Сезнең кайчан да булса панкреатит дип аталган авыру белән интектегезме? Мондый хәл булганда, кайвакыт ашказаны асты бизе тирәсендә сыеклык белән тулы капчык барлыкка килергә мөмкин. Моны без ашказаны асты бизенең псевдокистасы дип атыйбыз. Исеме бераз куркыныч яңгырарга мөмкин, ләкин аның нәрсә икәнен белгәч, паникага бирелмәскә кирәк.
Ашказаны асты бизенең псевдокистасы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, ашказаны асты бизе зарарланганда, мәсәлән, панкреатит булганда, аның тирәсендә ашказаны асты бизенең псевдокистасы дип аталган сыеклык тулы капчык барлыкка килә. Хәзер карагыз, безнең ашказаны асты бизе - ашказаны өске өлешендә урнашкан мөһим орган. Ул ферментлар, ягъни без ашаган ризыкны эшкәртергә ярдәм итүче матдәләр җитештерә. Бу ферментлар сыекча рәвешендә ашказаны асты бизе юлы аша нечкә эчәккә күчә.
Ләкин панкреатит кебек җитди авыру булганда, ашказаны асты бизенең бу юлы зарарланырга мөмкин, бу ашкайнату ферментлары булган сыеклыкның агып чыгуына китерә. Бу агып чыгу тирә-юньдәге тукымаларга уңайсызлык китерә. Аннары тән агып чыгу тирәсендә саклагыч стена барлыкка китерә. Бу стена җепселле, җөй сыман тукымалардан тора. Без моны псевдокиста дип атыйбыз.
Чын киста белән псевдоциста арасында нинди аерма бар?
Бу бик мөһим нокта. Ашказаны асты бизенең псевдокистасы чын киста түгел. Чөнки ул ашказаны асты бизенең чын тукымасыннан тормый. Элегрәк әйткәнемчә, аның стенасы җепселле тыртык тукымасыннан тора. Чын ашказаны асты бизе тукымаларында очрый торган эпителиаль күзәнәкләр дип аталган махсус төр күзәнәкләр бу псевдокисталарның стеналарында юк. Киресенчә, аларның стеналары грануляция тукымалары белән капланган. Бу грануляция тукыма - яра төзәлгәндә аның өстендә барлыкка килә торган яңа тукыма төре.
Гади итеп әйткәндә, ашказаны асты бизенең псевдокистасы чынлыкта аерым структура түгел, ә ялкынсыну аркасында барлыкка килгән җәрәхәт. Ашказаны асты бизенең кистасы - ашказаны асты бизенең стенасындагы үсемлек, ул үз тукымасыннан үсә. Анда сыек һәм каты матдәләр дә булырга мөмкин. Кайбер кисталар яман шешкә әйләнергә мөмкин. Ләкин псевдокисталар яман шеш алды халәте түгел.
Бу ашказаны асты бизенең псевдокистасы куркынычмы?
Күпчелек очракта ашказаны асты бизенең псевдокисталары яман шешкә әйләнми, һәм алар сирәк кенә җитди өзлегүләр китереп чыгара. Аларның күбесе вакыт узу белән үзләре дә савыгып китә. Ләкин, әгәр бу кисталар зурайса, якындагы органнарга яки кан тамырларына тәэсир итү куркынычы аз. Кайвакыт алар инфекцияләнергә дә мөмкин. Менә шул вакытта табиблар ярдәмгә килә һәм аларны дәвалый. Шуңа күрә паникага бирелмәскә кирәк, ләкин моны истә тоту мөһим.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Ашказаны асты бизенең псевдокисталары - хроник панкреатит белән авыручыларның якынча 35% ында һәм кискен панкреатит белән авыручыларның якынча 10% ында очрый торган халәт. Псевдокисталар ашказаны асты бизендә иң еш очрый торган киста төре. Алар барлык ашказаны асты бизе кисталарының якынча 75% ын тәшкил итә. Ләкин, гомумән алганда, алар бик еш очрый торган түгел. Алар ел саен өлкәннәрнең якынча 3% ында очрый. Балаларда алар бик сирәк очрый.
Ашказаны асты бизенең псевдокисталары нәрсәдән килеп чыга?
Моның төп сәбәбе - ашказаны асты бизенең ялкынсынуы, ул "(Панкреатит)". Псевдокисталар барлыкка килүенә китерә торган "(Панкреатит)"ның төп сәбәбе - алкоголь куллану . Ашказаны асты бизенең псевдокисталарының 70% ы алкоголь белән бәйле панкреатит аркасында барлыкка килә. Икенче төп сәбәп - үт ташлары аркасында килеп чыккан панкреатит. Балаларда бу хәл еш кына ниндидер җәрәхәт "(Травма)" аркасында килеп чыга.
Күз алдыгызга китерегез, панкреатит аркасында ашказаны асты бизе ялкынсынганда яки һәлакәттә имгәндә, ашказаны асты бизе юлы тыгылып калырга яки аның эчәк белән тоташуы өзелергә мөмкин. Аннары ашказаны асты бизе җитештергән сыеклыкның бер өлеше корсак куышлыгына, ягъни корсак куышлыгына ага. Бу сыеклык органнарның стеналары арасында җыела, һәм аның тирәсендә саклагыч капчык барлыкка килә, мин алдарак әйткәнемчә. Бу псевдокиста дип атала.
Ашказаны асты бизенең псевдокистасының симптомнары нинди?
Кечкенә псевдокисталар бернинди симптомнар да китерергә мөмкин түгел. Шулай да, зурраклары да булырга мөмкин. Аларның симптомнары панкреатитныкына охшаш булырга мөмкин. Ләкин алар гадәттә кискен панкреатиттан соң берничә атнадан соң яки хроник панкреатит алга киткәннән һәм ашказаны асты бизе юлына тәэсир иткәннән соң барлыкка килә.
Гомуми симптомнар:
- Ашказаны авыртуы: Бу төп симптом.
- Шешенү: Ашказаныгыз тулы кебек тоелырга мөмкин.
- Анорексия: Ашарга теләмәү хисе.
- Күңел болгану яки косу: Бу симптомнар да еш очрый.
Катлауланулар килеп чыкса, симптомнар:
Кайвакыт, катлауланулар килеп чыкса, мондый симптомнар да барлыкка килергә мөмкин:
- Кызу яки салкын тию: Бу инфекция билгесе булырга мөмкин.
- Йөрәк тибеше артуы:
- Баш әйләнү яки баш авыртуы:
- Сары төс: Күзләрнең һәм тиренең саргаюы.
Ашказаны асты бизенең псевдокистасының нинди өзлегүләре булырга мөмкин?
Катлауланулар сирәк булса да, алар турында белү файдалы.
- Инфекция: Күпчелек псевдоцистларда ашказаны асты бизе сыекчасы гына булса да, кайберләрендә үле тукыма кисәкләре булырга мөмкин. Бу очракта, бактерияләр кебек микроблар үле тукымаларны ашап, инфекция китереп чыгарырга мөмкин. Инфекцияләнгән псевдоцист шартласа, бик куркыныч булырга мөмкин. Бу сирәк булса да, әгәр шартласа, инфекция корсак куышлыгының эченә таралырга мөмкин, бу септицемия дип аталган халәткә китерергә мөмкин.
- Кан тамырлары кысылуы: Зур псевдокиста якындагы кан тамырын яки үт юлын кыса ала, бу кан агымын яки үт юлыннан үт агымын тоткарларга мөмкин. Псевдокиста шулай ук ашказаны асты бизе юлын кыса ала, бу өстәмә катлаулануларга китерергә мөмкин.
- Ашказаны-эчәк тыгылу: Зур псевдокиста ашказанын яки нечкә эчәкне томалап, ашауны яки эчүне кыенлаштыра. Бу ашау һәм бәдрәф чыгару кыенлыкларына китерергә мөмкин.
- Кан китү: Әгәр псевдокиста кан тамырына басылса, бу тамырның стенасы зарарланырга һәм кан китүенә китерергә мөмкин. Әгәр кан кан тамырыннан псевдокистага агып керсә, киста шартларга мөмкин.
Исегездә тотыгыз, бу өзлегүләр һәркемдә дә барлыкка килми. Күпчелек вакытта псевдокисталар бернинди проблемасыз төзәлә.
Табиблар ашказаны асты бизенең псевдокисталарын ничек ачыклыйлар?
Табиблар гадәттә ашказаны асты бизенең псевдокисталарын сыйфатлы сканерлау, мәсәлән, контрастлы компьютер томографиясе яки МРТ ярдәмендә ачыклый алалар. Ләкин кайвакыт аларга псевдокистамы яки башка төр шешме икәнен ачыклау өчен үрнәк алырга кирәк. Моның өчен алар эндоскопик УЗИ һәм нечкә энә аспирациясен кулланалар.
Эндоскопик УЗИ
Бу эндоскопия һәм УЗИ берләштерүен үз эченә ала. Табиб кечкенә камера беркетелгән озын трубканы (эндоскоп) тамак аша нечкә эчәккә кертә. Аннары, ашказаны асты бизен тикшерү өчен, УЗИ аппаратының кечкенә өлеше булган тагын бер нечкә трубка зуррак трубка аша үткәрелә.
Нечкә энә белән аспирацияНечкә энә белән аспирация
Бу биопсия төре. Эндоскопия вакытында табиб трубка аша нечкә, куыш энә кертә һәм псевдокистадан сыеклык һәм тукыма үрнәге ала ала. Аннары бу үрнәкләр тикшерү өчен лабораториягә җибәрелә.
Бу псевдокисталар сканерлауда ничек күренә?
Ашказаны асты бизе якынча балык формасына ия - башы, урта өлеше һәм койрыгы бар. Псевдокисталарның якынча өчтән ике өлеше ашказаны асты асты бизенең койрык өлешендә, ә калган өчтән бере баш өлешендә үсә. Алар гадәттә түгәрәк формада, тигез өслекле һәм үтә күренмәле стеналары бар. Эчендә үтә күренмәле, сулы сыекча бар. Аларның зурлыгы 2 дән 30 сантиметрга кадәр төрлечә була ала. Кайбер кешеләрдә бер, ә кайберләрендә берничә.
Табиблар ашказаны асты бизенең псевдокисталарын ничек дәвалыйлар?
Ашказаны асты бизенең күпчелек псевдокисталары вакыт узу белән үзеннән-үзе юкка чыга. Табиблар аларны күзәтеп торалар һәм кирәк булганда ярдәмчел ярдәм күрсәтәләр. Мәсәлән:
- Авыртуны баса торган дарулар: Авыртуны киметү өчен дарулар бирелә.
- Вена эченә сыеклыклар: Сусызлануны булдырмас өчен һәм организмга кирәкле сыеклыкларны тәэмин итү өчен тозлы эремә кебек матдәләр бирелә.
- Туклану (зонд аша яки вена эченә (вена эченә): Әгәр дә сез ашый алмасагыз, туклану зонд аша яки вена эченә бирелә.
Әгәр псевдокисталар үзләре төзәлмәсә, яки аларда катлаулану билгеләре күренсә, табиблар ярдәмгә килә һәм аларны дәвалый.
Ашказаны асты бизенең псевдокистасы күпме вакыт эчендә төзәлергә тиеш?
Табиблар гадәттә псевдокисталар алты атнадан артык булса, ярдәмгә киләләр. Аларның якынча өчтән бере бу вакыт эчендә үзеннән-үзе төзәлә. Әгәр дә сездә берничә псевдокиста булса, яки сездә озак вакытлы өзлегүләр булса, мәсәлән, хроник панкреатиттан калган җөйләр булса, аларның үзеннән-үзе төзәлү ихтималы азрак булырга мөмкин.
Катлаулы, югары куркынычлы псевдоцистаны дәвалау ысуллары нинди?
Табиблар псевдокисталарны дренажлау юлы белән дәвалыйлар. Моны берничә ысул белән эшләргә мөмкин. Эндоскопик дренаж гадәттә беренче сайлау булып тора. Ләкин кайбер очракларда хирургия кебек башка ысуллар да кирәк булырга мөмкин. Эндоскопик дренаж - хирургиягә охшаш озак вакытлы нәтиҗәләр бирә торган аз инвазив процедура.
Цистогастростомия
Бу стандарт процедура. Цистогастростомия - псевдокиста һәм ашказаны арасында бәйләнеш булдыра торган процедура, кистадагы сыеклык ашказанына агып төшә. Псевдокиста кайда урнашканга карап, бу бәйләнеш нечкә эчәккә яки ашказаны асты бизе юлына урнаштырылырга мөмкин.
Ашказаны һәм нечкә эчәк псевдокистадан чыккан сыеклыкны бик яхшы эшкәртә ала, чөнки икесендә дә ашкайнату ферментларыннан һәм кислоталардан саклый торган махсус тышча бар. (Ашказаны асты бизе сыекчасы гадәттә нечкә эчәккә керә.) Барлык сыекча да беткәч, киста тышчасы үзеннән-үзе эри башлаячак.
Ашказаны асты бизенең псевдокистасын дәвалаганнан соң нәрсә көтәргә мөмкин?
Ашказаны асты бизенең псевдокистасын дәвалау өчен берничә көн хастаханәдә яту кирәк булачак. Шуннан соң, сездән берничә атнадан соң стентларны яки дренаж трубаларын алу өчен кабат килергә соралачак. Сыеклыкны алу өчен дәвалау 90% тан артык уңышлы. Ләкин, сирәк очракларда, псевдокисталар кабатланырга мөмкин.
Ашказаны асты бизенең псевдокистасы турында кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр сездә панкреатит симптомнары булса, шунда ук табибка күренегез. Бу: ашказаныгызда аркага нурланыш бирә торган авырту, һәм сездә күңел болгану һәм/яки косу бар дигән сүз. Әгәр сез күптән түгел панкреатиттан дәваланган булсагыз һәм симптомнарыгыз дүрт-алты атнадан соң кабатланса, сездә ашказаны асты бизенең псевдокистасы булырга мөмкин.
Ашказаны асты бизенең псевдокисталары - панкреатитның еш очрый торган ян эффекты. Алар дәвалануны озайта ала һәм сез тәмамладыгыз дип уйлаган вакытта сезгә тагын да күбрәк дәвалау кирәк булырга мөмкин. Бу чыннан да борчу тудырса да, күпчелек псевдокисталар яңа проблемалар тудырмый яки яңа дәвалау таләп итми икәнен онытмагыз.
Табиблар псевдокисталар турында борчыла, ләкин алар еш кына аларны күзәтеп торалар. Әгәр дә сездә симптомнар булса, алар аларны дәвалыйлар. Әгәр псевдокисталарга операция кирәк булса, сыеклыкны агызып җибәрү гадәттә проблеманы хәл итә. Бу дәвалау ысуллары еш кына минималь инвазив була, ягъни аларның организмга йогынтысы азрак.
Өйгә алып китү хәбәре
Ярар, без сөйләшкәннәрдән соң сезгә истә тотарга кирәк булган кайбер әйберләр:
- Ашказаны асты бизенең псевдокистасы - ашказаны асты бизе зарарланганда, бигрәк тә панкреатит аркасында барлыкка килә торган капчыксыман сыекча белән тулы капчык.
- Бу чын шеш түгел, шуңа күрә аның яман шешкә әйләнүеннән бик курыкмагыз.
- Күпчелек вакытта алар үзләре генә дәваланачак. Ләкин, әгәр алар зурая, инфекцияләнә яки башка катлауланулар барлыкка килә икән, дәвалау кирәк булырга мөмкин.
- Төп сәбәп - алкоголь аркасында барлыкка килгән панкреатит.
- Симптомнар арасында ашказаны авыртуы, шешенү, аппетит югалу һәм косу булырга мөмкин.
- Табиблар боларны "(КТ)", "(МРТ)" һәм "(Эндоскопик УЗИ)" кебек тестлар ярдәмендә ачыклыйлар.
- Төп дәвалау - дренаж, аны еш кына эндоскопик ысул белән башкарырга мөмкин.
- Әгәр дә сездә панкреатит симптомнары барлыкка килсә, яки кыска вакытлы дәвалаудан соң симптомнар кабатланса, табибка күренергә онытмагыз.
Иң мөһиме - паникага бирелмәскә һәм дөрес медицина киңәшен үтәргә. Тизрәк савыгуыгызны телим!
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Ашказаны асты бизенең псевдокистасы ашказаны асты бизендә барлыкка килә торган куркыныч яман шешме?
Юк! "Псевдо" монда ялган дигәнне аңлата, ә "Кист" шеш дигәнне аңлата. Бу чынлыкта яман шеш яки чын киста түгел дигәнне аңлата. Бу исем ашказаны асты бизе каты җәрәхәтләнгәндә (панкреатит) барлыкка килә торган сыеклык белән тулы кистага бирелә, бу ферментларның, канның һәм үле тукымаларның агып чыгуына һәм "көлмә" кебек җыелуына китерә.
💬 Бу псевдокист ашказаны эчендә үскәндә без нинди симптомнар сизәбез?
Әгәр шеш кечкенә булса, авырту юк. Әмма ул зур булганда (6 см дан артык), ул эчәклекләрнең/ашказанының калган өлешенә басым ясый, шуңа күрә корсакның өске өлешендә (күкрәктән аркага кадәр) түзеп булмый торган авырту булачак. Шулай ук, бераз ашаганнан соң да, сез туклык хис итәргә, косырга һәм ашказанында кечкенә төер барлыкка килергә мөмкин.
💬 Бу киста шартлаячакмы? Моның өчен нинди операция ясала?
Аның шартлау ихтималы азрак булса да, инфекцияләнгән абсцесска әйләнү ихтималы зуррак! Әгәр ул зур булмаса һәм берничә айдан үзеннән-үзе бетсә, табиблар көтеп торачаклар. Әмма, әгәр ул зур һәм авыртулы булса, аны бик куркынычсыз кечкенә операция белән дәвалыйлар, анда ашказаны аша эндоскопия камерасы кертелә, абсцесс тишелә/суырыла һәм андагы барлык сыеклык ашказанына агызыла.
Ашказаны асты бизе, псевдокиста, панкреатит, ашказаны авыртуы, ашкайнату системасы, эндоскопия, медицина ярдәме











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез