Башка эчәк эчендә башка эчәкме? Кечкенә балаларда еш очрый торган инвагинация турында барысы да

Күз алдыгызга китерегез, кечкенә балагыз матур гына уйный, аннары кинәт туп кебек бөтерелә, тезләрен корсагына таба тарта һәм кычкырып елый башлый. Аны ничек кенә тынычландырырга тырышсагыз да, елау туктамый. Ләкин якынча 15-20 минуттан соң елау туктала һәм ул, бернәрсә дә булмагандай, яңадан уйный башлый. Сез моны ашказаны авыртуы гына дип уйларга мөмкин. Ләкин бу инвагинация дип аталган күпкә җитдирәк авыру булырга мөмкин, ул кичекмәстән медицина ярдәме таләп итә. Барлык ата-аналар өчен дә моны белү мөһим, чөнки бу медицина ярдәме кирәк.

Гади итеп әйткәндә, инвагинация нәрсә ул?

Исеме бераз сәер тоелса да, нәрсә булачагы бик гади. Инвагинация - эчәклекнең бер өлеше, телескоп кебек, аның икенче өлешен йоту. Бу оекбашның үз эченә төрелгән кебек. Гадәттә бу нечкә эчәктә була.

Бу очракта, эчәк аша ризык хәрәкәте тулысынча диярлек туктала, бу эчәклекнең тыгылуына китерә. Моннан тыш, эчәкнең шул өлешенә кан китерүче кан тамырлары кысыла, кан агымы туктала. Әгәр тиз арада дәваланмаса, бу тыгылу эчәклекнең шешүенә, ялкынсынуына һәм хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Инвагинация теләсә нинди яшьтә дә була алса да, ул күбесенчә 3 айдан 3 яшькә кадәрге балаларда очрый . Чынлыкта, инвагинация 3 яшькә кадәрге балаларда эчәклек тыгылуының төп сәбәбе булып тора. Якынча 2000 баланың 1сендә бу хәл тормышының беренче елында барлыкка килә дип исәпләнә.

Олыларда бу бик сирәк очрый. Инвагинация олыларда барлык эчәклек тоткарлануларының якынча 1% ын гына тәшкил итә.

Инвагинация симптомнарын ничек танырга?

Балагызда бу авыру бар дип шикләнсәгез, бу симптомнарга игътибар итү бик мөһим.

Кечкенә балалардагы симптомнар

Балаларда симптомнар бераз башкачарак. Төп симптом - берникадәр вакыттан соң юкка чыга торган көчле, авыртулы ашказаны авыртуы.Бу авырту килгәндә, кечкенә балалар тезләрен корсакларына басалар һәм кычкырып елыйлар. Бу авырту якынча 15-20 минут дәвам итә ала. Аннары кинәт авырту бетә, һәм бала гадәти рәвештә үзен тота башлый, хәтта уйный да. Бу авыртусыз чор якынча 20-30 минут дәвам итә ала. Аннары коточкыч авырту яңадан башлана.

Бу авырту циклы дәвам иткән саен, бала арыган, йокысы килгән һәм хәлсезләнгән булырга мөмкин. Шулай ук, аларның температурасы күтәрелергә һәм, авыр очракларда, шок хәленә килергә мөмкин.

Шулай ук ​​түбәндәге симптомнарга игътибар итегез.

Кайвакыт бу симптомнар балада вируслы бизгәк кебек нәрсә булганнан соң берничә атна үткәч күренергә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр балагыз күптән түгел авырган булса, сез моңа шикләнергә тиеш.

Олыларда симптомнар

Инвагинация симптомнары өлкәннәрдә бераз аерылып тора. Корсак авыртуы балалардагы кебек килеп-китеп торырга мөмкин, яисә даими булырга мөмкин. Косу, шешенү һәм канлы тизәк тәрки өлкәннәрдә дә еш очрый. Ләкин бу симптомнар башка күп эчәк авыруларында очрый торганлыктан, күп кеше моңа игътибар итмәскә тырыша. Ләкин инвагинация бик куркыныч.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Еш кына, бигрәк тә кечкенә балаларда, инвагинациянең конкрет сәбәбен табу авыр.

Ләкин кайбер нәрсәләр моңа тәэсир итә алуы ачыкланган.

• Балаларда: Вируслы инфекцияләр һәм бу халәт арасында бәйләнеш бар кебек. Күпчелек балаларда ул салкын һава торышында, салкын тию һәм вируслы гастроэнтерит еш очрый торган вакытта барлыкка килә. Ул шулай ук ​​эчәклекнең тумыштан килгән аномалияләре, мәсәлән, Меккель дивертикулы дип аталган халәт яки эчәклектәге кечкенә үсентеләр (полиплар) аркасында да килеп чыгарга мөмкин.
• Өлкәннәрдә: Өлкәннәрдә сәбәпләре ачыграк. Инвагинация еш кына юан эчәктәге яман шешләр яки яхшы сыйфатлы үсентеләр аркасында килеп чыга. Сирәк кенә, ул юан эчәкнең озак вакытлы ялкынсыну авырулары, мәсәлән, Крон авыруы аркасында да килеп чыгарга мөмкин.

Дәваламаган очракта килеп чыгарга мөмкин булган куркыныч өзлегүләр

Моны кат-кат әйтергә кирәк. Инвагинация тиз арада дәваланмаса, гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

• Ашкайнату юлы тишелүе: Эчәк тыгылганда, аның артында ризык һәм ашкайнату согы җыела, бу басымны арттыра. Бу басым эчәкнең шешүенә һәм ахыр чиктә шартлавына, тишек барлыкка килүенә китерергә мөмкин.
• Каты инфекция (перитонит): Эчәк тишелгәндә, аның эчтәлеге корсак куышлыгына агып төшә. Бу корсак куышлыгы буйлап тарала торган каты инфекциягә китерергә мөмкин, бу исә сепсис дип аталган гомер өчен куркыныч тудыра.
• Эчәк некрозы: Эчәкнең бер өлешенә кан агымы өзелгәч, шул өлештәге тукыма кислород алмыйча үлә башлый. Әгәр бу хәл килеп чыкса, эчәкнең бу өлешен хирургик юл белән алырга туры килергә мөмкин.

Бу өзлегүләр бик тиз барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә моны ашыгыч ярдәм буларак кабул итү һәм шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) мөрәҗәгать итү мөһим .

Табиблар моны ничек ачыклыйлар һәм дәвалыйлар?

Гадәттә, бу халәтне диагностикалау һәм дәвалау бер үк вакытта була. Баланы бу симптомнар белән хастаханәгә алып килгәч, табиблар беренче эш итеп УЗИ тикшерүен ясыйлар. Бу инвагинация бармы-юкмы икәнен 100% төгәллек белән билгеләргә мөмкин.

Киләсе һәм иң мөһим адым - һава клизмасы яки контраст клизмасы дип аталган процесс.

Бу клизма белән дәвалау нәрсә ул?

Бу хирургик процедура түгел. Бу процедурада баланың туры эчәгенә кечкенә трубка кертелә, һәм аның аша эчәккә һава (һава клизмасы) яки махсус сыеклык, мәсәлән, "(барий)" (контраст клизмасы) кертелә. Бу һава яки сыеклык тудырган басым эчәкнең эчкә баткан өлешен кире этә, эчәкне турылый. Табиб бу процессны рентген видеосы аша күзәтә.

Хирургия

Өлкәннәрдә инвагинация гадәттә операция таләп итә. Шулай ук ​​кайбер балаларга операция кирәк булырга мөмкин. Бу түбәндәге сәбәпләр аркасында була:

• Әгәр клизма белән дәвалау уңышлы булмаса.
• Әгәр эчәклек тишелүе кебек катлаулану инде булган булса.

Операцияне традицион рәвештә, корсак куышлыгында бер зур кисү (ачык операция) аша, яки лапароскопия дип аталган процедура аша, корсак куышлыгында берничә кечкенә кисү аша һәм камера ярдәмендә башкарырга мөмкин. Операция вакытында табиб эчәкнең тайпылган өлешен турыга тотарга тырышачак. Әгәр бу мөмкин булмаса, яки өлеш зыян күрсә, өлеш киселә һәм калган ике сәламәт өлеш бер-берсенә тоташтырыла.

Бу операция вакытында балалар анестезиологы баланы тикшерәчәк, шуңа күрә ул бернинди авырту да сизмәячәк. Шуңа күрә борчылырга кирәкми.

Дәвалаудан соң бала үзен ничек хис итәчәк?

Клизма белән дәвалаудан соң, бала берничә сәгать дәвамында шешенергә мөмкин. Авыртуны һәм температураны төшерү өчен парацетамол кебек дарулар бирелергә мөмкин.

Операциядән соң балагызга авыртуны баса торган дарулар кирәк булачак. Эчәкләре төзәлгәнче, аларга берничә көн дәвамында вена эченә сыекча биреләчәк. Гадәттә, алар бер-өч көн эчендә яңадан ашый башлый алалар. Балагызның гадәти эшчәнлегенә кайтуы өчен берничә атна кирәк булырга мөмкин.

Әгәр бу халәт тиз арада дәваланса, балаларның савыгу дәрәҗәсе бик югары. Ләкин моның кабатлану ихтималы 10% - 20% тәшкил итә. Шуңа күрә, хастаханәдән чыгар алдыннан, бу халәт кабатланган очракта игътибар итү өчен, табибыгыздан симптомнар турында җентекләп сорагыз.