Ашказаныгызның өске уң ягында да авырту бармы? Бу Мирицци синдромы булырга мөмкинме?

Ашказаныгызның өске уң ягында сәер авырту яки уңайсызлык сиздегезме, аеруча майлы ризык ашаганнан соң? Кайвакыт бу авырту косу һәм күзләрнең саргаюы кебек симптомнар, шулай ук ​​температура күтәрелү белән бергә була ала. Күпчелек очракта бу хәлләр үт ташлары китереп чыгарган проблемалар белән бәйле. Ләкин бик сирәк очрый торган һәм бераз катлаулырак халәт бар, аны без Мирицци синдромы дип атыйбыз. Бүген без бу турыда җентекләп һәм гади итеп сөйләшәчәкбез.

Мирицци синдромы нәрсә ул? Әйдәгез, моны бик гади итеп аңлыйк.

Ярар, башта үт куыгындагы ташлар нәрсә икәнен карап чыгыйк. Үт куыгы - бавыр тарафыннан җитештерелә торган үтне җыя торган һәм саклый торган кечкенә капчык. Бу үт безгә ашаган ризыкны, бигрәк тә майларны, эшкәртергә ярдәм итә. Кайвакыт бу үт эчтәлеге вак, вак ташсыман структураларга әйләнә, алар үт ташлары дип атала. Күпчелек кешеләрдә бу ташлар булганда бернинди симптомнар да булмый. Ләкин кайвакыт бу ташлар үт юлларына, үтне йөртә торган кечкенә торбаларга эләгә ала.

Мирицци синдромы - үт куыгындагы ташлар аркасында килеп чыга торган катлаулану, ләкин бераз башкачарак. Монда үт куыгындагы яки башка үт юлындагы таш шулкадәр зурая ки, ул якындагы башка зур үт юлына баса. Күз алдыгызга китерегез, ике су торбасы бер-берсенә якын үткәндә, бер торба эченә нәрсәдер тыгылып кала һәм шул торбада шешенеп, икенче торбаның тышкы ягына баса. Монда да шулай була. Бу үт агымын тоткарлый.

Мирицци синдромының төрләре бармы?

Әйе, табиблар Мирицзи синдромын халәтнең характерына һәм үт юлларына зыян килү дәрәҗәсенә карап классификациялиләр. Гади итеп әйткәндә, кайбер очракларда үт юлының тышкы яктан тараюы гына күзәтелә. Башка катлаулырак очракларда үт куыгы һәм тарайган үт юл арасында фистула дип аталган аномаль бәйләнеш булырга мөмкин. Бу классификация хирурглар өчен дәвалау планын төзергә бик мөһим. Әгәр дә сез бу турыда күбрәк белергә телисез икән, табибыгыз белән сөйләшә аласыз.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Мирицци синдромы, чынлыкта , бик сирәк очрый торган халәт. Ул шулкадәр сирәк очрый ки, холецистэктомия ясаткан кешеләрнең 2,5% тан кимендә ачыклана. Аны еш кына башка киң таралган халәтләр белән бутарга мөмкин, шуңа күрә табиблар аны бары тик операция вакытында гына раслый ала.

Мирицци синдромының симптомнары нинди?

Бу халәтнең симптомнарын өч төп категориягә бүлеп була:

1. Ялкынсыну: Корсагыгызның өске уң ягында авырту һәм шешенү сизелергә мөмкин. Бу авырту даими булырга яки килеп-китеп торырга мөмкин.

2. Инфекция: Еш кына температура күтәрелә. Симптомнар арасында күңел болгану, косу һәм, мөгаен, диарея булырга мөмкин.

3. Саргаю: Моның төп билгесе - тирегезнең саргаюы, күзләрегезнең агы саргаюы. Шулай ук ​​куе сары/көрән сидек һәм ачык төстәге (балчык төсендәге) тизәк булырга мөмкин.

Мөһим: Бу симптомнар Мирицци синдромына хас түгел. Ләкин, әгәр сездә бу симптомнар булса, бу сезнең үт юллары системасында ниндидер проблема барлыгын күрсәтергә мөмкин. Шуңа күрә шунда ук медицина ярдәме сорарга кирәк. Бу симптомнарның барысы да берьюлы һәркемдә дә булмаячак.

Ни өчен Мирци синдромы барлыкка килә? Сәбәбе нәрсәдә?

Гади итеп әйткәндә, Мирицци синдромы үт юлының тышкы ягына таш басу нәтиҗәсендә барлыкка килә. Әйдәгез, моны бераз аңлатып үтик.

Үт куыгыгызны груша дип күз алдыгызга китерегез. Грушаның майлы өлеше бар, өске өлеше бераз нечкәрәк, муенында бераз кабарынкырак, аннары сабагы да бар. Шулай итеп, үт куыгында капчык, муен (табиблар аны инфундибулум яки Хартман капчыгы дип атыйлар) һәм үт куыгыннан үт чыгара торган киста юлы бар.

Үт куыгы, муен һәм кистоз юлы - үт ташы иң еш тыгылып калу ихтималы булган иң тар урыннар. Моннан тыш, бу структуралар бер-берсенә бик якын урнашкан. Кайбер кешеләрдә алар башкаларга караганда якынрак. Шуңа күрә, үт ташы бу урынга тыгылып, үсеп шешенгәндә, ул якындагы төп үт юлына (гомуми үт юлы - бу бавырдан һәм үт куыгыннан нечкә эчәккә үт ташый торган юл) яки гомуми бавыр юлына (бу бавырдан үт ташый торган юл) тышкы яктан басым ясый. Нәкъ менә шул вакытта Мирицзи синдромы барлыкка килә.

Мирицци синдромы аркасында тагын нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Әгәр бу халәт дөрес дәваланмаса, башка проблемалар да килеп чыгарга мөмкин. Мисаллар:

• Холестаз: Үт дөрес агып чыга алмаганлыктан, ул бавырга кире кайта, бу бавырның ялкынсынуына китерә.
• Холангит: Үт белән бактериаль инфекция бавырга таралып, җитди инфекциягә китерергә мөмкин. Бу куркыныч.
• Фистула: Ялкынсыну дәвам итү һәм үт җыелу сәбәпле, үт юлының стеналары көчсезләнергә мөмкин, бу табигый булмаган тишек яки тишек барлыкка китерергә мөмкин.
• Сарылык: Үт җыелу сәбәпле, андагы билирубин пигменты канда җыела, бу тиренең һәм күзләрнең саргаюына китерә.
• Малабсорбция: Үт эчәккә тиешенчә үтә алмаганда, ашкайнату, бигрәк тә аксымнар һәм кайбер туклыклы матдәләр бозыла.

Табиблар Мирицзи синдромын ничек ачыклыйлар?

Табиблар үт ташларын һәм аңа бәйле проблемаларны ачыклау өчен берничә тест үткәрәчәк. Башта алар сезнең корсагыгызны карау һәм шешенү-шешенмәүне тикшерү өчен физик тикшерү үткәрәчәкләр. Аннары алар сезнең симптомнарыгыз һәм сәламәтлек тарихыгыз турында сораячаклар.

Әгәр дә сездә инфекция яки сары авыру билгеләре булса, табибыгыз түбәндәге кебек кан анализларын билгеләргә мөмкин:

• Тулы кан анализы (CBC)
• Бавыр функциясе тестлары

Моннан тыш, берничә визуализация тесты үткәрелергә мөмкин. Аларның кайберләре:

• Корсак куышлыгы УЗИсы
• Компьютер томографиясе (КТ)
• ЭРХПГ (Эндоскопик ретроград холангиопанкреатография): Бу процедурада үт юлларын карау өчен авыз аша эндоскоп (камера белән трубка) кертелә.
• HIDA сканерлавы: Бу үт куыгы функциясен тикшерә торган махсус сканерлау.
• МРТ (магнит-резонанс томографиясе) тикшерүе

Бу тестлар үт юлларының торышын, ташларның урнашуын һәм Мирицзи синдромы булу-булмавын билгеләргә ярдәм итә.

Бу ничек дәвалана?

Мирицци синдромын дәвалауның төп ысулы - хирургия . Ләкин һәркемгә туры килә торган бердәм хирургия юк. Операция сезнең конкрет хәлегезгә туры китереләчәк.

Күпчелек очракта үт куыгы алына (холецистэктомия) һәм тыгылган үт юлы төзәтелә. Кайбер катлаулы очракларда тыгылган үт юлы алынырга мөмкин, яисә юлны ачык тоту өчен стент дип аталган кечкенә трубка куелырга мөмкин. Хирург бу операцияне минималь инвазив ысул белән, ягъни лапароскопик ысул белән (камера кулланып һәм кечкенә кисемнәр ясауны үз эченә алган процедура) яки ачык ысул белән (лапаротомия) башкара ала. Бу сезнең хәлегезнең авырлыгына бәйле булачак.

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Мирицци синдромы өчен операция кайвакыт бераз катлаулы булырга мөмкин. Чөнки ялкынсыну тирә-юньдәге тукымаларны ачык күрүне кыенлаштыра. Шуңа күрә, операция вакытында үт юллары очраклы рәвештә зыян күрсә, түбәндәге өзлегүләр килеп чыга:

• Үт агып чыгу
• Артык кан китү
• Үт юлларыгызда җәрәхәт калу

Шулай ук, теләсә нинди операция өчен уртак булырга мөмкин булган кайбер әйберләр бар:

• Авырту
• Кан китү
• Инфекцияләр
• Анестезиягә реакцияләр

Операция алдыннан табиб сезгә моны аңлатыр.

Бу Мирзи синдромы үсешен булдырмас өчен бернинди дә ысул юкмы?

Мирицци синдромын тулысынча булдырмау авыр. Шулай да, үт юлында ташлар барлыкка килүенә китерә торган куркыныч факторларын киметү аша куркынычны билгеле бер дәрәҗәдә киметергә мөмкин. Мәсәлән, холестеринга бай ризыклар һәм эчемлекләрне чикләү яхшы фикер. Үт юллары тыгылуын булдырмас өчен нинди конкрет чаралар күрергә мөмкин икәнлеге турында табибыгыздан сорагыз.

Савыгудан соң нәрсә булачак? Фаразлар нинди?

Мирицци синдромыннан операциядән соң савыккан кешеләрнең фаразы, гадәттә, яхшы . Иң мөһиме - озак вакытлы нәтиҗәләр килеп чыкканчы тиз арада дәвалау .

Органнарыгызга һәм үт юлларыгызга зыян күбрәк булган саен, операция шулкадәр катлаулырак булачак. Операция никадәр катлаулырак булса, тернәкләнү вакыты шулкадәр озаграк булырга мөмкин. Ләкин, гомумән алганда, күпчелек кешеләр үт куыгысыз да яхшы яши ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк? Нинди симптомнар булырга тиеш?

Әгәр дә сезнең кинәт ашказаныгызда көчле авырту, салкын тию һәм калтырау, күңел болгану, температура күтәрелү яки сары авыру билгеләре (мәсәлән, кара сидек һәм аксыл тизәк) булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез .

Шулай ук, операциядән соң сепсис дип аталган куркыныч инфекция симптомнары (мәсәлән, йөрәк тибеше тизләнү, тирләү һәм сулыш алу кыенлыгы) барлыкка килсә, бу тормыш өчен куркыныч тудыручы ашыгыч хәл. Шуңа күрә, әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.

Мирицци синдромы һәм яман шеш арасында бәйләнеш бармы?

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, Мирицзи синдромы белән авыручыларда үт куыгы яман шеше үсеш куркынычы бераз югарырак. Ләкин бу Мирицзи синдромы үзе яман шешне китереп чыгара дигәнне аңлатмый.

Белгечләр фикеренчә, Мирицзи синдромын китереп чыгаручы шул ук шартлар (ягъни хроник ялкынсыну, үт куыгында үт тоткарлануы) да яман шеш үсешенә китерә. Статистика буенча, Мирицзи синдромы белән авыручыларның 5% тан 28% ка кадәрендә үт куыгы яман шеше диагнозы куелган.

Бу хәл үлемгә китерергә мөмкинме?

Мирицци синдромын дәвалап була .Бу халәт. Ләкин дәвалауны ни дәрәҗәдә соңрак башласагыз, куркыныч шулкадәр югарырак. Бу халәт белән бәйле үлем күрсәткече 5% тан 30% ка кадәр дип хәбәр ителә. Бу сепсис, бавыр җитешсезлеге яки үт куыгы яман шеше кебек сәбәпләр аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Ашаганнан соң вакыт-вакыт ашказаныгыз авыртырга мөмкин. Әмма иртән ашказаныгызның даими авыртуы, температура яки күңел болгану белән уянсагыз, бу зуррак проблема билгесе булырга мөмкин. Үт ташлары барлыгын да белмәскә мөмкин. Ләкин, алар үт юлын томалап куярлык зурлыкка җиткәч, симптомнар көчәя һәм ешрак була ала. Әгәр дә сез нәрсәдер дөрес түгел дип уйласагыз, көтмәгез. Ни кадәр иртәрәк медицина ярдәменә мөрәҗәгать итсәгез, шулкадәр яхшырак.

Ниһаять, истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр

Шулай итеп, мин сезнең бүген без тикшергән Мирицци синдромы дип аталган сирәк очрый торган авыруны яхшырак аңлавыгызга өметләнәм. Исегездә тотыгыз:

• Әгәр дә сездә корсыгызның өске уң ягында даими авырту, температура күтәрелү яки сары авырту кебек симптомнар булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз .
• Шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез . Авыру ни кадәр тизрәк ачыкланса һәм дәваланса, үзгәрешләр шулкадәр азрак була һәм тизрәк савыгу мөмкин.
• Әгәр дә сездә үт юлында ташлар барлыгын белсәгез, табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез.
• Сәламәт туклануны саклау үт ташлары барлыкка килү куркынычын киметергә ярдәм итә ала.

Әгәр сезнең башка сорауларыгыз булса, гаилә табибыгыз яки белгеч белән сөйләшергә курыкмагыз. Сәламәт булыгыз!

Мирицци синдромы, үт ташлары, үт юлы, сары авырту, корсак авыртуы, хирургия, холецистэктомия