Без яман шеш белән яшәүнең ни дәрәҗәдә авыр икәнен беләбез. Ләкин медицина фәне алга китү белән, бүгенге көндә яман шешне дәвалау ысуллары күпкә яхшырды. Элеккеге кебек химиотерапия яки нур терапиясе урынына, хәзер яман шеш күзәнәкләренә генә һөҗүм итә торган махсус дәвалау ысуллары бар. PARP ингибиторлары - яман шешне дәвалау дөньясында яңа өмет китергән дару төре. Бүген без бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, бу PARP ингибиторлары нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта безнең тәндәге күзәнәкләр турында уйланыйк. Безнең тәндәге һәр күзәнәктә ДНК дип аталган нәрсә бар. Бу ДНК күзәнәкнең эшләве өчен кирәкле барлык күрсәтмәләрне үз эченә алган "баш план" кебек. Кайвакыт бу ДНК зыян күрергә мөмкин. Зыян күргәндә, безнең тәндә аны торгызу өчен махсус механизм бар.
Бу ремонт процессында төп рольләрнең берсе - PARP дип аталган аксым. PARP - поли (ADP-рибоза) полимераза дигәнне аңлата. Исеме катлаулы яңгыраса да, аның эше гади: ДНКда өзеклек яки ватылу булса, PARP аксымы аңа кереп, аны төзәтә. Бу сәламәт күзәнәкләр өчен бик мөһим.
Ләкин проблема менә шунда. Рак күзәнәкләре дә бу PARP аксымын үз файдаларына кулланалар. Рак күзәнәкләре тиз бүленгәндә, аларның ДНКсы зыян күрә. Аннары рак күзәнәге бу PARP "бас"ын үзенең ДНКсын төзәтү, тагын да үсү һәм бөтен тәнгә тарала башлау өчен куллана.
PARP ингибиторлары PARP "бас"ының эшләвен туктатып эшли. Төгәлрәк әйткәндә, алар PARP аксымының ДНКны төзәтүенә комачаулый. Бу яман шеш күзәнәкләренең ДНКсын төзәтүенә комачаулый, һәм ахыр чиктә күзәнәк үлә.
Алар шулай ук максатчан терапия дип атала, чөнки бу препаратлар гадәти сәламәт күзәнәкләргә түгел, ә яман шеш күзәнәкләренең көчсез якларына һөҗүм итә.
Бу препаратлар нинди төр яман шеш авырулары өчен кулланыла?
PARP ингибитор препаратлары гадәттә алга киткән яки метастатик яман шеш авырулары өчен кулланыла. Ләкин алар барлык яман шеш авырулары өчен дә кулланылмый. Алар билгеле бер генетик мутация белән бәйле яман шеш авырулары өчен иң нәтиҗәле.
BRCA гены һәм PARP ингибиторлары арасындагы бәйләнеш
Безнең организмда яман шешләр барлыкка килүенә комачаулый торган саклагыч геннар бар. Аларның төпләренең берсе - BRCA гены . Бу BRCA генының функцияләренең берсе - ДНКга зыянны төзәтү. Бу безнең күзәнәкләрдә ике төп ДНК төзәтү системасы барлыгын аңлата: берсе - PARP, икенчесе - BRCA.
Хәзер күз алдыгызга китерегез, кеше BRCA генында мутация белән туа.Бу аның ДНКны төзәтү системаларының берсе инде зәгыйфь дигән сүз. Аннары аның яман шеш күзәнәге ДНКны төзәтү өчен тулысынча диярлек шул PARP системасына бәйле.
Шулай итеп, без мондый кешегә PARP ингибиторы бирсәк, нәрсә була? Инде ватылган BRCA системасыннан тыш, без яхшы эшләгән PARP системасын да туктатабыз. Шуннан соң яман шеш күзәнәгенең ДНКсын торгызу мөмкинлеге булмый. Бу "икеләтә сугу" аркасында яман шеш күзәнәге бик җиңел юк ителә.
Шуңа күрә, PARP ингибиторлары BRCA ген мутацияләре булган яман шеш авыруларын дәвалау өчен бик нәтиҗәле чара булып тора.
| PARP ингибиторлары белән дәвалана торган төп яман шеш төрләре |
|---|
| Күкрәк яман шеше |
| Аналык яман шеше |
| Фаллопий трубасы яман шеше |
| Простата яман шеше |
| Ашказаны асты бизе яман шеше |
| Беренчел перитонеаль яман шеш |
Бу дәвалау ничек күрсәтелә һәм күпме вакыт дәвам итә?
Бу дәвалауның бер өстенлеге шунда ки, аны инъекция рәвешендә кулланырга кирәкми. Бу PARP ингибиторларының барысы да таблеткалар яки капсулалар рәвешендә була. Алар гадәттә көненә бер яки ике тапкыр кабул итәргә билгеләнә.
Кайвакыт, сездәге яман шеш төренә карап, бу дару бердәнбер дәвалау чарасы буларак бирелергә мөмкин. Яки ул башка дәвалау ысуллары, мәсәлән, химиотерапия белән бергә бирелергә мөмкин. Мәсәлән, кемгәдер химиотерапия бирелгәннән һәм зарарланган яман шеш күзәнәкләре зыян күргәннән соң, бу PARP ингибиторы даруы кулланыла башлый. Аннары ул зарарланган яман шеш күзәнәкләренең үзләрен төзәтү мөмкинлеген тулысынча юкка чыгара.
Дәвалау вакыты кешедән кешегә төрлечә була. Кайберәүләр өчен бу дару билгеле бер вакыт эчендә бирелә, мәсәлән, химиотерапия тәмамланганнан соң ике-өч ел. Башкалар өчен дару тәэсир иткәнче дәвам итә, бу яман шеш контрольдә булганчы дигән сүз. Моның турында иң яхшы карар - табиб белән киңәшләшү һәм дәвалауның файдасын мөмкин булган ян эффектлар белән чагыштыру.
Бу дәвалауның файдасы һәм мөмкин булган ян эффектлары
PARP ингибиторлары яман шешне тулысынча дәвалый алмаска мөмкин. Ләкин аларның иң зур өстенлеге шунда ки, алар "прогрессиясез яшәү"не арттыра. Гади итеп әйткәндә, бу препаратлар яман шешне контрольдә тотарга һәм аны озаграк контрольдә тотарга ярдәм итә. Бу пациентның авыру көчәймичә, чагыштырмача сәламәт тормыш алып бару өчен күбрәк вакыты булуын аңлата .
Теләсә нинди яман шешне дәвалау ысулы кебек үк, алар ян эффектлар китерергә мөмкин, ләкин алар һәркемдә дә булмый.
| PARP ингибиторларының еш очрый торган ян эффектлары | |
|---|---|
| Физик уңайсызлык |
|
| Кан анализларындагы үзгәрешләр | |
| Сирәк, ләкин җитди куркынычлар | |
Кайчан тиз арада табибка шалтыратырга кирәк?
Бу дәвалау барышында табиб белән тыгыз элемтәдә тору бик мөһим . Әгәр дә сездә яңа симптомнар барлыкка килсә яки булган симптомнарыгыз начарланса, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез. Ул сезнең дозагызны көйли яки косу кебек ян эффектларны бетерү өчен башка дарулар билгели алырга мөмкин.
Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнар күзәтелсә, кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итегез:
- Инфекция билгеләре: температура күтәрелү, салкын тию һәм калтырау.
- Үпкә инфекциясе (пневмонит) симптомнары: Сулыш алу кыенлыгы, күкрәктә кысылу хисе яки сызгыру.
- Кан оешу билгеләре: аякта кинәт шешү, кызару һәм авырту, яки күкрәктә кинәт авырту һәм сулыш алу кыенлыгы.
Әгәр дә сездә бу авыр симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка шалтыратырга яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барырга кирәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- PARP ингибиторлары - яман шеш күзәнәкләренең ДНКларын төзәтүен туктата торган һәм аларны юк итә торган "максатчан терапия" төре.
- Алар, бигрәк тә, BRCA ген мутацияләре булган күкрәк, аналык һәм простата яман шешләре кебек авырулар өчен нәтиҗәле.
- Бу дәвалау таблеткалар яки капсулалар рәвешендә бирелә һәм яман шеш үсешен контрольдә тотарга һәм сәламәт булып калу вакытын арттырырга ярдәм итә.
- Башка дәвалау ысуллары кебек үк, ян эффектлар килеп чыгарга мөмкин, шуңа күрә дәвалау чорында табиб белән тыгыз хезмәттәшлек итү мөһим.
- Табибыгыз, сезнең медицина хәлегезне, генетик тест нәтиҗәләрен һәм гомуми сәламәтлегегезне исәпкә алып, PARP ингибиторы белән дәвалау сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен билгеләячәк.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез