Сез еш кына хәлсезләнәсезме, сәбәбе аңлашылмый торган температура күтәреләме һәм буыннарыгыз авыртуы белән авырлыгыгызны югалтасызмы? Болар гадәти хәл кебек тоелса да, кайвакыт бу симптомнар артында без күп ишетмәгән һәм бераз борчылырга тиешле авыру яшеренгән булырга мөмкин. Бүген без шундый сирәк, ләкин мөһим авыру турында сөйләшәбез, без моны белергә тиеш. Бу микроскопик полиангиит яки табиблар әйткәнчә MPA дип атала.
Гади итеп әйткәндә, микроскопик полиангиит (MPA) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, MPA - бу безнең тәндәге кечкенә һәм уртача зурлыктагы кан тамырлары (кан тамырлары) ялкынсыну, ягъни шешү халәте. Медицинада без гадәттә бу кан тамырлары шешүен "васкулит" дип атыйбыз. Бу бик сирәк очрый торган авыру.
Кан тамырлары шулай ялкынсынганда, алар кан белән тәэмин итүче органнарга зыян китерә башлыйлар. MPA вакытында зыян күрергә мөмкин булган төп органнар:
- Бөерләр
- Үпкәләр
- Нервлар
- Тире
- Буыннар (буыннар)
"Васкулит" нәрсә ул? Ул нәрсәгә китерә?
Тәнебез буйлап кан тамырлары системасын су йөртә торган торбалар системасы дип күз алдыгызга китерегез. Бу торбалар шешкәндә яки ялкынсынганда, берничә проблема килеп чыгарга мөмкин.
1. Кан тамырларының көчсезләнүе: Шешенү аркасында кан тамырлары стенасы көчсезләнә һәм шар кебек кабарып китә ала. Без моны "(Аневризма)" дип атыйбыз. Кайвакыт бу көчсезләнгән урын шартлап, тирә-юньдәге тукымаларга кан агып керә ала.
2. Кан тамырларының тараюы: Тагын бер нәрсә - кан тамырлары эчендәге шешенү аркасында тарая, кайвакыт хәтта тулысынча тыгыла. Аннары шул кан тамырларыннан кан һәм кислород алучы органнар зыян күрә башлый. Агач сусыз калганда үлә кебек.
MPA белән нәкъ менә шулай була. Кечкенә кан тамырлары зарарланганлыктан, алар бөерләр һәм үпкәләр кебек кан белән тәэмин итүче сизгер органнарга зыян китерә.
Бу авыру кемдә була? Аның сәбәбе нәрсәдә?
Бу бик сирәк очрый торган авыру. Статистика буенча, бу авыру дөньядагы һәр миллион кешенең 13-19ында очрый. Ул теләсә кайсы яшьтә үсеш ала һәм ир-атларда да, хатын-кызларда да бертигез очрый кебек.
Бу авыруның төгәл сәбәбе әлегә ачыкланмаган, ләкин бер нәрсә ачык:
- Бу яман шеш түгел.
- Бу йогышлы авыру түгел.
- Гадәттә, бу нәселдәнлек авыру түгел.
Тикшеренүләр күбесенчә бу халәтнең безнең тәнебезнең үз иммун системасы эшләмәү сәбәпле килеп чыгуын күрсәтте. Гади итеп әйткәндә, безнең тәнебезне сакларга тиешле иммун системасы ялгыш рәвештә үз кан тамырларыбызга һөҗүм итә башлый. Нәкъ менә шул ялкынсынуга китерә.
MPA авыруының симптомнары нинди?
MPA берничә органга тәэсир иткәнлектән, симптомнар төрле булырга мөмкин, һәм алар кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин.
| Зыян күргән өлеш | Мөмкин булган симптомнар |
|---|---|
| Уртак үзенчәлекләр | Ару, температура күтәрелү, аппетит югалу, авырлык кимү, мускуллар һәм буыннар авыртуы. |
| Үпкәләр | Сулыш алу кыенлашу, канлы йөткерү. |
| Нервлар | Гадәти булмаган хисләр (электр тогы сугу, кырмыскалар йөгерү кебек), аннан соң хиссезлек, көч югалту. |
| Тире | Тиредә кызыл яки шәмәхә төстәге таплар (тимгелләр). |
| Бөерләр | Менә монда куркыныч ята. Бөерләр зарарланганда , башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да булмый. Бөерләрегез эшләүдән туктаганчы, сез моны сизмәскә дә мөмкин. |
Бөер авыруы симптомнарсыз да килеп чыгарга мөмкин булганлыктан, васкулит белән авырыйм дип шикләнелгән һәркемнең сидеген тикшерү бик мөһим.
Табиб бу авыруны ничек ачыклый?
MPA диагнозын кую бер адымлы процесс түгел. Табиб нәтиҗәгә килү өчен берничә факторны берләштерергә тиеш.
- Сездән мәгълүмат соралачак: Табиб сезнең симптомнарыгызны, аларның ничек башланганын һәм медицина тарихыгызны игътибар белән тыңлый.
- Физик тикшерү: Табиб сезнең тәнегезне тикшереп, кайсы органнарга зыян килгәнен ачыкларга тырышачак.
