Сездә көннәр, бәлки атналар буе дәвам итүче коры ютәл бармы? Хәтта кыска арага йөргәндә, өй эшләрен башкарганда яки баскычтан менгәндә дә сулыш алу авыраямы? Күпчелек вакытта без бу хәлләрне "салкын тию генә" дип кире кагабыз. Ләкин кайвакыт бу симптомнар артында без күп ишетмәгән, ләкин һичшиксез борчылырга тиешле үпкә авыруы булырга мөмкин. Бүген без шундый авыруларның берсе, NSIP яки специфик булмаган интерстициаль пневмония турында сөйләшәбез.
Гади итеп әйткәндә, NSIP (Специфик булмаган интерстициаль пневмония) нәрсә ул?
Исеме бераз катлаулы булып тоелса да, гади итеп әйтик. NSIP шулай ук үпкәләрнең ялкынсынуы. Ләкин ул без еш ишетә торган гадәти пневмониядән бераз аерылып тора.
Үпкәләрегезне миллионлаган кечкенә, йөзем сыман һава капчыкларыннан (альвеолалардан) торган орган дип күз алдыгызга китерегез. Сулыш алганда, кислород үпкәләргә керә һәм бу альвеолалар аша канга керә. NSIPта ялкынсыну альвеолаларның үзендә түгел, ә алар арасындагы бушлыкларда һәм кан тамырлары тирәсендәге тукымаларда барлыкка килә. Моны без медицинада "интерстициаль үпкә авыруы" дип атыйбыз.
Бу халәт еш кына тоташтыргыч тукыма авыруы (ТОА) булган кешеләрдә күзәтелә. Ул шулай ук башка медицина шартлары белән дә бәйле булырга мөмкин. Гадәттә берничә көн эчендә бетә торган гади пневмониядән аермалы буларак, ул озак вакыт дәвам итә ала һәм кайвакыт үпкәләрдә даими җөйләр калдырырга мөмкин.
NSIPларның ике төп төре бар.
Табиблар NSIPны үпкәләргә зыян килү төренә карап ике төп төргә бүләләр. Бу ике төрне белү мөһим, чөнки дәвалау һәм фараз төренә бәйле.
| NSIP төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| Кәрәзле NSIP | Бу очракта без алдарак искә алган һава капчыклары арасындагы күзәнәкләр ялкынсынып китә. Бу шул күзәнәкләрнең шешүен аңлата. Бу төр NSIPның ике төреннән бераз яхшырак һәм дәвалауга яхшы җавап бирә.Дөрес дәвалау белән аны тулысынча дәвалап була. |
| Фиброзлы NSIP | Бу очракта үпкә тукымасы калыная, катылана һәм җөйләнә. Без моны фиброз дип атыйбыз. Бу җитди халәт , чөнки барлыкка килгән җөйне кире кайтарып булмый. Ләкин дәвалау ярдәмендә бу җөйнең барлыкка килү тизлеген контрольдә тотарга мөмкин. |
Бу гадәти пневмониядән аерыламы?
Әйе, һичшиксез. Бу аерманы аңлау бик мөһим.
- Пневмония: Бу үпкәдәге һава капчыкларының (йөзем формасындагы капчыклар) ялкынсынуы. Алар эрен яки сыеклык белән тулырга мөмкин. Бу еш кына бактериаль яки вируслы инфекция аркасында килеп чыга.
- Интерстициаль пневмония (NSIP кебек): Бу очракта һава капчыклары арасындагы бушлыкларда ялкынсыну барлыкка килә. Бу үпкәләрнең структурасы һәм каркасы зыян күрүен аңлата. Еш кына NSIP өчен конкрет сәбәп табылмый.
Тагын бер нәрсә бар, "Гадәти интерстициаль пневмония (ГИП)" - "Идиопатик үпкә фиброзы (ИПФ)" авыруы өчен кулланыла торган тагын бер исем. ИПФ - үпкәләрдә җөйләр барлыкка китерә торган кире кайтарып булмый торган, җитди авыру. Ләкин, NSIP, бигрәк тә күзәнәкле NSIP, еш кына дәвалау белән дәваланырга мөмкин. Шуңа күрә, икесен бутамагыз.
NSIP симптомнары нинди?
NSIP симптомнары башта бик сизелмәскә мөмкин, һәм вакыт узу белән әкренләп начарланырга мөмкин. Бу симптомнар турында белү мөһим.
- Коры ютәл: Бу төп һәм иң еш очрый торган симптом. Какырыксыз, дәвамлы, ярсытучы ютәл.
- Сулыш кысылу: Башта ул күнегүләр ясаганда яки тиз йөреш ясаганда сизелергә мөмкин. Ләкин авыру көчәйгән саен, хәтта бер урында гына басып торганда да сулыш алу авырлашырга мөмкин.
- Сулыш алу авырлыгы: Сулыш алу өчен күп көч куярга кирәклеген тою.
- Ару: Бернинди эш эшләмичә дә, арыганлык һәм хәлсезлек хис итү.
- Бармаклар таякчыкланган: Бу сирәк очрый, ләкин кайбер кешеләрнең бармак очлары түгәрәкләнгән һәм тырнаклар тирәсендә шешенү булырга мөмкин.
Әгәр дә сездә бу симптомнар, бигрәк тә коры ютәл һәм сулыш кысылу, берничә атна дәвамында күзәтелсә яки алар көчәя барса, зинһар, моны игътибарсыз калдырмагыз һәм табибка күренегез.
NSIP нәрсәдән килеп чыга? Куркыныч факторлары нинди?
Дөресен генә әйткәндә, белгечләр әле дә NSIPның нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр. Ләкин бу авыру белән авыручы кешеләргә караганда, аларда башка медицина проблемалары да барлыгын ачыклыйлар. Бу, бу авыруларның NSIP китереп чыгаруы дөрес булмаса да, алар арасында ныклы бәйләнеш бар дигәнне аңлата.
Түбәндәгеләр NSIP үсеш куркынычын арттыра.
| Куркыныч факторы | Тасвирлама |
|---|---|
| Җенес һәм яшь | Бу авыру еш кына 40-50 яшьлек хатын-кызларда ачыклана. |
| Тоташтыргыч тукыма авырулары | Бу NSIP белән төп бәйләнеш. Болар - организмның иммун системасы үз тукымаларына һөҗүм итә торган аутоиммун авырулар. Мисаллар арасында ревматоид артрит , лупус һәм склеродерма (тире калыная торган авыру) бар. |
| Вируслы инфекцияләр | Кайбер вируслы инфекцияләр дә катнашырга мөмкин. Мисаллар: ВИЧ һәм гепатит . |
| Кайбер даруларга реакцияләр | Кайбер дарулар шулай ук ян эффект буларак үпкәгә зыян китерергә мөмкин. Бу "дарулар белән китереп чыгарылган интерстициаль пневмония" дип атала. Мисалларга яман шеш өчен химиотерапия, нур терапиясе һәм йөрәк авырулары өчен кайбер дарулар керә. |
Табиб бу авыруны ничек ачыклый?
Сез табибка баргач, ул башта сезнең симптомнарыгызны игътибар белән тыңлый. Шулай ук табибка башка медицина авыруларыгыз һәм кабул иткән даруларыгыз турында да сөйләргә кирәк. Аннары ул авыруны ачыклау өчен берничә анализ билгели.
- Үпкә функциясен тикшерү: Бу сезнең үпкәләрегезгә күпме һава керә алуын һәм ни дәрәҗәдә тиз сулыш чыгара алуыгызны үлчәүче аппаратка сулауны үз эченә ала.
- Күкрәк рентгенографиясе: Бу үпкәләрдә ниндидер тайпылышлар бар-юкмы икәнен аңларга ярдәм итә.
- Компьютер томографиясе (КТ): Бу рентгенга караганда күпкә ачыграк, өч үлчәмле сурәтләр бирә ала. КТ үпкә зыянының дәрәҗәсен һәм аның характерын (күзәнәкле яки фиброзлы) төгәл бәяләү өчен бик мөһим.
- Бронхоскопия: Авыз яки борын аша үпкәгә камерасы булган кечкенә, яктыртылган трубка кертелә, ул сулыш юлларының эчен тикшерә. Кирәк булса, тикшерү өчен күзәнәкләр үрнәге алынырга мөмкин.
- Биопсия: Бу авыруны 100% раслау өчен иң яхшы тест. Бу очракта үпкәдән бик кечкенә тукыма кисәге хирургик юл белән алына һәм микроскоп астында тикшерелә.
NSIP өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Табибларның NSIPны дәвалауда ике төп максаты бар. Беренчесе - үпкәләрдәге ялкынсынуны киметү. Икенчесе - NSIP китереп чыгарырга мөмкин булган теләсә нинди медицина авыруларын (мәсәлән, артрит) контрольдә тоту.
Авыр очракларда, үпкәләрне ныгыту һәм организмны кирәкле күләмдә кислород белән тәэмин итү өчен башка дәвалау ысуллары да кулланыла.
- Дарулар:
- Преднизолон кебек кортикостероидлар: Болар - ялкынсынуны тиз киметә торган стероид тибындагы дарулар.
- Иммуносупрессив препаратлар: "Азатиоприн", "Циклофосфамид" һәм "Микофенолат" кебек препаратлар организмның иммун системасы эшчәнлеген контрольдә тотып һәм аның үз үпкәләренә зыян китерүен туктатып эшли.
- Фиброзга каршы препаратлар: Фиброзлы NSIP белән авыручыларда "Пирфенидон" һәм "Нинтеданиб" кебек препаратлар кулланыла. Алар үпкәләрдә җөйләр барлыкка килү тизлеген киметә.
- Ритуксимаб: Бу тоташтыргыч тукыма авыруларын дәвалау өчен кулланыла торган "биологик" препарат.
- Башка терапияләр:
- Үпкә реабилитациясе: Бу - сулыш алу кыенлыкларын җайга салырга һәм организмны ныгытырга ярдәм итүче махсус күнегүләр һәм консультацияләр программасы.
- Кислород терапиясе: Канындагы кислород дәрәҗәсе түбән булган кешеләргә кислород зонд аша бирелә.
- Үпкә күчереп утырту: Бу башка барлык дәвалау ысуллары да уңышсыз булган бик авыр авырулары булган кешеләр өчен соңгы вариант.
Бу авыру белән тормыш нинди булачак?
Бу сорауга җавап турыдан-туры сездә нинди NSIP булуына бәйле.
Күзәнәкле NSIP белән авыручы кешенең фаразлары бик яхшы . Дөрес дәвалану белән тулысынча савыгу мөмкин. Биш еллык яшәү күрсәткече якынча 100% тәшкил итә. Ләкин сезгә берничә ай дәвамында табиб күзәтүе астында дарулар кабул итәргә туры киләчәк.
Фибротик NSIP вакытында үпкәләргә зыян кире кайтарып булмый . Җыр эзләре даими була. Шуңа күрә бу бераз җитди. Ләкин борчылмагыз. Дәвалау авыруның үсешен әкренәйтергә һәм яшәү вакытын озайтырга мөмкин. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, кешеләр диагноз куелганнан соң уртача 6-14 ел яши ала.
Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?
Әгәр сезгә NSIP диагнозы куелган булса, башыгызда күп сораулар булуы гадәти хәл. Табибка күренгәндә, бу сорауларны бирергә онытмагыз.
- Бу хәлнең минем өчен конкрет сәбәбе бармы?
- Минем нинди төрем бар: күзәнәклеме яки фиброзлымы?
- Минем өчен нинди дәвалау вариантлары иң яхшысы?
- Бу дәвалау ысулларының берәр нинди ян эффектлары бармы?
- Бу авыруның вакыт узу белән көчәю ихтималы ни дәрәҗәдә зур?
- Үпкәгә тагын да зыян китерүне акрынайта аламмы?
- Көндәлек тормышта, ашау-эчүдә нинди әйберләргә аеруча игътибарлы булырга кирәк?
- Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?
Мондый сораулар бирү һәм хәлегезне ачык аңлау сезгә дәвалануны хупларга зур ярдәм итәчәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- NSIP гади пневмония генә түгел. Бу үпкәләрнең һава капчыклары арасындагы тукымаларга тәэсир итә торган авыру.
- Төп симптомнар - даими коры ютәл һәм күнегүләр вакытында сулыш кысылу. Боларны игътибарсыз калдырмагыз.
- NSIPның ике төп төре бар: күзәнәкле (дәвалап була торган) һәм фиброзлы (җитди, ләкин дәвалап була торган).
- Әгәр дә сездә тоташтыргыч тукыма авыруы булса (мәсәлән, артрит), үпкәләрегез белән бәйле симптомнарга аеруча игътибарлы булыгыз.
- Төгәл диагноз кую һәм дәвалау өчен мөмкин кадәр тизрәк квалификацияле табибка күренү бик мөһим. Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез