Кечкенә улыгызның сидек чыгару юлы башка урындамы? Әйдәгез, гипоспадия турында сөйләшик!

Яңа туган балагызның подгузнигын алыштырганда, аның җенес органнарында ниндидер үзгәрешләр сиздегезме? Сез, бәлки, сидек юлының тишелеше гадәттәгечә булырга тиешле урында түгел, ә бераз түбәнрәк икәнен күргәнсездер. Ата-ана буларак, бу куркыныч булырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз. Бу медицинада без белгән гадәти хәл һәм күп ир балаларда туганда ук күзәтелергә мөмкин. Бүген без "(Гипоспадия)" дип аталган халәт турында сөйләшәбез.

Гади итеп әйткәндә, гипоспадия нәрсә ул?

Ярар, моны бик гади итеп аңлатак. Ир-атта сидек һәм сперматозоидлар аның тәненнән җенес әгъзасы аша үтүче трубка аша чыга. Без бу трубканы уретра дип атыйбыз. Гадәттә, бу сидек юлы җенес әгъзасы очындагы кечкенә тишек белән тәмамлана. Без моны ит дип атыйбыз.

Баланың ана карынындагы үсешенең башында бу сидек куыгы ачык канал кебек формалаша. Соңрак бу каналның ике ягы бергә кушылып, тулы бер көпшә барлыкка китерә. Моны сыдырма кию кебек күз алдыгызга китерегез.

"Гипоспадия" белән авыручы балада сидек юлы тулысынча ябык түгел һәм трубка кебек бетми. Әйтерсең лә, сыдырма тулысынча өскә куелмаган. Шуңа күрә сидек чыга торган тишек "(Meatus)" җенес әгъзасы очында түгел, ә аның бераз астарак, җенес әгъзасының теләсә кайсы урынында барлыкка килә. Кайвакыт бу тишек йомыркалар янында "(Scrotum)" яки хәтта анус янында "(Anus)" урнашырга мөмкин.

Бу хәл җитдиме? Куркырга кирәкме?

Гипоспадияләр җиңелдән алып авырга кадәр төрлечә була ала. Кайбер бик җиңел очракларда операция кирәк булмаска да мөмкин. Ләкин күпчелек очракларда операция хәлне тулысынча төзәтә ала. Шуңа күрә борчылырга кирәкми. Дөрес дәвалау белән бала киләчәктә бернинди проблемаларсыз гадәти тормыш белән яши ала.

Гипоспадияләрнең нинди төрләре бар?

Табиблар бу халәтне берничә төп төргә бүләләр, уретра кайда урнашканлыгына карап. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Төп симптом - сидек юлының дөрес урнашмавы. Моннан тыш, башка берничә симптом да күзәтелергә мөмкин.

• Сидек бүленеше үзгәрә: Бала сидек чыгарганда, сидек агымы туры алга бармаска, ә аска яки янга агып төшәргә мөмкин . Бу бала үскән саен басып торып сидек бүлеп чыгаруны кыенлаштырырга мөмкин.
• Тулы булмаган сөннәт тиресе: Пенис башын каплаган тире (сүннәт тиресе) тулысынча үсмәгән булырга мөмкин, ул пенисның өске өлешен генә каплап тора. Бу "капкач" кебек күренергә мөмкин. Бу авыру белән авыручы баланы сөннәткә утырту алдыннан табибка күрсәтү бик мөһим. Бу өстәмә тире операция вакытында уретраны төзәтү өчен кулланылырга мөмкин.
• Хорди: Пенис туры түгел, ә ниндидер дәрәҗәдә аска бөгелгән булырга мөмкин .
• Аска төшмәгән йомыркалар: Кайбер малайларда бер яки ике йомырка да йомырка эчендә кала, йомыркага төшми .

Гипоспадиянең сәбәпләре нинди?

Чынлыкта, табиблар әле гипоспадиянең төгәл сәбәбен тапмадылар. Ләкин алар бу халәтнең куркынычын арттыра торган берничә факторны ачыкладылар.

• Генетик бәйләнеш: Әгәр гаиләдә кемдәдер (әти, абый) бу авыру булган булса, балада да бу авыру булу ихтималы бар.
• Йөклелек вакытында ананың шартлары:
• Йөклелек вакытында ананың яше 35 яшьтән өлкәнрәк .
• Әни кешенең тән массасы индексы (BMI) 30 дан артык, бу симерүне аңлата.
• Йөклелекне саклап калу өчен бирелгән прогестерон кебек гормоннарның , аеруча, фертильлекне дәвалауның , йогынтысы булырга мөмкин дип шикләнелә.
• Йөклелек вакытында тәмәке тарту .
• Йөклелек вакытында билгеле бер химик матдәләргә яки пестицидларга дучар булу .

Ул ничек дәвалана?

Гипоспадияне дәвалауның иң яхшы һәм иң уңышлы ысулы - хирургия . Бу операция гадәттә бала 6 айдан 12 айга кадәр булганда ясала. Бу яшьтә операция ясауның берничә сәбәбе бар.

• Бу яшьтә балага гомуми анестезия ясау куркынычсыз.
• Операциядән соң яраны карау җиңел.
• Баланың бу турыда бернинди хәтере дә булмаячак.

Операцияне гадәттә балалар урологы башкара. Операциянең берничә төп максаты бар:

1. Җенес әгъзасын турылау: Әгәр "хорди" халәте булса, бөгелүне төзәтү юлы белән җенес әгъзасын турылау өчен кулланыла.

2. Сидек юлын реконструкцияләү: Тулы булмаган сидек юлыннан тулы трубка ясала, сидек юлының тишеге җенес әгъзасының очына кадәр китерелә. Бу баланың үз тиресеннән алынган тукыма кисәген куллануны үз эченә алырга мөмкин.

3. Тире формасын үзгәртү: җенес әгъзасы тиресе матур итеп үзгәртелә. Еш кына сөннәтләү бу операция белән бер үк вакытта башкарыла.

Операциядән соң, сидек куыгы төзәлгәнче, сидекне чыгару өчен вакытлыча кечкенә трубка (катетер) урнаштырылырга мөмкин . Аны табиб бер-ике атнадан алачак.

Операциядән соң ниндидер өзлегүләр булырга мөмкинме?

Теләсә нинди операция кебек үк, бу операция белән бәйле куркынычлар һәм өзлегүләр булырга мөмкин, ләкин алар бик сирәк.

• Сидек чыгару юлы белән тире фистулалары:Яңа барлыкка килгән сидек куыгы һәм тире арасында кечкенә тишек барлыкка килә, бу сидек агып чыгуга китерергә мөмкин.
• Сидек юлының кысылуы: Җәрәхәт сидек юлының тыгылуына китерергә мөмкин.
• Рецидивлы кәкрелек: Операциядән соң берникадәр вакыт үткәч, җенес әгъзасы кабат аска таба кәкреләнергә мөмкин.

Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, аны төзәтү өчен тагын бер кечкенә операция кирәк булырга мөмкин, ләкин күп балалар бер операция белән бик уңышлы нәтиҗәләргә ирешәләр.

Операциядән соң баланы ничек карарга кирәк?

Операциядән соң балагызга яхшы карау бик мөһим. Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез.

• Чисталык: Яра урынын мөмкин кадәр чиста һәм коры тотыгыз. Помпесны алыштырыр алдыннан кулларыгызны сабын һәм су белән яхшылап юыгыз.
• Коену: Табиб кушмаганчы, ваннада коенмагыз. Бисквит белән коеныгыз. Тюбикны алганнан соң, сез гадәттәгечә коенырга мөмкин.
• Басымнан сакланыгыз: Баланы корсагына куймагыз. Берничә атна дәвамында аңа аякларын җәеп утыра торган уенчыклар (ат, сикерүче) бирмәгез.
• Шешенү һәм төс үзгәрү: Операциядән соң җенес әгъзасының шешенүе һәм зәңгәр/шәмәхә төстә булуы гадәти күренеш. Бу хәл бер-ике ай эчендә әкренләп кими барачак.

Кайчан табибка күренергә яки ЭТУга барырга кирәк?

Операциядән соң проблема килеп чыкса, тиз арада эш итәргә кирәк.