Интенсив терапия бүлегендә (ICU) якын кешегезгә "вентилятор" куелганын ишеткәч, борчылу, аптырау яки курку хисе кичерү табигый хәл. Бу куркуның күбесе еш кына билгесезлектән килеп чыга. Чынлыкта, бу аппарат гомерне саклап калу өчен көрәштә бәяләп бетергесез корал. Nirogi Lankaда без сезгә "вентилятор"ның нәрсә икәнен - яки медицина белгечләре "механик вентиляция" дип атаганны - һәм аның ничек эшләвен гади һәм аңлаешлы итеп аңлатырга ярдәм итәргә телибез.
Гади итеп әйткәндә, вентилятор нәрсә ул?
Вентилятор - сез үзегез нәтиҗәле сулый алмаганда, сезнең сулыш алуыгызны тәэмин итүче аппарат. Моны сынган аяк өчен таяк куллану кебек күз алдыгызга китерегез; таяклар сезнең авырлыгыгызны тотып хәрәкәт итәргә ярдәм иткән кебек, вентилятор үпкәләрегез өчен сулыш алу эшен бер өлеш яки тулысынча үз өстенә ала.
Иң мөһиме, вентилятор авыруны дәвалау түгел. Ул - тормышны тәэмин итүнең бер төре. Ул сезнең сулыш алу функциягезне тотрыклыландыру өчен эшли, ә башка дәвалау чаралары һәм дарулар сезнең организмыгызның торгызылуына ярдәм итә.
Беренче чиратта, вентилятор түбәндәге бурычларны үти:
- Организмга кирәкле кислородны үпкәләрегезгә җиткерә.
- Артык углекислый газны, калдык газны, организмнан чыгарырга ярдәм итә.
- Үпкәләрегездәге (альвеолалардагы) кечкенә һава капчыкларын ачык тоту һәм дөрес эшләвен тәэмин итү өчен кирәкле басымны тәэмин итә.
Табиблар сезнең медицина ихтыяҗларыгызга нигезләнеп, аппарат көйләүләрен көйли алалар.
Интубация һәм вентиляция бер үк нәрсәме?
Юк. Бу еш кына буталчыклык тудыра. Алар еш кына бергә булсалар да, алар ике төрле процесс.
- Интубация: Бу - табиб сезнең авызыгыз аша трахеягә трубка үткәрә торган медицина процедурасы.
- Механик вентиляция: Бу сезнең сулыш алуыгызга ярдәм итү өчен шул трубканы вентилятор аппаратына тоташтыру гамәлен аңлата.
Кайбер очракларда, инвазив трубка кулланмыйча, тыгыз битлек аша вентиляция дә тәэмин ителергә мөмкин.
Вентиляция төрләре нинди?
Вентилятор уңай басым ярдәмендә үпкәләрегезгә һава кертү юлы белән сезнең сулыш алуыгызга ярдәм итә. Моны ике төп ысул белән башкарып була. Сезгә аңлаешлы булсын өчен, без моны түбәндә кыскача сурәтләдек.
| Вентиляция төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| Инвазив механик вентиляция | Бу ысул тын юлларына трубка кертүне үз эченә ала. Бу трубка авыз аша үткәрелә (интубация) яки муендагы кечкенә хирургик кисем (трахеостомия) аша һәм вентиляторга тоташтырыла. |
| Инвазив булмаган вентиляция | Бу ысулда битлек йөзегезгә тыгыз итеп урнаштырыла һәм үпкәләрегезгә һава кертү өчен вентиляторга тоташтырыла. CPAP яки BiPAP® кебек җайланмалар, еш кына өйдә дә кулланыла, бу категориягә керә. |
Кемгә вентилятор ярдәменә мохтаҗ?
Үзегез генә нәтиҗәле сулый алмаганда, вентилятор кирәк булырга мөмкин. Гадәти очраклар арасында түбәндәгеләр бар:
- Операция вакытында: Гомуми анестезия дарулары сезнең сулыш алуыгызны туктатырга мөмкин. Процедура дәвамында вентилятор тотрыклы һәм куркынычсыз сулыш алуны тәэмин итәргә ярдәм итә.
- Каты үпкә инфекцияләре яки авырулары: пневмония, COVID-19, кискен респиратор дистресс синдромы (ARDS) яки COPD кебек хроник үпкә авырулары.
- Гадәттән тыш хәлләр: Әгәр дә сезнең сулыш юлларыгыз тыгылган яки травма яки медицина ярдәме кирәк булмаганда, мәсәлән, авыр анафилаксия аркасында сулыш алу җитмәсә.
- Баш мие җәрәхәте: Инсульт яки кома кебек хәлләр үпкәләргә сулыш алырга кушучы баш мие сигналларын бозарга мөмкин.
- Газ дисбалансы: Каныгызда углекислый газның куркыныч дәрәҗәсе (гиперкапния) яки кислород түбән булганда (гипоксемия).
- Аспирацияне булдырмау: Үз сулыш юлларыгызны саклау өчен артык тынычландыргыч дару кулланганда, ризык, төкерек яки сыеклыкларның үпкәләрегезгә керүен булдырмас өчен.
Вентиляторда булганда нәрсә була?
Сезгә даими, җентекле күзәтү кирәк булганлыктан, гадәттә, сезне интенсив терапия бүлегендә (ICU) табиблар, шәфкать туташлары һәм тын юллары терапевтларыннан торган махсуслаштырылган команда дәвалаячак.
Мониторинг
Сезгә беркетелгән берничә аппаратны күрергә мөмкин. Алар сезнең кан басымыгызны, йөрәк тибешен, сулыш алу тизлеген һәм кислород белән туенуыгызны даими рәвештә күзәтеп торалар. Шулай ук сезгә даими рәвештә күкрәк рентгены һәм кан анализы ясалачак.
Сору
Сулыш юлларыгызны чиста тоту өчен, шәфкать туташлары төркеме еш кына артык лайланы чыгару өчен нечкә трубка (катетер) куллана. Бу сезнең йөткерүгә китерергә мөмкин. Бу якыннарыгызга уңайсыз тоелса да, ул сулыш юлларыгызны чиста тоту һәм инфекцияне булдырмау өчен бик мөһим.
Дарулар, туклану һәм гигиена
Кайбер дарулар турыдан-туры үпкәләргә сулыш алу трубкасы (аэрозольләштерелгән) аша җибәрелергә мөмкин. Ашаганга күрә, сезгә сыек туклану назогастраль трубка (борын аша ашказанына үткәрелә торган трубка) аша биреләчәк. Кирәкле сыеклыклар вена эченә бирелә.
Уяусыңмы?
Безнең максатыбыз - сезне мөмкин кадәр уңайлы, тыныч һәм уяу тоту. Ләкин, хәлегезгә карап, безгә сезне тирән тынычландыручы хәлдә тотарга туры килергә мөмкин, бу сезнең тәнегезгә кирәкле ял бирү өчен кирәк булырга мөмкин. Кайвакыт, очраклы җәрәхәтләрне булдырмас өчен - мәсәлән, сулыш алу трубкасын суырып алу кебек - безгә кулларыгызны йомшак кына тотарга туры килергә мөмкин. Бу сезнең куркынычсызлыгыгыз өчен генә эшләнә.
Файдалары һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, вентилятор куллануның да файдасы һәм куркынычлары бар.
| Өстенлекләр | Куркынычлар |
|---|---|
| Сулыш алуның физик көчәнешен бетерә, организмга энергияне инфекция белән көрәшүгә һәм дәвалануга тупларга мөмкинлек бирә. | Бактерияләр сулыш алу трубкасы аша үпкәләргә үтеп керә ала, бу исә вентилятор белән бәйле пневмония кебек инфекцияләргә китерергә мөмкин. |
| Организмга кирәкле кислород керүен һәм артык углекислый газны чыгаруны тәэмин итә. | Үпкәләрне тутыру өчен кирәкле басым, кайбер очракларда, басым белән бәйле үпкә җәрәхәтенә китерергә мөмкин. |
| Үпкәләрегездәге кечкенә һава капчыкларын (альвеолаларны) ачык һәм эшләвен тәэмин итә. | Үпкә тирәсендәге бушлыкка һава үтеп керү ихтималы, бу аның җимерелүенә китерә (пневмоторакс). |
| Һәрвакыт куркынычсыз һәм ачык һава юлларын саклый. | Йөрәк эшчәнлегенә йөкләнеш китерергә һәм кан басымына тәэсир итәргә мөмкин. |
Кайбер авыр медицина очракларында пациент мөстәкыйль рәвештә сулыш алу сәләтен югалтырга мөмкин. Моннан тыш, савыгуга өмете булмаган пациентны вентиляторга урнаштыру үлем процессын кирәксезгә сузарга мөмкин. Мондый сизгер хәлләрдә, якын кешегез өчен иң яхшы карар кабул итү өчен, табибыгыз белән ачык сөйләшү бик мөһим.
Пациентны вентилятордан ничек чыгарырга?
Якын кешегезнең хәле яхшыргач һәм табиблар аның үзләре сулыш алырга әзер булуын раслагач, "сидектән аеру" процессы башлана. Пациент үз сулышын саклый аламы-юкмы икәнен тикшерү өчен без аппаратның ярдәмен әкренләп киметәбез. Әгәр барысы да яхшы барса, эндотрахеаль (ЭТ) трубкасы куркынычсыз рәвештә алына.
Зинһар, игътибар итегез, зондны алганнан соң берничә көн дәвамында пациентның тамак авыртуы яки тавышның карлыкуы гадәти хәл.
Нироги-Ланкадан мөһим ризыклар
- Механик вентиляция авыруны дәвалау түгел; ул организм төзәлгән вакытта сулыш алырга ярдәм итүче тормышны тәэмин итүче система.
- Куркырга кирәкми. Сезнең якын кешегез реанимация бүлегендә (ICU) махсуслаштырылган белгечләр төркеме тарафыннан игътибар белән күзәтелә.
- Теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, куркынычлар да бар, ләкин безнең медицина командасы һәр адымда аларны минимальләштерүгә багышланган.
- Әгәр дә сезнең сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, зинһар , табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезгә һәр детальне аңлатырга әзер.
- Ниһаять, без һәркемне сәламәт булганда гаиләләре белән медицина ярдәменә кагылышлы шәхси теләкләрен тикшерергә чакырабыз, шул рәвешле җитди медицина хәле килеп чыккан очракта сезнең теләкләрегез билгеле була.
Җилләткеч, механик вентиляция, тормышны тәэмин итү, реанимация бүлеге, интенсив терапия бүлеге, сулыш алу, интубация, трахеостомия, АРДС, пневмония, сулыш алу кыенлыгы, ашыгыч ярдәм
