Бөер җитешсезлеге турында белергә тиешле мөһим фактлар | Нироги Ланка

Ике кечкенә бөерегез көн саен күпме эш башкаруы турында уйлап карадыгызмы? Ләкин кайвакыт бөерләрегез тиешлечә эшли алмый. Моны без бөер җитешсезлеге дип атыйбыз. Бу авыр тоелса да, Nirogi Lankaда без сәламәтлегегезне аңлау - сезнең иң көчле коралыгыз дип саныйбыз. Хәбәрдар булып калу - хәлегезне контрольдә тотуның беренче адымы.

Бөер җитешсезлеге нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бөер җитешсезлеге бер яки ике бөер дә дөрес эшләмәгәндә барлыкка килә. Алар үзләренең төп функцияләрен үзләре башкара алмаганда. Бу ике төп ысул белән була ала: кинәт һәм тиз барлыкка килә торган кискен бөер җитешсезлеге (кайбер очракларда ул вакытлыча һәм дәвалау белән кире кайтарылырга мөмкин) һәм хроник бөер авыруы (ХБА) , ул вакыт узу белән бөер функциясенең әкрен, әкренләп кимүен аңлата. ХБА - бөер проблемасының иң еш очрый торган формасы.

Әгәр бөер функциясе кими барса, ул соңгы стадиягә җитәргә мөмкин, ул Бөер авыруының соңгы стадиясе (БАА) дип атала. Медицина ярдәме булмаганда, БАА гомер өчен куркыныч тудыра; пациент дәвалаусыз берничә көн яки атна гына яши ала. Шулай да, курыкмагыз - Nirogi Lanka клиникасында дөрес дәвалау һәм кайгырту белән, сез бөер авыруы белән яшәгәндә дә яхшы тормыш сыйфатын саклый аласыз.

Бөерләрегез нәрсә эшли?

Әйдәгез, бу органнарның сезнең тәнегездә ничек эшләвен карап чыгыйк. Ике бөерегез фасоль формасында һәм йодрыгыгыз зурлыгында. Умыртка баганагызның ике ягында, кабырга читлеге астында берәр бөер бар. Күпчелек кешеләрдә ике бөер булса да, бер генә эшли торган бөер белән сәламәт тормыш алып бару мөмкин.

Бөерләрегезнең төп роле - организмнан токсиннарны фильтрлау . Аларны катлаулы фильтрлау системасы дип күз алдыгызга китерегез: алар каныгызны фильтрлый һәм калдыкларны чыгара, аннары алар сидек рәвешендә чыгарыла.

Әгәр бөерләрегез дөрес эшләмәсә, бу калдыклар сезнең системагызда җыела башлый. Бу сезнең үзегезне начар хис итүегезгә китерә, һәм дәваламый калдырсагыз, ул ахыр чиктә үлемгә китерергә мөмкин. Ләкин, әйтелгәнчә, дөрес дәвалау һәм күзәтү белән бу халәтне уңышлы дәвалап була.

Бөер җитешсезлеге ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бөер җитешсезлеге бик еш очрый. Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә ел саен якынча 750 000 кеше авырый, һәм бөтен дөньяда миллионлаган кеше бу авыру белән яши. Шри-Ланкада да күп кеше бу проблема белән очраша, күбесенчә шикәр диабеты һәм гипертония кебек коморбидлыклар таралуы аркасында.

Бөер авыруының биш стадиясе нинди?

Бөер авыруының стадиясен билгеләү өчен, без сезнең eGFR (Гломеруляр фильтрация тизлеге) күрсәткеченә карыйбыз, ул кан анализы ярдәмендә үлчәнә.

Гади итеп әйткәндә, eGFR бөерләрегезнең калдыкларны ни дәрәҗәдә яхшы фильтрлавын үлчи. Сәламәт кешедә, гадәттә, eGFR 90 нан югарырак була. Әгәр eGFR 0 гә төшсә, бу бөерләрнең функциональ мөмкинлекләре калмаганлыгын күрсәтә.

