Сезнең кечкенә улыгызда бу авыру бармы? Әйдәгез, гипоспадия турында сөйләшик.

Яңа туган балагызның подгузнигын алыштырганда, аның җенес әгъзасында сәер яки башкача нәрсә сиздегезме? Бәлки, сез уретраның тиешле урында түгел, ә бераз түбәнрәк булуын сизгәнсездер. Мондый хәлне күргәч, әни яки әти кеше бик куркып һәм борчылып китүе гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Бүген без күп кенә әниләр һәм әтиләр сорый торган, еш очрый торган һәм күп кенә ир балаларда туа торган бу халәт, атап әйткәндә, гипоспадия турында сөйләшәбез.

Гади итеп әйткәндә, гипоспадия нәрсә ул?

Ярар, моны бик гади итеп аңлатак. Гипоспадия - малайның җенес әгъзасы һәм сөннәт тиресе дөрес үсеш алмаган тумыштан килгән кимчелек. Безнең тәнебездә сидек һәм орлык чыгара торган трубка бар, аны без уретра дип атыйбыз. Гадәттә, бу уретра җенес әгъзасының очында тәмамлана. Сидек һәм орлык бу тишек аша чыга. Без моны ит аша дип атыйбыз.

Күз алдыгызга китерегез, бала карынындагы тормышының башлангыч этапларында бу уретра ачык канал рәвешендә формалаша. Бала үскән саен, бу канал ябыла һәм тулы бер көпшәгә әйләнә. Ләкин гипоспадияле балада уретра дип аталган бу көпшә тулысынча ябылмый. Шуңа күрә уретра тишеге (этус) башка урында, җенес әгъзасының очында түгел, ә аскы ягында урнашкан.

Бу тишек җенес әгъзасының теләсә кайсы урынында, юанлыкта, хәтта анус янында да урнашырга мөмкин.

Бу җитди проблемамы? Куркырга кирәкме?

Әни кеше буларак, бу, мөгаен, сезнең башыгыздагы иң зур сораудыр. Чынлыкта, бу халәт җиңелдән алып авырга кадәр төрле булырга мөмкин. Әгәр ул бик җиңел булса, операция кирәк булмаска мөмкин. Ләкин күпчелек очракта операция бу халәтне тулысынча төзәтә ала. Шуңа күрә, беренче чиратта, бу хәл ителмәслек гомерлек проблема түгел икәнен онытмагыз. Дөрес дәвалау белән бала киләчәктә бернинди проблемаларсыз гадәти тормыш белән яши ала.

Гипоспадияләрнең нинди төрләре бар?

Табиблар бу халәтне уретра кайда урнашканлыгына карап классификациялиләр. Моны белү сезнең өчен дә мөһим.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Төп симптом - уретра тишеге җенес әгъзасы очында түгел. Моннан тыш, башка берничә симптом булырга мөмкин.

• Сидек бүлү ысулыгыз үзгәрүе: Сидек туры алга түгел, ә аска яки ян-якка агып чыгарга мөмкин. Моны сидек барлык юнәлешләрдә агып торган сиптергеч пистолет кебек күз алдыгызга китерегез. Бу шулай ук ​​тирә-юнь тире инфекцияләренә китерергә мөмкин.
• Үсеп җитмәгән сөннәт тиресе:Сөннәт тиресе җенес әгъзасының башын тулысынча капламаска мөмкин, ләкин өске өлешендә капюшон гына булырга мөмкин. Менә бик мөһим нәрсә. Ягъни, балагызда бу авыру булса, табиб белән киңәшләшмичә, аны сөннәткә утыртмагыз. Чөнки табиблар операция ясаганда бу сөннәт тиресен кулланырга тиеш.
• Хорди: Кайбер балаларның җенес әгъзалары туры түгел, ә элмәк кебек аска бөгелгән булырга мөмкин.
• Төшмәгән йомыркалар : Кайвакыт гипоспадияле малайларда бер яки ике йомырка да йомырка куышлыгына төшмәгән булырга мөмкин .

Гипоспадиянең төгәл сәбәбе нәрсәдә?

Дөресен генә әйткәндә, табиблар һәм тикшеренүчеләр әлегә моның төгәл сәбәбен тапмадылар, ләкин алар бу халәтнең куркынычын арттыра торган берничә факторны ачыкладылар.

• Нәселдән килгән бәйләнеш: Әгәр гаиләдә әти, бабай яки абый бу авыру белән авырган булса, балада да бу авыру булу ихтималы бар.
• Йөклелек вакытында ананың шартлары:
• Әнисенең яше 35 яшьтән өлкән.
• Әни кешенең тән массасы индексы (BMI) 30 дан артык (симерү).
• Йөклелек вакытында бала табу сәләтен дәвалау. "Прогестерон" гормоны, бигрәк тә йөклелекнең башлангыч стадияләрендә, тәэсир итәргә мөмкин дигән шик бар.
• Йөклелек вакытында башка гормоннар куллану.
• Әйләнә-тирә мохит факторлары: Йөклелек вакытында ананың билгеле бер химик матдәләргә һәм пестицидларга дучар булуы.
• Тәмәке тарту: Әнисе йөклелек вакытында тәмәке тарта.

Табиб моны ничек таный?

Гадәттә моны тану бик җиңел. Бала туганнан соң аны тикшергәндә педиатр аны җиңел күрә. Табиб аны пенистагы уретра тишегенең урнашуына һәм сүнгән тире формасына карап ачыклый ала.

Ул вакытта табиб сезне балалар урологына җибәрәчәк.

Ничек дәвалана? Әйдәгез, операция турында белешик

Гипоспадияне дәвалауның бердәнбер уңышлы ысулы - хирургия (гипоспадияне төзәтү).

Операция кайчан ясала?

Күпчелек очракта, бу операцияне бала 6 айдан 12 айга кадәр булганда, махсус табиблар ясый. Бу яшьтә операция ясауның берничә сәбәбе бар.

• Бу яшьтә операциядән соң яраны карау һәм аны чиста тоту җиңелрәк.
• Бу яшьтә балага гомуми наркоз бирү иң куркынычсыз.
• Баланың бу турыда бернинди хәтере дә булмаячак.

Операция вакытында нәрсә була?

Бу гадәттә берничә сәгать дәвам итә торган операция. Күпчелек очракта, баланы шул ук көнне өйгә җибәрергә мөмкин (амбулатор процедура). Операция вакытында табиб берничә төп эшне башкарачак.

1. Җенес әгъзасын турыга кую: Әгәр җенес әгъзасы аска бөгелгән булса (хорди), ул башта турыга куела.

2. Сидек юлын реконструкцияләү: Тулы булмаган сидек юлын (трубка) реконструкцияли һәм җенес әгъзасының очына кадәр сузыла.

3. Сөннәт тиресен яңадан формалаштыру: Калган сөннәт тиресе җенес әгъзасына нормаль күренеш бирү өчен кулланыла. Бу вакытта еш кына сөннәтләү ясала.

4. Вакытлыча катетеризация: Кайвакыт, операциядән соң, сидек куыгы төзәлгәнче, сидекне агызып җибәрү өчен кечкенә трубка (Фоли катетеры) куела. Табиб бер-ике атнадан соң сезнең чираттагы тикшерүегездә трубканы алачак.

Операциядән соң нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Теләсә нинди операция кебек үк, кайбер куркынычлар бар, ләкин алар бик сирәк.

• Инфекция: Ярада инфекция йогу куркынычы бар.
• Кан китү: Кечкенә кан китү булырга мөмкин.
• Сидек чыгару юлы белән тире фистулалары: Яңа барлыкка килгән сидек чыгару юлы һәм җенес әгъзасы тиресе арасында кечкенә тишек барлыкка килә. Бу сидекнең читкә агып чыгуына китерергә мөмкин.
• Сидек юлының кысылуы: Хирургик операция урынында җөй аркасында сидек юлының тараюы. Бу сидек чыгаруда кыенлыклар тудырырга һәм сидек юлының тараюына китерергә мөмкин.
• Сидек юлының дивертикулы: Сидек юлының бер өлеше шар кебек шешә, һәм аның эчендә сидек җыелырга мөмкин.
• Рецидивлы кәкрелек: Операциядән соң берникадәр вакыт үткәч, җенес әгъзасы кабат аска таба кәкреләнергә мөмкин.

Әгәр дә мондый хәл килеп чыкса, аны тагын бер кечкенә операция белән төзәтергә кирәк булырга мөмкин. Ләкин мондый хәлләр бик сирәк очрый.

Операциядән соң баланы ничек тәрбияләргә?

Операциянең уңышлы булуы өчен сезнең кайгыртучанлыгыгыз бик мөһим.

• Чисталык: Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез. Һәр подгузникны алыштырганда, балагызның тиресенә кагылыр алдыннан кулларыгызны сабын һәм су белән яхшылап юыгыз. Әгәр сидек яки тизәк балагызның тиресенә эләксә, кулларыгызны сабын һәм җылы су белән юыгыз һәм чиста тукыма белән киптерегез.
• Юыну: Катетер алынганчы, баланы сулы савытта юындырмагыз. Бисквит белән мунчалагыз. Катетерны тартып чыгармаска тырышыгыз.
• Эшчәнлекләр: Балагызга ике-өч атналык булганчы шуышырга рөхсәт итмәгез. Шулай ук, аңа ике ягында да аяклары булган уенчыкларга, мәсәлән, велосипедларга, селкенүле атлар һәм чайкалучан атлар өстенә утырырга рөхсәт итмәгез.
• Шешенү һәм төс үзгәрү:Операциядән соң җенес әгъзасының шешенүе һәм зәңгәрсу-шәмәхә төстә булуы бик гадәти күренеш. Борчылмагыз. Ул бер-ике ай эчендә әкренләп кими барачак.

Кайчан табибка күренергә яки ЭТУга барырга кирәк?

Операциядән соң гадәттән тыш хәл килеп чыкса, шунда ук чара күрү мөһим.