Үпкә трансплантациясе турында нәрсә белергә кирәк

Сезгә яки сезнең танышларыгызга табиб кайчан да булса үпкә күчереп утырту турында әйткәнме? Яки сез бу турыда ишеткәнсез, ләкин аның нәрсә икәнен белмисезме? Үпкә күчереп утырту - җитди операция. Сезнең бу турыда күп сорауларыгыз, борчылуларыгыз һәм борчылуларыгыз булуы аңлашыла. Шуңа күрә бүген, әйдәгез, моны сезгә гади, аңлаешлы итеп, якын дустыгыз белән сөйләшкән кебек аңлатыйк.

Гади итеп әйткәндә, үпкә күчереп утырту нәрсә ул?

Үпкә күчереп утырту - авыру, эшләмәгән яки зарарланган үпкәләрнең берсе яки икесе дә алына һәм донордан сәламәт үпкә яки үпкәләр белән алыштырыла торган хирургик процедура. Күпчелек очракта, бу ысул белән бирелгән үпкәләр үлгән кешедән була.

Табиблар гадәттә бу төр операцияне башка дарулар яки дәвалау ысуллары белән дәвалап булмый торган бик җитди үпкә авыруы булган кешеләргә тәкъдим итәләр.

Үпкә трансплантациясенең төп төрләре нинди?

Үпкә трансплантациясенең өч төп төре бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Үпкә күчереп утырту кемгә яраклы?

Бу операция һәркемдә дә була алмый. Бу операция өчен сезнең яраклы кандидат булуыгызны билгеләү өчен берничә фактор исәпкә алына.

Гомумән алганда, сез түбәндәге критерийларга туры килсәгез, бу операция өчен яхшы кандидат:

• Сезнең үпкәләрегезнең дөрес эшләвенә комачаулый торган җитди авыруыгыз яки халәтегез бар.
• Сезнең үпкә авыруыгыз башка бернинди дару яки дәвалау ысулы белән дәваланмаган.
• Табиблар бу операция ясатмасагыз, гомер озынлыгы бер елдан өч елга кадәр чикләнә дип билгеләделәр.
• Сездә үпкә рагы юк.
• Сез тәмәке продуктларын кулланмыйсыз (мәсәлән, тәмәке тарту).
• Сез иммуносупрессив препаратлар кабул итә аласыз.

Бу операция нинди авырулар өчен ясала?

Күп очракларда, шул исәптән түбәндәге шартларда, үпкә трансплантациясе тәкъдим ителергә мөмкин:

• Бронхоэктаз
• Хроник обструктив үпкә авыруы (ӨОӨА)
• COVID-19 аркасында үпкәгә җитди зыян килү
• Муковисцидоз (КФ)
• Интерстициаль үпкә авыруы (ILD)
• Үпкә гипертониясе

Операция алдыннан нәрсә була?

Үпкә күчереп утырту алдыннан сез бик җентекле һәм җентекле тикшерүләр сериясен үтәсез. Бу трансплантация алды скринингы дип атала. Бу операция сезнең өчен иң яхшы дәвалаумы-юкмы икәнен билгеләүнең беренче адымы. Махсус әзерләнгән трансплантация координаторы сезнең барлык медицина мәгълүматыгызны җыячак.

Моңа түбәндәге тестлар керә:

• Гомуми сәламәтлегегезне тикшерү.
• Гаиләдә авыру тарихы.
• Сез кабул иткән дарулар, аеруча канны сыекландыргычлар турында мәгълүмат.
• Күптән түгел үткәрелгән компьютер томографиясе һәм күкрәк рентгены нәтиҗәләре.
• Кан анализлары.
• Тукымалар типлаштыру - Бу сезнең тән тукымаларыгызның донор тукымалары белән туры килүен тикшерә.
• Үпкә функциясен тикшерү.
• Йөрәк тикшерүләре (ЭКГ, эхокардиограмма, йөрәк катетеризациясе).
• Сөяк тыгызлыгын тикшерү (DEXA сканерлау).

Бу тикшерүләрдән соң, сезнең трансплантация командасы җыелып, барлык отчетларны карап чыгачак һәм сезнең бу операция өчен яраклы кандидат булу-булмавыгыз турында соңгы карар кабул итәчәк. Әгәр алар сезнең яраклы булуыгызны ачыкласалар, сезнең исемегез исемлеккә өстәләчәк.Сез үпкә трансплантациясе буенча милли көтү исемлегенә кертеләчәксез.

Көтү исемлегендә булганда нәрсә була?

Яраклы үпкә табу өчен сезгә айлар, хәтта еллар көтәргә туры килергә мөмкин. Чөнки бу операциягә мохтаҗ кешеләр күп булса да, донорлык өчен үпкәләр саны чикләнгән генә. Шуңа күрә сез эшли алырлык берничә нәрсә бар:

• Яшәү рәвешен үзгәртү: Сез алкоголь эчүдән тулысынча баш тартырга тиеш. Сез сәламәт тән авырлыгын сакларга тиеш.
• Күнегүләр: Сезнең физик хәлегезне иң яхшы хәлдә тоту өчен күнегүләр программасы тәкъдим ителә.
• Очрашулар: Сәламәтлекне тикшерү өчен сез ике-өч ай саен медицина хезмәткәрләре белән очрашырга тиеш.
• Әзерлек: Яраклы үпкә теләсә кайсы вакытта табылырга мөмкин, шуңа күрә хастаханәгә бару өчен транспорт планы булу мөһим. Шулай ук ​​кирәкле кием, гигиена чаралары һәм башка әйберләр салынган сумка әзерләү дә яхшы фикер.

Операция вакытында нәрсә була

Бу күп сәгатьләр дәвам итә торган нечкә операция. Бер үпкә күчереп утырту якынча 4-8 сәгать, ә икеләтә үпкә күчереп утырту якынча 6-12 сәгать дәвам итә ала.

1. Башта сезгә тулысынча наркоз биреләчәк. Шуңа күрә операция вакытында сез бернинди хис яки авырту сизмәячәксез.

2. Сезне сулыш алу аппаратына (механик вентилятор) тоташтырачаклар. Бу аппарат операция дәвамында сезнең өчен сулаячак.

3. Канны йөрәккә һәм үпкәләргә юнәлтү өчен сезгә ECMO (экстракорпораль мембрана оксигенациясе) дип аталган махсус аппарат кулланырга кирәк булырга мөмкин.

4. Хирург сезнең күкрәгегездә тиешле урында кисү ясаячак һәм авыру үпкәне яки ике үпкәне дә алып ташлаячак.

5. Аннары бирелгән сәламәт үпкә урынына урнаштырыла, һәм кан тамырлары һәм сулыш юллары бик нечкә итеп кабат тоташтырыла.

6. Кан һәм һаваның яңа үпкәгә дөрес агымын раслаганнан соң, кисем кире бергә тегелә.

Операциядән соң нинди куркынычлар һәм өзлегүләр бар?

Теләсә нинди зур операциядәге кебек, бу очракта да куркынычлар бар. Боларны белү мөһим.

• Хирургия куркынычлары: Теләсә нинди операциянең гадәти куркынычлары, мәсәлән, кан китү, кан оешу һәм инфекция, монда да бар.
• Үпкә күчереп утыртуны кире кагу: Бу иң зур кыенлык. Гади итеп әйткәндә, сезнең организмыгызның иммун системасы яңа күчереп утыртылган үпкәне "дошман" дип таный һәм аңа һөҗүм итә башлый. Моның алдын алу өчен, сезгә гомерегез буе иммуносупрессив дарулар кабул итәргә туры киләчәк.
• Инфекция:Югарыда телгә алынган иммуносупрессив дарулар аркасында организмыгызның авыруларга каршы тору сәләте кими. Шуңа күрә төрле инфекцияләр йоктыру ихтималы арта.

Үпкәне кире кагу симптомнары нинди?

Сез бу симптомнар турында бик яхшы белергә тиеш. Әгәр сездә аларның берәрсе булса, шунда ук табибыгызга яки трансплантация бригадасына хәбәр итегез.

Тернәкләнү вакыты һәм алдагы тормыш

Операциядән соң сез берничә көн интенсив терапия бүлегендә (ICU) калачаксыз, аннары гадәти палатага күчереләчәксез. Хастаханәдән тулысынча өйгә кайту өчен 2 атна яки аннан да күбрәк вакыт кирәк булырга мөмкин.

Савыгу чоры озын. Беренче 3-6 ай дәвамында сезгә даими рәвештә хастаханәгә барып, тикшерүләр һәм дәвалану үтәргә туры киләчәк. Берничә айдан соң сез күнегүләр ясый, машина йөртә һәм эшкә кайта алачаксыз, ләкин боларның барысы да сезнең медицина хезмәткәрләрегезнең киңәшенә бәйле булачак.

Бу операциянең төп файдаларының берсе - гомер озынлыгы һәм тормыш сыйфаты арту. Сулыш алу кыенлыклары юкка чыга, һәм сез көндәлек эшләр һәм күнегүләр ясау өчен көч аласыз.