказанына, аннары эчәкләр аша эшкәртелә торган тән өлеше. Бу шешләр, төгәлрәк әйткәндә, табиблар " йомшак тукыма саркомасы" дип атаган төргә керә.

Хәзер уйлап карагыз, кайбер ГИСТО шешләре бик кечкенә, мәсәлән, карандаш сөрткеч яки борчак кебек. Әгәр ул бик кечкенә шеш булса, сез аны сизмәскә дә, авырту да сизмәскә мөмкин. Ләкин кайбер шешләр вакыт узу белән үсә башлый. Нәкъ менә шул вакытта бу ГИСТОлар сезгә төрле симптомнар һәм башка сәламәтлек проблемалары китерергә мөмкин. Күпчелек вакытта табиблар бу ГИСТО халәтен шешне яки шешләрне тулысынча алып ташлау өчен операция ясап дәвалыйлар.

ГИСТО дип аталган бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, ГИСТО - бик сирәк очрый торган яман шеш төре . Дөньяның башка илләре белән чагыштырганда да, ул шул ук. Мәсәлән, Америка Кушма Штатлары кебек илдә ел саен ГИСТОның нибары 4000-6000 яңа очрагы ачыклана. Шуңа күрә бу халәтнең ни дәрәҗәдә сирәк булуын күз алдыгызга китерә аласыз. Шуңа күрә моны белү мөһим, әгәр сездә симптомнар туса, тиз арада медицина ярдәме ала аласыз.

ГИСТО симптомнары нинди?

Элегрәк әйткәнебезчә, әгәр ГИСТО шешләре бик кечкенә булса, сездә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Күпчелек очракта, ГИСТО шеше очраклы рәвештә тикшерү вакытында, мәсәлән, корсак куышлыгын тикшерү вакытында яки башка операция вакытында ачыклана.

Ләкин, төер зурайган саен, яки аның урнашуына карап, кайбер симптомнар күренергә мөмкин. Иң еш очрый торган симптомнар:

• Ашказанында авырту яки уңайсызлык хис итү. Бу гади генә тулылык хисе яки ашказанында нәрсәдер тыгылып калу булырга мөмкин.
• Теҗегездә кан яки канга буялган тизәк. Кайвакыт тизәк куе кара төстә булырга мөмкин, бу шулай ук ​​эчке кан китү билгесе.
• Эч кату дигән сүз берничә көн дәвамында эчәклек булмауны аңлата.
• ҺәрвакытБик арыган һәм хәлсез хис итү. Гүя тәндә тормыш юк кебек.
• Тырышмыйча гына авырлыкны югалту .
• Анорексия - ашарга теләмәү дигән сүз.
• Канлы косу. Бу җитди билге.

Әгәр дә сез бу симптомнарның берсен яки берничәсен күптән сизәсез икән, "Бу нәрсә соң?" дип кенә уйлау урынына , табибка күренеп, тикшерү үтү акыллырак булыр.

ГИСТОның сәбәпләре нинди?

Күпчелек вакытта GIST безнең организмда KIT дип аталган ген үзгәреш яки мутация булганда барлыкка килә. Бу KIT гены безнең ашкайнату системабыздагы кайбер күзәнәкләргә "бүленергә һәм күбәергә" кушучы кечкенә хәбәрче кебек дип уйлагыз. Шуңа күрә, бу генның кимчелеге булганда, бу күзәнәкләр бик тиз һәм контрольсез бүленә һәм күбәя башлый. Бу төер, яки GIST, бу күзәнәкләр контрольсез үскәндә барлыкка килә. Бу ген мутациясе гадәттә без туганнан соң, гомеребез дәвамында була. Бу ата-анадан балаларга мирас итеп бирелә торган нәрсә түгел.

Бу KIT гены күзәнәкләргә KIT CD117 дип аталган аксым ясарга куша. Бу аксым ашкайнату системасындагы күзәнәкләрнең бүленешен стимуллаштыра. GISTта бу процесс бозыла, нәтиҗәдә шешләр барлыкка килә.

