Табибыгыз сезгә MAOI дип аталган дару төрен билгеләдеме? Яки сез бу дару турында кайдадыр ишеткәнегез һәм аның нәрсә икәнен белергә теләгәнегез бармы? MAOI чынлыкта депрессия кебек психик сәламәтлек проблемаларын дәвалау өчен бирелә торган дару төре. Ләкин табиблар бүгенге көндә аларны бик еш тәкъдим итмиләр. Моның берничә конкрет сәбәбе бар. Әйдәгез, бу турыда баштан ук, бик гади итеп, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.
МАОИ нинди дару төренә керә?
Гади итеп әйткәндә, MAOI (Моноаминоксидаза Ингибиторлары) - депрессияне дәвалау өчен ачылган беренче дарулар классы . Ләкин аларны кулланганда нәрсә ашавыгызга бик игътибарлы булырга кирәк. Моннан тыш, кайбер ян эффектлар һәм башка дарулар белән проблемалар аркасында, табиблар еш кына аларны башка төр антидепрессантлар ярдәм итмәгәндә соңгы чара буларак кулланырга киңәш итәләр.
Бу сезгә SSRI кебек яңа дарулар бирелгән булса һәм симптомнарыгыз яхшырмаса, табибыгыз киләсе адым буларак MAOI куллануны карарга мөмкин дигән сүз.
Дөньяда кулланыла торган МАОИларның төп төрләре нинди?
Хәзерге вакытта кулланыла торган берничә төп МАОИ төре бар. Аларның барысы да безнең илдә бармы-юкмы төрлечә булырга мөмкин, ләкин бу исемнәрне белү файдалы.
- Изокарбоксазид (Marplan®)
- Фенельзин (Нардил®)
- Селегилин (Эмсам®)
- Транилципромин (Парант®)
МАОИ препаратлары нинди авырулар өчен билгеләнә?
Бу дару, нигездә, депрессия өчен билгеләнсә дә, ул башка психик сәламәтлек проблемаларында да кулланыла.
Рәсми рәвештә расланган куллану төрләре
Бу - тиешле органнар бу даруны рәсми рәвештә әлеге авырулар өчен яраклы дип раслаган очраклар.
- Төп депрессия бозылуы: Изокарбоксазид та, транилципромин да бу халәт өчен расланган.
- Дәвалауга чыдам бозылулар: Фенельзин башка дәвалау ысулларына җавап бирмәгән депрессия, паника бозылуы һәм социаль борчылу бозылуын дәвалау өчен кулланыла.
- Паркинсон авыруы: Селегилин - депрессияне дәвалау өчен кулланыла торган дару, һәм шулай ук Паркинсон авыруын дәвалау өчен башка дарулар белән бергә өстәмә терапия буларак та кулланыла.
"Ярлыксыз" кулланылышлар
Кайвакыт табиб бу даруны үзенең медицина белемнәренә һәм тәҗрибәсенә нигезләнеп, рәсми рәвештә расланмаган авыру өчен билгели ала. Бу "билгеләнмәгән" куллану дип атала. Мәсәлән:
- Кайвакыт дәвалауга чыдам социаль борчылу һәм паника бозылуы өчен трансилципромин дип аталган дару билгеләнә.
- Селегилин препараты игътибар җитмәү гиперактивлыгы бозылуы (ADHD) өчен билгеләнгән вакытлар була.
Бу дару организм эчендә ничек эшли?
Моны аңлау бик гади. Күз алдыгызга китерегез, безнең миебездә кәеф, бәхет һәм игътибар кебек әйберләрне контрольдә тотучы химик матдәләр бар. Без аларны нейротрансмиттерлар дип атыйбыз. Алар ми эчендә хәбәрләр ташучы кечкенә хәбәрчеләр кебек.
Хәзер безнең организмда "Моноамин оксидаза" дип аталган фермент бар. Бу ферментның эше - бу хәбәрчеләрне (нейротрансмиттерларны) кулланганнан соң таркату һәм бетерү.
Депрессия белән авыручы кешенең миендә бу хәбәрчеләрнең дәрәҗәсе түбән булырга мөмкин. MAOI препараты вакытлыча шул "чистарту" ферментының эшчәнлеген туктата (тигезли). Шуннан соң нәрсә була?
Мидәге берничә мөһим нейротрансмиттер таркалмыйча озак вакыт мидә кала, бу аларның дәрәҗәсе арта дигән сүз.
МАОИ белән көчәйтелгән төп нейротрансмиттерлар:
- Серотонин: Кәеф, йокы, аппетит һәм социаль тәртип өчен бик мөһим.
- Норадреналин: Уяулык, игътибар һәм активлык өчен мөһим.
- Дофамин: ләззәт, канәгатьлек һәм игътибар белән бәйле.
- Тирамин: Бу шулай ук нейротрансмиттер төре. Ләкин аның төп функциясе - кан басымын контрольдә тоту. Шуңа күрә MAOI кулланганда нәрсә ашаганыгызга игътибарлы булырга кирәк. Бу турыда бераздан тулырак сөйләшербез.
MAOI һәм SSRI арасында нинди аерма бар?
SSRI (Селектив серотонинны кире алу ингибиторлары) - депрессияне дәвалау өчен кулланыла торган тагын бер төр дару. Сез Прозак һәм Сертралин кебек исемнәрне ишеткәнсездер. Икесе дә депрессияне дәвалау өчен кулланыла торган дарулар булса да, алар төрлечә тәэсир итә.
- SSRI: Алар снайперлар кебек. Алар бары тик серотонин нейротрансмиттерына гына тәэсир итә, аның дәрәҗәсен арттыра.
- МАО ингибиторлары: Алар мылтык кебек. Алар берьюлы берничә нейротрансмиттерга (серотонин, норадреналин, дофамин) тәэсир итә.
SSRI даруларының чагыштырмача аз ян эффектлары булганга һәм ашау-эчүгә карата махсус кагыйдәләр булмаганга күрә, табиблар гадәттә башта SSRI даруларын кулланырга киңәш итәләр.
МАОИларның еш очрый торган ян эффектлары нинди?
Барлык дарулар кебек үк, бу даруның да ян эффектлары булырга мөмкин. Ләкин алар һәркемдә дә булмый. Кайбер кешеләрдә бер яки ике тапкыр булырга мөмкин, ә кайберләре бөтенләй кичермәскә дә мөмкин. Әгәр дә бу даруны башлаганнан соң сездә яңа уңайсызлыклар барлыкка килсә, бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез.
| Еш очрый торган ян эффектлар | Тасвирлама |
|---|---|
| Баш әйләнү яки җиңелчә баш әйләнү | Бу кан басымының түбән булуы аркасында килеп чыгарга мөмкин. Моны басып торган яки утырган хәлдән әкрен генә торып контрольдә тотарга мөмкин. |
| Авыз коры | Күбрәк су эчеп һәм шикәрсез сагыз чәйнеп, сез җиңеллек ала аласыз. |
| Күңел болгану | Моны даруны ризык белән бергә кабул итү аша киметергә мөмкин. |
| Газлы эч китү яки эч кату | Бу сезнең диетагызга һәм эчкән су күләменә карап төрлечә булырга мөмкин. |
| Йокылылык | Табиб сезгә даруны төнлә эчәргә киңәш итәргә мөмкин. |
| Йокысызлык | Мондый очракта, сезгә даруны иртән эчәргә киңәш ителергә мөмкин. |
МАОИ куллану белән бәйле җитди куркынычлар!
Сез бу өлешкә аеруча игътибарлы булырга тиеш. МАОИ - бик саклык белән кулланылырга тиешле дару.
1. Үз-үзенә кул салу уйларының артуы
Суицидаль уйлар яки гамәлләр артырга мөмкин, бигрәк тә 25 яшькә кадәрге яшьләрдә, бу даруны беренче тапкыр куллана башлаганда яки доза үзгәртелгәндә.
Әгәр дә сез яки балагыз бу даруны куллана башлаганнан соң өметсезлеккә бирелсәгез, шунда ук даруны билгеләгән табиб белән элемтәгә керергә курыкмагыз.Шулай ук, Шри-Ланканың милли психик сәламәтлек ярдәме линиясе номерына, 1926, шалтыратып, тиз арада ярдәм ала аласыз.
2. Серотонин синдромы
Бу сирәк очрый торган, ләкин тормыш өчен куркыныч тудыра торган халәт. Ул организмда серотонин дәрәҗәсе куркыныч дәрәҗәдә югары булганда барлыкка килә. Әгәр сез серотонин дәрәҗәсен арттыра торган башка дарулар (мәсәлән, башка антидепрессантлар, кайбер ютәл сироплары һәм авыртуны баса торган дарулар) кабул иткәндә MAOI кабул итсәгез, бу куркыныч арта.
Шуңа күрә, MAOI кабул итә башлар алдыннан, сез табибыгызга хәзерге вакытта кабул итә торган барлык дарулар (витаминнар һәм традицион дарулар да кертеп) турында сөйләргә тиеш.
| Серотонин синдромы симптомнары | |
|---|---|
| Гомуми симптомнар |
|
| Җитди һәм кичектергесез симптомнар |
|
| Әгәр дә сездә бу җитди симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) мөрәҗәгать итегез! | |
3. Антидепрессантларны куллануны туктату синдромы
Әгәр сез 6 атнадан артык МАОИ кабул итсәгез һәм аннары аны кинәт туктатсагыз, сездә абстиненция симптомнары барлыкка килергә мөмкин. Бу бәйлелек түгел, ә организмның даруга күнеккәндә аңа җавап бирү ысулы.
Характеристикалары:
- Гәүдә авыртулары, хәлсезлек һәм тирләү, әйтерсең лә температура күтәрелә.
