Әйдәгез, ачык почмаклы глаукома турында төгәл белик!

Күзләребез яшерен рәвештә, бернинди кисәтүсез авырулар барлыкка килә ала дип уйлаганыгыз бармы? Чынлыкта, без киләсен дә белмәгән кайбер күз авырулары бар, һәм без моны аңлаганчы, зыян инде китерелгән була. Яшерен рәвештә барлыкка килә торган һәм күрү сәләтебезгә зыян китерә торган һәм күп кешеләр арасында киң таралган шундый күз авыруларының берсе ачык почмаклы глаукома дип атала. Әйдәгез, бүген бу турыда җентекләп сөйләшик, чөнки моны белү бик мөһим.

Ачык почмаклы глаукома нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, ачык почмаклы глаукома - глаукоманың иң еш очрый торган төре. Ул күз эчендәге күрү нервына зыян килү нәтиҗәсендә барлыкка килә. Моны күз эчендәге кечкенә дренаж системасы дип күз алдына китерегез. Күз эчендә җитештерелгән сыеклык (без аны сулы юмор дип атыйбыз) нәкъ менә шунда агып чыга. Ачык почмаклы глаукомада бу дренаж системасы әкренләп, бик әкренләп тыгыла башлый. Сез моны бөтенләй сизмисез.

Бу сыеклык тиешенчә агып чыга алмаганда, ул күз эчендә җыела башлый. Бу күз эчендәге басымның (күз эчендәге басым - IOP) артуына китерә. Бу күз гипертониясе дип атала. Бу басымның артуы алдарак телгә алынган күрү нервына зыян китерә.

Ачык почмаклы глаукома - бик әкрен үсә торган, башта бернинди симптомнарсыз халәт. Ул әкренләп арта, һәм күрү сәләтегез әкренләп югала. Сез моны аңлаганчы, күрү сәләтегез җитди зыян күргән булырга мөмкин. Бу зыянны кире кайтарып булмый. Шуңа күрә ул бик куркыныч. Дәвалау, нигездә, күздәге басымны киметүгә һәм авыруның көчәюен туктатуга юнәлтелгән. Дәваламый калдырсагыз, бу халәт сукырлыкка китерергә мөмкин.

Бу сезнең күрү сәләтегезгә ничек тәэсир итә?

Ачык почмаклы глаукома күрү кыры тирәсендәге күрү сәләтен югалтудан башлана, ул периферик күрү дип атала. Күрү ике яктан да әкренләп караңгылана һәм уртасында тарая бара кебек тоела. Күпчелек кешеләрнең ике күзендә дә күрү сәләте бар, ләкин гадәттә бер күз икенчесеннән бераз начаррак була. Шуңа күрә кайвакыт авыруны тану авыр булырга мөмкин. Чөнки бераз яхшырак күргән күз икенче күздәге күрү сәләтен югалтуны компенсацияли.

Ачык почмаклы глаукоманың симптомнары нинди?

Күп кеше күрү сәләте сизелерлек бозылганчы бернинди симптом да сизми. Ләкин кайвакыт, мәсәлән, вак-төяк нәрсәләрдән дә билге алырга мөмкин:

• Баскычтан төшкәндә, якынча бер баскычны атлап китә алмыйсың.
• Китап яки газета укыганда, сүзләрдәге кайбер хәрефләр юкка чыга.
• Транспорт чарасы белән идарә иткәндә, юлдагы күрсәткечләрне һәм исем табличкаларын уку авырлаша.
• Мәсәлән, кичке яктылыкта, әйберләр ачык күренми, һәм төсләрне аеру авырлаша.

Күз табибы сезнең күзләрегезне тикшергәндә, алар күрү кырында түбәндәге кимчелекләрне күрергә мөмкин:

• Борын баскычы кимчелеге : Борынга карата күрү сәләтенең тоныклануы.
• Дугасыман сукыр тап (`(Дугасыман скотома)`): күрү кырының өске яки аскы өлешендәге кәкре караңгы тап.
• Парацентраль сукыр тап (`(Парацентраль скотома)`): күрү үзәгенә бераз якынрак урнашкан кечкенә, түгәрәк кара тап.
• Темпорааль сызык дефекты : Колак янындагы кебек күренгән өчпочмаклы, караңгы өлкә.

Авыру көчәйгән саен, сездә әкренләп туннель күрү дип аталган халәт барлыкка килә, ул сезне трубка аша караган кебек күрергә мәҗбүр итә.

Ачык почмаклы глаукома ни дәрәҗәдә җитди?

Ачык почмаклы глаукома - әкренләп, ләкин ышанычлы рәвештә алга бара торган авыру. Ул җитди, чөнки сез сизмичә дә күрү сәләтегезгә зыян китерергә мөмкин. Ләкин борчылмагыз, дәвалау бу авыруның үсешен туктатырга яки әкренәйтергә мөмкин. Ләкин, дәваламый калдырсагыз, ул күрү сәләтен югалтуга һәм хәтта сукырлыкка китерергә мөмкин.

Бу авыру гадәттә авыртусыз үтә. Ләкин кайбер кешеләрдә челтәр венасы окклюзиясе дип аталган өзлегү барлыкка килергә мөмкин. Бу очракта күзләр авыртырга һәм күрү сәләтен югалтырга мөмкин. Аны дәвалау да бераз катлаулы.

Ни өчен бу (ачык почмаклы глаукома) барлыкка килә?

Безгә күзләребезнең күз тарафыннан җитештерелгән сыеклыкларны агызып җибәрү өчен табигый дренаж системасы бар дип әйтәләр. Глаукома бу дренаж системасы белән проблема булганда барлыкка килә, нәтиҗәдә күз эчендә сыеклык җыела. Бу күз эчендәге басымның артуына һәм күрү нервына зыян китерүенә китерә.

Кайвакыт дренаж системасы белән проблема ачык күренә, кайвакыт юк. Ачык почмаклы глаукома вакытында күз эчендәге дренаж почмагы ачык һәм яхшы эшли кебек күренә. Ләкин эчендә каршылык бар. Белгечләр фикеренчә, проблема трабекуляр челтәрдә . Бу губка сыман тукыма, аның аша сыеклык агып чыга. Күпчелек дәвалау чаралары шушы тукымага юнәлтелгән.

Беренчел OAG һәм икенчел OAG

Бу проблема без картая барган саен трабекуляр челтәр белән булган хәлгә охшаган. Без картая барган саен, аның күзәнәкләре кими, формасы үзгәрә һәм ул дөрес эшләүдән туктый. Әйтерсең лә, кемдер бу тукымаларның картаю процессын тизләткән. Күпчелек очракта ачык сәбәп табылмый. Мондый очракларда табиблар аны беренчел ачык почмаклы глаукома (беренчел OAG) дип атыйлар.

Ләкин кайвакыт бу дренаж системасы башка медицина хәле аркасында тыгылып калырга мөмкин. Мәсәлән, ул шешенү, аксым утырмалары яки күзәнәк калдыклары белән тыгылып калырга мөмкин. Бу икенчел ачык почмаклы глаукома (`(Икенчел ОАГ)`) дип атала.

Беренчел ОАГның төгәл сәбәбен билгеләү кыен. Күз гипертониясе еш кына булса да, ул һәрвакытта да күзәтелми. Кайвакыт, хәтта күз эчендәге басым нормаль булса да, күрү нервына зыян килү билгеләре булырга мөмкин. Түбәндәге факторлар беренчел ОАГ үсеш куркынычын арттырырга мөмкин:

• Яшьнең артуы: 40 яшьтән өлкәнрәк кешеләр югарырак куркыныч астында.
• Гаилә тарихы: Әгәр сезнең гаиләдә кемдер глаукома белән авырган булса, сездә дә аның барлыкка килү ихтималы югарырак.
• Африка генетик чыгышы: Бу авыру Африка чыгышлы кешеләрдә ешрак очрый.

Ачык почмаклы глаукома ничек ачыклана?

Әгәр дә сездә бернинди симптомнар булмаса яки күрү сәләтегездә үзгәрешләр сизелмәсә, глаукоманы диагностикалау авыр булырга мөмкин. Шуңа күрә күз тикшерүләре өчен даими рәвештә күз табибына күренү бик мөһим. Әгәр дә табибыгызда сезнең элеккеге мәгълүматларыгыз һәм күз сәламәтлеге тарихыгыз булса, ул глаукомага китерергә мөмкин булган кечкенә үзгәрешләрне һәм куркыныч факторларын эзли ала. Аннары алар өстәмә тикшерүләр үткәрә һәм авыруны иртә ачыклый ала.

Ачык почмаклы глаукоманы белгечләр түбәндәге факторларга карап диагноз куялар:

• Күрү өлкәсендәге үзгәрешләр
• Күрү нервына зыян килү һәм/яки күздәге югары басым (`(IOP)`)
• Ачык дренаж почмагы (`(ачык дренаж почмагы)`)

Глаукоманы тикшерү өчен түбәндәге тикшерүләр үткәрелә:

• Күрү кыры тесты : күрү дәрәҗәсен, ягъни тирә-юньне ни дәрәҗәдә күрә алуыгызны үлчи торган тест.
• Оптик когерент томография (ОКТ): Бу күрү нервының һәм күз эчендәге башка катламнарның бик ачык, аркылы кисемтәле рәсемнәрен төшерә ала. Бу нервның калынлыгы һәм зыян кебек нәрсәләрне күрергә ярдәм итә ала.
• Гониоскопия : Күзнең су агызу почмагын турыдан-туры тикшерә торган процедура. Бу почмакның ачык, тарайган яки тыгылган булуын билгеләү өчен кулланыла.
• Тонометрия (`(Тонометрия)`): Күз эчендәге басымны үлчәү (`(КББ)`). Моның өчен төрле җайланмалар бар.

Ачык почмаклы глаукоманы дәвалауның иң яхшы ысуллары нинди?

Ачык почмаклы глаукоманы дәвалау өчен дарулар һәм төрле процедуралар бар. Сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулы сезнең хәлегезгә һәм күзегезнең дәвалауга ничек җавап бирүенә бәйле булачак. Күпчелек дәвалау ысуллары күз эчендәге басымны (КББ) киметүгә юнәлтелгән. КББ югары күренмәсә дә, тикшеренүләр күрсәткәнчә, аны киметү глаукоманың үсешен әкренәйтергә мөмкин. Бу күрү сәләтегезне мөмкин кадәр күбрәк сакларга ярдәм итә ала.

OAG өчен дарулар

Ачык почмаклы глаукома еш кына дарулар белән дәвалана. Гадәттә, бу күз тамчылары. Алар я күздән агып чыга торган сыеклык күләмен арттыра, яисә җитештерелә торган сыеклык күләмен киметә. Басым шулай киметә. Борчылмагыз, күз эчендәге сыеклык (сулы юмор) күзләрне майлый торган күз яшьләреннән аерылып тора. Шуңа күрә бу сыеклык дәрәҗәсен үзгәртү күзләрегезне корытмаячак.

OAG өчен иң еш кулланыла торган даруларның кайберләре:

• Простагландиннар : Мисаллар: травопрост, биматопрост, латанопрост. Болар - күздәге сыеклыкның башка юл белән агып чыгуына ярдәм итүче синтетик гормоннар (увеосклераль агып чыгу).
• Бета-блокаторлар : Мисалларга бетаксолол һәм тимолол керә. Болар шулай ук ​​йөрәк авырулары кебек авыруларны дәвалау өчен кулланыла торган дарулар. Алар күздәге сыеклык күләмен киметә.
• Роскиназа ингибиторлары : Мәсәлән, нетарсудил. Алар күз эчендәге трабекуляр челтәрне йомшартучы билгеле бер ферментларның эшчәнлеген блоклау юлы белән эшли, шуның белән сыеклыкның яхшырак агып чыгуына мөмкинлек бирә.
• Карбоангидраза ингибиторлары (мәсәлән, бринзоламид, дорзоламид). Алар күз эчендә сыеклык барлыкка китерә торган фермент эшчәнлеген блоклау юлы белән эшли, шуның белән сыеклык җитештерүне киметә.
• Альфа-адренергик агонистлар : Мәсәлән, бримонидин, апраклонидин. Бу препаратлар күз эчендәге билгеле нерв рецепторларын стимуллаштыра, сыеклык җитештерүне киметә һәм сыеклыкның чыгуын арттыра.

OAG өчен операцияләр һәм процедуралар

Әгәр дарулар җитәрлек дәрәҗәдә ярдәм итмәсә, яки сез дарулар кабул итүне дәвам итәргә теләмәсәгез, күз табибы OAG өчен операция ясарга киңәш итә ала. Кайбер очракларда, дарулар кулланмау өчен беренче чиратта минималь инвазив хирургия ("минималь инвазив хирургия") тәкъдим ителергә мөмкин. Глаукома хирургиясенең күп төрләре бар. Ачык почмаклы глаукома өчен күпчелек процедуралар "(трабекуляр челтәр)" сыеклыкның дренажын яхшыртуга юнәлтелгән.

OAG өчен иң еш очрый торган процедураларның кайберләре:

• Лазер трабекулопластикасы : Бу операция трабекуляр челтәрнең билгеле бер өлкәләрен эшкәртү өчен лазер нурын куллана. Бу тукымаларда химик үзгәрешләргә китерә, шуның белән сыеклык күздән яхшырак агып чыга.
• Гониотомия : Бу операция бүлмәсендә башкарыла торган минималь инвазив глаукома операциясе . Ул дефектлы/катып калган трабекуляр челтәрне алуны һәм күзнең дренаж системасын ачуны үз эченә ала.
• Трубка шунты операциясе(`(Труба шунты операциясе)`): Бу очракта күз эченә кечкенә трубкасыман җайланма (`(шунт)`) урнаштырыла. Бу `(трабекуляр челтәр)`ны урап үтә һәм сыеклыкның бу трубка аша күздән агып чыгуына мөмкинлек бирә. Хирурглар мөмкин булган очракта минималь инвазив ысуллар кулланалар.

Ачык почмаклы глаукоманың фаразлары нинди?

Дәвалау ярдәмендә күп кешеләр ачык почмаклы глаукоманың үсешен туктата ала, яисә ким дигәндә аны акрынайта ала. Ләкин иң мөһиме - дәвалау башланганчы булган күрү зыянын кире кайтарып булмый. Шуңа күрә иртә ачыклау бик мөһим. Симптомнар ачык булмаганлыктан, кайбер кешеләр соң булганчы күрү сәләтен әкренләп югалтуларын аңламыйлар. Күп кешеләр сукыр булмаса да, глаукома дөньядагы сукырлыкның икенче төп сәбәбе булып тора. Һәм күпчелек глаукома ачык почмаклы глаукома.

Сәбәбе ачык булмаса да, глаукома Африка генетик чыгышлы кешеләргә башкаларга караганда күбрәк тәэсир итә. Африка Америкалылары, Афро-Кариб диңгезе кешеләре һәм Көнбатыш Африка кешеләре бу авыру белән дүрт тапкыр ешрак очраша. Аларда авыру дистә еллар элек барлыкка килергә мөмкин, һәм күрү сәләтен югалту диагнозы алты тапкыр ешрак куела. Катарактадан соң, глаукома (еш кына OAG) кара тәнле кешеләр арасында сукырлыкның төп сәбәбе булып тора.

Ачык почмаклы глаукоманы булдырмаска мөмкинме?

Ачык почмаклы глаукоманың ачык сәбәбе еш кына булмаганлыктан, аны булдырмаска мөмкин. Ләкин , әгәр сез аны иртә ачыкласагыз һәм дәвалауны башласагыз, авыру китергән зыянның бер өлешен булдырмаска мөмкин. Моның иң яхшы ысулы - күз табибына даими рәвештә күренеп, күзләрне тикшерү. Әгәр дә сездә OAG үсеш куркынычы югары булса, табибыгыз ешрак тикшерүләр, ә кайвакыт хәтта профилактик дәвалаулар тәкъдим итәргә мөмкин.

Ачык почмаклы глаукома белән яшәгәндә үземә ничек карарга кирәк?

Әгәр дә сез ачык почмаклы глаукома өчен дарулар кабул итәсез икән, аларны билгеләнгәнчә төгәл кабул итү һәм бер көнне дә калдырмау мөһим. Хирургик операциядән аермалы буларак, дарулар ОАГ өчен озак вакытлы, бер тапкыр кулланыла торган чара түгел. Сезгә бу даруларны көн саен, бәлки, гомерегезнең калган өлешендә кабул итәргә туры киләчәк. Әгәр дә сездә даруларның ян эффектлары булса, яки даруларны туктатканнан соң үзегезне яхшырак хис итмәсәгез, аларны куллануны дәвам итү авыр булырга мөмкин. Әгәр дә сезнең хәзерге дәвалау планыгыз эшләмәсә, вариантлар турында фикер алышу өчен табибыгыз белән тагын бер тапкыр сөйләшегез.

Ачык почмаклы глаукома - глаукоманың иң еш очрый торган төре. Ул әкрен, кисәтүсез һәм еш кына симптомнарсыз үсә. Ул сез сизмичә дә күрү сәләтен югалтуга китерергә мөмкин. Моны ишетү шок һәм бераз аңлашылмаучанлык тудырырга мөмкин. Ләкин диагноз куелгач, сез дәвалануны башлый аласыз. Күп кешеләр OAGны дарулар һәм/яки минималь инвазив хирургия ярдәмендә уңышлы дәвалыйлар.

Бу мәкаләдә истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр

• Ачык почмаклы глаукома - яшерен авыру , ягъни башта бернинди симптомнар да күрсәтергә ярамый.
• Бу сез үзегез дә сизмәстән, күрү сәләтегезгә әкренләп зыян китерергә мөмкин.
• Бу зыянны кире кайтарып булмый , шуңа күрә аны иртәрәк тану яхшырак.
• Күзләрне даими тикшерү бу авыруны иртә ачыкларга һәм күрү сәләтегезне сакларга ярдәм итә.
• Дәвалау бар! Дарулар яки хирургия авыруны контрольдә тота һәм алга таба зыянны туктата ала.
• Әгәр дә сездә глаукома булса, табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез. Даруларны күрсәтмә буенча кулланыгыз.

Күзләреңә кайгырту синең кулыңда. Шуңа күрә моңа игътибар ит.

Глаукома , Ачык почмаклы глаукома, Күз басымы, Күрү начарлануы, Күз авырулары, Күз тикшерүләре, Глаукоманы дәвалау