Хартман процедурасы нәрсә ул? Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Әгәр сезнең эчәклектә җитди инфекция, тыгылу яки яман шеш булса һәм аңа җитди операция кирәк булса, нишләргә? Кайвакыт табибларга бик тиз арада гомерне коткаручы операция ясарга туры килә. Мондый очракларда кулланыла торган бер махсус процедура Хартман процедурасы дип атала. Исеме бераз куркыныч тоелырга мөмкин, ләкин әйдәгез, чынлыкта нәрсә булуы, ни өчен эшләнүе һәм операциядән соң нәрсә булуы турында ачык һәм гади итеп сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, бу Хартман процедурасы нәрсә ул?

Хартман процедурасы - юан эчәккә башкарыла торган операция. Аерым алганда, ул юан эчәкнең авыру өлешен, аеруча тизәк чыга торган соңгы өлешен, ягъни сигмасыман юан эчәкне, һәм кайвакыт туры эчәкнең өске өлешен кисеп алуны үз эченә ала.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, эчәкнең авыру өлешен алганнан соң, калган ике сәламәт өлешне яңадан тоташтырырга кирәк. Ләкин, каты инфекция, шешенү яки башка катлауланулар булганда, ике өлешне бер үк вакытта яңадан тоташтыру бик куркыныч . Мондый эш инфекциянең яңадан таралуына китерергә мөмкин, бу зур проблема булырга мөмкин.

Шуңа күрә табиблар эчәкнең калган ике өлешенә төзәлергә вакыт бирәләр.

1. Эчәкнең ануска (туры эчәк төпчеге) тоташкан очы вакытлыча тегелгән ябык.

2. Юан эчәкнең өске өлешендә урнашкан сәламәт очы корсак стенасында ясалган кечкенә тишеккә (стома) беркетелгән.

Нәҗес менә шунда корсактагы бу яңа тишек аша чыга. Бу колостомия дип атала. Бу нәҗесне җыю өчен, шул тишекнең тышкы ягына махсус капчык (колостомия капчыгы) беркетелә.

Ни өчен сезгә бу операция кирәк?

Хартман процедурасын үткәрүнең берничә төп сәбәбе бар. Эчәкнең бер өлешен алу һәм колостомия куюның төрле сәбәпләре бар.

Ни өчен эчәкнең бер өлеше алына?

• Тыгылу: Эчәктә берәр нәрсә тыгылу булса, ул тизәкнең хәрәкәт итүенә комачаулый.
• Тишелү: Әгәр эчәклек тышчасында тишек барлыкка килсә һәм тизәк корсак куышлыгына агып керсә, бу инфекциянең корсак куышлыгы буйлап таралуына китерергә мөмкин (перитонит).
• Контрольсез инфекция яки авыру: Кайбер инфекцияләр (мәсәлән, катлаулы дивертикулит) яки яман шеш кебек авырулар, таралуны булдырмас өчен, авыру өлешен алып ташларга кирәк булырга мөмкин.

Ни өчен колостомия куела?

Югарыда әйтелгәнчә, ашыгыч ярдәм вакытында операция ясалганда, пациентның организмы көчсезләнә һәм инфекция йогу куркынычы бик югары. Мондый хәлдә эчәкнең ике өлешен тоташтыру (анастомоз) бик куркыныч. Шуңа күрә табибларның беренче максаты - пациентның гомерен саклап калу. Колостомия эчәккә төзәлергә вакыт бирә, аннары нормаль тормышны торгызу өчен тагын да яраклырак, азрак куркынычлырак кабат операция ясарга мөмкинлек бирә.

Операция ничек башкарыла һәм процесс

Бу операцияне ике төп ысул белән башкарырга мөмкин:

1. Ачык хирургия: Хирургия корсак куышлыгын корсак эчендә зур кисем аша ачу юлы белән башкарыла. Бу ысул еш кына ашыгыч һәм катлаулы очракларда кулланыла.

2. Лапароскопик хирургия: Операция корсак куышлыгында берничә кечкенә кисем аша, камера һәм махсус кораллар ярдәмендә башкарыла. Савыгу тизрәк булса да, бу ысул барлык пациентлар өчен дә яраклы түгел.

Операция алдыннан

Әгәр дә сезне операциягә әзерләсәләр, сездән 6-12 сәгать ач тору соралачак. Шулай ук ​​сезгә эчәкләрегезне чистарту өчен махсус сыеклык (эчәк препараты) бирелергә мөмкин. Хастаханәгә салынганнан соң, кулыгыздагы вена эченә тозлы канюля кертеләчәк һәм сезгә сыеклыклар һәм дарулар биреләчәк.

Операция вакытында

Операция гомуми наркоз астында башкарыла. Хирург эчәкнең авыру өлешен ала, туры эчәкнең очын яба һәм икенче очын корсак куышлыгына беркетә.Стома тишеккә беркетелә. Ниһаять, колостомия капчыгы беркетелә һәм хирургик яралар тегыла. Бу процесс якынча ике-дүрт сәгать дәвам итәргә мөмкин.

Операциядән соң

Операциядән соң, сезне башта реанимация бүлегенә алып китәләр, аннары хәлегез тотрыклангач, палатага күчерәләр. Сезгә хастаханәдә якынча 7-10 көн ятарга туры киләчәк.

• Башлангыч көннәрдә авыртуны баса торган дарулар, антибиотиклар һәм сыеклыклар тозлы эремә аша биреләчәк.
• Эчәкләрнең яңадан эшләве өчен берничә көн кирәк булырга мөмкин.
• Башта аларга сыек ризык бирелә һәм әкренләп каты ризыклар белән тәэмин ителә.
• Махсус әзерләнгән шәфкать туташы сезгә һәм гаиләгезгә колостомия капчыгын ничек чистартырга һәм алыштырырга, шулай ук ​​стоманы ничек карарга өйрәтәчәк (стома турында кайгырту).

Мөмкин булган куркынычлар һәм ян эффектлар нинди?

Теләсә нинди операция кебек үк, кайбер куркынычлар бар, ләкин ул чагыштырмача куркынычсыз процедура дип санала.

• Мөмкин булган куркынычлар: яра инфекциясе, үпкә инфекциясе (пневмония), эчке кан китү, эчәк агып чыгу, тирә-юньдәге органнарга зыян килү, грыжа барлыкка килү.
• Мөмкин булган ян эффектлар:
• Вакытлыча эчәклек тыелуы: Операциядән соң эчәклекләрнең яңадан эшли башлавы өчен бераз вакыт кирәк.
• Аналь бүленеп чыгу: Эчәклек булмаса да, кайвакыт туры эчәкнең калган өлешеннән лайла сыман сыекча чыгарга мөмкин. Бу нормаль күренеш.
• Җенси дисфункция: Бик сирәк очракта, операция җенси функциядә катнашучы нервларга зыян китерергә мөмкин. Әгәр дә сезнең бу хакта борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән киңәшләшегез.

Савыгу һәм тернәкләнү

Тулысынча савыгу өчен бераз вакыт кирәк.

• 4-6 атна: Авыртуны баса торган дарулар куллануны киметегез, гадәти туклануга кайтыгыз һәм җиңел күнегүләр ясагыз.
• 3-6 ай: Колостомия капчыгы белән тормышка күнегү, физик яктан тулысынча савыгу хисе.

Колостомияне кире кайтарып буламы? (Кире кайтару)

Бу күп кешеләр өчен иң зур проблема. Әйе, күпчелек очракта моны кире кайтарып була.

Беренче операциядән соң якынча 6-12 ай үткәч, хирург сезнең сәламәтлегегезне яңадан бәяләячәк. Әгәр дә сезнең сәламәтлегегез яхшы булса, эчәклегегез яхшы төзәлгән булса һәм сез башка операцияне күтәрә алсагыз, сез кире операция ясатырга мөмкин.

Әмма яман шеш бөтен тәнгә таралган булса, җитди системалы авыру булса яки пациент бик көчсез булса, табиб икенче операция ясарга киңәш итмәскә мөмкин. Сез боларның барысы турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшә аласыз.