- Йокысызлык
- Күңел болгану
- Баш әйләнү
- Тәнең аша электр үткән кебек хис итәсең
- Тынычсызлык, ярсыучанлык
Табиб белән киңәшләшмичә, бу даруны кабул итүне кинәт туктатмагыз. Әгәр дә сез дару кабул итүне туктатсагыз, дозаны киметеп, якынча бер ай дәвамында әкренләп һәм табиб күзәтүе астында гына кулланыгыз.
4. Азык белән куркыныч реакция (Тирамин реакциясе)
Бу МАОИ белән бәйле иң мөһим һәм куркыныч куркыныч .
Элегрәк сөйләшкәнебезчә, МАОИ дарулары тирамин дип аталган химик матдәне таркатучы ферментны блоклый. Тирамин гадәттә без ашый торган кайбер ризыкларда очрый. Дару кабул итмәгән кешедә организм бу тираминны җиңел таркатып бетерә.
Әмма МАОИ кабул итүче кеше тираминга бай ризык ашаса, организм аны эшкәртә алмый. Аннары кандагы тирамин дәрәҗәсе куркыныч рәвештә арта, бу кан басымының кинәт күтәрелүенә китерә (Гипертоник кризис) . Бу бик куркыныч. Кайбер сирәк очракларда бу баш миенә кан китүенә һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин.
МАОИ кулланганда "бөтенләй" баш тартырга кирәк булган ризыклар!
Әгәр дә сез МАОИ кабул итәсез икән, түбәндәге исемлектәге ризыклардан тулысынча баш тартырга кирәк. Тулырак мәгълүмат алу өчен табибыгыз белән киңәшләшегез.
| Азык төре | Нәрсәләрдән сакланырга кирәк һәм ни өчен |
|---|---|
| Сыр | Картайган сырлардан тулысынча баш тартыгыз. Мәсәлән: Чеддар, Зәңгәр сыр, Пармезан. (Тирамин дәрәҗәсе вакыт узу белән арта). Эремчек, Моцарелла кебек яңа сырлар ярый. |
| Эшкәртелгән ит һәм балык | Колбасалар, салями, киптерелгән ит, тозланган ит һәм ысланган ит/балык. |
| Соуслар | Соя соусы һәм башка ферментланган соуслар. |
| Ферментланган җиләк-җимешләр һәм яшелчәләр | Бик өлгергән бананнар, авокадо, инҗир. Фава борчагы (кузаклы үсемлекләрнең бер төре). |
| Алкоголь | Агып ясалган сыра (куйма сыра) һәм әчетелгән сыралар. Кайбер шәрабларда тирамин да күп. |
| Башка | Әче камыр икмәк, бавыр һ.б. (яңа булмаса, тирамин тиз арта). |
Иң мөһиме: ризык пешкәннән соң шунда ук ашагыз. Калган ризыкны суыткычта саклагыз һәм кабат җылытмагыз. Азык-төлек вакыты узган саен, тирамин дәрәҗәсе артырга мөмкин.
Даруның тәэсирен сизү өчен күпме вакыт кирәк?
Гадәттә, даруның тулы тәэсире сизелер өчен ике-өч атна кирәк. Әгәр дә бу вакыт эчендә симптомнарыгызда бернинди дә яхшыру күрмәсәгез, табибыгыз белән киңәшләшегез.
Кайчан табибка шалтыратырга кирәк?
Әгәр дә сез МАОИ кабул итәсез икән, даруның тәэсир итүен һәм проблемаларыгыз бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен табибка даими күренергә кирәк. Моннан тыш, табибыгыз белән түбәндәгеләр турында сөйләшергә онытмагыз:
- Әгәр дә ян эффектлар сезне борчый икән.
- Әгәр симптомнарыгыз яхшырмаса яки начарланмаса.
- Әгәр дә сез дару кабул итүне туктатырга тиеш дип саныйсыз икән.
Ниһаять, МАОИ кабул итүче кеше буларак, сез күргән теләсә нинди табибка (хәтта теш табибына да) бу даруны кабул итүегез турында әйтергә кирәк, чөнки кайбер анестетиктер һәм башка дарулар МАОИ белән куркыныч реакцияләр китереп чыгарырга мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- МАОИ ингибиторлары - депрессияне дәвалау өчен кулланыла торган дару төре, ул хәзер киң кулланылмый, ләкин кайбер очракларда бик нәтиҗәле.
- Бу даруны кабул иткән вакытта тираминлы ризыклардан (мәсәлән, карт сыр, эшкәртелгән ит, соя соусы) тулысынча тыелырга кирәк. Бу гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
- Башка дарулар турында табибыгызга хәбәр итү бик мөһим.
- Табиб белән киңәшләшмичә, даруларны кинәт кабул итүне беркайчан да туктатмагыз.
- Әгәр дә сездә серотонин синдромының җитди симптомнары (чуалчыклык, югары температура, талма) яки үз-үзенә кул салу турында уйлар барлыкка килсә, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААБ) мөрәҗәгать итегез.
- Сез дәвалаган һәрбер медицина хезмәткәренә МАОИ кабул итүегез турында әйтегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез