Сездә бу симптомнар бармы? Әйдәгез, Ходжкин булмаган лимфома (НХЛ) турында сөйләшик.

Муеныгызда, култык астыгызда яки чугыгызда шешенү яки шешенү сиздегезме? Сез шулай ук ​​арыганлык яки авырту сизгән булырга мөмкин. Бу хәлләр нормаль булырга мөмкин, ләкин кайвакыт алар Ходжкин булмаган лимфома (НХЛ) дип аталган кан рагы төренең симптомнары булырга мөмкин. Борчылмагыз, моны гади итеп әйтәк.

Ходжкин булмаган лимфома (НХЛ) нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк!

Гади итеп әйткәндә, Ходжкин булмаган лимфома (НХЛ) - безнең тәнебезнең лимфа системасында үсә торган кан яман шешләре төркеме. Сез лимфома дип аталган яман шеш төре турында ишеткәнсездер. НХЛ - лимфоманың ике төп төренең берсе. Бу яман шешләр безнең тәнебездәге лейкоцитлар төре булган лимфоцитлар дип аталган күзәнәкләрдә башлана. Бу лимфоцитлар безнең тәнебезнең полиция хезмәткәрләре кебек. Алар безне авырулар һәм инфекцияләр белән көрәшеп саклыйлар.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, бу лимфоцит күзәнәкләре эчендәге геннарда үзгәреш, мутация булса, нәрсә була? Нәкъ менә шул вакытта бу аномаль лимфома күзәнәкләре формалаша башлый. Алар гадәттә безнең лимфа төеннәрендә үсә. Нәкъ менә шунда бу күзәнәкләр җыела һәм шешләр барлыкка китерә. Ләкин бу лимфа төеннәрендә генә түгел, ә лимфа системасының башка органнарында, мәсәлән, тимус бизендә, талакта яки башка урыннардагы лимфа тукымаларында да үсәргә мөмкин. Иң мөһиме - бу NHLлар дөрес дәваланмаса, алар бөтен тәнгә таралырга мөмкин.

Ләкин борчылырга кирәкми. Яңа дәвалау ысуллары барлыкка килү белән, NHL белән авыручы күп кешеләр савыгып, озаграк яшиләр. Кайвакыт дәвалау авыруны тулысынча "дәвалый" ала. Башка вакытта дәвалауның максаты - авыруны контрольдә тоту, аны "ремиссия"гә китерү һәм мөмкин кадәр озаграк шулай саклап калу.

NHLның төп төрләре нинди?

NHLның 70 тән артык төре барлыгын белгәч, сез гаҗәпләнерсез! Табиблар аларны зарарланган лимфоцит төренә карап классификациялиләр:

• В-күзәнәкле лимфома: Бу яман шеш В-күзәнәкләреннән үсә. В-күзәнәкләр - безнең тәннәребездәге микробларга каршы көрәшү өчен антитәнчекләр җитештерүче күзәнәк төре. В-күзәнәкле лимфома НХЛ диагнозларының 85% ын тәшкил итә.
• Т-күзәнәкле лимфома: Бу яман шеш Т-күзәнәкләреннән үсә. Т-күзәнәкләре - микробларны һәм чит кешеләрне һөҗүм итә торган һәм В-күзәнәкләренә антитәнчекләр ясауда ярдәм итә торган күзәнәк төре.

Табиблар шулай ук ​​В-күзәнәкле һәм Т-күзәнәкле лимфомаларны "агрессив" һәм "ялкау " дип классификациялиләр. Агрессив НХЛлар ялкау НХЛларга караганда тизрәк тарала. Шуңа күрә агрессив НХЛлар гадәттә интенсиврак дәвалауны таләп итә.

NHL дип аталган бу авыру ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, бу чагыштырмача еш очрый торган яман шеш төре. Мәсәлән, Америка Кушма Штатларында 2024 елда NHLның якынча 80 620 яңа очрагы теркәләчәк дип көтелә. Ул шулай ук ​​дөньяда иң еш очрый торган яман шеш авырулары арасында 11 нче урында тора. Ходжкин булмаган лимфома Ходжкин лимфомасына караганда күпкә ешрак очрый, бу лимфоманың тагын бер төре.

Ходжкин булмаган лимфоманың симптомнары нинди?

Иң еш очрый торган симптом - муенда, култык астында яки чукта авыртусыз шешенү яки төер барлыкка килү. Бу бу урыннардагы лимфа төеннәренең шешкәнен күрсәтә. Башка симптомнар лимфома күзәнәкләренең кайда урнашуына бәйле. Өстәмә NHL симптомнарына түбәндәгеләр керә ала:

• Даими ару
• Күкрәк авыртуы
• Йөткерү
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)
• Ашказаны авыртуы яки шешенүе
• Аз гына ашаганнан соң да туйганлык хисе
• Аңлатылмаган температура (бигрәк тә 39,5 градус Цельсийдан (103 Фаренгейт) югары температура, өйдә дәвалау белән ике сәгать яки аннан да күбрәк вакыт узгач та төшми, яисә температура ике көннән артык дәвам итсә)
• Төнлә шулкадәр тирли ки, түшәк юешләре чылана
• Тән авырлыгының якынча 10% ын аңлашылмаган сәбәпләр аркасында югалту (6 ай эчендә)

Истә тотарга кирәк булган мөһим нәрсә - бу симптомнарның күбесе башка авырулар аркасында килеп чыгарга мөмкин. Бу симптомнарның берсе яки берничәсе булу сезнең НХЛ белән авыруыгызны аңлатмый. Ләкин, әгәр дә сез организмыгызда ниндидер үзгәрешләр, бигрәк тә берничә атна дәвамында булган яңа нәрсә сизсәгез, шунда ук табибка күренү акыллы булыр.

"В" симптомнары нинди?

Табиблар лимфома диагнозын куйганда, алар шулай ук ​​"В" симптомнарын эзлиләр. Бу "В" симптомнары:

• Сәбәпсез температура
• Төнлә артык тирләү
• Бернинди сәбәпсез авырлыкны югалту

Бу симптомнарның булу-булмавы табибыгызга сездә нинди NHL төре булуын һәм иң яхшы дәвалау ысулын билгеләргә ярдәм итәчәк.

Ни өчен Ходжкин булмаган лимфома барлыкка килә?

Ходжкин булмаган лимфома организмның артык күп лимфоцитлар (В-күзәнәкләре, Т-күзәнәкләре яки сирәк кенә табигый үтерүче (НК) күзәнәкләре) җитештерүе аркасында барлыкка килә. Бу лимфоцитлар үсешенә тәэсир итүче геннардагы генетик мутацияләр аркасында барлыкка килә. "Ясалган" дигән сүз сезнең тумыштан түгел, ә гомерегез дәвамында була торган нәрсә дигәнне аңлата.

Лимфоцитлар аномаль хәлгә килгәч, алар тиз бүленә һәм күбәя, ахыр чиктә шешләр барлыкка китерә. Бу шешләр гадәттә лимфа төеннәрендә башлана. Безнең лимфа системасы тәнебезнең һәр өлеше белән диярлек бәйләнгәнлектән, Ходжкин булмаган лимфома еш кына лимфа системасындагы башка органнарга тарала.

NHL үсеше өчен куркыныч факторлары нинди?

Ходжкин булмаган лимфома үсеш куркынычын арттыра торган берничә фактор бар. "Куркыныч факторы" - авыру үсеш ихтималын арттыра торган үзенчәлек, активлык яки халәт. Мәсәлән, түбәндәгеләр НХЛ үсешенә күбрәк дучар була:

• 60 яшьтән өлкәнрәк кешеләр (NHL куркынычы яшь белән арта)
• Ирләр өчен
• Ак тәнлеләр өчен (чит ил тикшеренүләрендә шулай дип әйтелә)

Башка мөмкин булган куркыныч факторлары:

• Иммун системасының зәгыйфьләнүе: ВИЧ кебек авырулар аркасында иммун системасының зәгыйфьләнүе НХЛ куркынычын арттырырга мөмкин. Шулай ук, орган күчереп утыртудан соң иммуносупрессив дарулар кабул итү куркыныч факторы булып тора.
• Аутоиммун авырулар: Ялкынсынулы эчәк авыруы (ЯИА), ревматоид артрит һәм псориаз кебек авырулары булган кешеләрдә НХЛ үсеш куркынычы югарырак.
• Инфекцияләр: H. pylori инфекциясе, кеше Т-лимфотроп вирусы I тип, С гепатиты һәм Эпштейн-Барр вирусы кебек бактериаль һәм вируслы инфекцияләрнең НХЛ белән бәйле булуы ачыкланган.
• Пестицидларга дучар булу: Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, гербицидлар һәм инсектицидлар белән еш очрашкан кешеләрдә НХЛ үсеш куркынычы бераз югарырак булырга мөмкин.
• Гаилә тарихы: Әгәр әти-әниегезнең, абыйларыгызның, апаларыгызның яки ​​балаларыгызның берсендә лимфома яки башка кан рагы булса, сездә дә куркыныч артырга мөмкин.

Ходжкин булмаган лимфома ничек ачыклана?

Ходжкин булмаган лимфоманы диагностикалау күп баскычлы процесс. Беренчедән, симптомнарга китерергә мөмкин булган башка киң таралган авыруларны бетерү өчен тестлар үткәреләчәк. Мәсәлән, шешкән лимфа төеннәре лимфомага караганда инфекция аркасында килеп чыгу ихтималы күбрәк. Табиб сездә Ходжкин булмаган лимфома барлыгын ачыклагач, ул төрен һәм аның ни дәрәҗәдә таралганлыгын ("стадия") ачыклау өчен өстәмә тестлар үткәрәчәк.

Ходжкин булмаган лимфоманы диагностикалау өчен сезгә кирәк булырга мөмкин булган башка тестлар яки процедуралар:

• Физик тикшерү: Табиб сезнең симптомнарыгыз турында сораячак һәм лимфа төеннәренең шешүе кебек Ходжкин булмаган лимфома билгеләрен тикшерәчәк.
• Кан анализлары: Кан анализлары, мәсәлән, тулы кан анализы (CBC), сезнең гомуми сәламәтлегегез турында күзаллау бирә ала. Алар шулай ук ​​Ходжкин булмаган лимфома белән бәйле вирусларны яки каныгыздагы авыру аркасында тукымаларга зыян килгәнлеген күрсәтүче матдәләрне эзли ала.
• Рәсемләү тестлары: Бу тестлар яман шеш күзәнәкләренең сезнең тәнегездә кайда булуын күрсәтә. Лимфома күзәнәкләренең кайда урнашуына карап, сезгә компьютер томографиясе, МРТ, УЗИ яки ПЭТ сканерлау кирәк булырга мөмкин.
• Биопсия тесты:Аномаль күзәнәкләрнең NHL булуын төгәл белүнең бердәнбер ысулы - биопсия. Бу очракта табиб лимфа төененнән яки зарарланган өлкәдән кечкенә тукыма кисәген ала һәм аны лабораториягә җибәрә. Анда патологоанатом лимфома күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен тукыманы микроскоп астында тикшерә.
• Иммунофенотиплаштыру: Бу тест НХЛның билгеле бер төрләрен ачыкларга ярдәм итә. Ул яман шеш күзәнәкләрен аларның өслегендәге маркерлар (антигеннар) нигезендә классификацияли.

Ходжкин булмаган лимфоманың стадияләре нинди?

Тест нәтиҗәләре табибларга яман шешнең стадиясен билгеләргә ярдәм итә (рак стадиясе). Яман шеш стадиясе дәвалауны планлаштыру һәм көтелгән нәтиҗә (прогноз) турында фикер бирү өчен кулланыла. Ходжкин булмаган лимфома стадияләре түбәндәгечә:

• I стадия: Рак күзәнәкләре лимфа системасындагы бер лимфа төене өлкәсендә яки органда урнашкан. Яки лимфома лимфа системасыннан тыш бер органның бер өлкәсендә урнашкан.
• II стадия: Диафрагманың бер ягында (яки янында) ике яки аннан да күбрәк лимфа төен төркемендә лимфома бар.
• III стадия: Диафрагма өстендәге һәм астындагы лимфа төеннәрендә, яки диафрагма өстендәге һәм талактагы лимфа төеннәрендә яман шеш күзәнәкләре бар.
• IV стадия: Лимфома лимфа системасыннан тыш ким дигәндә бер органга, мәсәлән, бавырга яки үпкәгә таралган.

Ходжкин булмаган лимфоманы дәвалау ысуллары нинди?

Ходжкин булмаган лимфоманы дәвалауның берничә ысулы бар. Сезгә кирәкле дәвалау НХЛ төре, яман шешнең стадиясе һәм гомуми сәламәтлегегез кебек факторларга бәйле. Дәвалау вариантларына түбәндәгеләр керә:

• Актив күзәтү: Әгәр дә сездә Ходжкин булмаган лимфома ялкау булса һәм бернинди симптомнар да күрсәтмәсә, табибыгыз дәвалауны башлауны кичектерергә мөмкин. Бу актив күзәтү яки "игътибарлы көтү" дип атала. Табиблар сезнең сәламәтлегегезне даими рәвештә күзәтеп торачаклар, шуңа күрә алар симптомнар күренү белән дәвалауны башлый алалар.
• Химиотерапия: Химиотерапия - тәндәге яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен дарулар куллану белән дәвалау ысулы. Бу NHL өчен иң еш очрый торган дәвалау ысулы. Сез химиотерапияне ялгыз яки башка дәвалау ысуллары белән бергә кабул итә аласыз.
• Максатчан терапия: Бу дәвалау чаралары яман шеш күзәнәкләренең билгеле бер көчсез якларына юнәлтелгән һәм аларны юк итә. Моноклональ антитәнчек терапиясе - NHL өчен еш кулланыла торган максатчан терапия.
• Иммунотерапия:Бу дәвалау сезнең иммун системагызны стимуллаштыра, яман шеш күзәнәкләрен юк итүне көчәйтә. CAR-T күзәнәк терапиясе - NHL өчен еш кулланыла торган иммунотерапия төре. Биспецифик антитәнчекләр - даруларның яңа классы. Алар сезнең үзегезнең Т-күзәнәкләрегезгә юнәлтелгән һәм яман шеш лимфомасы күзәнәкләрен үтерә.
• Нур терапиясе: Бу дәвалау яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен аппараттан югары энергияле нурлар куллана. Бу башлангыч стадиядәге NHL өчен җитәрлек булырга мөмкин. Табиблар шулай ук ​​бу ысулны химиотерапиядән соң калган лимфома күзәнәкләрен үтерү өчен дә кулланалар.
• Кәүсә күзәнәкләрен күчереп утырту белән химиотерапия: Бу дәвалауда яман шешне дәвалау өчен югары дозаларда химиотерапия бирелә. Аннары химиотерапия белән зарарланган өлгермәгән кан күзәнәкләре сезнең үз тәнегездән яки донордан алынган сәламәт кәүсә күзәнәкләре белән алыштырыла. Башка NHL дәвалаулары ярдәм итмәсә, сезгә бу трансплантация кирәк булырга мөмкин.

Дәвалауның нинди ян эффектлары бар?

Ходжкин булмаган лимфоманы дәвалауның гадәти ысуллары, мәсәлән, химиотерапия, нур терапиясе һәм иммунотерапия, ян эффектлар китерергә мөмкин. Аларның күбесе кыска вакытлы һәм дәвалау тәмамлангач юкка чыга. Ләкин кайбер ян эффектлар озаграк дәвам итәргә мөмкин.

Дәвалауны башлар алдыннан, табибыгыздан мөмкин булган ян эффектлар турында сорагыз. Ул дәвалауның файдасын һәм ян эффектларның куркынычларын аңлата ала.

NHL белән тормыш нинди булачак? (Күз карашы/Фараз)

Кайбер очракларда дәвалау Ходжкин булмаган лимфоманы тулысынча "дәвалый" ала. Бу барлык яман шеш күзәнәкләренең дәвалау нәтиҗәсендә мәңгегә юк ителүен аңлата. Бу еш кына агрессив В-күзәнәкле лимфомаларны дәвалаганнан соң күзәтелә. Әгәр Ходжкин булмаган лимфома кабатланса, гадәттә дәвалаудан соң беренче ике ел эчендә була. Югыйсә, ул беркайчан да кабатланмаска мөмкин. Ләкин, рецидивларны тикшерү өчен сезгә даими тикшерүләр үтәргә кирәк булачак.

Ходжкин булмаган лимфоманың башка төрләре, аеруча әкрен тарала торганнары (ялкаулана торганнары), озак вакыт дәвам итә ала. Бу сезгә гомерегез буе өзлексез яки вакыт-вакыт дәвалану алырга кирәк булуын аңлата.

Ләкин иң мөһиме шунда ки, Ходжкин булмаган лимфоманы дәвалап булмаса да, хәзерге дәвалау ысуллары кешеләргә бу авыру белән озак һәм бәхетле яшәргә мөмкинлек бирә . Әкрен үсә торган лимфома белән авыручы күп кешеләр, хәтта лимфоманы дәвалап булмаса да, башка сәбәпләрдән үлә.

NHLдан соң савыгу күрсәткече нинди?

АКШ Милли Онкология Институты мәгълүматлары буенча, Ходжкин булмаган лимфома белән авыручыларның 74% диагноз куелганнан соң биш ел үткәч исән кала.

Гомумән алганда, авыру таралганчы ачыкланган кешеләр яман шеш таралганнан соң ачыкланган кешеләргә караганда озаграк яшиләр. Ходжкин булмаган лимфоманың башлангыч стадиясендәге (I һәм II стадияләр) кешеләр өчен биш еллык яшәү күрсәткече 79% тан 87% ка кадәр. Авыруның алга киткән стадиясендәге кешеләр өчен (III һәм IV стадияләр) бу күрсәткеч 64% тан 73% ка кадәр.

NHL белән шөгыльләнүче кеше буларак, үзеңне ничек кайгырта аласың?

Ходжкин булмаган лимфома белән яшәүне җайга салу өчен сез берничә нәрсә эшли аласыз. Бу чаралар сезнең авыруыгызның юкка чыгуына китермәячәк, ләкин алар сезгә аның белән яшәүгә ышанычыгызны арттырырга ярдәм итә ала:

• Сәламәт ашагыз: Ризык - энергия. Дөрес туклану - энергияне саклап калуның бер ысулы. Ашамлыклар һәм җиңелчә ашамлыклар турында күбрәк мәгълүмат яки идеялар алу өчен диетологка мөрәҗәгать итегез.
• Мөмкин кадәр күбрәк ял итегез: Химиотерапия кебек дәвалаулар сезне бик арыган хис итәргә мөмкин. Ял итү тәнегезгә тернәкләнергә һәм көчне кире кайтарырга ярдәм итә.
• Стрессны контрольдә тотыгыз: Ходжкин булмаган лимфома белән яшәү җиңел түгел. Сез авыру һәм дәвалау көндәлек тормышыгызга ничек тәэсир итәр дип борчылырга мөмкин. Әгәр дә сез фаразыгыз турында борчылсагыз, табибыгыз белән сөйләшегез. Ул сезнең сорауларыгызга җавап бирә һәм ярдәм итә алырлык программалар, мәсәлән, ярдәм төркемнәре турында сөйли ала.
• Физик күнегүләр: Даими күнегүләр - акылыгызны һәм тәнегезне сәламәт тотуның иң яхшы ысулларының берсе. Сезнең өчен туры килә торган күнегү төрләре һәм интенсивлыгы турында табибыгыз белән сөйләшегез.
• Өстәмә ярдәм алыгыз: Әгәр сез Ходжкин булмаган лимфома белән яшисез икән, паллиатив ярдәм турында уйланыгыз. Паллиатив ярдәм яман шеш белән авыручыларга, авыру стадиясенә яки фаразына карамастан, симптомнарны җиңеләйтә һәм ярдәм күрсәтә.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез Ходжкин булмаган лимфомадан дәваланасыз икән, симптомнарыгыз кабатланса яки начарланса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Дәвалану тәмамланганнан соң, билгеләнгәнчә барлык өстәмә тикшерүләргә дә йөрегез.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?

Әгәр дә сездә авыр симптомнар булса, яки сез үзегезнең уңайсызлыгыгызны киметү өчен эшләгән чаралардан соң бернинди дә җиңеллек сизмичә, симптомнарыгыз начарланса, ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.

Табибыгызга бирергә кирәкле мөһим сораулар

Сез табибыгызга бирә алырлык берничә сорау:

• Минем нинди төрдәге Ходжкин булмаган лимфома бар?
• Минем авыруым нинди стадиядә?
• Сез нинди дәвалау ысулларын тәкъдим итәсез?
• Бу дәвалау ысулларының нинди ян эффектлары бар?
• Ходжкин булмаган лимфомамны дәвалап буламы?
• Ракның кире кайту ихтималы нинди?

Сездә Ходжкин булмаган лимфома (НХЛ) барлыгын белү берничә сәбәп аркасында авыр булырга мөмкин. Авыруның төрле төрләре бар, һәрберсенең нәтиҗәләре төрле. Тиз тарала торган кайбер төрләре күбрәк дәвалау таләп итәргә һәм күңелсез ян эффектлар китерергә мөмкин, ләкин ахыр чиктә дәвалап була. Башка төрләре шунда ук дәвалауны таләп итмәскә мөмкин, ләкин озак вакыт дәвамында дәваланырга тиеш булачак. Бу диагноз белән җиңел җаваплар юк.

Табибыгыз NHL диагнозыгызның киләчәктәге сәламәтлегегезгә ничек тәэсир итәчәген аңлата ала. Шуның белән бергә, бу авыру белән авыручыларның хәзер озаграк яшәвен онытмагыз. Табибыгыздан хәлегезгә карап, фаразыгыз турында сорагыз.

Игътибар итәргә кирәкле мөһим пунктлар (Өйгә алып китү турындагы хәбәр)

Ходжкин булмаган лимфома (НХЛ) куркыныч булса да, бу хакта тиешенчә хәбәрдар булу һәм тиз арада медицина ярдәме сорарга кирәк. Исегездә тотыгыз:

• Әгәр дә сездә аңлашылмый торган шешенү, даими ару, төнлә тирләү яки аңлашылмый торган авырлык югалту кебек симптомнар булса, табибка күренегез.
• Хәзер NHL өчен нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар, һәм күп кешеләр бу авыру белән уңышлы яшиләр.
• Табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез һәм барлык сорауларыгызны бирегез.
• Бу юлда позитив караш һәм үзеңә яхшы карау бик мөһим.

Син ялгыз түгел. Бу мәгълүмат сезгә көч бирер дип өметләнәбез.

` Ходжкин булмаган лимфома, лимфома, яман шеш, лимфа төеннәре, симптомнар, дәвалау, НХЛ