Кечкенә балагызның йөрәге белән шундый кечкенә проблема бармы? (Patent Ductus Arteriosus - PDA) Әйдәгез, бу турыда белик!

Балагыз туганнан соң сулыш алу авырлыгын сизгәнегез бармы? Яки имезгәндә аның тирләгәнен һәм сызлаганын күрдегезме? Кайвакыт болар кечкенә балаларның йөрәгендәге кечкенә проблема аркасында килеп чыгарга мөмкин. Бүген без сөйләшәчәк шундый бер авыру "Ачык артериаль канал" яки "(PDA)" дип атала. Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

«Артериаль каналның ачыклыгы (PDA)» нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "PDA" - яңа туган балаларда очрый торган йөрәк авыруы. Ул бала туганнан соң ябылырга тиешле "ductus arteriosus" дип аталган кан тамыры дөрес ябылмаганда була. Моны су торбасында калган кечкенә тишек дип күз алдыгызга китерегез.

"Артериаль канал" белән нәрсә була?

Моны аңлау өчен, бала ана карынында булган вакытка бераз кире кайтырга кирәк. Бала карынында булганда, аның үпкәләре бик аз эшли. Чөнки бала анасыннан кирәкле кислородны кендек бавы аша ала. Шуңа күрә, бу вакыт эчендә баланың йөрәгеннән үпкәләргә барырга тиешле канның күпчелек өлеше үпкәләрне читләтеп үтә. Моңа ярдәм итүче махсус кан тамыры "ductus arteriosus" дип атала. Бу, төгәлрәк әйткәндә, йөрәкнең төп артериясе ("аорта") һәм үпкәләргә баручы төп артерия ("үпкә артериясе") арасындагы кечкенә күпер кебек. Бала тугач һәм үзе сулый башлагач, бу "ductus arteriosus" кирәк түгел, шуңа күрә ул гадәттә берничә көн эчендә үзеннән-үзе ябыла.

"PDA" белән авыручы балалар белән нәрсә була?

Хәзер, "PDA" белән авыручы балада "ductus arteriosus" тулысынча ябылмый, кечкенә тишек кала. Шуңа күрә йөрәкнең төп артериясеннән ("аорта") үпкәләргә ("үпкә артерияләре") бара торган артерияләргә өстәмә кан ага. Бу тишекнең зурлыгына карап, баланың йөрәге һәм үпкәләре канны кудыру өчен күбрәк эшләргә тиеш. Дөресрәге, аларга күбрәк эш башкарырга туры килә.

Бу "PDA" хәленнән кем иң нык зыян күрә?

Бу "PDA" халәте еш кына вакытыннан алда туган балаларда, ягъни бер ай алдан туган балаларда күзәтелә. Шулай ук ​​ул кызлар арасында малайларга караганда бераз ешрак очрый.

`PDA` ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, PDA - яңа туган балаларда иң еш очрый торган йөрәк авыруларының берсе. Ул, бигрәк тә, вакытыннан алда туган балаларда еш очрый. Куркыныч бала туган атнага карап үзгәрә.

Моны болай уйлагыз:

• 30 һәм 37 атна арасында туган балаларның якынча 10% ы.
• 25 һәм 28 атна арасында туган балаларның якынча 80% ы.
• 24 атналык йөклелек вакытына кадәр туган балаларның якынча 90% ында бу хәл, ягъни "PDA" барлыкка килергә мөмкин.

Бу статистика сезне борчымасын. Бу бары тик куркынычны гына күрсәтә. Бу һәркем өчен дә җитди булмас.

PDA балагызга ничек тәэсир итә?

Әгәр дә сездә уртача яки зур PDA булса, бала гадәттәгедән ешрак һәм катырак суларга мөмкин. Бу организмның үпкәләргә килгән артык кан белән көрәшергә тырышуы белән бәйле. Әгәр дә бу халәт озак вакыт дәваламаса, ул үпкәләрдә югары кан басымына (үпкә гипертониясе) һәм кан тамырларына зыян китерергә мөмкин. Шуңа күрә моны истә тоту мөһим.

"PDA"ның сәбәпләре нинди?

Тикшеренүчеләр әле дә бу "PDA" дип аталган халәтнең ни өчен барлыкка килүен төгәл әйтә алмыйлар. Шулай да, кайбер факторлар ачыкланган.

• Генетик йогынтылар: Кайбер генетик халәтләр яки гаиләдә йөрәк авырулары тарихы булу да йогынты ясарга мөмкин.
• Йөклелек вакытында кызамык: Әгәр ана йөклелек вакытында кызамык белән авырса, балада PDA үсеш куркынычы арта.
• Яңа туган балаларның сулыш алу кыенлыгы синдромы: Бу сулыш алу проблемасы туганчы җитәрлек күләмдә сурфактант алмаган балаларда барлыкка килергә мөмкин. Мондый балаларда PDA үсеш алу ихтималы да югарырак.

PDA симптомнары нинди?

PDA симптомнары PDA зурлыгына карап төрлечә була. Кечкенә PDA бернинди симптомнар да китерергә мөмкин түгел, йөрәк шаулавыннан кала, аны табиб стетоскоп белән ишетергә мөмкин.

Ләкин, бераз зуррак PDA түбәндәге симптомнарны күрсәтергә мөмкин:

• Тиз сулыш алу.
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу).
• Имезү яки бала тукландыру вакытында тирләү.
• Тиз арыганлык, хәлсезлек.
• Ашау һәм эчү проблемалары, сөт куллану кимү.
• Авырлык арту яки үсеш булмау.
• Тиз пульс яки йөрәк тибеше.

Әгәр балагызда бу симптомнар булса, мөмкин кадәр тизрәк педиатрга күренү яхшырак.

Табиблар PDA диагнозын ничек куялар?

Балагызны даими тикшерүгә алып барганда яки авыру сәбәпле алып барганда, табиб баланы тикшергәндә югарыда телгә алынган йөрәк шыгырдавын ("PDA йөрәк шыгырдавы") ишетергә мөмкин. Әгәр табиб моңа шикләнсә, ул сезне балалар кардиологына җибәрәчәк.

"PDA" диагнозын кую өчен нинди тестлар үткәрелә?

Балалар кардиологы PDA диагнозын раслау өчен берничә тест үткәрергә мөмкин:

• Күкрәк рентгены.
• Йөрәкнең УЗИ тикшерүе (эхокардиограмма). Бу йөрәкнең функциясен һәм артериаль каналның зурлыгын тикшерергә мөмкин.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Бу йөрәкнең электр активлыгын тикшерә.

Өлкәннәрдә PDA булырга мөмкинме?

Әйе, кайвакыт PDA өлкәннәрдә дә ачыклана. Әгәр кечкенә PDA балачакта дәваламый калса, ул зурая башлаганчы сизелмәскә мөмкин. Өлкәннәрдә симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Йөрәк шыгырдавы.
• Йөрәк тибеше.
• Үпкә гипертониясе.

Мондый хәлләр булырга мөмкин.

PDA ничек дәвалана?

Табиб баланың яше, авырлыгы һәм сәламәтлеге кебек факторларга нигезләнеп дәвалау планын билгеләячәк.

• Уяу көтү: Кайвакыт табиб баланы игътибар белән күзәтә, PDA үзеннән-үзе ябылачакмы-юкмы икәнен тикшерә һәм тикшерә ала. Кечкенә PDA бөтенләй дәвалауга мохтаҗ булмаска мөмкин.
• Дарулар белән дәвалау: Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs) PDAны ябарга ярдәм итәр өчен бирелергә мөмкин, бигрәк тә вакытыннан алда туган балалар өчен. Алар каналның кечерәюенә һәм ябылуына ярдәм итә. Ләкин бу дарулар гадәттә өлкәнрәк балаларга яки олылар өчен бирелми.
• Башка дәвалау ысуллары:
• Йөрәк катетеризациясе: Бу чара касык аша нечкә, сыгылмалы трубка (катетер) кертүне һәм аны кан тамыры аша йөрәккә үткәрүне үз эченә ала. Аннары трубка аша PDAга кечкенә җайланма (тыгын яки спираль) үткәрелә һәм ябыла. Бу өстәмә кан агымын туктата. Бу процедура гадәттә вакытыннан алда туган балалар өчен эшләнми, ләкин аны өлкәнрәк балалар һәм балалар өчен эшләргә мөмкин.
• PDA хирургиясе (Patent Arteriosus хирургиясе): Бу очракта хирурглар күкрәк ягында кечкенә кисем ясыйлар һәм PDAны тегүләр яки кечкенә металл кыскыч белән ябалар.

Бу эшкәртү ысулларын су торбасындагы тишекне төзәтү дип күз алдыгызга китерегез. Яисә аны кечкенә тыгын белән тоташтырасыз, яисә тишекне кисеп алып, яңасын ясыйсыз.

Дәвалаудан соң кан әйләнеше күпме вакыттан соң нормальләшәчәк?

Йөрәк катетеризациясе яки хирургия ярдәмендә PDA ябылганнан соң, башка йөрәк кимчелекләре булмаса, кан агымы шунда ук нормаль хәленә кайта.

PDA башка катлауланулар китереп чыгара аламы?

PDA ябылгач, кан әйләнеше нормаль була, шуңа күрә зур проблемалар азрак була. Ләкин йөрәк катетеризациясе белән PDA ябылгач, балаларга йөрәк инфекцияләрен (эндокардит) булдырмас өчен якынча алты ай дәвамында антибиотиклар эчәргә туры киләчәк. Табиб сезгә моны җентекләп аңлатыр. Өлкәннәргә дә PDA ябылгач, шул ук ысул белән антибиотиклар эчәргә һәм кардиолог белән даими тикшерүләр узарга кирәк.

Баламда PDA үсешенә юл куймаска мөмкинме?

Ачык апноэ синдромы (АПА) үсешенә комачаулау өчен бернәрсә дә эшләп булмый. Бу еш кына баланың үсеше белән бәйле.

Баламда PDA үсеш куркынычын арттыра торган шартлар бармы?

Әйе, алдарак әйтелгәнчә, йөклелек вакытында сез немец кызамыгы ("кызамык") белән авырсагыз, балада "PDA" үсеш куркынычы югарырак. Шуңа күрә, әгәр сез йөкле булсагыз һәм немец кызамыгы белән авыручы кеше белән элемтәдә булсагыз, шунда ук табибка хәбәр итү бик мөһим.

Баламда PDA булса, нәрсә көтәргә кирәк?

Яхшы хәбәр шунда ки, дәвалаудан соң, PDA белән авыручы балаларның күбесе сәламәт һәм актив тормыш алып бара. Шуңа күрә борчылырлык бернәрсә дә юк.

PDAны тулысынча дәвалап буламы?

Әйе. Әгәр PDA үзе ябылмаса, табиблар кирәк булса, аны төзәтә алалар. Ләкин, уртача яки зур PDA белән авыручы балалар һәм балалар , вакытында дәваланмаса, өлкәннәр кебек йөрәк өзлегүләре барлыкка килү куркынычы астында калалар. Шуңа күрә, балагызга даими медицина ярдәме кирәкме-юкмы икәнлеге турында табиб белән сөйләшү бик мөһим.

PDA белән баламны ничек тәрбияләргә?

Иң мөһиме - табиб биргән барлык күрсәтмәләрне үтәү. Балагызны билгеләнгән көннәрдә тикшерүгә алып барыгыз. Әгәр балагызда сулыш алу кыенлыгы, сөт куллану кимү яки гадәттәгедән арыганрак күренү кебек яңа симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка хәбәр итегез.

Кайчан табибка шалтыратырга кирәк?

Балагызда яңа симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка шалтыратыгыз. Аеруча балагыз сулыш алуда кыенлыклар кичерсә, бу ашыгыч ярдәм, шуңа күрә аны шунда ук хастаханәгә алып барыгыз.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

"Ачык артериаль канал" яки "(PDA)" тумыштан килгән йөрәк авыруы булса да, борчылырлык сәбәп юк. Аны дәвалауның яхшы ысуллары бар.

Иң мөһиме - авыруны вакытында ачыклау һәм кирәкле дәвалауны күрсәтү.

Табибыгыз белән киңәшләшегез һәм балагыз өчен иң яхшы дәвалау ысулын сайлагыз. Дөрес дәвалау белән, сезнең кечкенә балагыз башка балалар кебек үк бәхетле һәм сәламәт тормыш алып бара ала. Балагызга күрсәткән кайгыртуыгыз - аның иң зур көче!

` Ачык артериаль юл, PDA, балаларның йөрәк авырулары, вакытыннан алда туган балалар, йөрәк шыгырдавы, сулыш алу авыруы, балалар сәламәтлеге