Бөер җитешсезлеге турында белергә кирәк булган әйберләр!

Сез кайчан да булса безнең тәндәге бу ике кечкенә бөернең күпме эш башкаруы турында уйландыгызмы? Кайвакыт бу бөерләр эшләми башларга мөмкин. Мондый хәл килеп чыкса, без аны бөер эшләмәүчәнлеге дип атыйбыз. Бу кайберәүләр өчен куркыныч тема булса да, моны белү мөһим.

Бөер җитешсезлеге нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бөер җитешсезлеге - бер яки ике бөернең дә дөрес эшләмәү халәте. Бу аларның үз эшләрен үзләре башкара алмавын аңлата. Бу ике төрле булырга мөмкин. Беренчесе - кискен бөер җитешсезлеге . Бу кинәт барлыкка килә торган халәт. Ләкин кайвакыт ул вакытлыча гына була һәм дәваланырга мөмкин. Икенче төре - хроник бөер җитешсезлеге . Бу - вакыт узу белән бөерләрнең әкренләп начарлануы. Бу күпчелек кешеләр өчен иң еш очрый торган халәт.

Бөер җитешсезлегенең бу халәте әкренләп соңгы стадиягә, ягъни Бөернең соңгы стадиясенә (БӨА) күчәргә мөмкин. Чынлыкта, дәваламый калдырылган очракта, БӨА гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Бу халәт белән авыручы кеше дәвалаусыз берничә көн яки атна гына яши ала. Ләкин борчылмагыз, дөрес дәвалау белән бөер җитешсезлеген контрольдә тотарга һәм яхшы тормыш сыйфатын сакларга мөмкин.

Бөерләребез белән нәрсә була?

Хәзер әйдәгез, бөерләр дип аталган бу органнарның безнең тәнебезгә нинди тәэсир итүен карыйк. Сезнең бөерләрегез ике борчак кебек. Алар йодрыгыгыз зурлыгында. Сез аларның кайда урнашканын беләсезме? Алар кабырга читлеге астында, арка ягында урнашкан. Күпчелек кешеләрнең яхшы эшли торган ике бөере бар. Ләкин бер бөер яхшы эшләсә, сез уңайлы яши аласыз.

Бөерләрнең төп эше - тәнебездән токсиннарны чыгару . Аларны фильтр дип күз алдыгызга китерегез. Алар канны фильтрлый һәм аннан сидек (без аны шулай ук ​​сидек дип атыйбыз) кебек кирәксез калдыкларны чыгара.

Шуңа күрә уйлап карагыз, бу бөерләр дөрес эшләмәсә, нәрсә була? Бу калдыклар тән эчендә җыела. Бу очракта сез үзегезне начар хис итә башлыйсыз, һәм дәваламый калсагыз, ахыр чиктә үләргә мөмкинсез. Ләкин, мин әйткәнчә, күпчелек кеше бу халәтне дөрес дәвалау белән контрольдә тота ала.

Бөер җитешсезлеге ни дәрәҗәдә еш очрый?

Әйдәгез, бу халәтнең бөер җитешсезлеге дип аталуын карап чыгыйк. Америка кебек илдә бу авыру ел саен якынча 7,5 лакх кешегә йога. Дөнья буйлап карасаң, якынча 2 миллион кеше бу авырудан интегә. Безнең илдә дә бу халәт белән авыручылар аз түгел, бигрәк тә шикәр диабеты һәм югары кан басымы кебек авырулар еш очрый.

Бөер авыруының биш стадиясе нинди?

Бөер авыруларының этаплары турында сөйләшкәндә, без сезнең eGFR (Гломеруляр фильтрация тизлеге) күрсәткеченә карыйбыз.Бу кыйммәт дип атала. Бу кан анализы.

Гади итеп әйткәндә, eGFR - бөерләрнең матдәләрне ни дәрәҗәдә яхшы фильтрлавын күрсәтүче үлчәм. Сәламәт кешенең eGFR гадәттә 90 нан югарырак була. eGFR 0 булса, бөерләрнең бөтенләй эшләмәвен аңлата.

Бөер авыруының биш төп этабы бар:

• I стадия: Сезнең GFR 90 нан югарырак. Бу вакытта сезнең бөерләрегез нормаль эшли, гәрчә бераз зыян күрсә дә.
• II стадия: Сезнең GFR 60 һәм 89 арасында булырга мөмкин. Бөерләр I стадиягә караганда күбрәк зарарланган, ләкин алар һаман да яхшы эшли.
• III стадия: Сезнең GFR 30 һәм 59 арасында булырга мөмкин. Бу стадиядә бөер функциясе җиңел яки авыр булырга мөмкин.
• IV стадия: Сезнең GFR 15 һәм 29 арасында булырга мөмкин. Монда бөер функциясе нык кими.
• V стадия: Сезнең GFR 15 тән кимрәк. Бу сезнең бөерләрегезнең эшләмәүчәнлегенә якын яки тулысынча җитмәгән дигәнне аңлата. Гадәттә, симптомнар нәкъ менә шул вакытта күренә башлый.

Бөер җитешсезлегенең иртә билгеләре нинди?

Еш кына бөер авыруының башлангыч этабында бернинди симптомнар да булмый , яисә алар җиңел генә була. Ләкин сез бернәрсә дә сизмәсәгез дә, хроник бөер авыруы (ХБА) эчтән зыян китерергә мөмкин.

Бөер җитешсезлегенең симптомнары кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Әгәр сезнең бөерләрегез дөрес эшләмәсә, түбәндәге симптомнарның берсен яки берничәсен эзләгез:

• Бик арыганлык хисе (ару). Ару гына түгел, ә күпме йокласагыз да бетми торган ару.
• Күңел болгану һәм косу. Бу аппетит югалуы белән бергә булырга мөмкин.
• Үзегезне аптырашта хис итү яки игътибарны туплауда кыенлыклар кичерү. Бераз баш әйләнү, берәр нәрсәгә игътибар итә алмау хисен күз алдыгызга китерегез.
• Шешенү (шешенү). Шешенү, бигрәк тә куллар, тубыклар яки бит тирәсендә. Кайбер кешеләр иртән уянгач, күзләре тирәсендә шешенү турында хәбәр итәләр.
• Сидек чыгару ешлыгыгыз үзгәрүе. Сезгә ешрак сидек чыгару кирәк булырга мөмкин, яисә бүлеп чыгарган сидек күләме кимергә мөмкин. Шулай ук ​​күбекле сидек тә булырга мөмкин.
• Мускул спазмы яки аксау.
• Коры яки кычыткан тире.
• Аппетит югалу, яки авызда металл тәме.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки икесе булса, борчылмагыз, ләкин алар дәвам итсә, сез һичшиксез табибка күренергә тиеш .

Бөер җитешсезлегенең төп сәбәпләре нинди?

Хроник бөер авырулары һәм бөер җитешсезлегенең ике төп сәбәбе - шикәр диабеты һәм югары кан басымы . Болар икесе дә безнең илдә бик еш очрый торган авырулар.

Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, ул яхшы контрольдә тотылмаса, кандагы шикәр дәрәҗәсе даими югары булачак (гипергликемия). Әгәр дә кандагы шикәр дәрәҗәсе югары булып калса, ул бөерләргә һәм башка органнарга зыян китерергә мөмкин.

Югары кан басымы канның кан тамырлары аша артык каты, артык көч белән хәрәкәт итүен аңлата. Озак вакыт дәваламаса, бу өстәмә көч бөер тукымаларына зыян китерергә мөмкин.

Бөер җитешсезлеге кинәт кенә була торган хәл түгел. Аңа тәэсир итә торган башка факторлар да бар:

• Поликистик бөер авыруы (ПКД): Бу ата-ананың берсеннән мирас итеп алынган генетик авыру. Бу очракта бөерләр эчендә сыеклык белән тулы кисталар (кисталар) барлыкка килә.
• Гломеруляр авырулар: Бу авырулар бөерләрнең калдыкларны фильтрлау сәләтенә тәэсир итә.
• Аутоиммун бөер авырулары: Мәсәлән, лупус дип аталган авыру. Бу аутоиммун авыру, ягъни организмның иммун системасы үз күзәнәкләренә һөҗүм итә. Бу органнарга зыян китерүгә, буыннар авыртуына, температура күтәрелүгә һәм тире җәрәхәтләренә китерергә мөмкин.

Кайвакыт бөер җитешсезлеге көтелмәгән сәбәп аркасында кинәт барлыкка килергә мөмкин. Бу кискен бөер җәрәхәте дип атала. Бу очракта бөерләр кинәт кенә эшләү сәләтен югалта. Бу халәт берничә көн эчендә барлыкка килергә мөмкин. Ләкин күпчелек очракта ул вакытлыча гына була.

Кинәт бөер җитешсезлегенең еш очрый торган сәбәпләре:

• Кайбер дарулар, аеруча авыртуны баса торган кайбер дарулар, моңа китерергә мөмкин.
• Көчле сусызлану. Организмда су җитәрлек булмаганда.
• Сидек юллары томалануы. Бу сидек ташы кебек нәрсә аркасында килеп чыгарга мөмкин.
• Дәваламый торган системалы авырулар. Мәсәлән, йөрәк яки бавыр авырулары.

Бөер җитешсезлеге өчен куркыныч факторлары нинди?

Бөер җитешсезлеге һәркемдә булырга мөмкин. Ләкин, түбәндәге факторларның берәрсе булса, сездә куркыныч артырга мөмкин:

• Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса.
• Әгәр дә сездә югары кан басымы (гипертония) булса.
• Әгәр дә сезнең йөрәк авыруыгыз булса.
• Әгәр гаиләгездә берәрсе бөер авыруы белән авырса (нәселдән килгән бирешүчәнлек).
• Әгәр сезнең бөерләрегездә структураль аномалияләр булса.
• Әгәр дә сез кара тәнле булсагыз (кайбер генетик сәбәпләр аркасында).
• Әгәр дә сез 60 яшьтән өлкәнрәк булсагыз.
• Әгәр дә сез озак вакыт авыртуны баса торган дарулар , аеруча даруханәдән җиңел генә сатып алырга мөмкин булган стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар (NSAIDs) кабул итәсез икән.

Бөер җитешсезлегенең өзлегүләре нинди?

Бөерләр безнең тәнебездә төрле функцияләр башкара. Шуңа күрә бөерләр эшләмәгәндә, төрле катлауланулар килеп чыгарга мөмкин. Мәсәлән:

• Югары кан басымы.
• Анемия. Бу кан җитмәү дигән сүз. Бөерләр эритроцитлар барлыкка килүгә ярдәм итүче гормон җитештерә. Бөерләр зарарланганда, ул кими.
• Сөяк авыруы.
• Үпкәләрегез тирәсендәге сыеклык.
• Нерв зыяны.
• Электролит дисбалансы. Бу кандагы натрий һәм калий кебек тозлар күләменең үзгәрүен аңлата.

Ләкин сезгә бөер җитешсезлеге диагнозы куелганга гына үләчәксез дип уйламагыз. Әгәр сез табибыгызның дәвалау планын үтәсәгез - дарулар куллануны, яшәү рәвешен үзгәртүне, тоз һәм кайбер ризыкларны чикләүне үз эченә алса - сез үзегезнең хәлегезне яхшы контрольдә тота аласыз. Ләкин, табибыгызны тыңламасагыз, бөерләрегез начарланырга һәм хәтта үләргә дә мөмкин.

Бөер җитешсезлегенең соңгы стадиясе үлемгә китерергә мөмкинме?

Әйе, соңгы стадиядәге бөер авыруы (ESKD) үлемгә китерергә мөмкин. Ләкин мин элегрәк әйткәнчә, дөрес дәвалау белән күпчелек кеше бөер җитешсезлеге белән яши ала. Истә тотарга кирәк булган иң мөһим нәрсә - бөер җитешсезлеген дәвалау юк . Бу хәтта дәвалау белән дә бөерләрегез авыру барлыкка килгәнчеге кебек эшләмәячәк дигән сүз. Дәвалау бөерләрегезнең калган функциясен мөмкин кадәр озаграк саклап калуга һәм аларның тиз начарлануын әкренәйтүгә юнәлтелгән.

Бөер җитешсезлеге ничек ачыклана?

Табиб бөерләрегезнең ничек эшләвен һәм сездә бөер җитешсезлеге бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен төрле бөер функциясе тестларын кулланырга мөмкин. Әгәр табибыгыз сезнең бөер җитешсезлеге куркынычы астында дип шикләнсә, гадәттә түбәндәге тестларны үткәрә:

• Кан анализлары: Бу анализлар бөерләрегезнең каныгыздагы калдыкларны ничек чыгаруын тикшерә. Табиб нечкә энә ярдәмендә кулыгыздагы венадан кечкенә кан үрнәге ала. Аннары кан үрнәге лабораториядә тикшерелә. Бу кан анализы шулай ук ​​алда телгә алынган eGFR кыйммәтен тикшерү өчен дә кулланыла.
• Сидек анализлары: Бу анализлар сидектәге кайбер нәрсәләрне, мәсәлән, аксым яки канны үлчи. Сезгә табиб кабинетында яки хастаханәдә махсус савытка сидек чыгарырга кирәк булачак. Аннары сидек үрнәге лабораториядә тикшереләчәк.
• Рәсемләү тестлары: Бу тестлар табибка сезнең бөерләрегезне һәм аның тирә-юнен тикшереп, анда нинди дә булса аномалияләр яки тыгылулар бармы-юкмы икәнен ачыкларга мөмкинлек бирә. Еш очрый торган рәсемләү тестларына бөер УЗИ , КТ урографиясе һәм МРТ керә.

Бөер җитешсезлеге ничек дәвалана?

Бөер җитешсезлеген дәвалау авыруның сәбәбенә һәм авырлыгына бәйле. Табиблар бөер җитешсезлеген тулысынча дәвалый алмыйлар, һәм бу гомер өчен куркыныч тудыра торган авыру. Ләкин дәвалау сезгә озаграк яшәргә һәм симптомнарны һәм өзлегүләрне җайга салырга ярдәм итә ала.

Әгәр бөерләрегез әкренләп эшләми башласа, табиб сезнең сәламәтлегегезне күзәтү һәм бөерләр функциясен мөмкин кадәр озаграк саклап калу өчен берничә төрле ысул кулланырга мөмкин. Бу ысуллар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Еш кан анализлары.
• Кан басымын даими тикшереп тору.
• Дарулар.

Әгәр дә сездә бөер җитешсезлегенең соңгы стадиясе булса, сезгә исән калу өчен дәвалау кирәк. Бөер җитешсезлеген дәвалауның ике төп ысулы бар: диализ һәм бөер күчереп утырту .

Бөер җитешсезлегеннән дарулар

Бөер авыруыгызның сәбәбенә карап, табиб түбәндәге даруларның берсен яки берничәсен билгели ала:

• Ангиотензин-конвертирлаучы фермент (АЧФ) ингибиторлары яки ангиотензин II рецептор блокаторлары (АРБ): Бу дарулар кан басымын төшерергә ярдәм итә.
• Сидек кудыручы дарулар: Алар организмнан артык сыеклыкны чыгарырга ярдәм итә. Кайбер кешеләр аларны "су таблеткалары" дип тә атыйлар.
• Статиннар: Болар холестерин дәрәҗәсен киметергә ярдәм итә.
• Эритропоэтин стимуллаштыручы агентлар: Әгәр сездә анемия булса, алар эритроцитлар барлыкка китерергә ярдәм итә.
• D витамины һәм кальцитриол: болар сөяк югалтуны булдырмаска ярдәм итә.
• Фосфат бәйләүче матдәләр: Алар каныгыздан артык фосфорны чыгарырга ярдәм итә.

Диализ

Диализ - организмга канны фильтрларга ярдәм итү ысулы. Моны бөерләрегезгә ял бирү кебек күз алдына китерегез, алар артык тырышмасын өчен. Диализның ике төре бар:

• Гемодиализ: Бу - канны даими чистартучы аппарат. Бөер җитешсезлеге булган күп кешеләр атнага өч-дүрт көн гемодиализ өчен хастаханәгә яки диализ үзәгенә баралар. Бу бераз арытырга мөмкин, чөнки сезгә берничә сәгать дәвамында аппаратка тоташып торырга туры килә.
• Перитонеаль диализ:Бу процедурада табиб корсак тиресе астына кечкенә трубка (катетер) кертә һәм аны диализ сыекчасы салынган капчыкка тоташтыра. Бу сыекча капчыктан корсак куышлыгына ага, анда калдыкларны һәм артык сыеклыкны чыгара һәм капчыкка кире кайта. Кайвакыт перитонеаль диализны өйдә үткәрергә мөмкин.

Бөер күчереп утырту

Бөер күчереп утырту вакытында хирург сезнең зарарланган бөерегезне сәламәт бөер белән алыштыра. Бу сәламәт бөер (донор орган) үлгән донордан яки тере донордан булырга мөмкин. Сез бер сәламәт бөер белән яхшы яши аласыз. Әгәр сезгә бөер күчереп утыртылган булса, күчереп утыртылган бөергә зыян китермәс өчен, сезгә гомерегез буе дарулар эчәргә туры киләчәк. Бу дарулар сезнең организмыгызның яңа бөерне кире кагуын туктату өчен эшли.

Бөер җитешсезлегенең соңгы стадиясеннән соң савыгу мөмкинме?

Бу күп факторларга бәйле. Дөрес дәвалану белән сез бәхетле һәм канәгать тормыш белән яши аласыз. Шулай да, гомерегезнең калган өлешендә дәвалануга мохтаҗ булырга тиешсез. Исегездә тотыгыз, бөер авыруы яки бөер җитешсезлеген кире кайтарып булмый , аны бары тик акрынайтып кына була.

Бөер җитешсезлеген ничек булдырмаска?

Бөер җитешсезлеген һәм хроник бөер авыруын (ХБА) кире кайтарып булмаса да, сез бөер функциясен саклау өчен эшли алырлык әйберләр бар. Сәламәт гадәтләр һәм көндәлек тормыш тәртибе бөерләрнең функциясен югалту тизлеген әкренәйтергә мөмкин.

Әгәр дә сездә ББА яки бөер җитешсезлеге булса, түбәндәгеләрне эшләү яхшы булыр:

• Бөер функциясен даими рәвештә күзәтеп торыгыз (табиб тәкъдим иткәнчә тикшеренегез).
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, кандагы шикәр күләмен нормаль диапазонда тотыгыз .
• Кан басымы дәрәҗәсен нормаль диапазонда тотыгыз .
• Тәмәке продуктларын кулланудан тыелыгыз (мәсәлән, тәмәке тарту).
• Калий һәм натрий (тоз) күп булган ризыклардан тыелыгыз . Бу турыда табиб яки диетолог белән киңәшләшү яхшырак, чөнки кайбер җиләк-җимеш һәм яшелчәләрдә дә калий күп.
• Табиб белән билгеләнгән һәр очрашуга барырга онытмагыз .

Бөер җитешсезлеге булса, нәрсә көтәргә мөмкин?

Бөер җитешсезлеген тулысынча дәвалап булмый. Ләкин, дөрес диагноз кую һәм дәвалау белән, сез тормыш сыйфатында күп үзгәрешсез озаграк яши аласыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә бөер җитешсезлеге өчен куркыныч факторлары булса, табибка күренегез. Бу шуны аңлата:

• Әгәр дә сезнең кан басымыгыз югары булса.
• Әгәр дә сез сидек бүлү режимыгызда үзгәрешләр сизсәгез (еш сидек бүлү, аз сидек бүлү, күбекле сидек, канлылык).
• Әгәр дә сез баш мие белән томанлансагыз яки игътибарны туплауда кыенлыклар кичерсәгез.
• Әгәр дә сездә күңел болгану яки косу булса.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса.
• Әгәр гаиләгездә берәрсе бөер авыруы белән авырый икән .
• Әгәр дә сездә элек бөер проблемасы булган булса (мәсәлән, кинәт бөер җитешсезлеге).
• Әгәр дә сез даими рәвештә NSAIDлар кабул итсәгез .

Әгәр дә сездә шундый хәл булса, аны игътибарсыз калдырмагыз. Мөмкин кадәр тизрәк табибка күренеп, киңәш алу акыллы карар.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Бөер җитешсезлеге турында табибыгызга түбәндәге сорауларны биреп карагыз:

• Минем бөер җитешсезлегем барлыгын ничек төгәл беләсез?
• Әгәр минем бөер җитешсезлегем булмаса, башка нинди авыру булырга мөмкин?
• Бөер җитешсезлегемә нәрсә китерә?
• Миңа диализ кирәкме?
• Сез нинди диализ төрен тәкъдим итәсез?
• Миңа бөер күчереп утырту яраклымы?
• Миңа нинди дарулар тәкъдим итәсез?
• Миңа диетамда ниндидер үзгәрешләр кертергә кирәкме?
• Дәвалану өчен миңа ничә тапкыр килергә кирәк?

Бөер җитешсезлеге очракларында хоспис ярдәме кайчан каралырга тиеш?

Сезгә яки якыннарыгызга хоспис ярдәме кайчан алырга икәнен хәл итү - шәхси карар. Медицина хезмәткәрләре сезнең хәлегез өчен иң яхшысын сайларга ярдәм итә ала. Хоспис ярдәменең максаты - бөер җитешсезлеге кебек соңгы стадиядәге авырулары булган кешеләргә юаныч һәм ярдәм күрсәтү. Бөер җитешсезлеге очрагында хоспис ярдәме гадәттә диализ яки бөер күчереп утырту кебек дәвалау чаралары нәтиҗәле булмаганда яки аларны башкарып булмаганда күрсәтелә.

Шулай итеп, боларның барысыннан да безгә нәрсә истә тотарга кирәк?

Бөерләр - безнең тәннең мөһим органнары. Алар калдыкларны һәм артык сыеклыкны чыгаралар. Әгәр бөерләрегез эшләмәсә, бу аларның дөрес эшләмәвен аңлата. Дәваламый калдырсагыз, бу үлемгә китерергә мөмкин. Ләкин борчылмагыз, диализ яки бөер күчереп утырту сезгә яхшы тормыш алып барырга ярдәм итә ала. Сезнең дәвалау планыгызда дарулар кабул итү һәм махсус диета тоту булырга мөмкин. Барлык очрашуларыгызны табиб белән дәвам итегез. Әгәр дә сезнең дәвалану, дарулар, яшәү рәвешен үзгәртү яки дәвалау планыгыздагы башка нәрсәләр турында сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшегез.

---

Бөер җитешсезлеге, бөер авыруы, шикәр диабеты, югары кан басымы, диализ, бөер күчереп утырту