Ләкин, бик сирәк булса да, кайбер нәселдәнлек авырулары ГИСТО үсеш куркынычын бераз арттырырга мөмкин. Бу авыруларның кайберләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Гаилә GIST синдромы: Бу бик сирәк очрый. Монда KIT генындагы кимчелек ата-анадан балаларга мирас итеп бирелә. Әгәр бу хәл килеп чыкса, GIST үсеш куркынычы арта. Шулай ук, GIST гадәттәгедән яшьрәк яшьтә үсеш ала һәм бердән артык шеш үсеш ала.
• 1 нче типтагы нейрофиброматоз: Бу шулай ук ​​генетик авыру. Ул билгеле бер төр күзәнәкләрнең контрольдән чыгып үсүенә һәм тәннең төрле өлешләрендә шешләр барлыкка китерүенә китерә. ГИСТО - шулай үсә алырлык бер төр шеш.
• Карни-Стратакис синдромы: Бу да бик сирәк очрый торган, нәселдәнлек халәт. Бу халәт белән авыручыларда башкаларга караганда ГИСТО үсеш куркынычы югарырак.

ГИСТО ничек диагноз куела?

Югарыда телгә алынган симптомнар белән табибка баргач, ул башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак, аларның күпме вакыт дәвам итүен сораячак, аннары физик тикшерү үткәрәчәк. Бу ашказаныгызны тоту кебек әйберләрне аңлата.

Моннан тыш, табибыгыз сездә ГИСОР барлыгын, аның зурлыгын һәм таралу-таралмавын раслау өчен берничә башка тест билгеләргә мөмкин. Төпләре:

• Өске эндоскопия:Бу авыз аша кечкенә камералы трубка кертүне һәм тамак эчен, үңәчне (азык торбасы) һәм ашказанын тикшерүне үз эченә ала. Бу сезгә төер кебек нәрсәнең барлыгын турыдан-туры күрергә мөмкинлек бирә.
• Компьютер томографиясе: Бу очракта корсак куышлыгының эчке күренешен җентекләп төшерү өчен рентген нурлары кулланыла. Бу шешнең зурлыгын һәм урнашуын билгеләргә ярдәм итә ала.
• Позитрон-эмиссия томографиясе (ПЭТ): Бу шулай ук ​​махсус сканерлау төре. Ул яман шеш күзәнәкләренең ни дәрәҗәдә актив булуын һәм аларның тәннең башка өлешләренә таралганмы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә.
• Биопсия: Бу тест сездә ГИСТО барлыгын раслау өчен кулланыла . Бу анализ төердән бик кечкенә тукыма кисәген алып, аны патологоанатом тарафыннан микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала. Бу аның ГИСТОмы яки башка нәрсәме икәнен ачыкларга ярдәм итәчәк. Кайвакыт биопсия эндоскопия белән бер үк вакытта ясалырга мөмкин.

ГИСТО ничек дәвалана?

ГИСТОны дәвалаучы төп кеше - онколог . ГИСТО гадәттә шешне алу өчен хирургик операция белән дәвалана. Ләкин сезнең өчен туры килә торган дәвалау төре тестлар нәтиҗәсенә бәйле булачак. Бу табибларның шешнең зурлыгына, кайда урнашканлыгына һәм аның башта башланган урыннан таралганмы (метастазланганмы) кебек факторларны тикшерәчәген аңлата.

Мәсәлән:

• Әгәр төер бик кечкенә булса, онколог-хирург аны хирургик операция ярдәмендә тулысынча алып ташлый ала. Аннары башка дәвалау кирәк булмаска мөмкин.
• Әмма шеш бик зур яки операция ясау авыр булган урында булса, онколог сезгә операция алдыннан шешне кечерәйтү өчен максатчан терапия дип аталган дару төрен бирергә карар кабул итәргә мөмкин. Бу дарулар GIST күзәнәкләренең үсүенә ярдәм итүче билгеле бер әйберләргә тәэсир итә һәм аларга каршы тора. Бу шешне кечерәйтә һәм операция ясауны җиңеләйтә. Кайвакыт, GIST кире кайтуын туктату өчен, бу максатчан терапияне операциядән соң да дәвам итәргә мөмкин.

Исегездә тотыгыз, барлык ГИСТО пациентлары да бер үк дәвалану алмый. Сезнең медицина командасы сезнең хәлегез өчен иң яхшы дәвалау планын сезнең белән тикшерәчәк.

Дәвалауның нинди ян эффектлары бар?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, GIST дәвалавы кайбер ян эффектларга китерергә мөмкин.

Максатчан терапиянең кайбер мөмкин булган ян эффектлары:

• Киртә
• Диарея (ашказаны авыртуы)
• Ару һәм хәлсезлек
• Мускул спазмалары
• Косу кебек хис итү (косу кебек тоелу)

Операция вакытында барлыкка килергә мөмкин булган еш очрый торган ян эффектлар:

• Анестезиягә реакцияләр (мәсәлән, баш әйләнү, косу)
• Хирургик операция урынында авырту
• Кан китү

Бу ян эффектлар һәркемдә бер үк төрле булмый. Кайбер кешеләр аларның берничәсен кичерергә мөмкин, ә кайберләре бөтенләй кичермәскә дә мөмкин. Әгәр дә сез үзегезне уңайсыз хис итсәгез, табибыгызга яки шәфкать туташына хәбәр итегез. Күпчелек ян эффектларны контрольдә тотарга мөмкин.

Әгәр миндә GIST булса, аннан соң нәрсә көтәргә кирәк?

Дәвалау тәмамланганнан соң да, онколог сезне күзәтүен дәвам итәчәк. Бу сезнең савыгуыгызны һәм гомуми сәламәтлегегезне тикшерү өчен даими рәвештә кабат күзәтүгә килергә соралачак дигән сүз. Бу очрашулар гадәттә өч-алты ай саен үткәрелә.

Бу килүләр вакытында табиб сездән симптомнарыгыз турында сораячак, сезне тикшерәчәк, һәм шулай ук ​​​​GIST кире кайттымы яки дәвалауга ничек җавап бирүен ачыклау өчен башка тестлар, мәсәлән, сканерлау үткәрергә мөмкин. Гадәти тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Бавыр һәм оча сөягенең компьютер томографиясе .
• МРТ сканерлау (Магнит-резонанс томографиясе (МРТ) сканерлау) .
• Максатчан терапиягә җавапны күрү өчен ПЭТ сканерлау .

Бу тикшерүләрне ни дәрәҗәдә еш үткәрергә кирәклеген, сезнең хәлегезгә карап, табиб хәл итәчәк.

GIST белән яшәү дәрәҗәсе нинди?

Бу бик мөһим мәсьәлә. ГИСТО белән авыручы кешенең яшәү дәрәҗәсе кешедән кешегә аерылып тора. Моны билгеләүгә берничә фактор йогынты ясый. Мәсәлән, ГИСТО диагнозы куелганда шешнең зурлыгы, аның ни дәрәҗәдә актив булуы, сезнең гомуми сәламәтлегегез һәм шешнең дәвалауга ничек җавап бирүе.

АКШ Милли Онкология Институты (NCI) кебек учреждениеләрдән җыелган мәгълүматлар буенча, ГИСО белән авыручыларның якынча 85% ы авыру ачыкланганнан соң биш ел үткәч тә исән кала.

Шулай да, мондый статистика күргәндә, берничә нәрсәне истә тотарга кирәк:

• Бу фаразлар гына: алар элек ГИСТО белән авырган күп кешеләрнең тәҗрибәсенә нигезләнгән. Сезнең хәлегез бик төрле булырга мөмкин. Мәсәлән, сезнең яшегез һәм башка медицина проблемаларыгыз булу-булмавы бу саннарга тәэсир итә ала.
• Бу саннар тарихи: мәгълүматлар якынча биш елга бер тапкыр җыела. Шуңа күрә, соңгы дәвалау ысулларының йогынтысы бу саннарга кертелмәгән. Яңа дәвалау ысуллары белән бу саннар тагын да яхшырак булырга мөмкин.
• Яшәү дәрәҗәсе һәм гомер озынлыгы ике төрле нәрсә: яшәү дәрәҗәсе сезнең күпме яшәячәгегезне күрсәтми. ГИСТО белән авыручылар өчен гомер озынлыгы турындагы мәгълүматларны алу аеруча авыр.

Шуңа күрә бу саннар сезне борчымасын. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз булса, онкологыгызга мөрәҗәгать итегез. Ул бу статистиканың сезнең хәлегезгә ничек туры килүен аңлата алачак.

Үзең турында ничек кайгыртасың?

ГИСТОны дәвалау вакытында да, аннан соң да, гомуми сәламәтлегегезгә кайгырту - үзегез өчен эшли алырлык иң яхшы эш.

• Дөрес тукланыгыз: Аксымга бай, майга аз һәм мөмкин кадәр күбрәк төрле ризыклар кулланырга тырышыгыз. Көндәлек рационыгызга яшелчәләр, яшелчәләр һәм җиләк-җимешләр кертегез. Баланслы туклану организмыгызга тиз тернәкләнергә энергия бирәчәк.
• Бераз күнегүләр ясагыз: Авыру стресс тудырырга мөмкин. Дәваланудан соң савыгу чорында җиңел күнегүләр (мәсәлән, йөрү) стрессны киметергә ярдәм итә ала. Шулай да, яңа күнегүләр башлар алдыннан яки элек шөгыльләнгән күнегүләрне дәвам итәр алдыннан , һәрвакыт табиб белән киңәшләшергә кирәк .
• Тәмәке тартудан тулысынча баш тартыгыз: Теләсә нинди тәмәке продуктын куллану (шул исәптән электрон сигаретларны да) яңа яман шеш авыруы барлыкка килү куркынычын, шулай ук ​​ГИСО кабатлану куркынычын арттыра.

ГИСТО кебек халәт башта бернинди зур симптомнар да китереп чыгармаска мөмкин. Хәтта сизсәгез дә, сез моның бары тик ашказаны бозылуы яки ашказаны гриппы дип уйларга мөмкин. Шуңа күрә, сездә мондый сирәк очрый торган яман шеш барлыгын белү зур шок булырга мөмкин. Әгәр сездә бу халәт булса, бу сирәк очрый торган авыру һәм дәвалау ысуллары турында белем алу өчен вакыт бүлеп куегыз. Күп очракта дәвалау симптомнарыгызны җиңеләйтә һәм хәтта ГИСТОны дәвалый ала. Сезнең күп сорауларыгыз булачак. Сезнең медицина командасы барысына да җавап бирергә һәм сезгә ярдәм итәргә әзер булачак.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

ГИСТОдан куркырга кирәк булса да, әгәр сез аны белеп һәм вакытында дәвалансагыз, бу яхшы нәтиҗәләргә китерергә мөмкин.

• Игътибарсыз калдырмагыз: Әгәр дә сезнең гадәти булмаган, даими ашказаны авыртуы, кан китү билгеләре яки аңлашылмый торган авырлык югалту күзәтелсә, табибка мөрәҗәгать итегез.
• Төгәл диагноз кую мөһим: ГИСТО диагнозын кую өчен махсус тестлар кирәк. Шуңа күрә белгеч фикерен сорагыз.
• Дәвалау ысуллары бар: ГИСО өчен нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар, мәсәлән, хирургия һәм максатчан терапия.
• Сез ялгыз түгел: бу юлда сезгә медицина командасы, гаиләгез һәм дусларыгыз ярдәм итәчәк.

Иң мөһиме - нык булып калу һәм табиб киңәшләрен үтәү.

Ашкайнату системасы стромаль шеше, ГИС, яман шеш, ашкайнату системасы, KIT гены, хирургия, максатчан терапия