Сез кайчан да булса табибларның һәлакәттән соң хастаханәгә китерелгәндә: "GCS баллы нинди?" - дип сораганнарын күргәнегез бармы? Яки берәрсе аңын югалтканда: "GCS түбән", - дип әйткәннәрен? Сез шулай ук бу GCS нәрсә һәм ул нәрсәне үлчи дип уйлыйсыздыр. Бу чыннан да мөһим. Шуңа күрә бүген, әйдәгез, бу турыда бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.
GCS гади генә нәрсә аңлата?
Гади итеп әйткәндә, Глазго кома шкаласы (GCS) - кешенең аң дәрәҗәсен үлчәүче һәм бәяләүче балл системасы. Тикшеренүне бәяләү кебек үк, ул табибларга кешенең ни дәрәҗәдә уяу булуын, тирә-юньдәге хәлләргә ни дәрәҗәдә игътибарлы булуын һәм гади күрсәтмәләргә ни дәрәҗәдә җавап бирүен бәяләргә мөмкинлек бирә.
Бу ысул беренче тапкыр 1974 елда Шотландиядәге Глазго университеты белгечләре төркеме тарафыннан эшләнгән. Шуңа күрә ул үз исемен алган. Исемендә "кома" сүзе булса да, бүгенге көндә ул дөньяда кабул ителгән төп ысулга әйләнде, ул комаларда гына түгел, ә аң бозылган теләсә нинди ситуациядә дә кулланыла.
Медицинада "Аң" нәрсә ул?
Өч төп нәрсә үтәлгәндә, без "аңлы" дип әйтәбез. Табиб сезнең аңыгызны үлчәгәндә, ул шушы өч нәрсәгә игътибар итә.
| Нокта | Гади аңлатма |
|---|---|
| Уяу калу (Уяу) | Бу йокыдан уяну кебек түгел. Кемдер синең белән сөйләшкәндә яки син тәнеңне сыйпаганда уянырга мөмкин. Син комада булган кешене шулай уята алмыйсың. |
| Кисәтү | Тирә-юньдә нәрсә булганын һәм кем сөйләшкәнен аңлау сәләте. |
| Урын-вакыт-кешене аңлау (Юнәлешле) | Кайда булуыңны һәм вакытыңны аңлау, мәсәлән, син кем, кайда, бүген кайсы көн һәм сәгать ничә. |
GCS кайчан кулланыла?
ГКС - табиблар тарафыннан үткәрелә торган неврологик тикшерүнең бик мөһим өлеше. Ул, бигрәк тә, кеше аңын югалтырга мөмкин булган очракларда кулланыла.
- Баш җәрәхәтләре: GCS җиңел җәрәхәтләрдән алып баш мие селкенүенә кадәр барысын да бәяләү өчен кулланыла. GCS баллы - табиблар кешене авариядән соң ETU (Ашыгыч ярдәм бүлеге) га китергәндә игътибар итә торган төп әйберләрнең берсе.
- Башка медицина шартлары: Хәтта бәхетсезлек очрагы булмаса да, аңны югалту очраклары да бар. Мәсәлән:
- Кан шикәренең бик түбән булуы (гипогликемия)
- Обырудан соң
- Агулану
Мөһим: Әгәр кемдер агу йотса яки очраклы рәвештә йотса, шунда ук медицина ярдәме сорарга кирәк. Тиз арада киңәш алу өчен Коломбо милли хастаханәсендәге Милли агулар турында мәгълүмат үзәгенә шалтырата аласыз.
GCS баллын билгеләүнең 3 төп юнәлеше нинди?
Табиб пациентның өч төп юнәлеш буенча җавапларына нигезләнеп, GCS баллын билгели. Гомуми GCS баллы бу өч юнәлешне бергә кушу юлы белән исәпләнә.
1. Күз реакциясе (E): Бу, нигездә, кешенең ни дәрәҗәдә уяу һәм игътибарлы булуын үлчи.
2. Вербаль җавап (V): Бу кешенең фикерләү сәләтен, хәтерен һәм әйләнә-тирә дөньяны аңлавын кебек ми функцияләрен тикшерә.
3. Хәрәкәт җавабы (М): Бу минең мускулларны ни дәрәҗәдә контрольдә тота алуын, күрсәтмәләрне ничек үти алуын һәм нерв системасының дөрес эшләвен тикшерә.
Хәзер бу бүлекләрнең һәрберсен ничек билгеләргә икәнен карыйк.