Бөер авыруының биш төп этабы бар:

• I стадия: Сезнең GFR 90 яки аннан да югарырак. Бөерләргә кечкенә зыян килергә мөмкин, ләкин бөерләр әле дә нормаль эшли.
• II этап: Сезнең GFR 60 һәм 89 арасында. Зыян I этапка караганда зуррак, ләкин алар яхшы эшли.
• III стадия: Сезнең GFR 30 һәм 59 арасында. Монда бөер функциясе уртача яки җитди рәвештә кими.
• IV стадия: Сезнең GFR 15 һәм 29 арасында. Бу стадиядә бөер функциясе җитди бозылган.
• V стадия: Сезнең GFR 15 тән кимрәк. Бу бөер җитешсезлегенә якын яки тулы булуын күрсәтә, һәм симптомнар гадәттә бу стадиядә ачыклана башлый.

Бөер җитешсезлегенең иртә билгеләре нинди?

Еш кына, башлангыч стадияләрдә, сездә бернинди симптомнар да булмаска яки бик җиңел симптомнар гына сизелергә мөмкин. Хәтта үзегезне яхшы хис итсәгез дә, Хроник Бөер Авыруы (ХБА) эчке зыян китерергә мөмкин.

Симптомнар кешедән кешегә төрлечә була. Әгәр бөерләрегез авырый икән, сез түбәндәгеләрнең берсен яки берничәсен сизәргә мөмкин:

• Даими ару. Бу арыганлык хисе генә түгел; бу ял белән дәваланмый торган тирән ару.
• Эч болгану һәм косу, еш кына аппетит югалу белән бергә бара.
• Игътибарны туплауда кыенлыклар яки баш мие томанлануы. Акыл ягыннан чуалу яки бурычларга игътибар итә алмау хисе.
• Шешенү. Аеруча кулларда, тубыкларда яки күз тирәсендә, бигрәк тә иртән уянганда.
• Сидек бүлеп чыгарудагы үзгәрешләр. Сезгә ешрак яки сирәгрәк сидек бүлеп чыгарга кирәк булырга мөмкин, яисә сидек күбекле булып күренүен сизәргә мөмкин.
• Мускул спазмы яки карышу.
• Коры яки кычыткан тире.
• Авызда металл тәме яки аппетит югалу.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки икесе булса, куркакланмагыз, ләкин алар дәвам итсә, сез кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итәргә тиеш . Гадәттән тыш хәл килеп чыкса, 911 номерына шалтыратыгыз яки якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.

Бөер җитешсезлегенең төп сәбәпләре нинди?

Хроник бөер авыруларының һәм аннан соңгы бөер җитешсезлегенең төп сәбәпләреШикәр диабеты һәм югары кан басымы . Икесе дә - Нироги-Ланкада еш очрый торган гадәти, дәвалап була торган авырулар.

Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса һәм ул дөрес дәваланмаса, кандагы шикәр дәрәҗәсе еш кына күтәреләчәк, бу гипергликемиягә китерә. Әгәр дә бу дәрәҗәләр даими югары булып калса, вакыт узу белән бөерләрегезгә һәм башка мөһим органнарыгызга җитди зыян китерергә мөмкин.

Югары кан басымы, яки гипертония, кан кан тамырларыгыз аша артык басым белән күчкәндә барлыкка килә. Озак вакытлы дәвалау булмаса, бу өстәмә көчәнеш бөерләрегездәге нечкә тукымаларга зур зыян китерергә мөмкин.

Бөер җитешсезлеге бер төн эчендә барлыкка килми. Моңа тагын берничә сәбәп бар:

• Поликистик бөер авыруы (ПКД): Бу ата-анадан мирас итеп алынган генетик халәт. Ул бөерләрдә кисталар дип аталган сыеклык белән тулы капчыклар үсүгә китерә.
• Гломеруляр авырулар: Бу авырулар бөерләрнең каннан калдыкларны нәтиҗәле фильтрлау сәләтенә тәэсир итә.
• Аутоиммун бөер авырулары: Мәсәлән, люпус . Бу - аутоиммун авыру, анда сезнең иммун системагыз ялгыш рәвештә үзегезнең сәламәт күзәнәкләрегезгә һөҗүм итә. Бу органнарга зыян китерүгә, буыннар авыртуына, температура күтәрелүгә һәм тире тимгелләренә китерергә мөмкин.

Кайвакыт бөер җитешсезлеге көтелмәгән сәбәпләр аркасында тиз үсеш ала. Бу кискен бөер җәрәхәте (КИҖ) дип атала. Бу хәлдә бөер функциясе кинәт, еш кына берничә көн эчендә кими. Бәхеткә, бу халәт еш кына кире кайтарып була.

Бөерләрнең кискен җәрәхәтләнүенең еш очрый торган сәбәпләре:

• Кайбер дарулар: Аерым алганда, кайбер авыртуны баса торган даруларны озак вакыт куллану.
• Көчле сусызлану: Организмда җитәрлек күләмдә сыеклык җитмәгәндә.
• Сидек юллары томалануы: Бу бөер ташлары кебек авырулар аркасында килеп чыгарга мөмкин.
• Дәваламый торган системалы авырулар: мәсәлән, йөрәк авыруы яки бавыр авыруы.

Бөер җитешсезлеге өчен куркыныч факторлары нинди?

Бөер җитешсезлеге һәркемдә булырга мөмкин. Ләкин, сездә түбәндәге факторлар булса, сез югарырак куркыныч астында булырга мөмкин:

• Сезнең шикәр диабеты бар.
• Сездә гипертония (югары кан басымы) бар.
• Сезнең йөрәк авыруыгыз бар.
• Гаиләдә бөер авыруы тарихы бар (генетик бирешүчәнлек).
• Сезнең бөерләрегездә структураль аномалияләр бар.
• Сез кара тәнле яки афроамерикалы нәселдән (билгеле бер генетик факторлар аркасында).
• Сезгә 60 яшьтән өлкәнрәк .
• Сезнең авыртуны баса торган дарулар, бигрәк тә рецептсыз сатыла торган NSAIDлар (стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар) куллануның озак вакытлы тарихы бар.

Бөер җитешсезлегенең өзлегүләре нинди?

Бөерләрегез мөһим функцияләрне башкара. Алар эшләмәгәндә, бу төрле катлаулануларга китерергә мөмкин, мәсәлән:

• Югары кан басымы.
• Анемия: Бөерләр эритроцитлар барлыкка китерергә ярдәм итүче гормон җитештерә. Алар зарарланганда, бу җитештерү кими.
• Сөяк авыруы.
• Үпкәләрегез тирәсендәге сыеклык.
• Нерв зыяны.
• Электролит дисбалансы: Кандагы натрий һәм калий кебек минераллар дәрәҗәсенең үзгәрүе.

Зинһар, бөер җитешсезлеге диагнозы үлем дигән сүз дип уйламагыз. Әгәр дә сез табибыгызның дәвалау планын катгый үтәсәгез - дарулар кабул итү, яшәү рәвешен үзгәртү, тоз һәм кайбер туклыклы матдәләргә чикләүләр кертергә мөмкин - сез бу халәтне нәтиҗәле рәвештә җайга сала аласыз. Ләкин медицина киңәшләрен санга сукмау хәлнең тагын да начарлануына һәм гомергә куркыныч тудырырга мөмкин булган нәтиҗәләргә китерергә мөмкин. Nirogi Lanka компаниясендә без сезнең хәлегезне яхшырак дәвалау юлында ярдәм итәргә әзер.

Бөер җитешсезлегенең соңгы стадиясе үлемгә китерергә мөмкинме?

Әйе, Бөернең соңгы стадиясе авыруы (ББА) гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Ләкин, әйтелгәнчә, дөрес дәвалау белән күп кеше тулы тормыш белән яши ала. Хәзерге вакытта бөер җитешсезлеген тулысынча дәвалау юклыгын истә тоту мөһим. Дәвалау калган бөер функциясен мөмкин кадәр озаграк саклап калуга һәм аның алга таба кимүен кичектерүгә юнәлтелгән.

Бөер җитешсезлеге ничек ачыклана?

Табибыгыз бөерләрегезнең ничек эшләвен бәяләү өчен төрле тестлар кулланачак. Әгәр табибыгыз сезнең бөер җитешсезлеге куркынычы астында дип шикләнсә, ул гадәттә түбәндәгеләрне билгели:

• Кан анализлары: Бу анализлар бөерләрегезнең каныгыздагы калдыкларны ни дәрәҗәдә нәтиҗәле фильтрлавын үлчи. Кулыгыздагы венадан үрнәк алына һәм лабораториядә анализлана. Сезнең eGFR бу тест ярдәмендә билгеләнә.
• Сидек анализлары: Бу анализлар сезнең сидектә аксым яки кан кебек матдәләр булуын тикшерә. Сездән лаборатория анализы өчен чиста савытта үрнәк бирү соралачак.
• Рәсемләү тестлары: Бу тестлар табибка бөерләрегезнең визуаль күренешен күрсәтергә һәм аномалияләрне яки тоткарлануларны тикшерергә мөмкинлек бирә. Еш очрый торган рәсемләү тестларына бөер УЗИ , КТ урографиясе һәм МРТ керә.

Бөер җитешсезлеге ничек дәвалана?

Бөер җитешсезлеген дәвалау ысулы төп сәбәпкә һәм сезнең хәлегезнең авырлыгына бәйле. Бөер җитешсезлеге җитди, гомер өчен куркыныч тудыра торган һәм тулысынча дәваланып булмый торган авыру булса да, Nirogi Lanka'да дөрес дәвалау планы сезгә озынрак һәм уңайлырак тормыш алып барырга ярдәм итә ала, шул ук вакытта симптомнарны һәм катлаулануларны нәтиҗәле контрольдә тота ала.

Әгәр сезнең бөер функциясе акрынлап кими барса, медицина ярдәме күрсәтү төркеме сезнең сәламәтлегегезне игътибар белән күзәтәчәк һәм калган функцияне мөмкин кадәр озаграк саклап калу стратегияләрен гамәлгә ашырачак. Алар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Даими кан анализы.
• Кан басымыгызны даими күзәтеп тору.
• Сезнең ихтыяҗларыгызга туры китереп әзерләнгән рецепт буенча дарулар.

Әгәр дә сездә бөер җитешсезлегенең соңгы стадиясе булса, тормышны саклап калу өчен актив дәвалау бик мөһим. Ике төп дәвалау ысулы бар: диализ һәм бөер трансплантациясе .

Бөер җитешсезлегеннән дарулар

Бөер авыруыгызның сәбәбенә карап, табиб түбәндәгеләрнең берсен яки берничәсен билгели ала:

• Ангиотензин-конвертирлаучы фермент (АЧФ) ингибиторлары яки Ангиотензин II рецептор блокаторлары (АРБ): Болар кан басымын контрольдә тотарга һәм төшерергә ярдәм итә.
• Сидек кудыручы дарулар: Еш кына "су таблеткалары" дип атала, алар организмга артык сыеклыкны чыгарырга ярдәм итә.
• Статиннар: Алар холестерин дәрәҗәсен төшерү өчен кулланыла.
• Эритропоэтин стимуллаштыручы матдәләр: Әгәр сез анемиядән интегәсез икән, алар сезнең организмыгызга эритроцитлар җитештерүгә ярдәм итә.
• D витамины һәм кальцитриол: болар сөяк сәламәтлегегезне сакларга һәм начарлануны булдырмаска ярдәм итә.
• Фосфат бәйләүче матдәләр: Алар кан агымыннан артык фосфорны чыгарырга ярдәм итә.

Диализ

Диализ кан өчен тышкы фильтр ролен үти, бөерләр үзләре эшли алмаганда аларга кирәкле ярдәм күрсәтә. Аның ике төп төре бар:

• Гемодиализ: Бу процесс барышында аппарат канны фильтрлый. Күпчелек пациентлар бу дәвалауны хастаханәдә яки махсуслаштырылган диализ үзәгендә атнага өч-дүрт тапкыр үтәләр. Бу физик яктан авыр булырга мөмкин, чөнки сезгә бер сеанс саен берничә сәгать аппаратка тоташып торырга туры киләчәк.
• Перитонеаль диализ: Корсак куышлыгына катетер кертелә, бу махсус диализ эремәсенең корсак куышлыгына агып керүенә мөмкинлек бирә. Бу сыеклык калдыкларны һәм артык сыеклыкны үзенә сеңдерә, аннары алар кире чыгарыла. Күп очракта, диализның бу төрен өйдә уңайлы шартларда башкарырга мөмкин.

Бөер күчереп утырту

Бөер трансплантациясендә хирург сезнең зарарланган бөерегезне донордан сәламәт бөер белән алыштыра. Бу донор орган вафат булган донордан яки тере донордан алынырга мөмкин. Бер генә эшли торган бөер белән сез тулы, сәламәт тормыш белән яши аласыз. Трансплантациядән соң, организмыгыз яңа органны кире кагуын булдырмас өчен, сезгә гомерегез буе дарулар эчәргә туры киләчәк.

Бөер җитешсезлегенең соңгы стадиясен дәвалап буламы?

Сезнең фаразыгыз төрле факторларга бәйле. Физик медицина ярдәме белән сез канәгать һәм бәхетле тормыш алып бара аласыз. Шулай да, сез гомерегез буе дәвалану кирәк булачагына әзерләнергә тиеш. Зинһар, исегездә тотыгыз, бөер авырулары һәм җитешсезлекләрне кире кайтарып булмый ; дәвалау процессы үсешне әкренәйтүгә һәм хәлне контрольдә тотуга юнәлтелгән.

Бөер җитешсезлеген ничек булдырмаска мөмкин?

Хроник бөер авыруы (ХБА) һәм бөер җитешсезлеген һәрвакыт кире кайтарып булмый, ләкин сез калган бөер функциясен саклау өчен актив чаралар күрә аласыз. Сәламәт гадәтләр һәм тәртип урнаштыру авыруның үсешен сизелерлек тоткарлый ала.

Әгәр дә сездә CKD булса яки бөер җитешсезлеге куркынычы астында булсагыз, түбәндәгеләрне карап чыгыгыз:

• Бөер функциясен даими рәвештә күзәтеп торыгыз (табиб киңәше буенча).
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, кандагы шикәр дәрәҗәсен сәламәт диапазонда тотыгыз .
• Кан басымыгызны нормаль, сәламәт дәрәҗәдә тотыгыз.
• Барлык тәмәке продуктларыннан, шул исәптән тәмәке тартудан да тыелыгыз .
• Калий һәм натрий (тоз) күп булган ризыкларны чикләгез . Кайбер җиләк-җимеш һәм яшелчәләрдә табигый рәвештә калий күп булганлыктан, табиб яки диетолог белән киңәшләшегез.
• Медицина хезмәткәрегез белән билгеләнгән һәр медицина очрашуына килегез .

Бөер җитешсезлеге булса, нәрсә көтәргә мөмкин?

Бөер җитешсезлеген тулысынча дәвалап булмый. Ләкин, төгәл диагноз һәм даими дәвалау белән, сез тормыш сыйфатыгызга сизелерлек зыян китермичә, озын һәм мәгънәле тормыш алып бара аласыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә бөер җитешсезлеге өчен куркыныч факторлары булса, зинһар, табибыгыз белән киңәшләшүне планлаштырыгыз. Моңа түбәндәгеләр керә:

• Сезнең кан басымыгыз югары (гипертония) .
• Сез сидек бүлеп чыгару режимыгыздагы үзгәрешләрне сизәсез (мәсәлән, еш сидек бүлеп чыгару, сидек бүлеп чыгару кимү, күбекле сидек яки сидектә кан булу).
• Сез баш мие томанлануын яки игътибарны туплауда кыенлыклар кичерәсез.
• Сездә даими күңел болгану яки косу күзәтелә.
• Сезгә шикәр диабеты диагнозы куелган.
• Сезнең гаиләгездә бөер авыруы тарихы бар.
• Сезнең бөер җәрәхәте тарихыгыз бар (мәсәлән, кискен бөер җитешсезлеге).
• Сез еш кына NSAID тибындагы авыртуны баса торган дарулар кулланасыз.

Әгәр дә сездә бу билгеләрнең берәрсе булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Иң акыллы адым - профессиональ медицина ярдәме өчен тиз арада табибка мөрәҗәгать итү.

Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар

Бөер җитешсезлеге турындагы бу сорауларны медицина хезмәткәрегез белән тикшереп карагыз:

• Бөер җитешсезлегем ничек төгәл ачыкланды?
• Әгәр бу бөер җитешсезлеге түгел икән, бу симптомнарны тагын нинди шартлар аңлата ала?
• Бөерләремнең җитешсезлегенең төп сәбәбе нәрсәдә?
• Миңа диализ кирәкме?
• Миңа диализның кайсы ысулын тәкъдим итәсез?
• Мин бөер күчереп утырту өчен яраклы кандидатмы?
• Сез нинди дарулар тәкъдим итәсез?
• Рационыма яки сыеклык кабул итүемә аерым үзгәрешләр кертергә кирәкме?
• Киләсе очрашуларга ни дәрәҗәдә еш барырга кирәк?

Бөер җитешсезлеге өчен хоспис ярдәме турында кайчан уйларга кирәк?

Үзегез яки якын кешегез өчен хоспис ярдәменә кайчан күчәргә икәнен хәл итү - шәхси сайлау. Медицина хезмәткәрләре сезнең конкрет хәлегез өчен иң яхшы юлны табарга ярдәм итә ала. Хоспис ярдәменең төп максаты - бөер җитешсезлегенең алга киткән стадияләрендә уңайлык, хөрмәт һәм ярдәм күрсәтү. Бөер җитешсезлеге контекстында, диализ яки трансплантация кебек дәвалау чаралары пациент өчен нәтиҗәле булмаганда яки яраклы вариант булмаганда, хоспис еш кына карала.

Нироги Ланкадан төп алымнар

Бөерләрегез - организмнан калдыкларны һәм артык сыеклыкны фильтрлау өчен җаваплы мөһим органнар. Бөерләр җитешсезлеге бу органнарның үзләренең төп функцияләрен башкаруын аңлатмый, бу тиешле чаралар күрелмәсә, тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Ләкин өметегезне югалтмагыз; диализ яки бөер күчереп утырту кебек вариантлар сезгә тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә ала. Сезнең дәвалау планыгызда дарулар һәм махсус диета көйләүләре булырга мөмкин. Һәрвакыт медицина очрашуларына даими йөрегез. Әгәр дә сезнең дәвалану, дарулар, яшәү рәвешен үзгәртү яки дәвалау планыгызның теләсә нинди аспекты турында сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.

Ачкыч сүзләр: Бөер җитешсезлеге, Бөер авыруы, Диабет, Гипертония, Диализ, Бөер күчереп утырту