Балагызның сидек чыгару юлы бик зурмы? Әйдәгез, бу Мегауретер турында сөйләшик!

Әгәр дә сез булачак әни булсагыз, сез, мөгаен, сканерлау отчетында "мегауретер" сүзен күрергә курыккансыздыр. Яисә, бәлки, кечкенә балагыз еш кына сидек юллары инфекцияләре белән авырыйдыр. Мондый хәлне ишеткәч яки күргәч, бераз борчылу гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз, бу гадәттә җитди авыру түгел. Бүген без барысы турында да гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшербез.

Гади итеп әйткәндә, бу Мегауретер нәрсә ул?

Ярар, башта моны аңлап алыйк. Безнең барыбызның да тәнебездә ике бөер бар, шулай бит? Бу бөерләр сидек (сидек) бүлеп чыгара. Аннары бу сидек ике трубка аша сидек куыгына китерелә. Су савытыннан ике трубка аша килгән кебек. Бу ике трубка "сидек юллары" дип атала.

Гадәттә, сәламәт кешедә бу трубкалар бик нечкә була. Ләкин кайвакыт, бигрәк тә туганда, бу трубкаларның берсе яки икесе дә гадәтидән киңрәк һәм зуррак була ала. Медицинада моны мегауретер дип атыйбыз. "Мега" - "зур" дигәнне аңлата. Шулай итеп, "Мегауретер" - "зурланган уретра" дигәнне аңлата.

Табиблар моны еш кына пренаталь тикшерү вакытында ачыклыйлар. Моны иртә ачыклау яхшы, чөнки шул чакта бала туганнан соң кирәкле чараларны күрә аласыз.

Мегауретерның нинди төрләре бар?

Бу халәтне ничек барлыкка килүенә карап берничә төп төргә бүлеп була. Бу бераз катлаулы булып күренсә дә, аңлау җиңел. Әйдәгез, бу таблицага күз салыйк.

Балада бу симптомнар бармы?

Күпчелек вакытта бу авыру белән авыручы балаларда бернинди симптомнар да күренми . Шуңа күрә ул еш кына сканерлау аша гына ачыклана. Ләкин кайбер балаларда мондый симптомнар барлыкка килергә мөмкин:

• Сидек юллары инфекцияләре (СИИ): Бу иң еш очрый торган симптом.
• Ян яктан авырту: Арканың ян ягыннан, кабырга читлеге астыннан килә торган авырту.
• Сидектә кан булу (гематурия).
• Еш кына температура күтәрелә.
• Сидекне контрольдә тоту кыенлыгы (сидек тотмау).

Ни өчен бу була? Сәбәбе нинди?

Күпчелек очракта бу бала ана карынында үскәндә барлыкка килгән кечкенә үзгәреш аркасында була.

Сидек юлын мускуллардан торган көпшә дип күз алдыгызга китерегез. Сидек бөерләрдән сидек куыгына бара, чөнки бу мускуллар дулкын кебек кысылып, сидекне аска этәрә. Ләкин кайвакыт, бала үскәч, бу көпшәнең бер өлеше мускул урынына бераз катырак була, җепселле тукымалар кебек. Аннары сидекне дулкын кебек аска этәрү процессы дөрес эшләми. Шуңа күрә сидек җыела һәм көпшә зурая.

Тагын бер сәбәп - трубканың сидек куыгына тоташкан урыны тыгылу. Бу уретероцеле кебек авырулар аркасында килеп чыгарга мөмкин. Бу очракта трубка сидек белән тула һәм зурая.

Кемнәрдә бу авыру ешрак очрый дигән сорауга җавап бирсәк, ул теләсә кайсы балага тәэсир итә ала, ләкин тикшеренүләр күрсәткәнчә, ул малайларда кызлар белән чагыштырганда дүрт тапкыр ешрак очрый .

Табиблар моны ничек табалар?

Югарыда әйтелгәнчә, бу еш кына йөклелек вакытында пренаталь УЗИ тикшерүе вакытында ачыклана.

Бала туганнан соң, табиб аны тикшерә. Аннары, хәлне тагын да ачыклау өчен, түбәндәге тикшеренүләр үткәрелергә мөмкин:

• Цистоуретрограмма (VCUG): Бу рентгенның бер төре. Баланың уретрасына кечкенә трубка кертелә һәм аңа махсус буяу кертелә. Аннары рентген сыеклыкның сидек куыгында булуын яки трубка аша кире кайтуын тикшерә.
• Бөер УЗИ: Бу тикшерү баланың бөерләре һәм сидек куыгы ничек урнашканлыгын һәм сидек юлларының ни дәрәҗәдә зурайганлыгын карау өчен ясала.
• Бөерләрне сканерлау: Монда баланың венасына бик аз күләмдә радиоактив материал кертелә. Аннары бу материалның бөерләр аша ничек үтүен күзәтү өчен махсус сканер кулланыла. Бу бөерләрнең ничек эшләвен һәм тыгылу бармы-юкмы икәнен төгәл билгеләргә мөмкинлек бирә.
• Кан анализлары (Электролит панеле): Бу кан анализы бөерләрнең нормаль эшләвен тикшерергә ярдәм итә.
• Сидек анализы: Сидек үрнәге алына һәм инфекциягә тикшерелә.

Ничек дәвалана? Операция кирәкме?

Моны ишеткәч, һәркемнең башына килә торган сорау: "Әйе, хәзер минем балама операция ясатырга туры киләчәкме?"

Күпчелек балалар үскән саен үзләре дәвалана, шуңа күрә табибыгыз "карап тор һәм көт" ысулын кулланырга мөмкин. Бу түбәндәгене аңлата:

• Даими тикшерүләр: Баланы даими рәвештә тикшерү үткәреп торалар, бөерләрнең дөрес үсеш алуын һәм сидек юлларының зурлыгы кимүен күзәтәләр.
• Антибиотиклар куллану: Сидек юллары инфекцияләре куркынычын киметү өчен, табиб көн саен кабул ителә торган аз дозалы антибиотик билгеләргә мөмкин.

Хирургия кайчан кирәк?

Әмма баланың беренче елы эчендә хәле яхшырмаса, сидек юллары киңәя, температура күтәрелү белән дәвам итүче сидек юллары инфекцияләре булса яки бөер функциясе бозылса, табиб операция тәкъдим итә ала.

Хирургиянең ике төп төре бар:

1. Уретеростомия:Монда хирург вакытлыча зурайган сидек юлын баланың корсагында ясалган кечкенә тишеккә (стома) тоташтыра. Аннары сидек сидек куыгына кермичә, турыдан-туры подгузникта җыела. Бу бөергә һәм сидек юлына ял бирә һәм аларның торгызылуына мөмкинлек бирә. Берничә айдан соң бу трубка башка операция вакытында сидек куыгына кабат тоташтырыла.

2. Пиелопластика: Бу операциядә сидек юлының тыгылган яки тарайган өлеше алына һәм трубка дөрес итеп кабат тоташтырыла.

Бу операцияләрнең уңышлы булу дәрәҗәсе бик югары. Шуңа күрә курыкмагыз. Табибыгыз сезгә балагыз өчен иң яраклы дәвалау ысулын аңлатыр.

Баланы кайчан хастаханәгә алып барырга кирәк?

Әгәр балагызда мегауретер булса, сез сидек юллары инфекциясе симптомнарына бик игътибарлы булырга тиеш. Әгәр балагызда сидек юллары инфекциясе белән бергә түбәндәге симптомнарның берәрсе булса , аны шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭАБ) алып барыгыз :

• Югары температура
• Арка яки муен авыртуы
• Косу һәм күңел болгану

Бу симптомнар инфекциянең бөерләргә тәэсир итүен күрсәтә. Шуңа күрә кичектермәгез.