| Җавап | Ничек тикшерергә һәм характеристика бирергә | Балл |
|---|---|---|
| 1. Күз реакциясе (E) | ||
| Үзеннән-үзе | Бернәрсә дә эшләмичә, пациент, табигый рәвештә, күзләрен ачык тота. | 4 |
| белән сөйләшкәндә | Алар исемнәрен әйткәндә яки берәр нәрсә ишеткәч, күзләрен ачалар. | 3 |
| Авыртуга/басымга | Тырнакка җиңелчә баскач (басым ясалса), күзләр ачыла. | 2 |
| Җавап юк. | Күзләреңне ачуның бернинди чарасы да юк. | 1 |
| 2. Телдән җавап (V) | ||
| Аңлап | Алардан кемнәр, кайда һәм көннәре ничек үтүләре турында сорагач, алар төгәл җавап бирәләр. | 5 |
| Аптырашта калып | Алар сөйләшәләр, ләкин кайда булуларын һәм нәрсә булганын төгәл белмиләр. Алар аптырап сөйләшәләр. | 4 |
| Яраксыз сүзләр | Алар сөйләшәләр, ләкин бирелгән сорауга бөтенләй кагылышлы булмаган мәгънәсез сүзләр әйтәләр. | 3 |
| Аңлашылмый торган тавышлар | Алар сүзләр әйтмиләр, ә ыңгырашу кебек мәгънәсез авазлар гына чыгаралар. | 2 |
| Җавап юк. | Бернинди тавыш та чыгармый. | 1 |
| 3. Мотор җавабы (М) | ||
| Күрсәтмәләрне үтәү | "Кулыңны күтәр" һәм "телеңне чыгар" кебек гади күрсәтмәләр төгәл үтәлә. | 6 |
| Авыртуга игътибар итү | Тәннең берәр өлешенә басканда, кеше авырткан урынга кагылырга яки аны алырга тырыша. | 5 |
| Авыртудан котылу | Авырткан урынга кагылырга тырышу урынына, алар авыртудан ераклашырга тырышалар. | 4 |
| Табигый булмаган бөкләнү | Авыртуга җавап итеп, аяк-куллар күкрәккә таба табигый булмаган рәвештә бөгелә. | 3 |
| Табигый булмаган сузылу | Авыртуга җавап итеп, аяк-куллар табигый булмаган рәвештә турылана һәм сузыла. | 2 |
| Җавап юк. | Тән хәрәкәте юк. | 1 |
GCS-P дип аталган яңа ысул нәрсә ул?
Күптән түгел GCS системасы тагын да үстерелде һәм GCS-P дип аталган яңа функция өстәлде. Монда "P" хәрефе "Pupil" дигәнне аңлата, бу күзнең карачыгын аңлата. Карачыгның яктылыкка җавабы ми эшчәнлеге турында күп нәрсә сөйли ала. Шуңа күрә бу да GCS баллы белән бергә карала.
- 0 балл: Ике күздәге кара боҗралар яктылыкка җавап бирә.
- 1 нче балл: Бер генә күз җавап бирә.
- 2 нче балл: Ике күздә дә җавап юк.
Бу балл алдагы GCS баллыннан алына . Ягъни, әгәр GCS баллы 3 булса һәм ике күздә дә җавап булмаса (2 балл), GCS-P баллы 1 (3 - 2 = 1). Бу пациентның бик тирән комада булуын аңлата.
Билгеләр нәрсә турында сөйли?
GCS балларының суммасы пациентның хәле турында якынча күзаллау бирә ала.
- Максималь балл - 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Бу пациентның тулысынча аңында булуын, яхшы сөйләшүен һәм тирә-юньдәге хәлләрне аңлавын аңлата.
- Иң түбән балл - 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Бу пациентның тирән комада булуын, җавап бирмәвен аңлата.
Гадәттә, GCS баллы 8 яки аннан да кимрәк булса, кома дип санала. Балл ни кадәр түбән булса, хәл шулкадәр җитдирәк була.
Баш җәрәхәтләрендә җәрәхәтнең авырлыгы GCS баллы буенча классификацияләнә.
- 13-15 балл: Баш миенең җиңел травматик җәрәхәте - баш мие селкенүе кебек.
- 9-12 балл: Уртача баш миенең җәрәхәте
- 3-8 балл: Авыр баш мие җәрәхәте.
Баламның GCS баллы турында нәрсә белергә кирәк?
Әгәр гаилә әгъзагыз яки дустыгыз хастаханәгә салынган булса һәм табиблар GCS күрсәткечләре турында сөйләшсәләр, куркырга кирәкми һәм боларны истә тотыгыз.
- Бу гади балл гына түгел. GCS баллы пациентның хәле турында якынча күзаллау бирсә дә, аның артында күп мәгълүмат ята. Шуңа күрә, баллны тыңлау урынына, пациентның хәле турында тулы күзаллау алу өчен табибыгыз белән сөйләшегез .
- GCS һәрвакыт та кулланыла алмый. Кайбер очракларда GCS балларын төгәл үлчәп булмый. Мәсәлән, әгәр кеше сулыш алу өчен вентиляторга тоташтырылган булса, сөйләм реакцияләрен үлчәп булмый. Шулай ук, әгәр күзләр җәрәхәтләнгән булса, күз реакцияләрен күреп булмый.
- ГКС фаразны фаразлау өчен кулланыла торган бердәнбер корал түгел. Табиблар пациентның фаразын фаразлау өчен ГКС балларын куллансалар да, алар аны гына карамыйлар. Алар шулай ук компьютер томографиясе кебек башка тестларны һәм пациентның гомуми сәламәтлеген дә исәпкә алалар.
Өйгә алып китү хәбәре
- Глазго кома шкаласы (GCS) - кешенең аңын үлчәүче халыкара дәрәҗәдә кабул ителгән балл системасы.
- Бу күзләр, сөйләм һәм тән хәрәкәтләре аша җавапларны тикшерә.
- Балл 3тән (тирән кома) 15кә кадәр (тулы аң) тәшкил итә. 8 яки аннан кимрәк балл авыр дип санала.
- Табиблар GCS баллын даими тикшереп, пациентның хәле яхшырамы яки начарланамы икәнен аңлый алалар.
- Якын кешегезнең GCS баллы турында белсәгез, сан турында гына борчылмагыз. Һәрвакыт табибыгыз белән сөйләшегез һәм хәлне тулысынча аңлагыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment