Интенсив терапия бүлегендә (ICU) таныш кешегезгә үпкә ялкынсынуы аппараты куелганын ишеткәч, курку һәм борчылу кичерү гадәти хәл. Бу курку бу аппарат турында күп белмәү белән дә көчәя. Чынлыкта, бу - яшәү белән үлем арасындагы көрәштә ярдәм итә алырлык бик кыйммәтле җиһаз. Шуңа күрә бүген үпкә ялкынсынуы аппараты, яки медицина фәнендә ул ничек атала, ул һәм аның функцияләре турында бик гади һәм аңлаешлы телдә сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, вентилятор нәрсә ул?
Ял итү аппараты - үзе генә сулыш алу авыр булганда кешегә сулыш алырга ярдәм итүче аппарат. Моны аяк сынганда таяк куллану кебек күз алдыгызга китерегез. Таяклар авырлык белән йөрергә ярдәм иткән кебек, үпкәләрегезнең сулыш алу функциясен тулысынча яки ниндидер дәрәҗәдә үз өстенә ала.
Иң мөһиме - үпкә вентиляциясе дәвалау түгел. Ул - тормышны тәэмин итүче система . Ягъни, ул организм башка дәвалау һәм дарулар ярдәмендә тернәкләнгәнче сулыш алу процессын сакларга ярдәм итә.
Бу әйберләр, нигездә, вентилятор белән була:
- Ул үпкәләрегезне кирәкле кислород белән тәэмин итә.
- Ул үпкәләрдә җыелып калган зарарлы углекислый газны чыгарырга ярдәм итә.
- Үпкәдәге альвеолалар дип аталган кечкенә һава капчыклары аларны җимерелмичә ачык тоту өчен кирәкле басымны тәэмин итә.
Табиблар бу аппаратның көйләүләрен пациентның ихтыяҗларына карап үзгәртә алалар.
Интубация һәм вентиляция ике төрле нәрсәме?
Әйе. Күп кеше нәкъ менә шушы урында буталып кала. Бу икесе бергә булса да, болар ике төрле процесс.
- Интубация: Табибның пациентның авызы аша аның трахеясенә (трахеясына) трубка кертү процессы.
- Механик вентиляция: Бу шулай урнаштырылган трубканы сулыш алырга ярдәм итә торган вентиляторга тоташтыруны аңлата.
Кайбер очракларда, мондый трубка кертмичә, вентиляторны битлеккә яхшы туры килә торган битлеккә тоташтырырга мөмкин.
Ял итү өчен нинди ысуллар бар?
Вентиляторлар һаваны уңай басым ярдәмендә үпкәләргә этәрә. Моны ике төп ысул белән эшләргә мөмкин. Бу мәгълүматны аңлау җиңелрәк булсын өчен, әйдәгез, мондый таблица төзибез.
| Вентиляция төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| Инвазив механик вентиляция (трубка кертелгән) | Бу очракта, сулыш юлларына зонд куела. Бу зонд авыз аша (интубация) яки муенга кечкенә операция (трахеостомия) аша куела һәм үпкәләү аппаратына тоташтырыла. |
| Инвазив булмаган вентиляция | Бу битлеккә тыгыз ябышып торган битлек куллануны үз эченә ала. Бу битлек үпкәләргә һава этә торган вентиляторга тоташтырылган. Хәтта өйдә дә кулланыла торган CPAP яки BiPAP® кебек җайланмалар да бу категориягә керә. |
Кемгә үпкә ялкынсынуы аппараты ярдәменә мохтаҗ?
Кеше үзе сулый алмаганда, аеруча мондый очракларда, вентилятор ярдәме кирәк булырга мөмкин:
- Операция вакытында: Гомуми наркоз безнең сулыш алу сәләтебезне киметә. Шуңа күрә вентилятор операция вакытында даими сулыш алуны сакларга ярдәм итә.
- Каты үпкә инфекцияләре яки авырулары: Пневмония, COVID-19, кискен респиратор дистресс синдромы (ARDS) һәм хроник обструктив үпкә авыруы (COPD) кебек авыруларда.
- Аварияләр яки медицина ярдәме кирәк булганда: сулыш юллары томалануына яки сулыш алу җитешсезлегенә китергән авария очрагында. Мәсәлән, көчле аллергик реакция (анафилаксия).
- Баш миенә зыян килү: Инсульт яки кома кебек баш миенә зыян килү, баш миеннән үпкәләргә хәбәрнең дөрес барып җитүенә комачаулый ала.
- Кан газы дәрәҗәсендәге дисбаланс: Канда углекислый газ арту (гиперкапния) яки кислород кимү (гипоксемия) кебек шартларда.
- Азык яки төкерекнең үпкәгә үтеп керүен булдырмас өчен: Аңсыз кешенең авызына әйберләрнең (төкерек, ризык) үтеп кереп, инфекциягә китерүен булдырмагыз.
Ялкынсыну аппаратына тоташтырылганда нәрсә була?
Ялкынсыну аппаратына тоташтырылган кешене бик җентекләп күзәтергә кирәк булганлыктан, алар гадәттә реанимация бүлегендә (ICU) саклана.Анда пациент турында махсус әзерләнгән табиблар, шәфкать туташлары һәм тын юллары терапевтлары командасы кайгырта.
Пациентны күзәтү
Сез якын кешегезнең тәненә башка берничә аппарат беркетелгәнен күрерсез. Алар кан басымын, йөрәк тибешен, сулыш алу ешлыгын һәм кандагы кислород дәрәҗәсен даими рәвештә үлчиләр. Алар шулай ук күкрәк куышлыгы рентгенын һәм кан анализын ясыйлар.
Сору
Сулыш юлларында лайла җыелырга мөмкин. Шуңа күрә шәфкать туташлары еш кына лайланы чыгару өчен нечкә трубка (катетер) кертә. Бу вакытта пациент йөткерергә мөмкин. Моны күзәтү бераз уңайсыз булырга мөмкин, ләкин бу сулыш юлларын чиста тоту өчен бик мөһим.
Медицина, туклану һәм гигиена
Кайбер дарулар үпкәләргә сулыш алу трубкасы аша аэрозоль рәвешендә кертелә. Алар ашый һәм эчә алмаганлыктан, сыек туклык борын аша ашказанына үткәрелүче трубка аша бирелә. Кирәкле сыеклыклар тозлы эремә аша вена эченә бирелә.
Пациент уяумы?
Табиблар пациентны мөмкин кадәр уңайлы, тыныч һәм уяу тотарга тырышалар. Ләкин, пациентның хәленә карап, пациентка ял бирергә һәм тәннең төзәлүенә мөмкинлек бирергә, яисә аны тирән йокыга (тирән йокыга) салырга кирәк булырга мөмкин. Кайвакыт пациентның үзләренә зыян китермәсен өчен, мәсәлән, трубканы алырга тырышуын туктату өчен, аны тыярга кирәк булырга мөмкин . Бу пациентның куркынычсызлыгы өчен эшләнә.
Файдалары һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, үпкә вентиляторын куллануның да файдасы һәм куркынычлары бар.
| Өстенлекләр | Куркынычлар |
|---|---|
| Сулыш алу өчен күп эшләргә кирәкми. Дәвалануга һәм организмыгыз йогырга мөмкин булган теләсә нинди инфекцияләр белән көрәшүгә игътибар итегез. | Бактерияләр трахея аша үпкәләргә үтеп керә һәм инфекцияләр (мәсәлән, пневмония) китереп чыгара ала. |
| Организм кирәкле кислородны тулысынча ала. Углекислый газ чыгарыла. | Аппараттан чыккан басым кайвакыт үпкәләргә зыян китерергә мөмкин. |
| Үпкәдәге һава капчыкларының җимерелүенә юл куймый. | Үпкәдәге көчсез урын үпкәнең җимерелүенә китерергә мөмкин (пневмоторакс). |
| Һава юлларын ачык тотарга ярдәм итә. | Йөрәк функциясе һәм кан басымы бозылырга мөмкин. |
Кайбер бик җитди очракларда пациент беркайчан да үз-үзе сулыш ала алмаска мөмкин. Моннан тыш, савыгу мөмкинлеге булмаган пациентны үпкәләү аппаратына кую үлем процессын кирәксезгә сузарга мөмкин. Мондый сизгер хәлләрдә табиб белән ачыктан-ачык сөйләшү һәм пациент өчен иң яхшы карар кабул итү мөһим.
Вентилятордан ничек чыгарга?
Пациентның хәле яхшыргач һәм табиблар аның үзләре сулый алуына ышангач, аны вентилятордан "аеру" процессын башлыйлар. Башта алар аппараттан ярдәмне әкренләп киметә һәм пациентның үзе сулый алу-алмавын тикшерә. Әгәр барысы да тәртиптә булса, эндотрахеаль трубка (ET трубкасы) алына.
Тюбикны алганнан соң, берничә көн дәвамында тамак авыртырга һәм тавыш карлыккан булырга мөмкин. Бу нормаль күренеш.
Өйгә алып китү хәбәре
- Механик вентиляция авыруны дәвалау түгел, ә ул организмга төзәлгәнче сулыш алырга ярдәм итүче тормышны тәэмин итү ысулы.
- Моның турында борчылырлык сәбәп юк. Реанимация бүлегендәге өйрәтелгән медицина командасы пациент турында бик җентекләп кайгырта.
- Барлык дәвалау ысуллары кебек үк, куркынычлар да бар, ләкин медицина хезмәткәрләре бу куркынычларны киметү өчен даими тырышалар.
- Сездә булырга мөмкин булган сораулар яки борчылулар турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезгә хәлне аңлатырлар.
- Ниһаять, теләсә кем өчен, хәтта сәламәт булганда да, җитди авыру барлыкка килгән очракта, нинди дәвалану алырга тиешлеге турындагы теләкләрен гаиләсе белән тикшереп карау бик мөһим.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment