Йөрәгегезгә кан җитәрлек күләмдә килмиме? Әйдәгез, йөрәк мускулын көчсезләндерә торган "Ишемик кардиомиопатия" турында белик!

Йөрәгебез туктаусыз эшли торган гаҗәеп машина кебек, шулай бит? Әмма бу йөрәккә җитәрлек кан, ягъни кирәкле кислород һәм туклыклы матдәләр килмәсә, нәрсә була? Аннары йөрәк мускуллары әкренләп көчсезләнә һәм үсә башлый. Бу җитди авыру, ләкин без аның турында сөйләшергә һәм белергә тиешбез, ул "(Ишемик кардиомиопатия)" дип атала. Әйдәгез, бүген бу турыда тулырак сөйләшик, ярыймы?

"(Ишемик кардиомиопатия)" нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, "(Ишемик кардиомиопатия)" йөрәктәге йөрәк мускулына җитәрлек кан килмәүне аңлата, бу аның көчсезләнүенә һәм канны тиешенчә куллана алмавына китерә. Табиблар моны шулай ук ​​"(ишемия)" дип атыйлар, бу кан белән тәэмин ителешнең кимүен аңлата.

Күз алдыгызга китерегез, су моторы сусыз эшләргә мәҗбүр булса, нәрсә булыр иде? Бу шулай. Йөрәккә кан ташучы веналар, ягъни коронар артерияләр , тыгылганда яки йөрәк өянәге булганда, йөрәккә кан агымы шулай кими.

Бу йөрәкнең сул ягындагы төп насос камерасы булган сул карынчыкның көчсезләнүенә һәм әкренләп зураюына китерә. Шуннан соң йөрәк канны бөтен тән буйлап тиешенчә насослый алмый. Бу - дилатацияләнгән кардиомиопатия дип аталган иң еш очрый торган йөрәк авыруларының берсе һәм дөньяда систолик йөрәк җитешсезлегенең төп сәбәбе. Бу халәт пациентларның 60 процентында очрый.

Сездә дә бу симптомнар бармы?

"(Ишемик кардиомиопатия)" белән авыручы кешедә шундый симптомнар булырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, кайбер кешеләрдә бу хәл бернинди симптомнарсыз да булырга мөмкин.

• Сулышыгыз кысыламы? Бераз йөргәндә яки берничә баскычтан менгәндә башыгыз әйләнәме?
• Аякларыгыз һәм тубыкларыгыз шештеме (шешеме)? Әйтерсең лә алар су белән тулган.
• Кечкенә эшне эшләгәннән соң да тиз арыганлык сизәсезме? Көндәлек эшләрегезне дә башкара алмаслык дәрәҗәдә арыганлык сизәсезме?
• Күкрәк авыртуын, кысылуны яки басымны сизәсезме? Бу "(стенокардия)" дип атала. Ләкин бу һәркемгә дә хас симптом түгел.
• Тәнегез су белән тулган кебек авыр һәм авыр тоеламы? Бу үпкәләрегездә су җыелганда булырга мөмкин.
• Йөрәгегез гадәти булмаган типәме, күкрәгегездә нәрсәдер тибрәнәме, әллә ул бик тиз тибәме? Моны без "аритмия" яки тәртипсез йөрәк ритмы дип атыйбыз.
• Башыгыз әйләнәме , күзләрегез зәңгәрләнәме, әллә хәлегез кимиме?
• Кайвакыт хәтта аңыңны югалтырга да мөмкин .

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, табибка күренү һәм киңәш алу яхшырак.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Бу йөрәк мускулына кан агымын киметә торган һәм аңа зыян китерә торган теләсә нинди авыру аркасында килеп чыгарга мөмкин. Төп сәбәпләр:

• Коронар артерия авыруы:Бу төп һәм иң еш очрый торган сәбәп . Бу халәт йөрәккә кан китерә торган артерияләр эчендә май туплану сәбәпле барлыкка килә.
• Йөрәк өянәге: Йөрәк өянәге булганда, йөрәкнең бер өлешенә кан килү тулысынча туктала, бу өлештәге тукымаларның үлүенә китерә.
• Коронар васкулит: Йөрәк артерияләрендә барлыкка килә торган ялкынсыну халәте.
• Коронар артерия диссекциясе: Йөрәктәге артерия диварының ертылуы.
• Коронар микротамыр авыруы: йөрәкнең бик кечкенә кан тамырларындагы проблемалар.
• Фибромускуляр дисплазия: кан тамырлары стеналарының аномаль үсеше.
• `(Принцметал стенокардиясе)`: Коронар артерияләрнең кинәт тараюы аркасында килеп чыккан күкрәк авыртуы.

Бу кемнәрдә күбрәк очрый? (Куркыныч факторлары)

Кайбер кешеләрдә бу халәт (Ишемик кардиомиопатия) үсеш алу ихтималы югарырак. Бу берничә куркыныч факторы бар дигән сүз. Болар сезгә кагыламы-юкмы икәнен карагыз:

• Гаиләдә йөрәк авырулары тарихы булу: Әгәр әти-әниегездә яки туганнарыгызда йөрәк авырулары булса, сездә дә югарырак куркыныч бар.
• Югары кан басымы: Югары кан басымы төп куркыныч факторы булып тора.
• Тәмәке продуктларын куллану: Сигарет һәм биди кебек әйберләр куллану.
• Шикәр диабеты: Шикәр диабеты белән авыручылар да куркыныч астында.
• Югары холестерин: Канда начар холестерин дәрәҗәсе арту .
• 30 яшьтән өлкәнрәк тән массасы индексы (BMI): Гади итеп әйткәндә, артык авырлык - бу сезнең буйга караганда артык югары халәт.
• Элегрәк йөрәк өянәге кичергән.
• Физик яктан актив булмау: бу дөрес күнегүләр ясамау дигән сүз.

Әгәр дә сездә бу куркыныч факторларының берсе яки берничәсе булса, аларны контрольдә тоту бик мөһим.

Бу тагын нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Ишемик кардиомиопатия дөрес дәваланмаса, ул башка җитди сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин. Алар арасында:

• Аномаль йөрәк ритмы
• Йөрәк җитешсезлеге (йөрәк канны тиешенчә куа алмый, бу организмда сыеклык җыелуына китерә)
• Үпкә шешенүе
• Митраль клапан регургитациясе
• Кан оешулары (әгәр алар баш миенә барып җитсә, инсульт кебек авыруларга китерергә мөмкин)
• Йөрәк тукталышы
• Кинәт йөрәк үлеме

Бу өзлегүләр куркыныч булып күренсә дә, авыруны иртә ачыкласаң һәм дөрес дәваласаң, алардан күбесенчә котылып була.

Табиб моны ничек ачыклый? (Диагноз)

Сез табибка күренгәндә, ул сездә бу авыру бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен түбәндәгеләрне эшләячәк:

• Медицина тарихыгыз турында сорагыз: элеккеге авыруларыгыз һәм кабул иткән даруларыгыз кебек әйберләр.
• Сез тасвирлаган симптомнарны игътибар белән тыңлыйм.
• Гаиләгездәге авырулар турында сорагыз: бигрәк тә йөрәк авырулары.
• Физик тикшерү үткәреләчәк: йөрәкне тыңлау, үпкәләрне тикшерү һәм шешенүне тикшерү.
• Алар сездән махсус тестлар үткәрергә сораячаклар.

Бу тестлар нәрсә?

Бу авыруны төгәл диагностикалау һәм йөрәккә зыян килү дәрәҗәсен күрү өчен түбәндәге тикшеренүләрне үткәрергә мөмкин:

• Кан анализлары: Йөрәк зарарланганда канда җыела торган кайбер ферментлар, холестерин һәм шикәр дәрәҗәләре кебек нәрсәләрне тикшерегез.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын теркәүче тест. Бу йөрәк өянәге яки йөрәк тибешенең бозылуы кебек авыруларны ачыкларга ярдәм итә ала.
• Күкрәк рентгенографиясе: Йөрәкнең зураюын һәм үпкәләрдә сыеклык булуын тикшерү өчен.
• Трансторакаль эхокардиограмма (ТЭЭ): Бу йөрәкнең УЗИ тикшерүенә охшаган. Ул йөрәк камералары, клапаннарның ничек эшләве һәм йөрәкнең күпме кан куып чыгаруы (этекцион фракция) турында мөһим мәгълүмат бирә ала.
• Физик күнегүләр өчен стресс-тест: Сез йөгерү юлында йөргәндә яки велосипедта йөргәндә ЭКГ һәм кан басымы күзәтелә. Бу сезнең йөрәгегезнең ничек эшли алуын һәм кан әйләнеше белән проблемалар бармы-юкмы икәнен үлчи.
• Йөрәк катетеризациясе / ангиография: Бу чара касык яки кул аша кечкенә трубка кертүне, йөрәкнең коронар артерияләренә буяу кертүне һәм рентген төшерүне үз эченә ала. Бу табибка артерияләрдәге тыгылуларның кайда икәнен төгәл күрергә мөмкинлек бирә.
• Компьютер томографиясе яки МРТ сканерлавы: Бу сканерлау йөрәкнең төзелеше һәм функциясе турында тулырак мәгълүмат алырга ярдәм итә.
• Ядро медицинасы томографиясе: йөрәктә кан китү һәм зыян күрү өлкәләрен ачыкларга ярдәм итә.
• Миокард биопсиясе: Сирәк очракларда йөрәк тукымасының кечкенә кисәге алынырга һәм микроскоп астында тикшерелергә мөмкин. Бу кардиомиопатиянең сәбәбен ачыкларга ярдәм итә ала.

Шулай итеп, моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Бу халәтне (ишемик кардиомиопатия) дәвалауда табибларның өч төп максаты бар:

1. Коронар артерия авыруын дәвалау.

2. Йөрәк эшчәнлеген яхшырту.

3. Йөрәк өянәге симптомнарын киметү.

Моның өчен берничә төп дәвалау ысулы бар:

1. Дарулар

Табибыгыз түбәндәге даруларның берсен яки берничәсен билгеләргә мөмкин:

• Бета-блокаторлар: Алар йөрәк тибешен киметә, кан басымын контрольдә тота һәм йөрәккә йөкләнешне киметә.
• АКФ ингибиторлары яки АРБлар: Алар кан тамырларын киңәйтә, кан басымын төшерә һәм йөрәкнең канны кудыруын җиңеләйтә.
• `(ARNI)`: Бу шулай ук ​​йөрәк эшчәнлеген яхшыртучы яңа төр дару.
• Сидек кудыручы дарулар (су таблеткалары): Алар организмнан артык суны сидек аша чыгарырга ярдәм итә, шешенүне һәм сулыш кысылуны киметә.
• `(Альдостерон антагонистлары)`: Бу шулай ук ​​йөрәкне саклаучы диуретик төре.
• Антиаритмик препаратлар: йөрәк ритмының бозылулары барлыкка килгән очракта аларны контрольдә тотыгыз.
• Антикоагулянтлар: кан оешуын булдырмый.
• Статиннар: кандагы холестерин дәрәҗәсен киметә.

Бу дарулар йөрәк эшчәнлеген яхшыртырга, симптомнарны контрольдә тотарга, катлаулануларны булдырмаска, коронар артерия авыруының көчәюен туктатырга һәм киләчәктә йөрәк өянәкләре куркынычын киметергә ярдәм итә. Табиб сезнең өчен туры килә торган дару төрен һәм дозасын билгеләячәк. Ул әйткәнчә, даруларны вакытында кабул итү бик мөһим.

2. Яшәү рәвешен үзгәртү

Дарулардан тыш, көндәлек тормыш рәвешегездәге кайбер үзгәрешләр бу авыруны контрольдә тотарга ярдәм итә ала:

• Азыкка өстәгән тоз күләмен чикләгез: көненә 2000-3000 миллиграмм тоз кулланырга тырышыгыз (бу бер чәй кашыгыннан да кимрәк).
• Күнегүләр: Табибыгыз белән сөйләшегез һәм сезнең өчен нинди күнегүләр дөрес икәнен һәм аларны күпме вакыт эшләргә кирәклеген сорагыз.
• Тәмәке продуктларыннан тулысынча ераграк торыгыз: Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, туктагыз.
• Яхшы туклыклы туклану: Күбрәк яшелчәләр, җиләк-җимешләр, кузаклылар, балык һәм клетчаткага бай ризыклар ашагыз. Май, шикәр һәм он куллануны киметегез. Урта диңгез диетасы мондый пациентлар өчен бик файдалы диләр.

3. Имплантацияләнә торган җайланмалар

Кайбер кешеләргә йөрәгенең дөрес эшләвен тәэмин итү өчен тире астына махсус җайланмалар урнаштырырга кирәк.

• Йөрәк ресинхронизация терапиясе (ЙРТ): Шулай ук ​​ике карынчыклы стимуллаштыру дип тә атала, бу йөрәк камераларының бергә нәтиҗәлерәк эшләвенә ярдәм итә.
• Имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторлары (ICD): Бу җайланма йөрәк ритмының куркыныч аномалияләрен ачыклый һәм нормаль йөрәк ритмын торгызу өчен кечкенә электр тогы ясый ала. Бу кинәт йөрәк үлемен булдырмауда бик файдалы.

Кайвакыт бу ике җайланманы берләштергән `(CRT-D)` дип аталган җайланма урнаштырырга мөмкин.

4. Интервенцион процедуралар һәм хирургия

Әгәр дә дарулар һәм яшәү рәвешен үзгәртү генә җитмәсә, табиблар түбәндәге процедураларны яки хирургияне тәкъдим итә алалар, мәсәлән:

• Ангиопластика һәм стент кую: Тыгылган коронар артериягә шар кебек нәрсә тутырыла һәм аның кабат тыгылуын булдырмас өчен кечкенә челтәр (стент) урнаштырыла.
• Коронар артерия шунтлау операциясе (CABG): Тыгылган артерияне урап үтеп, тәннең башка өлешеннән алынган артерия кисәген кулланып, яңа кан тамыры ясала.
• Сул карынчыкны хирургик рәвештә үзгәртү яки реконструкцияләү: Бу процедура көчсезләнгән һәм зурайган сул карынчыкның формасын һәм зурлыгын өлешчә төзәтә.
• Сул карынчык күләмен киметү операциясе .
• Сул карынчык ярдәм җайланмалары (LVAD): Йөрәккә канны кудырырга ярдәм итүче кечкенә аппарат. Бу вакытлыча йөрәк күчереп утыртуны көткән кешеләр өчен, ә кайбер очракларда даими кулланыла.
• Йөрәк күчереп утырту: Соңгы чара буларак, башка дәвалау ысулы нәтиҗә бирмәсә, вафат булган донордан сәламәт йөрәк күчереп утыртыла.
• Йөрәкнең башка авырулары өчен дә хирургик ысуллар бар.

Дәвалау чаралары ян эффектлар китерергә мөмкинме?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, бу дәвалау ысуллары кайбер ян эффектлар китерергә мөмкин. Ләкин алар һәркемдә дә булмый, һәм аларның авырлыгы кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин.

• Дарулардан: баш әйләнү , ашказаны бозылуы, хәлсезлек, коры йөткерү, баш авырту, кан басымы түбәнәю, чәч коелу, кан китү (канны сыекландыручылар аркасында) һ.б.
• Имплантацияләнгән җайланмалардан: кан китү, инфекция, җайланма эшләмәү, үпкә артериясенең эмболиясе, йөрәк тампонадасы.
• Процедуралардан һәм операцияләрдән: күкрәк авыртуы, кан китү, инфекцияләр, йөрәк өянәкләре, кан оешулары, йөрәк ритмы бозылулары, инсульт, йөрәк күчереп утыртылганнан соң кире кагу.

Моның турында борчылмагыз. Теләсә нинди дәвалауны башлар алдыннан табиб сезнең белән боларның барысы турында сөйләшәчәк. Әгәр дә сездә ниндидер ян эффектлар күзәтелсә, аларны дәвалау ысуллары да бар.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк булачак?

Даруның тулы тәэсир итүе өчен берничә атна кирәк булырга мөмкин. Башка дәвалау ысуллары өчен тернәкләнү вакыты бер көннән берничә атнага, хәтта айга кадәр дәвам итәргә мөмкин. Бу дәвалау төренә һәм сезнең гомуми сәламәтлегегезгә бәйле.

Бу авырудан сакланып булмыймы? (Профилактика)

Әйе, бу бик мөмкин! "(Ишемик кардиомиопатия)"ның төп сәбәбе - коронар артерия авыруы, шуңа күрә сез аны булдырмасагыз, бу авырудан да саклана аласыз.

Куркынычны ничек киметергә?

Коронар артерия авыруы һәм аның нәтиҗәсендә барлыкка килә торган авырудан (кардиомиопатия) саклану өчен, түбәндәгеләрне эшләгез:

• Тәмәке продуктларыннан тулысынча ераграк торыгыз.
• Атнага ким дигәндә 5 көн, көненә ким дигәндә 30 минут күнегүләр ясагыз.
• Тәнегезгә кирәкле йокыны алыгыз.
• Буегызга туры килгән сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Көндәлек тормыштагы стрессны контрольдә тотыгыз.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты, югары холестерин яки югары кан басымы кебек авырулар булса, аларны яхшылап контрольдә тотыгыз. Табиб билгеләгән даруларны кабул итегез.
• Сәламәт тукланыгыз. Күбрәк яшелчәләр, җиләк-җимешләр һәм яшелчәләр ашагыз.
• Әгәр сез алкоголь эчәсез икән, аны чикләгез.

"(Ишемик кардиомиопатия)" белән авыручы кешенең киләчәге нинди?

Хәлегезгә карап, йөрәгегезгә зыян җиңел яки җитди булырга мөмкин. Дарулар йөрәгегезнең эшчәнлеген яхшырта һәм симптомнарны киметә ала. Әмма алар җитәрлек булмаса, табибыгыз башка процедуралар яки җайланмалар тәкъдим итәргә мөмкин.

Бу авыруны тулысынча дәвалап буламы?

Әгәр йөрәккә кан агымы кыска вакытка гына кимесә, зыян кире кайтарылырга мөмкин. Ләкин, йөрәк мускулына озак вакыт кан һәм кислород җитмәсә, мәсәлән, йөрәк өянәге вакытында, зыян кире кайтарылырга мөмкин булмаска мөмкин.

Перспектива

Киләчәктәге сәламәтлегегез берничә факторга бәйле:

• Сул карынчык берьюлы күпме канны кудыра ала (этекция фракциясе).
• Коронар артерия авыруыгызның авырлыгы.
• Сезнең элек йөрәк өянәге кичергәнегез бармы?

Ләкин исегездә тотыгыз, дәвалау сезнең хәлегезне шактый яхшырта ала, шуңа күрә өметегезне өзмәгез.

Үзем турында ничек кайгыртырга? (Үз-үземә кайгырту)

Сәламәтлекне яхшырту өчен сез үзегез эшли алырлык күп нәрсәләр бар:

• Сәламәт авырлыкны сакларга тырышыгыз.
• Алкоголь куллануны чикләгез.
• Һәр кичне тыныч йоклагыз.
• Даими рәвештә күнегүләр ясагыз (табиб киңәше буенча).
• Йөрәк өчен файдалы туклану. Туендырылган майлар һәм тоз аз булган ризыклар.
• Тәмәке продуктларыннан тулысынча ераграк торыгыз.
• Стрессыгызны контрольдә тотыгыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә бу авыру булса, хәлегезне күзәтү өчен елына берничә тапкыр табибка күренергә кирәк. Бу очрашулар вакытында табиб түбәндәгеләрне тикшерә ала:

• Сез эчә торган дару дөрес эшлиме?
• Әгәр сездә җайланма урнаштырылган булса, ул дөрес эшлиме?
• Процедурадан яки операциядән соң ничек тереләсез?

Табибка мөрәҗәгать иткәндә, түбәндәгеләрнең берәрсе сизелсә, шунда ук табибка хәбәр итегез:

• Әгәр симптомнарыгыз начарланса.
• Әгәр сездә элек булмаган яңа симптомнар барлыкка килсә.
• Әгәр дә сез җайланмагыз дөрес эшләми дип уйласагыз.
• Әгәр дә сез кабул иткән дарулардан ян эффектлар күзәтсәгез.

Кайчан тиз арада хастаханәгә барырга кирәк? (ETU)

Әгәр дә сездә мондый симптомнар барлыкка килсә, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк :

• Әгәр сездә кинәт сулыш алу авырлыгы туса.
• Әгәр сезнең күкрәктә көчле авырту булса.
• Әгәр сез аңыгызны югалтсагыз һәм егылсагыз.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

"(Ишемик кардиомиопатия)" булуын белгәч, бераз курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин табиб белән сөйләшеп, хәлегезне ачык аңлау бик мөһим. Сез түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Йөрәгемә күпме зыян килде?
• Минем өчен нинди дәвалау ысулы иң яхшысы?
• Миңа ярдәм итә алырлык ярдәм төркемнәре бармы?
• Азык-төлек һәм эчемлекләр белән ничек сак булырга кирәк?
• Нинди күнегүләрне эшләргә мөмкин һәм ярамый?

Аңламаган нәрсәгез турында табибтан сорарга курыкмагыз. Ул сезгә ярдәм итәр.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр...

Ишемик кардиомиопатия - җитди авыру, ләкин аны контрольдә тотарга мөмкин. Иртә ачыклау һәм дөрес дәвалау - иң мөһиме. Тормыш рәвешегездәге гади үзгәрешләр зур үзгәрешләргә китерергә мөмкин. Табиб күрсәтмәләрен үтәгез, даруларыгызны вакытында эчегез һәм тикшерүләргә барыгыз. Сез ялгыз түгел, һәм сезгә ярдәм итәчәк табиблар һәм якыннарыгыз бар. Шуңа күрә бу хәлгә кыюлык белән каршы торыгыз.

Ишемик кардиомиопатия, ишемик кардиомиопатия, йөрәк авыруы, коронар артерия авыруы, йөрәк өянәге, йөрәк мускуллары көчсезлеге, йөрәк өянәге симптомнары