Күз алдыгызга китерегез, теләгән бар нәрсәне аңлый һәм ишетә аласыз, ләкин сөйләшә яки тәнегезне хәрәкәтләндерә алмыйсыз... әйтерсең лә, үз тәнегез эчендә камалып калгансыз. Бу турыда уйлау шулкадәр ярдәмсез тоелмыймы? Бүген без нәкъ менә шундый бәхетсез, ләкин бик сирәк очрый торган неврологик халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу "Locked-in Syndrome" яки кыскача "(LiS)" дип атала.
Бикләнгән синдром нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, "бикләнгән" синдромы - сирәк очрый торган неврологик авыру , анда күз хәрәкәтләрен контрольдә тотучы мускуллардан кала барлык ихтыяри мускулларыгыз да актив булмый башлый. Бу сезнең кулларыгызны яки аякларыгызны хәрәкәтләндерү, сөйләшү яки хисләрегезне йөзегез белән белдерү кебек теләгән бернәрсәне дә эшли алмавыгызны аңлата.
Ләкин иң гаҗәбе шунда ки, бу халәттәге кешенең барлык сизү органнары, акылы һәм хәтере гадәти хәл. Алар тирә-юньдә нәрсә булганын ишетә һәм аңлый алалар. Ләкин моңа җавап бирергә бернинди дә ысуллары юк. Бу үз тәнендә камалып калган, сөйләшә яки хәрәкәтләнә алмаган кеше кебек.
Бу кешеләр гадәттә күзләрен өскә-аска хәрәкәтләндереп яки йомып аралашалар, моны үзләре контрольдә тота алалар. Кайвакыт алар бу максатта махсус ярдәмче технологияләр кулланалар.
Бу халәтнең төп сәбәбе - безнең ми сабагының билгеле бер өлешенең, ягъни күпернең, зарарлануы. Бу хакта соңрак тулырак сөйләрбез.
Бикләнгән синдромның (LiS) төп төрләре нинди?
Бикләнгән синдромның (LiS) өч төп формасы ачыкланган. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
1. Классик режим
Бу иң еш очрый торган форма. Бу очракта бөтен тән тулысынча хәрәкәтсез. Бу аларның бернинди ирекле хәрәкәтләр ясый алмавын аңлата. Ләкин алар күзләрен өскә-аска хәрәкәтләндерә һәм күз йомып карый алалар. Шулай ук, аларның аңы һәм акылы нормаль булып кала. Алар тирә-юньдә булган вакыйгаларны бик яхшы ишетә алалар.
2. Тулы булмаган форма
Бу классик төр белән бер үк. Ягъни, хәтта бөтен тән җансыз булса да, күзләр өскә-аска хәрәкәт итә, күз йомып карый ала. Ләкин, бу очракта, кайвакыт тәннең кайбер өлешләрендә хәрәкәт һәм сиземләү калырга мөмкин. Менә шул кечкенә аерма.
3. Тулы хәрәкәтсезлек режимы
Бу иң авыр һәм сирәк очрый торган форма. Бу очракта бөтен тән тулысынча параличлана, һәм күзләрне хәрәкәтләндерү сәләте югала. Ләкин, гаҗәп, бу кешеләрдә нормаль фикерләү һәм акыл да бар. Табиблар моны баш мие кабыгы активлыгын (кортикаль функция) баш мие дулкыннарын үлчәүче "электроэнцефалограмма - ЭЭГ" кебек тестлар белән тикшереп раслыйлар.
Кемнәрдә йомшак йомшак синдром (LiS) барлыкка килергә мөмкин?
Чынлыкта, бу "бикләнгән синдром" (LiS) дип аталган халәт теләсә кайсы яшьтә дә очрый ала. Ләкин, тикшеренүләр күрсәткәнчә, ул 30-50 яшьлек кешеләр арасында ешрак очрый .
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Бик сирәк очрый торган синдром (LiS) - бик сирәк очрый торган халәт. Кайвакыт ул ялгыш диагноз куелган яки ялгыш рәвештә медицина халәте дип саналганлыктан, тикшеренүчеләргә ел саен күпме кешедә аның барлыкка килүен төгәл әйтүе кыен. Ләкин, гомумән алганда, бу бик сирәк очрый дип санала.
Бикләнгән синдромның (LiS) симптомнары нинди?
Организмга йогынтысы сездә булган йомшак синдром (LiS) төренә карап бераз аерылып торырга мөмкин.
Еш кына, сез беренче тапкыр "бикләнү" синдромы белән авыручы кешене күргәч, аның аңсыз, ягъни комада булуын уйлыйсыз. Бу аның бернинди җавап бирә алмавы белән бәйле. Аның аңлы булуын соңрак кына аңлыйсыз.
Күп кеше эшли алмаган әйберләр:
- Азык чәйнәү
- Йоту
- Сөйләшү
- Йөз мимикасы (мәсәлән, елмаю, кайгыру)
- Күзләр астында тән хәрәкәте юк
Күп кеше эшли ала торган әйберләр (классик һәм камил булмаган формаларда):
- Күзләрегезне өскә һәм аска хәрәкәтләндерә аласыз (ләкин яннан-янга түгел, ягъни горизонталь рәвештә).
- Син күз кыса аласың.
Һәркем (төрле формада) эшли ала торган әйберләр:
- Мин тирә-ягымда вакыйгалар булганын, кешеләрнең сөйләшүен ишетә алам.
- Кемдер нәрсәдер сөйләгәндә яки укыганда, син аңлый аласың.
- Сез бу хәл килеп чыкканчы кебек уйлый һәм фикер йөртә аласыз.
- Йокы-уяну цикллары нормаль.
Сез "бикләнгән" синдром (LiS) белән авырту сизәсезме?
Бу шулай ук сездә булган "Локал-Ин Синдромы" (LiS) төренә дә бәйле.
- Бөтен тәне хәрәкәтсез булган кеше физик авырту сизми, чөнки аның бөтен тәне бөтенләй хәрәкәтсез.
- Тулы булмаган формалы кеше тәннең кайбер өлешләрендә авырту һәм башка хисләр кичерергә мөмкин.
"Локаль синдром" (LiS) нәрсәдән килеп чыга?
Элегрәк искә алганыбызча, бикләнгән синдромның (LiS) төп сәбәбе - ми сабагының күпер дип аталган билгеле бер өлешенә зыян китерү.
Баш миенең күпер өлешенең зарарлануы
Күпер - дага формасындагы нерв җепселләреннән торган төркем. Ул ми сабагының иң аскы өлеше булган медулла облонгата һәм тәнебезнең хәрәкәтләрен, бигрәк тә тигезлекне контрольдә тотучы мичәк арасында урнашкан.
Күпер - минең бер өлеше, ул баш мие дип атала, ул безнең баш миен, арка миен һәм мичәне тоташтыручы күп мөһим нерв юлларын үз эченә ала. Бикләнгән синдромда, күпер зыян күргәндә, баш миеннән тән мускулларына барлык нерв сигналлары да тыгыла. Шуңа күрә бөтен тән параличлана. Бу зыян шулай ук баш мие сабагындагы йөз мимикасын һәм сөйләмне контрольдә тотучы үзәкләргә дә тәэсир итә. Шуңа күрә без хисләребезне йөзләребез белән белдерә, ризык чәйнәп, йота яки сөйләшә алмыйбыз.
Күперләргә зыян китерүнең төп һәм иң еш очрый торган сәбәбе - ишемик инсульт яки геморрагик инсульт, ул баш мие баганасы кортикоспиналь, кортикопонтин һәм кортикобульбар юлларына тәэсир итә.
- Ишемик инсульт - бу кан оешуы баш миенә кан китерүче кан тамырын каплап, баш миенә кан килүне туктату.
- Геморрагик инсульт - баш миендәге артериядән кинәт кан кинәт баш миенә ага башлау.
Күперләргә зыян китерүнең башка сәбәпләре
Инсульттан тыш, башка берничә сирәк сәбәп күперләргә зыян китерергә мөмкин, бу исә блокланган синдромга (LiS) китерә.
- Баш миенең кайбер өлешләренең инфекциясе .
- Күперләрдә яки баш мие сабагында шешләр яки массалар .
- Демиелинизация - нерв күзәнәкләре тирәсендәге саклагыч катламның (миелин) югалуы.
- Кайбер медицина шартлары, мәсәлән , амиотрофик латераль склероз (ALS) һәм Гийен-Барре синдромы .
- Күперләргә травма .
- Матдәләрне дөрес кулланмау .
Бикләнгән синдромны (LiS) ничек танырга?
"Локаль синдром" (LiS) белән авыручылар табибларның җавап бирүен тикшерү өчен кулланган авырту стимулларына җавап бирмәгәнгә (ягъни, аларның хәрәкәт реакцияләре булмаганга), табиблар башта аларны ялгыш рәвештә аңсыз дип уйларга мөмкин. Шуңа күрә диагноз кую (LiS) кайвакыт авыр һәм вакытны күп ала.
Бикләнгән синдромны (LiS) диагностикалауда иң мөһиме - бу симптомнарны китереп чыгарырга мөмкин булган башка авыруларны да бетерү. Шулай ук, диагностика һәм дәвалау планының бер өлеше буларак, бикләнгән синдромның сәбәбен ачыклау мөһим.
Диагностик тестлар
Табиблар бикләнгән синдромны (LiS) диагностикалау, сәбәбен табу һәм башка авыруларны бетерү өчен берничә тест кулланалар.
- МРТ (Магнит-резонанс томографиясе - МРТ) яки КТ (КТ): Бу тестлар сезнең күперегездә яки миегезнең башка өлешләрендә зыян барлыгын ачыклый ала.
- Баш мие ангиографиясе: Бу тест баш мие сабагы артерияләрендә яки баш миенең башка урынында кан оешуын ачыклый ала.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ): Бу баш миенең электр активлыгын үлчи. Бу табибларга сезнең баш миегезнең функциясе һәм йокы-уяу цикллары нормальме икәнен күрергә мөмкинлек бирә. Ул LiSны башка авырулардан аерырга ярдәм итә ала.
- Чыгарылган потенциаллар: Алар баш мие һәм арка мие өлешләрендәге электр активлыгын авырту, ишетү яки күрү стимулларына җавап итеп үлчиләр. Табиблар аларны зарарланган баш мие сабагы реакцияләрен һәм сәламәт баш мие реакцияләрен бәяләү өчен кулланалар.
- Электромиография: Бу сезнең мускулларыгыз һәм нервларыгызның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен үлчи. Бу тест мускуллар һәм нервлар зыянын бетерү өчен кулланылырга мөмкин.
- Кан анализлары: Метаболик анализлар, бигрәк тә кандагы натрий дәрәҗәсен тикшерү юлы белән, понтин миелинолизы дип аталган халәтнең сәбәбе булу-булмавын ачыкларга ярдәм итә ала.
- Баш мие арка сөяге сыекчасы (БМС) анализы: Бу симптомнарның сәбәбе инфекцияме яки аутоиммун халәтме икәнен ачыкларга ярдәм итә ала.
Лок-ин синдромы (LiS) ничек дәвалана?
Дөресен генә әйткәндә, "локдаланган" синдром (LiS) өчен махсус дәвалау ысулы яки ысулы юк. Мөмкин булса, авыруның сәбәбен дәвалау һәм алга таба катлаулануларны булдырмау гына кирәк.
"Локида" синдромын дәвалау ярдәмче терапия һәм коммуникация күнегүләрен үз эченә ала.
Ярдәмчел терапия
Сулыш алу һәм туклану өчен ярдәм күрсәтү мөһим, бигрәк тә башлангыч стадияләрдә. LiS белән авыручыларга еш кына ясалма сулыш алу ярдәменә мохтаҗлык туа. Алар шулай ук трахеотомия ясыйлар (муендагы кечкенә тишек аша сулыш юлына кертелгән трубка).
LiS белән авыз аша ашау яки эчү куркыныч булганлыктан, бу кешеләрнең гадәттә ашказанына турыдан-туры гастростомия трубкасы (G-трубка) дип аталган кечкенә трубка кертелә. Монда ризык һәм су бирелә.
Башка өстәмә дәвалау ысулларына түбәндәгеләр керә:
- Хәрәкәтсез булудан килеп чыгарга мөмкин булган өзлегүләрне булдырмау. Мәсәлән:Пневмония, сидек юллары инфекцияләре (СИИ) һәм кан оешуы (тромбоз) кебек авырулар.
- Басым җәрәхәтләрен/җәфаларны булдырмау.
- Аяк-кул контрактураларын, ягъни буыннарда, мускулларда яки аяк-кулларның йомшак тукымаларында катылык аркасында хәрәкәт диапазонын югалтуны булдырмас өчен физиотерапия күрсәтегез.
- Калган яки торгызылган кечкенә ирекле хәрәкәтләрне (әгәр бар икән) торгызу өчен физиотерапия күрсәтегез.
Аралашу буенча тренинг
Сөйләм терапевтлары бикләнгән синдромлы (LiS) кешеләргә күз хәрәкәтләре һәм йомылу аша ачыграк аралашырга ярдәм итә ала. Бу аралашу стиле һәр кешегә хас. Мәсәлән, өскә карау "әйе" дигәнне, ә аска карау "юк" дигәнне аңлатырга мөмкин (яки киресенчә). Шулай ук, башка кеше хатны укыганда, ул сүзләр һәм җөмләләр төзү өчен кулланырга теләгән хәрефкә күрсәтә ала.
Күз хәрәкәте сигналларыннан тыш, электрон элемтә җайланмалары , мәсәлән, инфракызыл күз хәрәкәте сенсорлары һәм компьютер тавыш протезлары, LiS белән авыручыларга иркенрәк аралашырга һәм Интернетка керергә мөмкинлек бирде.
Бикләнгән синдромнан (LiS) тулысынча савыгу мөмкинме?
Бикләнгән синдром (LiS) сәбәбенә карап, кайбер хәрәкәт сәләтләре кире кайтырга мөмкин. Ләкин тулысынча савыгу сирәк очрый. LiS белән авыручы кайбер кешеләрнең тәненең кайбер өлешләрендә хәрәкәт һәм сизү булырга мөмкин.
Күп кеше югалган нерв функциясен беркайчан да кире кайтара алмый, ләкин алар күз хәрәкәтләре аша аралашырга өйрәнә алалар.
Лок-ин синдромын (LiS) булдырмаска мөмкинме?
Кызганычка каршы, күпчелек очракларда "локдаун-ин синдромы" (LiS) булдырмаска мөмкин. Ләкин, әгәр сездә инсульт куркынычы югары булса, LiS үсеш куркынычы да артырга мөмкин.
Инсульт куркынычы һәм бу куркынычны киметү ысуллары турында табибыгыз белән сөйләшегез.
Бикләнгән синдромлы (LiS) кешенең киләчәге нинди?
"Лок-ин синдромы" (LiS) белән авыручыларның фаразы авыруның сәбәбенә, авыру төренә һәм аларга күрсәтелгән ярдәм һәм кайгырту дәрәҗәсенә бәйле.
Күптән түгел үткәрелгән тикшеренү күрсәткәнчә, LiS белән авыручылар, бигрәк тә яхшы социаль хезмәтләр һәм өйдә һәм җәмгыятьтә нормаль роль уйнарга ярдәм итүче адаптив технологияләр алганда , бәхетлерәк һәм мәгънәлерәк тормыш алып барулары турында хәбәр иткәннәр .
LiS белән авыручы күп кешеләр моторлы инвалид коляскасын һәм адаптив технологияле компьютерны куллана ала.
Бикләнгән синдром (LiS) белән күпме вакыт яши аласыз?
"Локид-ин синдромы" (LiS) белән авыручы кайбер кешеләр, медицина катлауланулары аркасында, авыруның башлангыч стадияләреннән соң исән кала алмыйлар. Ләкин, кайберләре 10-20 ел яшиләр һәм тормыш сыйфаты яхшы дип хәбәр итәләр.
Үзем турында яки LiS белән авыручы кеше турында ничек кайгыртырга?
Әгәр дә сездә "бикләнгән" синдром (LiS) булса, хәрәкәтсезлек аркасында килеп чыккан пневмония һәм урын җәрәхәтләре кебек өзлегүләрне булдырмас өчен, яхшы медицина ярдәме алуыгызны тәэмин итү бик мөһим.
Шулай ук аралашу юлларын табу мөһим - күз хәрәкәтләре яки күзләрне күзәтү технологиясе кебек ярдәмчел технологияләр аша булсынмы. Шундый ук тәҗрибәле башка кешеләр белән очрашу өчен ярдәм төркеменә кушылу турында уйлап карагыз.
Әгәр дә сез "(LiS)" белән авыручы кешене карыйсыз икән , аларның иң яхшы медицина ярдәме алуларын һәм аралашырга һәм мөстәкыйльрәк булырга ярдәм итә торган технологияләргә керү мөмкинлеген тәэмин итүләрен тәэмин итү мөһим.
Ниһаять, иң мөһиме (Өйгә алып китү хәбәре)
Бикләнгән синдром (LiS) - сирәк очрый торган һәм җитди авыру. Мондый диагноз кую авыр булырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, сезнең медицина командасы сезгә һәм якыннарыгызга ярдәм итәргә әзер. LiS белән яшәгәндә яхшы медицина ярдәме алуны дәвам итү һәм аралашуның яңа ысулларын өйрәнү мөһим.
Бүгенге көндәге алдынгы ярдәмчел ярдәм һәм технологик казанышлар белән, бикләнгән синдром (LiS) белән авыручы күп кешеләр тулы һәм мәгънәле тормыш белән яшиләр. Шуңа күрә беркайчан да өметегезне өзмәгез. Һәр проблеманың чишелеше, һәр кыенлык белән көрәшү юлы бар.
` Бикләнгән синдром, Понс, Баш мие авырулары, Неврология, Паралич, Аралашу
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез