Күкрәктә төер бармы? Әйдәгез, медиастиналь шеш турында гади сүзләр белән танышыйк.

Урта мидәге шеш - үпкәләр арасындагы бушлыкта, күкрәк һәм үпкәләр арасында барлыкка килә торган төер. Сез бу исемне элек ишетмәгән булырга мөмкин. Ләкин бу турыда белү мөһим. Кайвакыт бу төерләр бернинди симптомнарсыз да барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә, сез аңларлык булсын өчен, бу турыда бераз җентекләбрәк сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, медиастиналь шеш нәрсә ул?

Күкрәк эчендәге бушлык турында уйлап карагыз. Күкрәк сөяге алгы якта, умыртка баганасы арткы якта, ә үпкәләр ике якта урнашкан. Бу органнар арасындагы бушлыкны без медицинада медиастинум дип атыйбыз. Бу бушлыкта күп мөһим органнар, шул исәптән йөрәгегез, аорта, үңәч, трахея, тимус бизе һәм иммун системагызның бер өлеше булган лимфа төеннәре урнашкан.

Шулай итеп, медиастинум дип аталган бу өлкәдә барлыкка килгән теләсә нинди күзәнәкләр массасы, ягъни төер, без аны медиастиналь шеш дип атыйбыз. Бу төерләрнең ике төре бар:

• Яхшы яман шешләр: Алар яман шеш түгел. Гадәттә алар бер урында барлыкка килә һәм тәннең башка өлешләренә таралмый.
• Яман шеш: Болар яман шешләр. Алар таралып, тирә-юньдәге тукымаларга зыян китерергә мөмкин.

Бу төерләр нинди төрдә була? Алар барлыкка килү урыннарына карап аерыламы?

Әйе, бу төерләр, барлыкка килү урынына карап, өч төп өлешкә бүленә. Ягъни, медиастинумның өч өлеше ничек барлыкка килүенә карап: алгы, урта һәм арткы. Әйдәгез, алар нәрсә икәнен карыйк.

Бу төерләр кемдә була? Алар ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу төрдәге төерләр теләсә кайсы яшьтә барлыкка килергә мөмкин булса да, алар еш кына 30-50 яшьлек кешеләрдә ачыклана. Шулай да, олылар һәм балалар арасында кечкенә аермалар бар.

• Өлкәннәр: Төерләр еш кына алгы медиастинумда барлыкка килә. Алар лимфома яки тимома кебек яман шеш авырулары булырга мөмкин.
• Балалар: Төерләр еш кына арткы медиастинумда барлыкка килә. Алар нервлардан башлана һәм гадәттә яман шешкә әйләнми.

Бу бик еш очрый торган хәл түгел. Ул халыкның 1% тан кимрәгендә очрый.

Бу җитди хәлме? Куркырга кирәкме?

Бу күп кешеләрдә очрый торган проблема. Монда аңларга кирәк булган мөһим нәрсә шунда: бу шеш яман шеш булмаса да (яхшы булмаган), ул кайда урнашканына карап җитди булырга мөмкин .

Күз алдыгызга китерегез, бу төер үскән саен, ул йөрәк, йөрәк тирәсендәге нечкә капчык (перикард), төп кан тамырлары һәм трахея кебек органнарга басым ясый ала. Шулай ук, аркада барлыкка килгән төер арка миенә басым ясый ала. Шуңа күрә, дәваламаса, җитди проблемалар килеп чыгарга мөмкин.

Моның симптомнары нинди?

Гаҗәп, бу авыру белән авыручыларның якынча 40% ында бернинди симптомнар да сизелми . Төер еш кына күкрәк рентгены вакытында очраклы рәвештә ачыклана, чөнки башка сәбәп аркасында.

Әгәр симптомнар барлыкка килсә, бу еш кына шешнең үсүе һәм тирә-юньдәге органнарга басым ясавы белән бәйле. Яман шешләр симптомнар китереп чыгару ихтималы күбрәк.

Гомумән алганда, мондый симптомнарны күрергә мөмкин:

• Тавышның карлыкканлыгы.
• Сулыш алганда тамактан чыга торган түбән ешлыклы тавыш (стридор).
• Йөткерү, сызгыру яки сулыш алу кыенлыгы (тын кысылуы).
• Канлы йөткерү (гемоптиз).
• Азыкны йоту кыенлыгы (дисфагия).
• Кызу, салкын тию яки төнлә тирләү.
• Күкрәк авыртуы (бу бераз сирәгрәк очрый).
• Бернинди сәбәпсез ябык булу.
• Лимфа төеннәре (безләр) шешкән яки кагылганда авыртулы.
• Битнең бер ягында аска төшкән күз кабаклары һәм күз кабакларында кечкенә кара түгәрәкләр кебек күз проблемалары.

Ни өчен бу төерләр барлыкка килә?

Моның бер генә сәбәбен билгеләү кыен. Монда берничә фактор роль уйный ала.

• Күзәнәкләрнең контрольдән чыгып үсүе: Яман шешләр дә, яман шешләр дә күзәнәкләр бүленгәндә һәм контрольдән чыкканда барлыкка килә. Тикшеренүчеләр әлегә кадәр моның ни өчен булуын төгәл белмиләр.
• Башка медицина хәленә җавап буларак: Кайвакыт лимфа төеннәре инфекция яки организмдагы башка медицина хәле аркасында шешенергә һәм төерле булып күренергә мөмкин.
• Тумыштан килгән авырулар: Кайбер шешләр, мәсәлән, перикардиаль кисталар һәм бронхоген кисталар, тумыштан ук булган аномаль тукыма үсентеләре.

Табиб моны ничек таба?

Гадәттә, күкрәк рентгенында төер табылса, табибыгыз бу турыда күбрәк белер өчен тагын берничә тикшерү билгели.

• Күкрәк рентгенографиясе: Бу, нигездә, шешне тикшерү өчен кулланылырга мөмкин .
• Компьютер томографиясе (КТ): Бу рентгенга караганда күпкә ачыграк һәм җентеклерәк сурәтләр бирә ала. Ул шешнең зурлыгын һәм формасын, шулай ук ​​аның тирә-юньдәге органнарга ничек тәэсир итүен күрсәтә ала.
• МРТ сканерлавы (магнит-резонанс томографиясе): шешнең тирә-юньдәге тукымаларга кереп урнашуын яки аларга таралганлыгын (рак очрагындагы кебек) ачыкларга ярдәм итә.
• ПЭТ сканерлау (позитрон-эмиссия томографиясе сканерлавы): Бу кайбер яман шеш төрләрен, мәсәлән, лимфоманы диагностикалауда бик файдалы.
• Кан анализлары: Кан анализлары билгеле бер төр шешләргә бәйле аксымнарны яки ферментларны (шеш маркерларын) тикшерә ала.
• Биопсия:Бу иң мөһим тикшерү. Төердән кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә. Бу тикшерү төернең нинди күзәнәкләрдән торганлыгын һәм яман шеш авыруы булуын төгәл билгели ала . Моны компьютер томографиясе астында энә белән кисәк алу (КТ җитәкчелегендә энә биопсиясе), камералы трубканы ашказаны буйлап үткәрү (Эзофагоскопия) яки трубканы сулыш юлы буйлап үткәрү (Бронхоскопия) кебек ысуллар ярдәмендә эшләргә мөмкин.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Дәвалау шеш төренә, аның урнашуына, яман шеш булса, аның стадиясенә һәм сездә булган симптомнарга бәйле.

• Хирургия: Бу иң еш очрый торган дәвалау ысулы. Яман шешләрне, якындагы органнарга басым ясаучы шешләрне һәм симптомнар китереп чыгаручы шешләрне хирургик юл белән алырга кирәк булырга мөмкин. Моны стернотомия яки камера ярдәмендә берничә кечкенә кисем аша эшләргә мөмкин (видео ярдәмендә торакоскопик хирургия - VATS).
• Нур терапиясе: Бу дәвалау яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары энергияле нурлар куллана. Кайвакыт ул аерым яки хирургия белән бергә кулланыла.
• Химиотерапия: Организмга яман шеш күзәнәкләрен үтерә торган яки шешләрне кечерәйтүче дарулар бирү.
• Антибиотиклар: Әгәр төер инфекция аркасында барлыкка килсә (мәсәлән, лимфа төеннәре шешкән), аны антибиотиклар белән дәваларга мөмкин.
• Игътибарлы көтү: Әгәр шеш яман шеш түгел һәм бернинди симптомнар да булмаса, табиб аны дәваламаска һәм аның урынына шештә үзгәрешләрне күзәтү өчен сканерлау үткәрергә карар кылырга мөмкин.

Киләсе нәрсә булачак? Моны булдырмаска мөмкинме?

Прогноз тулысынча шеш төренә, яман шешме-юкмы булуына һәм гомуми сәламәтлегегезгә бәйле. Шуңа күрә, сезнең хәлегез өчен иң яхшы фаразны бары тик табиб кына бирә ала.

Мондый төерләр барлыкка килүенә юл куймауның ышанычлы ысулы юк. Ләкин сез эшли алырлык иң яхшы нәрсә - бу хәлне иртә ачыклау . Әгәр дә сездә без элегрәк сөйләшкән симптомнар (мәсәлән, йөткерү, тавыш карлыгыу, йоту кыенлыгы) ике атнадан артык дәвам итсә, киңәш өчен табибка күренергә онытмагыз.

Табибыгыздан сорарга кирәкле әйберләр

Әгәр дә сездә бу хәл бар дип шикләнсәгез, табибыгызга бу сорауларны бирегез.

• Минем медиастиналь шешем нинди төрдә?
• Бу шеш яман шешме, әллә юкмы?
• Моны һичшиксез дәваларга кирәкме?
• Сез нинди дәвалау ысулларын тәкъдим итәсез?
• Бу дәвалау ысулларының файдасы һәм куркынычлары нинди?
• Дәвалаудан соң нинди нәтиҗәләр көтәргә мөмкин?
• Төердән яки дәваланудан соң килеп чыга торган өзлегүләр турында борчылырга тиешме?