Әгәр дә сез бала көтүче әни булсагыз, сез, мөгаен, балагызның сәламәтлеген тикшерүче сканерлау ысуллары белән танышсыздыр. Кайвакыт, сканерлау отчетында "мегауретер" сүзе күренсә, бик курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Әгәр дә сез бу халәт турында тулысынча белсәгез, аңа каршы торуда күпкә көчлерәк булачаксыз. Бүген әйдәгез, бу нәрсә, ни өчен була һәм моның белән нәрсә эшләргә мөмкин булуы турында сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, бу Мегауретер нәрсә ул?
Ярар, башта безнең тәндәге сидек системасы ничек эшләвен бераз аңлап алыйк. Безнең ике бөеребез бар. Алар каныбызны фильтрлый һәм кирәксез калдыклардан сидек (сидек) чыгара. Аннары, бу сидекне сидек куыгына илтүче ике нечкә көпшә бар. Бу ике көпшәне без сидек юллары дип атыйбыз.
Гадәттә, сәламәт кешедә сидек юлының озынлыгы якынча 9 дюйм һәм киңлеге якынча бер дюйм булган нечкә көпшә була. Ләкин, "мегауретер" дип аталган авыруда, бу сидек юлының гадәтидән зуррак һәм киңрәк булуы гадәтидән аерылып тора. Гади итеп әйткәндә, исеменнән күренгәнчә, ул "мега" (зур) "сидек юлының" (сидек юлының) өлеше.
Бу еш кына бала әле ана карынында булганда барлыкка килә торган тумыштан килгән халәт . Шуңа күрә ул еш кына пренаталь томография тикшерүләре вакытында ачыклана. Дөрес дәваламаса, "Мегауретер" дип аталган авыр халәт баланың сидек системасына зыян китерергә мөмкин.
Мегауретерларның төп төрләре бармы?
Әйе, бу халәтне ничек барлыкка килүенә карап берничә төп төргә бүлеп була. Әгәр табибыгыз бу терминнарны кулланса, аларны аңлау җиңелрәк булсын өчен, әйдәгез, алар турында өйрәник.
| Мегауретер төре | Нәрсә булачагы гади генә. |
|---|---|
| Рефлюкслы мегауретр | Бу очракта сидек куыктан артка, өскә һәм аска, сидек юлыннан бөергә таба ага. Бу кире агым (везикоуретраль рефлюкс) сидек юлының сузылуына һәм әкренләп зураюына китерә. |
| Беренчел тыгылган мегауретр | Монда сидек куыгы белән тоташкан уретра тыгыла һәм тарая. Бу очындагы су торбасын кысуга охшаган. Бу сидекнең агып чыгуына (тыгылуына) һәм трубка сидек белән тулуына китерә, нәтиҗәдә ул шешенә һәм зурая. |
| Беренчел обструкцияләнмәгән, рефлюксланмаган мегауретр | Бу очракта, югарыда күрсәтелгән сәбәпләрнең берсе дә юк. Ягъни, сидек кирегә агып чыкмый, тыгылу да юк. Ләкин сидек куыгы зурайган. Күпчелек очракта, бала үскән саен, бу хәл үзеннән-үзе төзәлә. |
| Икенчел мегауретрлар | Алар башка медицина шартлары аркасында килеп чыга, мәсәлән, уретра тыгылу, корсак синдромы яки нейроген сидек куыгы . |
Бу авыру белән баламда нинди симптомнар булырга мөмкин?
Күпчелек вакытта мегауретрлы балаларда бернинди симптомнар да булмый . Шуңа күрә пренаталь скрининг бик мөһим. Ләкин кайбер балаларда, бигрәк тә туганнан соң, симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Алар арасында:
- Янбаш авыртуы: Арка ягында, кабыргалар астыннан килә торган авырту.
- Сидектә кан булу (гематурия): Әгәр сидек алсу, кызыл яки көрән төскә керсә.
- Еш сидек юллары инфекцияләре (СИИ): Сидек юллары инфекцияләре температура, салкын тию һәм сидек чыгарганда пешү кебек хисләргә китерергә мөмкин.
- Сәбәпсез температура.
- Сидек тотмау: Балагыз бераз зуррак булса, аның сидек бүлеп чыгаруын контрольдә тоту авыр булырга мөмкин.
Иң мөһиме шунда ки, һәр балада да бу сыйфатларның барысы да булмаячак. Бер баланың үзенчәлекләре икенчесеннән бик нык аерылып торырга мөмкин.
Ни өчен бу балалар белән була? Сәбәбе нинди?
Моның бер генә сәбәбен билгеләү кыен, ләкин берничә төп сәбәп ачыкланган.
Бала ана карынында үскәндә, сидек куыгы кыскара ала торган мускул катламыннан тора. Бу мускуллар бөерләрдән сидек куыгына күчү өчен дулкыннар кебек кыскаралар. Без бу процессны "перистальтик" дип атыйбыз.
Ләкин кайвакыт бу мускул урынына сидек юлының бер өлешендә каты, сыгылмаслык, җепселле тукыма үсә. Бу каты өлеш шулай кыскара алмый. Нәтиҗәдә, сидек агымы тоткарлана, һәм трубка сидек белән тула, әкренләп зурая.
Моннан тыш, сидек куыгына керү юлының тыгылуы яки сидек куыгы очының мальформациясе (уретероцеле) шулай ук сидек агымын тоткарлый торган "мегауретер" дип аталган халәткә китерергә мөмкин.
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу халәт малайларда кызлар белән чагыштырганда дүрт тапкыр ешрак очрый .
Табиблар моны ничек ачыклыйлар? Нинди анализлар ясала?
Алда әйтелгәнчә, бу еш кына йөклелек вакытында УЗИ тикшерүе (УЗИ/сонография) аша ачыклана, бу баланың бөерләрен, сидек юлларын һәм сидек куыгын ачык күрергә мөмкинлек бирә.
Әгәр балагызда туганнан соң еш кына сидек юллары инфекцияләре кебек симптомнар күренсә, табиб баланы тикшерәчәк һәм бу хәлгә шикләнсә, өстәмә тикшерүләр үткәрергә киңәш итәчәк.
- ВКУГ (Воидинг цистоуретрограммасы): Бу - рентгенның махсус төре. Монда баланың сидек юлына бик нечкә трубка (катетер) кертелә, һәм аның аша сидек куыгына махсус сыекча (контрастлы буяу) кертелә. Аннары, бала сидек чыгарганда, сыекча сидек белән чыгамы яки сидек юлына кире кайтамы икәнен тикшерү өчен рентген ясала.
- Бөер УЗИ: Бу сезгә балагызның бөерләрендә һәм сидек куыгында теләсә нинди тыгылуларның зурлыгын, формасын һәм булуын күрергә ярдәм итә ала.
- Бөерләрне сканерлау: Бу тестта баланың венага бик аз күләмдә радиоактив материал (радиотрассер) кертелә. Аннары, материалның бөерләр аша ничек үтүен күзәтү өчен махсус сканер кулланыла. Бу бөерләрнең ничек эшләвен һәм сидек агымында тыгылулар бармы-юкмы икәнен төгәл билгеләргә ярдәм итә ала.
- Кан анализлары (Электролит панеле): Баланың бөерләренең дөрес эшләвен тикшерү өчен кандагы электролит дәрәҗәләре тикшерелә.
- Сидек анализы: Сидек үрнәге алына һәм сидек юллары инфекциясе билгеләренә тикшерелә.
Моны ничек дәваларга мөмкин? Операция кирәкме?
Моны дәвалау баладан балага төрлечә була. Бу баланың яшенә, симптомнарның характерына һәм гомуми сәламәтлегенә бәйле.
Иң яхшы хәбәр шул,Күпчелек балаларга җитди дәвалау яки операция кирәк түгел. Бала үскән саен, гадәттә, хәл үзеннән-үзе яхшыра.
Шуңа күрә табиблар башта "карап тор һәм көт" ысулын кулланалар. Бу вакыт эчендә:
- Баланың бөерләренең нормаль үсеш алуын тикшерү өчен даими рәвештә УЗИ тикшерүе үткәрелә.
- Сидек юллары инфекцияләре (СИИ) куркынычын киметү өчен антибиотиклар кабул итүне дәвам итәргә мөмкин.
Әмма баланың беренче елы эчендә хәле яхшырмаса, сидек куыгы зурайса (киңәя), сидек юллары инфекцияләре дәвам итсә яки бөер функциясе бозылса, хирургия кирәк булырга мөмкин.
Хирургиянең ике төп төре бар:
1. Уретеростомия: Монда хирург баланың сидек юлын корсак куышлыгында ясалган кечкенә тишеккә (стома) тоташтыра. Аннары сидек сидек куыгына кермичә, турыдан-туры баланың подгузнигына ага. Бу сидек юлына һәм бөерләргә ял бирә һәм аларның торгызылуына мөмкинлек бирә. Берничә айдан соң, сидек юлының гадәти зурлыгына кайткач, аны сидек куыгы белән яңадан тоташтыру өчен тагын бер операция ясала.
2. Пиелопластика: Бу операция сидек юлының тыгылган яки тарайган өлешен алуны яки төзәтүне, һәм сидек юлының калган ике өлешен яңадан тоташтыруны үз эченә ала.
Бу операцияләрнең уңышлы булу дәрәҗәсе бик югары. Шуңа күрә куркырга кирәкми. Табиб сезгә балагыз өчен нинди дәвалау ысулы иң яхшы икәнен җентекләп аңлатыр.
Балагызны ETUга алып барырга кирәк булган вакытлар буламы?
Әйе. Әгәр балагызда "Мегауретер" дип аталган авыру булса һәм анда түбәндәге симптомнарның берсе, шулай ук сидек юллары инфекциясе (СИИ) булса, аны кичекмәстән якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) алып барыгыз.
- арка авыртуы
- Югары температура
- Күңел болгану һәм косу
Мондый вакытта өйдә калмагыз. Шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Мегауретер - баланың бөереннән сидек куыгына сидек ташучы трубканың аномаль зураюы. Бу еш кына тумыштан килгән авыру.
- Йөклелек вакытында бу хакта сканерлау вакытында белсәгез, борчылмагыз. Күпчелек балаларга операция кирәк түгел , һәм бала үскән саен, бу хәл үзеннән-үзе бетәчәк.
- Әгәр табибыгыз "игътибарлы көтү" ысулын тәкъдим итсә, балагызны билгеләнгән көнне тикшерүгә алып барыгыз.
- Сидек юллары инфекцияләре еш очрый торган симптом булып тора. Шуңа күрә табиб билгеләгән антибиотикларны билгеләнгәнчә кабул итегез.
- Әгәр операция кирәк булса, уңыш күрсәткече бик югары, шуңа күрә аннан кирәксез курыкмагыз.
- Балада температура күтәрелү, бил авыртуы һәм косу кебек симптомнар булса, аны шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЯБ) алып барыгыз.
- Сездә булырга мөмкин булган сораулар яки борчылулар турында табибыгызга мөрәҗәгать итегез. Алар сезгә кирәкле барлык мәгълүматны һәм ярдәмне бирәчәкләр.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез