Кечкенә улыгызда да гипоспадия бармы? Бу операциядән курыкмагыз, әйдәгез сөйләшик!

Яңа туган улы булган ана яки әти өчен табиб улларының җенес әгъзасында бераз аерма барлыгын, сидек чыга торган тишекнең тиешле урында булмавын әйткәч, бераз курку һәм борчылу бик гадәти күренеш. Моны без медицинада "Гипоспадия" дип атыйбыз. Күп кенә ата-аналар бу сүзне беркайчан да ишетмәгәнлектән, йөзләрчә мең сорау туа, мәсәлән, бу җитди авырумы, операция ясарга кирәкме һәм уллары авырту сизәчәкме. Шуңа күрә бүген без сезнең акылыгызда бу сорауларның барысына да җавап бирергә һәм бу халәт турында гади генә сөйләшергә әзерләнәбез.

Гади итеп әйткәндә, гипоспадия нәрсә ул?

Ярар, баштан башлыйк. Гипоспадия - тумыштан килгән халәт. Ягъни, бала ана карынында үскәндә барлыкка килә торган кечкенә үзгәреш. Бу авыру түгел, бу бары тик организм үсеше вакытында барлыкка килә торган кечкенә үзгәреш.

Гадәттә, малайның сидеге җенес әгъзасы очындагы тишек аша тәннән чыга. Без бу тишекне этлек дип атыйбыз. Сидек йөртүче трубка, ягъни уретра, шушы тишектә тәмамлана.

Ләкин гипоспадияле балада уретра тишеге җенес әгъзасының очында түгел, ә аскы ягында башка урында урнашкан. Гипоспадиянең берничә төре бар, алар кайда урнашуына карап:

• Пенис башыннан бераз астарак (субкорональ): Бу иң еш очрый торган һәм җиңел авыру төре.
• Урта вал: Сидек куыгы җенес әгъзасы озынлыгының уртасында урнашкан .
• Пеноскроталь: Бу иң авыр һәм катлаулы очрак. Тишек пенис башында урнашкан.

Моннан тыш, кайбер балаларда эрекция вакытында җенес әгъзасы бераз аска бөгелә (моны хорди дип атыйлар). Боларның барысын да табиб тикшерәчәк һәм, кирәк булса, хирургик операция белән төзәтәчәк.

Бу операция (гипоспадияне төзәтү) чыннан да кирәкме?

Күп кенә ата-аналарда бу сорау туа: "Операциясез генә яши алмыйбызмы?"

Чынлыкта, гипоспадиянең барлык очракларында да операция кирәк түгел. Әгәр уретра тишеге җенес әгъзасының очына бик якын булса, ягъни аерма аз гына булса, балада сидек чыгаруда кыенлыклар булмаячак яки киләчәктә дә булмаячак. Мондый очракларда табиб операция ясарга киңәш итмәскә мөмкин.

Әмма тишек бик түбән урнашкан булса, хирургия бик мөһим. Моның берничә төп сәбәбе бар:

1. Сидек бүлеп чыгару җиңеллеге: Тишек аскы өлештә булганда, балага туры басып сидек бүлеп чыгару авырлаша. Сидек аска таба коела. Бу бала бераз үскәч, психологик яктан уңайсызлык тудырырга мөмкин, чөнки ул башка балалар кебек басып торып сидек бүлеп чыгара алмый.

2. Чисталык:Сидек аска таба сиптерелгәнлектән, кайвакыт ул аяклардан аска агып төшә ала. Бу шулай ук ​​чисталыкны боза.

3. Киләчәктә җенси функция: Бала үсеп җиткәч, уңышлы җенси тормыш өчен дөрес эякуляция кирәк. Әгәр сидек куыгы аскырак урнашкан булса, эякуляция белән проблемалар килеп чыгарга мөмкин.

Бу операция гадәттә бала 6 айдан 2 яшькә кадәр булганда ясала. Бу яшьтә савыгу тизрәк була, һәм бала моны хәтта хәтерләми дә. Ләкин соңгы карарны сез, әти-әниләр, кабул итәсез. Табиб белән игътибар белән сөйләшегез, башыгыздагы бар нәрсәне тыңлагыз һәм карар кабул итегез.

Операция алдыннан нәрсә була?

Баланы операциягә әзерләү - ата-аналар өчен зур җаваплылык. Әйдәгез, бу вакыт эчендә нәрсә булачагын карап чыгыйк.

Башта сезгә балалар урологына күренергә кирәк булачак. Ул сезнең балагызны җентекләп тикшерәчәк.

• Баланың гомуми сәламәтлеге тикшерелә.
• Сидек юлының төгәл урнашуын билгеләү өчен җенес әгъзасы тикшерелә.
• Сезгә сораулар биреләчәк. Мәсәлән, "Улыгызның сидек агымы ничек? Ул тизме? Берьюлы китәме, әллә бар җиргә дә коеламы?" кебек сораулар биреләчәк.
• Сидек юлындагы башка тоткарлануларны тикшерү өчен махсус тест (цистоскопия яки уретрограмма) да үткәрелергә мөмкин.

