Кечкенә балагыз салкын тигәндә яки температура күтәрелгәндә, ул сулаганда күкрәк кабыргалары арасындагы тире эчкә кергәнен күргәнегез бармы? Әллә күкрәге тибрәп торган кебек тоеламы? Моны күргәч, һәр әни яки әти бераз куркып калуы гадәти хәл. Моны без медицинада кабыргаара тартылулар дип атыйбыз. Бу сулыш алу кыенлыгының мөһим билгесе. Шуңа күрә бүген бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, интеркосталь ретракцияләр нәрсә ул?
Кабыргаара тартылу - сез сулыш алганда кабыргалар арасындагы мускуллар һәм тире эчкә тартылганда барлыкка килә. "Кабыргаара" ике кабырга арасындагы бушлыкны аңлата. Бу күкрәк тартылуы үпкәләрдә ялкынсыну яки тоткарлану барлыгын аңлата, бу сулыш алуны кыенлаштыра.
Моны болай күз алдыгызга китерегез. Гадәти сулыш алганда, күкрәк һәм корсак арасындагы мускул, диафрагма дип атала, аска тартыла. Бу күкрәк эчендә тискәре басым тудыра, һәм һава үпкәләргә тартыла. Бу шприцка дару салу кебек. Әмма һава үтә торган юл, лайла яки башка нәрсә белән тыгылса яки тарайса, нәрсә була? Диафрагма аска тартылса да, үпкәләргә җитәрлек һава керә алмый.
Бу син саламның бер очын япкан кебек, икенче очын суырган кебек. Ничек кенә тартсаң да, саламнан бернәрсә дә төшми, саламның кырыйлары бата. Күкрәк эчендә нәкъ шулай була. Һава кермәгәнгә, күкрәк мускуллары һәм тиресе тартыла башлый.
Йөгергәннән һәм уйнаганнан соң бу гадәти хәл булырга мөмкин, ләкин бу симптом тыныч вакытта, бернинди көчәнешсез барлыкка килсә, бу сулыш алуда җитди кыенлыклар билгесе.
Сулыш кысылуның башка симптомнары нинди?
Кабыргаара тартылулар - кабыргалар арасында бушлыклар барлыкка килү. Кабыргалар эчкә тартылган кебек. Бу, бигрәк тә, балаларда һәм кечкенә балаларда сизелә, чөнки аларның тәнендә май азрак. Табиблар кайвакыт балагыз сулыш алуда кыенлыклар кичерсә, күкрәк кысылуына игътибар итәргә кушканнардыр. Бу симптомнан тыш, балагыз сулыш алуда кыенлыклар кичергәндә күзәтелергә мөмкин булган башка берничә симптом бар.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Борын тишегенең яндырылуы | Борын тишекләре һәр сулыш белән киңәя һәм тарая. |
| Тиз сулыш алу ("Тахипноэ") | Яшь белән минутына сулыш алу саны сизелерлек арта. |
| Гадәти булмаган тавышлар | Сулыш алганда күкрәктә яки тамакта сызгыру яки каты тавыш (стридор). |
| Сулыш кысылу | Хәтта сөйләшкәндә дә, сулыш җитмәү кебек тоелу яки тын алу. |
| Сулыш алу озаграк вакыт ала | Сулыш алуга караганда сулыш чыгару озаграк вакыт ала. |
Әгәр дә сез бу симптомнарның берсен яки берничәсен күрсәгез, бигрәк тә кабыргаара тарткалашу белән, бу ашыгыч медицина ярдәме кирәклеген күрсәтә. Баланы яки кешене кичекмәстән якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭАБ) алып барыгыз.
Төрле төр кире кайтарулар бармы?
Әйе, аларны күкрәк һәм муен тиресенең кая тартылуына карап берничә төргә бүлеп була. Бу урынга нигезләнеп, табиб сулыш юлларының кайда тыгылганлыгы турында якынча фикер йөртә ала.
| Тарту төре | Сезне җәлеп иткән урын | Еш кына күрсәтелә |
|---|---|---|
| Кабыргаара | Кабыргалар арасында | Аскы сулыш юлларының обструкциясе. |
| кабырга асты | Кабырга читлеге астында, ашказаны өлкәсендә | Аскы сулыш юлларының обструкциясе. |
| Аскы күкрәк | Күкрәк сөяге астында | Аскы сулыш юлларының обструкциясе. |
| Өске өслек (`Трахея тарту`) | Муен уртасында, күкрәк сөяге уртасыннан өстәрәк | Өске сулыш юллары обструкциясе |
| Супраклавикуляр | Муен сөяге өстендә | Өске сулыш юллары обструкциясе |
Бу хәлнең төп сәбәпләре нинди?
Кабыргаара тартылулар сулыш юлларының тараюы яки тыгылуы аркасында барлыкка килә. Моның берничә сәбәбе булырга мөмкин.
- Астма яки COPD кебек авыруларның көчәюе: Бу шартларда сулыш юллары тарая, сулыш алу авырая.
- Сулыш юллары авырулары: Аеруча балаларда еш очрый торган RSV вирусы, COVID-19 кебек авыруларда.
- Сулыш юллары ялкынсынуы: "Бронхиолит" (кечкенә сулыш юллары ялкынсынуы), "Круп" (крап) һәм "Пневмония" (пневмония) кебек авырулар.
- Тыгылу: Тамакта нәрсәдер (мәсәлән, ризык кисәге, уенчык), куе лайла яки шеш аркасында сулыш юллары тыгылу.
- Көчле аллергик реакция (анафилаксия): Азык-төлеккә, даруларга яки бөҗәк чаккан матдәгә көчле аллергик реакция сулыш юлларының шешүенә һәм томалануына китерергә мөмкин.
- Башка сәбәпләр: Тавыш бәйләвеч параличы, диабетлы кетоацидоз һәм Рей синдромы кебек сирәк очрый торган авырулар.
Табиблар моның өчен нинди дәвалау чаралары билгелиләр?
Кабыргаара тартылуы булган кеше хастаханәгә китерелгәндә, табибларның беренче максаты - сулыш алу кыенлыкларын киметү һәм организмны кирәкле күләмдә кислород белән тәэмин итү. Сәбәбенә карап, төрле дәвалау ысуллары кулланыла.
- Кислород терапиясе: Кислород борын трубкасы яки битлек аша бирелә.
- Небулайзер белән дәвалау: сулыш юлларын ача торган бронходилататорлар яки ялкынсынуны киметә торган кортикостероидлар кебек дару парларын сулау.
- Тыгылуны бетерү: Сулыш юлында тыгылып калган әйберне бетерү.
- Уңай басымлы вентиляция: Үзең генә сулыш алу бик авыр булганда, аппарат югары басым астында һава яки кислород бирә. Моны CPAP яки BiPAP кебек битлек аша яки бик авыр очракларда ясалма респираторга тоташтырып ("механик вентиляция") эшләргә мөмкин.
Бу дәвалау вакытында табиб бу хәлнең төп сәбәбен табу өчен берничә тикшерү үткәрергә мөмкин.
- Күкрәк рентгены яки компьютер томографиясе.
- Вируслы инфекцияләрне ачыклау өчен борынга мазок алу.
- Кан анализлары.
Дәваламаган очракта нинди куркынычлар бар?
Кабыргаара тартылуга китергән төп авыру дәваланмаса, хәл начарланырга мөмкин. Авыр очракларда сулыш алу кыенлаша,
- Организм тукымаларына кислород белән тәэмин ителеш кимү (гипоксия).
- Канда углекислый газ күләменең артуы (гиперкапния).
- Сулыш алу җитмәү кебек тормыш өчен куркыныч өзлегүләр барлыкка килергә мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- Кабыргаара тартылулар - сулыш алганда кабыргалар арасындагы тиренең эчкә тартылуы. Бу сулыш алу кыенлыгының мөһим билгесе.
- Бу үзенчәлекне яшь балаларда һәм сабыйларда ачык күрергә мөмкин.
- Әгәр дә сез бу симптомны басып торганда, бернинди көч куймыйча гына сизсәгез, бу ашыгыч ярдәм. Кичектермичә якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) барыгыз.
- Бу халәт төрле сәбәпләр аркасында барлыкка килергә мөмкин, мәсәлән, астма, пневмония яки һава юлларын тыгып кую.
- Дәвалау сулыш юлларын ача һәм организмга кирәкле кислородны бирә. Бу халәтне күргәч, паникага бирелмәскә һәм тиз арада тиешле медицина ярдәме сорарга бик мөһим.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Тремор нинди неврологик халәт?
Тирбәнүләр салкын/куркканда калтырау белән бер үк түгел! "Тирбәнүләр" - кешенең кулы, аягы, башы яки тавышы ихтыярсыз калтырый (ихтыярсыз, ритмик мускул кыскарулары), маятник кебек өзлексез калтырый/калтырана торган җитди нерв системасы бозылуы. Бу тормышны шулкадәр катлауландыра ки, хәтта чынаяк та тота алмыйсың яки хат та яза алмыйсың.
💬 Контрольсез калтырауларның төп сәбәпләре нинди?
Моның берничә төп сәбәбе бар: 1) "Паркинсон авыруы" - Моның иң куркыныч симптомы - пациент "тик басып торганда" бернәрсә дә эшләмичә бер кулын селки (ял иткәндәге тремор - кулындагы тәңкәләрне санау кебек). 2) "Эссенциаль тремор" - Бу кешеләр чынаяк алырга/язарга барганда гына селкиләр (Экшн треморы). 3) Калкансыман бизнең аномаль тиз эшләве (Гипертиреоз). 4) Стресс, артык кофеин куллану һәм алкогольдән баш тарту.
💬 Ни өчен тремор турында табибка күренергә кирәк? Кичектергесез хастаханәгә салуны таләп итә торган "гомер өчен куркыныч/гадәттән тыш хәлләр" нинди?
Әгәр дә сез калтырыйсыз икән, сез невропатологка күренергә тиеш (бәлки, баш миенә җитди зыян килгәндер). Ләкин иң зур куркыныч! Сәламәт булган кешенең берничә минут эчендә 1) бер кулы/аягы калтыранырга, шул ук вакытта сөйләшә алмаска/йөзе аска төшәргә (инсульт), 2) күзләре әйләнергә/аңын югалтырга һәм бөтен тәне калтыранырга/калтырарга (талма) мөмкин, шуңа күрә сез кичекмәстән хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга тиеш, чөнки пациент комага төшеп үләргә мөмкин!
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез