Кечкенә балагызда нейробластома яман шеше бармы? Борчылмагыз, әйдәгез бу турыда гади генә сөйләшик!

Кечкенә балагызның корсагында яки муенында төер кебек тоелган төер бармы? Яки күзләре тирәсендә сугылган кебек күгәргән яки зәңгәр таплар бармы? Һәр әни яки әти мондый хәл күргәч бик курка һәм борчыла. Бу бик еш очрый. Ләкин кайвакыт болар "Нейробластома" дип аталган яман шеш төренең симптомнары булырга мөмкин, ул бигрәк тә кечкенә балаларда очрый. Шуңа күрә бүген, әйдәгез, бу турыда курыкмыйча сөйләшик һәм сезгә белергә кирәк булган бар нәрсәне ачык итеп аңлатыйк.

Нейробластома нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, нейробластома - яшь балалар һәм сабыйларның нерв системасында үсә торган яман шеш төре. Безнең тән нервлары "нейробластлар" дип аталган җитлекмәгән нерв күзәнәкләреннән формалаша. Нейробластома яман шеше шушы җитлекмәгән нерв күзәнәкләрендә үсә.

Күпчелек очракта бу яман шеш бөер өсте бизләрендәге җитлекмәгән нерв күзәнәкләрендә башлана, бу бөерләр өстендә урнашкан ике кечкенә биз. Бу бизләр безнең тәнебездәге күп нәрсәләрне контрольдә тотучы гормоннар җитештерә, алар йөрәк тибеше, кан басымы, сулыш алу һәм ашкайнату кебек без хәтта сизмәгән дә. Моннан тыш, бу яман шеш умыртка баганасы, ашказаны, күкрәк яки муендагы нерв тукымаларында да башланырга мөмкин. Вакыт узу белән бу яман шеш күзәнәкләре тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.

Бу авыру белән авыручы баланың фаразы берничә факторга бәйле, шул исәптән яман шешнең урнашуы, баланың яше һәм стадиясе (ракның ни дәрәҗәдә таралуы).

Бу бик еш очрый торган авырумы?

Юк, нейробластома чагыштырмача сирәк очрый торган яман шеш. Ләкин иң мөһиме - ул балаларда иң еш очрый торган яман шеш төре. Бу авыру гадәттә 5 яшькә кадәрге балаларда очрый. Кайвакыт бу яман шеш бала әле ана карынында булганда да барлыкка килергә мөмкин. Бу яман шешне 10 яшьтән өлкән балаларда күрү бик сирәк очрый.

Нейробластома стадияләре ничек классификацияләнә?

Әгәр балагызда бу авыру расланса, табиблар аннан соң яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгын һәм аның ни дәрәҗәдә тиз үсүен тикшерәчәкләр. Бу авыруның "куркыныч дәрәҗәсен" билгеләячәк. Шуннан соң гына бала өчен иң кулай дәвалау ысулы сайланачак.

Элек бу этап операциядән соң организмда күпме яман шеш калганлыгына карап билгеләнә иде. Хәзер табиблар халыкара дәрәҗәдә кабул ителгән ысул кулланалар. Анда этап яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгына карап билгеләнә, бу сканерлау нәтиҗәләренә (мәсәлән, "КТ" яки "МРТ") нигезләнеп. Әйдәгез, бу этапларны гади сүзләр белән аңлап алыйк.

Ни өчен бу төр яман шеш барлыкка килә?

Моның төп сәбәбе - без алдарак сөйләшкән өлгермәгән нерв күзәнәкләренең (`нейробластлар`) контрольсез үсүе. Бу күзәнәкләрдә генетик мутация барлыкка килгәч, бу күзәнәкләр бүленә һәм аномаль рәвештә үсә башлый. Шулай тупланып киткән күзәнәкләр шеш барлыкка китерә. Табиблар әле дә бу генетик мутациянең төгәл сәбәбен белмиләр.

Әмма гаиләдә кемдер элек нейробластома белән авырган булса, балада аның барлыкка килү ихтималы бик аз. Ләкин бу бик сирәк очрый. Шулай ук, башка тумыштан килгән аномалияләр белән туган балаларда бу авыруның барлыкка килү куркынычы бераз югарырак.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Нейробластома симптомнары төрлечә була. Кайберләре бик әкрен башланырга мөмкин. Бу симптомнар шешнең урнашуына һәм авыру стадиясенә бәйле. Еш кына, симптомнар күренгәнче, яман шеш инде тәннең башка өлешләренә таралган була.

Менә кайбер еш очрый торган симптомнар:

• Төерләр: Муенда, күкрәктә, корсакта яки оча сөягендә сизелә торган төер. Балаларда тире астында берничә зәңгәр яки шәмәхә төстәге төер күренергә мөмкин.
• Күзләр: Күзләр тирәсендә кара/зәңгәр төстә, күгәргән кебек, чыгып торган кебек күренә.
• Ашказаны авыртуы: Диарея, эч кату, ашказаны авыртуы, аппетит югалу.
• Ару һәм агару: Даими арыганлык, ютәл, температура. Тире агаруы. Бу анемия аркасында, ягъни эритроцитлар кимүе аркасында барлыкка килә.
• Шешенү: Ашказаны шешкән һәм авырта.
• Сулыш алу кыенлыгы: бигрәк тә кечкенә балаларда.
• Көчсезлек: Аякларда һәм табаннарда көчсезлек, йөрүдә кыенлыклар яки паралич.

Авыру алга киткән саен, мондый симптомнар да күренергә мөмкин:

• Югары кан басымы һәм тиз йөрәк тибеше.
• Сөякләрдә, аркада яки аякларда авырту.
• Тән балансы һәм хәрәкәте белән проблемалар.
• Күзләрнең тиз, контрольсез хәрәкәтләре.
• Хорнер синдромы дип аталган халәт, ул йөзнең бер ягында гына кабакларның аска төшүе, күз карачыкларының кечкенә булуы һәм тирләүнең кимүе белән характерлана.

Табиблар бу авыруны ничек ачыклыйлар?

Бу хәл еш кына 5 яшькә кадәрге балаларда ачыклана. Кайвакыт бу төер бала әле ана карынында булганда да УЗИ тикшерүе вакытында күренергә мөмкин.

Диагнозны раслау өчен табиб берничә тикшерү үткәрәчәк.

Физик тикшерү

Башта табиб баланы җентекләп тикшерәчәк. Алар төерләрне һәм башка тайпылышларны тикшерәчәк. Шулай ук ​​нерв системасы эшчәнлеген, рефлексларны һәм координацияне тикшерү өчен неврологик тикшерү үткәрәчәк.

Кан һәм сидек анализлары

Бу анализларга анемия һәм башка кан аномалияләрен тикшерү өчен тулы кан анализы (CBC), һәм яман шеш булганда кан һәм сидекта җыела торган кайбер химик матдәләр дәрәҗәсен тикшерү керә.

Биопсия

Монда төердән бик кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә. Нәкъ менә шул аның нейробластома булуын 100% ачыклый. Ул шулай ук ​​бу тукыма кисәгендәге яман шеш күзәнәкләренең хромосомаларында махсус үзгәрешләр булу-булмавын тикшерә. Бу мәгълүмат баланың куркыныч дәрәҗәсен һәм дәвалау планын билгеләүдә бик мөһим.

Сөяк мие биопсиясе

Сөяк мие - безнең зур сөякләребез эчендәге губкасыман өлеш. Монда безнең кан күзәнәкләребез барлыкка килә. Бу тест яман шешнең сөяк миенә таралганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен ясала.

Сканерлау рәсемнәре

Ракның кайда урнашканын, аның зурлыгын һәм башка урыннарга таралганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен берничә төрле сканерлау үткәрелә.

• Компьютер томографиясе: Тәнгә махсус буяу кертелә һәм берничә рентген сурәте төшерелә.
• МРТ сканерлавы: Магнитлар һәм радиодулкыннар ярдәмендә тәннең эчке күренешен җентекләп сурәтли.
• MIBG сканерлавы: Бу нейробластомага хас сканерлау. Бу сканерлауда организмга куркынычсыз радиоактив химик матдә кертелә. Бу химик матдә нейробластома күзәнәкләре урнашкан урыннарга җибәрелә. Аннары, махсус камера белән караганда, яман шешнең организмда кайда таралганын ачык күрергә мөмкин. Ләкин балаларның яман шеш күзәнәкләренең якынча 10% ы бу MIBGны сеңдерми. Мондый очракларда "ПЭТ сканерлавы" дип аталган башка сканерлау төре кулланыла.
• УЗИ һәм рентген: Алар, нигездә, шешнең урнашуы һәм аның тирә-юньдәге органнарга йогынтысы турында якынча күзаллау алу өчен кулланыла.

Нейробластоманы дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау баланың яшенә, авыру стадиясенә, куркыныч дәрәҗәсенә һәм шешнең урнашуына карап билгеләнә. Табиблар командасы сезнең белән балагыз өчен иң яхшы дәвалау планын эшләү өчен эшләячәк.

Куркыныч дәрәҗәсенә карап дәвалау

• Түбән куркынычлы нейробластома: Бу категориядәге кайбер балалар, бигрәк тә 6 айга кадәрге балалар, бернинди дәвалаусыз табиб күзәтүе астында калырга мөмкин. Чөнки кайбер шешләр бернинди дәвалаусыз үзләре юкка чыга. Башка балаларга шешне алу өчен операция, химиотерапия яки икесе дә кирәк булырга мөмкин.
• Уртача куркынычлы нейробластома: Бу балаларга гадәттә шешне алу өчен операция ясала. Әгәр ул лимфа төеннәренә таралган булса, алар да алына. Химиотерапия операциядән соң бирелә. Кайвакыт шешне кечерәйтү өчен операция алдыннан химиотерапия бирелергә мөмкин.
• Югары куркынычлы нейробластома: Бу балаларга төрле дәвалау ысуллары кулланыла. Бу химиотерапия, хирургия, күзәнәкләрне күчереп утырту белән югары дозалы химиотерапия, нур терапиясе һәм иммунотерапияне үз эченә алырга мөмкин.

Әйдәгез, дәвалау ысуллары турында бераз күбрәк белик.

Балагызга нинди дәвалау чаралары күрелүен һәм алар нәрсәне үз эченә алачагын ачык аңлау бик мөһим.

Бу авырудан дәвалану мөмкинлеге нинди? (Фараз)

Бу һәр ата-ананың иң зур соравы. Нейробластома белән авыручы балаларның савыгу дәрәҗәсе төрлечә.

• Түбән яки уртача куркыныч төркемендәге балалар, бигрәк тә кечкенә балалар, өчен савыгу күрсәткече бик югары. Балаларның якынча 90% - 95% ы тулысынча савыгып китә.
• Югары куркыныч төркемендәге өлкәнрәк балаларның савыгу күрсәткече якынча 60% тәшкил итә.

Ләкин өметегезне өзмәгез. Табиблар һәм тикшеренүчеләр бу югары куркыныч төркемендәге балалар өчен нәтиҗәлерәк дәвалау ысулларын эзлиләр. Инде уңышлы нәтиҗәләр күрсәткән күп кенә яңа дәвалау ысуллары бар.

Бу авыруны булдырмаска мөмкинме?

Кызганычка каршы, нейробластоманы булдырмас өчен бернинди ысул да юк. Әгәр дә сездә яки сезнең партнерыгызда балачакта бу авыру булса, яки гаиләгездә берәрсендә бу авыру булса, бу хакта табибыгыз белән киңәшләшегез. Ләкин исегездә тотыгыз, нәселдәнлек нейробластомасы бик, бик сирәк очрый (бары тик 1% - 2%).

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез балагызда без карап чыккан симптомнарның берәрсе бар дип шикләнсәгез, кичектермәгез һәм мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез. Мондый очракларда иртә диагностика һәм дәвалау баланың савыгуына зур йогынты ясый ала.

Балага яман шеш диагнозы куелса, бөтен гаилә өчен дә бу авыр булырга мөмкин. Бу зур шок. Ләкин сез ялгыз түгел. Бу балаларны дәвалаучы табиблар, шәфкать туташлары һәм хезмәткәрләр бик фидакарь. Шулай ук, табибыгыздан шундый ук тәҗрибә кичергән башка ата-аналар белән сөйләшә алырлык ярдәм төркемнәре турында сорагыз. Тәҗрибә уртаклашу һәм башкаларның хикәяләрен ишетү сезнең өчен зур көч чыганагы була ала.