Операциядән бер көн алдан табиб яки шәфкать туташы сезгә балагызны кайчан ашатуны туктатырга кирәклеге турында ачык күрсәтмәләр бирәчәк. Бу күрсәтмәләрне төгәл үтәү бик мөһим. Чөнки наркоз вакытында балагызның ашказанында ризык булса, ул костырырга һәм тончыгырга мөмкин. Бу җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин.

Операция ничек башкарыла?

Бу операцияне педиатрия өлкәсендә тәҗрибәсе булган табиблар командасы башкара.

Операция башланыр алдыннан, анестезиолог балага наркоз бирә. Бу баланың тулысынча йоклап китәчәген аңлата. Шулай итеп, бала бернинди авырту да сизмәячәк, аңында да булмаячак, бернәрсә дә белмәячәк. Моңа курыкмагыз.

Бала яхшылап ял иткәннән соң, хирург операцияне башлый. Монда төп вакыйгалар түбәндәгечә була:

1. Яңа уретра булдыру: Табиб гадәттә җенес әгъзасының сөннәт тиресеннән кечкенә тукыманы ала, аны трубкага әйләндерә һәм аны озынайту өчен булган уретрага тоташтыра.

2.Сидек юлын үз урынына кую: Озынча сидек юлын җенес әгъзасы очына китереп, җенес әгъзасы очында яңа сидек юлын (этус) барлыкка китерә.

3. Җенес әгъзасын турылау: Әгәр баланың җенес әгъзасы аска таба бөгелгән булса (хорди), бу операция вакытында ул да турыланачак.

Операциядән соң, яңа төзелгән уретра куыгы тыгылып калмасын һәм сидекнең җиңел агып чыгуын тәэмин итү өчен, аңа нечкә пластик трубка (катетер яки стент) куела. Бу трубка 7-14 көнгә калдырыла. Бу трубка аша сидек сидек куыгына агып төшүен дәвам итә.

Ниһаять, яра эри торган тегүләр ярдәмендә ябыла. Бу тегүләрне кисәргә кирәкми, һәм алар якынча ике атнадан соң үзләре эри. Бөтен операция якынча ике-өч сәгать дәвам итәргә мөмкин.

Операциядән соң улыгызны ничек карыйсыз?

Операция уңышлы булсын өчен, операциядән соң баланы яхшы карау да бик мөһим.

Операциядән соң, баланы палатага алып килгәч, табиблар һәм шәфкать туташлары аны наркоздан уянганчы карыйлар. Гадәттә, бу операциядән соң ул шул ук көнне өенә кайта ала. Өйгә кайткач, сезнең зур җаваплылыгыгыз бар.

• Авыртуны басу: Балагыз авырту кичерергә мөмкин. Табиб Парацетамол кебек авыртуны баса торган дару билгели. Аны кирәкле вакытта һәм кирәкле дозада бирегез.
• Чисталык: Яраны чиста һәм коры тоту бик мөһим. Һәр подгузникны алыштырган саен кулларыгызны сабын һәм су белән яхшылап юыгыз. Әгәр яра пычранса, аны сабын һәм җылымса су белән йомшак кына юыгыз, аннары чиста тукыма белән йомшак кына киптерегез.
• Помпаларны алыштыру: Катетер (трубка) сидек агып тора. Шуңа күрә подпладка һәрвакыт дымлы була. Помпаны ким дигәндә 2-3 сәгать саен алыштырыгыз. Кайвакыт табиблар сезгә ике подпладка кияргә, подпладканың эчке ягында тишек ясарга һәм катетерны чыгарырга, ә сидекнең тышкы подпладка җыелуын ничек эшләргә киңәш итәләр.
• Коену: Катетер алынганчы, балагызны суда коендыру яхшы фикер түгел. Губканы су белән чылатыгыз һәм тәнне сөртегез (губка ваннасы).
• Активлык чикләүләре: Операциядән соң 2-3 атна дәвамында йөгерүдән, сикерүдән, велосипедта йөрүдән яки көчле күнегүләрдән тыелыгыз. Әгәр сезнең кечкенә балагыз булса, аны аяклары аерылган уенчыкларга (мәсәлән, йөрешле, атлы) утыртмагыз.

Куркынычлар һәм өзлегүләр нинди?

Теләсә нинди операция кебек үк, кайбер куркынычлар бар, ләкин алар бик сирәк.

• Гомуми куркынычлар: Анестезия, яра инфекциясе, кан оешуы (гематома), шешенү, күгәрү һ.б. белән бәйле куркынычлар.
• Конкрет куркынычлар:
• Фистула (Сидек чыгару юлы белән чыга торган тире фистула):Бу шактый еш очрый торган өзлегү. Гади итеп әйткәндә, яңа барлыкка килгән уретра куышлыгында кечкенә тишек барлыкка килә һәм сидек ага башлый. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, аны төзәтү өчен тагын бер кечкенә операция кирәк булачак.
• Сидек юлының кысылуы: Операция урынында җөй барлыкка килергә һәм сидек юлын капларга мөмкин, бу сидек агымының кимүенә китерә.
• Яра дөрес төзәлми: Кайвакыт трансплантацияләнгән тукыма дөрес ябышмаска мөмкин.

Әгәр дә шундый хәл килеп чыкса, куркакланмагыз. Табибыгыз аны кирәк булганда дәвалаячак. Бу операциянең уңышлы булу күрсәткече 90% тан артык. Шуңа күрә уңай фикер йөртү мөһим.