- Кан һәм сидек анализлары: Кан анализлары, аерым алганда, "(ANCA - Антинейтрофил Цитоплазмик Антитәнчекләр)" дип аталган антитәнчекне эзли. Бу MPA кебек авыруларда уңай нәтиҗә бирә ала. Шулай ук, бөерләрнең торышын белү өчен сидектә аксым һәм эритроцитларны тикшерү бик мөһим.
- Сканерлау: Рентген, компьютер томографиясе яки МРТ сканерлау үпкә кебек органнардагы аномалияләрне тикшерү өчен кулланыла.
- Биопсия: Авыруга шикләнелсә, зарарланган өлкәдән (мәсәлән, бөер, тире) кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә. Бу васкулит булу-булмавын раслауның иң яхшы ысулы.
ANCA кан анализы уңай булу сезнең авыру булуыгызны аңлатмый. Бу диагноз куюда ярдәм генә. Төгәл нәтиҗә бирү өчен, еш кына биопсия кирәк.
MPA өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
MPAны дәвалауның төп максаты - иммун системасының артык активлыгын контрольдә тоту һәм кан тамырларына зыян китерүне туктату. Моның өчен иммуносупрессив дарулар кулланыла.
Авыру көчле булганда
Әгәр бөерләр һәм үпкәләр кебек төп органнар җитди зарарланса, кортикостероидлар гадәттә циклофосфамид (Cytoxan®) яки ритуксимаб (Rituxan®) кебек башка көчле иммуносупрессив препарат белән бергә бирелә.
Әгәр авыру бик авыр булмаса
Авыр булмаган очракларда, башта кортикостероидлар һәм метотрексат кулланылырга мөмкин.
Дәвалауның максаты - авыруны тулысынча контрольдә тоту һәм аны актив булмаган хәлгә китерү. Бу "ремиссия"гә күчү дип атала. Авыру контрольгә алынгач, табиб стероидлар дозасын әкренләп киметә.
"Циклофосфамид" кебек көчлерәк дарулар авыру контрольдә тотылганчы гына бирелә (якынча 3-6 ай). Шуннан соң, авыруны контрольдә тоту һәм аның кабатлануын булдырмас өчен, сез "Азатиоприн (Имуран®)" яки "Микофенолат Мофетил (Целлсепт®)" кебек "Дәвалау даруларына" күчәсез. Бу дәвалауны ким дигәндә бер-ике ел дәвамында кабул итәргә кирәк булырга мөмкин.
"Болар яман шешкә каршы дарулар, шулай бит?" дип әйтергә дә куркасызмы?
Күп кешеләрнең монда бер соравы бар. "Циклофосфамид" һәм "Метотрексат" дип аталган дарулар да яман шеш авыруын дәвалау өчен бирелә, шуңа күрә алар боларны "Химиотерапия" дарулары дип әйтәләр. Әйе, алар яман шеш авыруын да дәвалау өчен бирелә. Ләкин "Васкулит" өчен бирелгән доза яман шеш авыруын дәвалау өчен бирелгән дозадан 10-100 тапкыр түбәнрәк. Монда бу даруларның функциясе яман шеш күзәнәкләрен үтерү түгел, ә иммун системасы эшчәнлеген контрольдә тоту.
Бу дарулар иммун системасын бастырганлыктан, җитди инфекцияләр барлыкка килү куркынычы бар. Моннан тыш, һәр даруның кайбер ян эффектлары булырга мөмкин. Шуңа күрә, табиб билгеләгәнчә, вакытында тикшерү үтү һәм даими медицина күзәтүе астында булу бик мөһим.
Бу авыру белән тормыш нинди булачак?
MPA җитди авыру булса да, дөрес дәвалау белән күпчелек кеше бу хәлне уңышлы контрольдә тота ала. Нәтиҗәләр авыруның ни дәрәҗәдә авыр булуына карап төрлечә була. Ләкин, гомумән алганда, авыру ачыкланганнан соң 5 елдан соң кешеләрнең 80% тан артыгы исән һәм сәламәт була.
Иртә ачыклау һәм иртә дәвалау органнарга зыянны киметергә ярдәм итә ала. Шулай ук табиб белән даими элемтәдә тору мөһим.
Авыру контрольдә тотылганнан соң, ягъни "Ремиссия"гә күчкәннән соң, кайвакыт ул кабатланырга мөмкин. Без моны "Рецидив" дип атыйбыз. Пациентларның якынча 50% ында бу төрдәге авыру рецидивы күзәтелә. Шуңа күрә сездә барлыкка килгән теләсә нинди яңа симптомнар турында шунда ук табибыгызга хәбәр итәргә тиеш.
Өйгә алып китү хәбәре
- MPA - безнең үзебезнең иммун системабыз кан тамырларына һөҗүм итә торган сирәк очрый торган авыру.
- Бу бөерләр, үпкәләр һәм нервлар кебек мөһим органнарга зыян китерергә мөмкин. Аеруча бөерләр зарарланганда, башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин.
- Иртә диагностика һәм дәвалау озак вакытлы зыянны булдырмаска мөмкин.
- Иммуносупрессив препаратлар дәвалау өчен кулланылганлыктан, медицина күзәтүендә булу һәм инфекцияләрдән саклану бик мөһим.
- Авыру контрольдә тотылса да, аның кабатлануы ихтималы бар. Шуңа күрә, сездә яңа симптомнар, хәтта кечкенә симптомнар да күренсә, шунда ук табибка хәбәр итегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment