Йөрәкне күчереп утыртканнан соң кире кагарга мөмкинме? (Йөрәк күчереп утыртуны кире кагу) Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Күрәсезме, яңа йөрәк алу - яңа тормыш башлау кебек. Бу зур җиңеллек, бигрәк тә йөрәк функциясе бик зәгыйфьләнгән, ягъни йөрәк җитешсезлегенең соңгы стадиясендә булган кеше өчен. Ләкин кайвакыт безнең организм бу яңа йөрәкне "чит" дип кабул итә һәм аңа каршы реакция бирә башлый. Моны без йөрәк трансплантациясен кире кагу дип атыйбыз. Бу бераз куркыныч булса да, бу турыда дөрес мәгълүмат алу күп проблемаларны киметергә мөмкин. Шуңа күрә бүген бу турыда җентекләп сөйләшик, яме?

Йөрәк трансплантациясен кире кагу нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, йөрәк күчереп утырту - авыр хәлдәге йөрәкне алып ташлау һәм вафат булган донордан сәламәт йөрәк күчереп утырту кебек хирургик процедура. Шулай итеп, сезнең тәнегезнең иммун системасы яңа йөрәкне "сезнеке түгел, ә башка берәүнеке" дип таныгач, ул авыру белән көрәшкән кебек яңа йөрәккә һөҗүм итә башлый. Баш тарту нәкъ менә шул.

Бу, күбесенчә, имплантациядән соң беренче берничә атна эчендә була. Ләкин кайвакыт бу халәт берничә айдан яки хәтта еллардан соң да барлыкка килергә мөмкин.

Иң мөһиме - йөрәк күчереп утырту алдыннан табиблар сезгә иммуносупрессив дарулар бирә башлаячаклар. Бу дарулар сезнең тәнегезнең иммун системасын бастырырга һәм аның яңа йөрәккә һөҗүм итүен туктатырга тырыша. Ләкин кайвакыт бу дарулар белән дә кире кагуны тулысынча туктатып булмый.

Кире кагу берничә катлаулануга китерергә мөмкин. Мәсәлән:

• Йөрәк ритмының бозылуы (аритмия): Бу кинәт үлемгә китерергә мөмкин.
• Яңа йөрәкнең эшләмәве.
• Йөрәк өянәге булу.

Баш тартуның төп төрләре нинди?

Йөрәк трансплантациясендә өч төп кире кагу төре күзәтелә:

1. Кискен күзәнәк кире кагу: Бу иммун системагыздагы Т күзәнәкләре дип аталган махсус төр күзәнәк яңа йөрәк күзәнәкләренә һөҗүм иткәндә барлыкка килә. Бу трансплантациядән соң беренче өч-алты ай эчендә еш очрый.

2. Хроник кире кагу: Бу иммун системасының вакыт узу белән трансплантатка һөҗүм итүен дәвам итүе белән бәйле. Күпчелек очракта, йөрәкне кан белән тәэмин итүче төп кан тамырлары, ягъни коронар артерияләр, әкренләп калыная. Бу йөрәккә кирәкле кислород һәм туклыклы матдәләр күләмен киметә.

3. Гумораль кире кагу: Бу кискен антитәнчек кире кагу дип атала.Аны шулай ук ​​атыйлар. Бу трансплантациядән соң теләсә кайсы вакытта булырга мөмкин. Монда иммун системагыз тарафыннан җитештерелгән антитәнчекләр яңа йөрәктәге кан тамырларына зыян китерә. Аннары йөрәккә җитәрлек кан агымы килми.

Бу йөрәкне кире кагу ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, бу кире кагуны йөрәк күчереп утырту операциясе ясалган кешеләрдә билгеле бер дәрәҗәдә күрергә мөмкин. Кайвакыт бу иммуносупрессив даруларны дөрес кабул итсәләр дә була ала. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, медицина фәне алга киткән саен, бигрәк тә иммуносупрессия турында яңа әйберләр ачылган саен, бу кире кагу куркынычы әкренләп кими бара.

Йөрәкне кире кагу куркынычын нинди факторлар арттыра?

Кире кагу куркынычын арттыра торган кайбер нәрсәләр бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Йөрәк реципиентының кайбер сәламәтлек проблемалары: мәсәлән , югары холестерин , инсулинга резистентлык һәм үпкә гипертониясе .
• Донор һәм реципиент арасында генетик туры килмәү .
• Әгәр йөрәк биргән кешенең йөрәк авыруы булса.
• Йөрәкне тәннән аерып алып, кире кайтарып, яңа кешегә күчереп утыртканда аның белән нәрсәдер булса.
• Йөрәкне кабул итүче кеше кара тәнле (бу тикшеренүләрдә ачыкланган, ул һәркемдә дә очрый торган хәл түгел).
• Йөрәкне алучы кеше йөрәк бирүчедән күпкә яшьрәк булса.
• Иммуносупрессив даруларның дөрес дозада, дөрес вакытта кабул ителмәве яки башка яңа дарулар белән дөрес эшләмәве.

Йөрәкләрнең кире кагуына нәрсә сәбәп була?

Бу сезнең тәнегезнең иммун системасы яңа йөрәкне "чит нәрсә" дип таныганга күрә була. Аннары ул "басып алучыга" һөҗүм итү өчен Т күзәнәкләрен яки антитәнчекләрне җибәрә.

Йөрәк күчереп утырту операциясе ясалган пациентларга бирелгән кире кагуга каршы даруларга карамастан, бу хәл булырга мөмкин. Галимнәр әле дә моның ни өчен булуын төгәл аңламыйлар.

Йөрәкне кире кагу симптомнары нинди?

Иң катлаулы өлеше менә шушы. Кайвакыт йөрәк җитешсезлеге бернинди симптомнарсыз да килеп чыгарга мөмкин! Шуңа күрә табиблар сезне тикшереп торалар, берәр нәрсә дөрес түгелме икәнен ачыкларга тырышалар. Ләкин кайбер кешеләрдә симптомнар барлыкка килә.

Кызуның гомуми симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Корсак авыртуы.
• Тән авыртуы.
• Салкын тию.
• Бик арыган (Арыганлык).
• Түбән температура, әйтерсең лә тән артык кызып киткән.
• Косу яки аппетит югалу.
• Үземне начар хис итәм.

Башка симптомнар да булырга мөмкин:

• Баш әйләнү яки аңын югалту.
• Йөрәк тибеше , тиз яки тәртипсез йөрәк тибеше.
• Сидек бүлеп чыгару күләменең нормадан кимүе (олигурия) .
• Түбән кан басымы (гипотензия) .
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу) .
• Кинәт, көтелмәгән авырлык арту.
• Тубыкларның, кулларның яки ​​аякларның шешүе.

Әгәр дә сездә бу билгеләрнең берәрсе күренсә, киләсе очрашуны көтмичә, шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк.

Йөрәкнең кире кагылуын ничек танырга?

Йөрәк күчереп утыртканнан соң, сез кире кагуны тикшерү өчен даими рәвештә тикшерүләр үткәрәчәксез. Табиблар сезгә түбәндәге тикшерүләрне билгеләргә мөмкин:

• Баш тарту белән бәйле ДНК маркерларын тикшерү өчен кан анализлары.
• Эхокардиограмма (йөрәкнең УЗИ тикшерүе кебек).
• Электрокардиограмма (ЭКГ яки ЭКГ) тикшерүе (йөрәкнең электр активлыгын тикшерү).
• Ядро йөрәк стресс-тест .
• Ангиография ( йөрәкнең кан тамырларын тикшерүче рентген нурланышы).
• Кан тамырлары эчендәге УЗИ .
• Миокард биопсиясе яки йөрәк биопсиясе: Бу йөрәктән бик кечкенә тукыманы алып, аны кире кагу билгеләрен микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала. Бу кире кагуны раслауның иң яхшы ысулы.

Йөрәктән баш тарту булса, нәрсә эшләргә?

Дәвалау ысулы күп факторларга бәйле, мәсәлән:

• Кире кагу төре.
• Кире кагуның авырлыгы.
• Сезнең симптомнарыгыз.
• Сезнең башка сәламәтлек проблемаларыгыз.
• Хәзерге вакытта сез нинди дарулар кабул итәсез?

Әгәр дә сезнең йөрәк кире кагуы булса, табиблар түбәндәгеләрне эшли ала:

• Хәзерге вакытта кабул итә торган иммуносупрессант препаратлар төрен үзгәртү, яңаларын өстәү яки дозасын арттыру.
• Плазмаферез яки фотоферез дип аталган дәвалау ысулы, ул канны чистарту ысулы.
• Кан агымын яхшырту өчен хирургия яки башка процедуралар, мәсәлән, ангиопластика яки ачык йөрәк операциясе.
• Кортикостероидлар төркеменнән дарулар билгеләү, мәсәлән , Преднизолон .
• Яңа донордан йөрәк алу һәм яңадан күчереп утырту (бу бик сирәк очрый).
• Йөрәгегезне ныгыту өчен аппаратлар куллану. Мәсәлән:Экстракорпораль мембрана оксигенаторы (ECMO) яки карынчык ярдәмчесе җайланмасы (VAD) .

Йөрәкнең кире кагуын булдырмас өчен нәрсә эшләргә мөмкин?

Кире кагу куркынычын киметү өчен сез эшли алырлык кайбер чаралар бар:

• Барлык табибка да барырга онытмагыз. Болар бик мөһим.
• Авырлыгыгызны, кан басымыгызны һәм тән температурасын даими тикшереп торыгыз. Әгәр дә сез нинди дә булса үзгәрешләр күрсәгез, табибка хәбәр итегез.
• Сәламәт яшәү рәвеше алып барыгыз. Бу файдалы ризыклар ашау, даими рәвештә күнегүләр ясау һәм тәмәке тартсагыз, тәмәке тартуны ташлау дигәнне аңлата.
• Әгәр дә сездә гадәти булмаган симптомнар күзәтелсә, киләсе очрашуны көтмичә, шунда ук табибка хәбәр итегез.
• Табиб билгеләгән барлык даруларны төгәл, кирәкле вакытта һәм кирәкле дозада кабул итегез. Бер генә дозаны да калдырмагыз.
• Яңа дару (хәтта витамин да) кабул итәр алдыннан, табибыгыздан яки фармацевтыгыздан, ул сезнең баш тартуга каршы дару белән проблема тудырачакмы дип сорагыз.

Әгәр мине кире каксалар, мин нәрсә көтәргә тиеш?

Йөрәкне кире кагу куркынычы вакыт узу белән кими. Ләкин, моның операциядән соң еллар узгач та кабатланырга мөмкинлеген истә тотарга кирәк.

Әгәр дә сездә баш тарту очрагы булса, табиб сезнең белән вариантлар турында сөйләшәчәк. Күпчелек кеше бу халәтне иммуносупрессантларның һәм башка дәвалау чараларының арттырылган дозалары белән дәвалый. Йөрәк күчереп утырту ясалган кешеләрнең нибары 2% тан 4% ка кадәр генә яңадан трансплантация кирәк булачак.

Йөрәкне кире кагу турында табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибыгызга түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

Операция алдыннан:

• Бу донор йөрәге миңа туры киләме?
• Йөрәкне кире кагу куркынычын киметү өчен нәрсә эшләргә кирәк?
• Нинди баш тартуга каршы дарулар эчәргә кирәк?
• Бу даруларның нинди ян эффектлары бар?
• Авырлыгымны, кан басымымны һәм тән температурасын ничә тапкыр тикшереп торырга кирәк? Нинди үзгәрешләр турында сезгә хәбәр итәргә кирәк?

Баш тарту булса:

• Минем нинди кире кагуым бар?
• Нинди дәвалау ысуллары миңа ярдәм итә ала?
• Миңа тагын бер йөрәк күчереп утырту мөмкинлеге бармы?

Ниһаять, моны исегездә тотыгыз.

Йөрәк күчереп утыртканнан соң кире кагу еш очрый торган хәл. Ул операциядән соң берничә көннән алып елларга кадәр була ала. Шуңа күрә медицина хезмәткәрләре белән тыгыз элемтәдә тору һәм аларның күрсәтмәләрен төгәл үтәү мөһим.Баш тарту куркынычын киметү юллары һәм дәвалау вариантлары турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Борчылмагыз, хәзер бу авыруларны дәвалауның күп алдынгы ысуллары бар. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел.

Йөрәк күчереп утырту, йөрәк күчереп утырту, йөрәкне кире кагу, иммуносупрессив препаратлар, йөрәк авыруы, орган күчереп утырту, йөрәк күчереп утыртуны кире кагу