Әйдәгез, "үт тоткарлануы" яки холестаз турында белик.

Сез кайчан да булса "үт юллары тыгылу" яки "үт ташлары" турында ишеткәнегез бармы? Күзләре һәм тиресе саргайган кешеләрне күргәнегез бардыр. Сез кайчан да булса бу хәлләрнең чынлыкта нәрсә икәнен һәм ни өчен барлыкка килүен уйлап карадыгызмы? Бүген без шундый халәт турында сөйләшәчәкбез. Ул медицинада холестаз дип атала. Борчылмагыз, әйдәгез, гади генә аңлатыйк.

Холестаз нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, холестаз - бавырдан үт агымы әкренәю яки бөтенләй туктау. Моны безнең организмдагы кечкенә завод дип күз алдыгызга китерегез. Ул үт дип аталган матдә җитештерә. Бу үт безгә ашаган ризыкны, бигрәк тә майлы ризыкларны, эшкәртергә ярдәм итә.

Бавыр бу үтне җитештерә һәм аны үт юллары дип аталган кечкенә көпшәләр челтәре аша ашкайнату системасына җибәрә. Бу үт юлларының кайберләре бавыр эчендә (травма эчендәге юллар), ә кайберләре бавырдан тыш (бавырдан тыш юллар) урнашкан. Бу юллар системасы бавырны, үт куыгын, ашказаны асты бизен һәм нечкә эчәкне тоташтыра. Алар бергә үт юллары системасын тәшкил итәләр.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, бу үт юллары системасында берәр нәрсә тыгылып калса яки тыгылып калса, нәрсә була? Бу тыгылган су торбасы кебек. Үт дөрес агып чыга алмый. Аннары бу үт үт юлларында һәм бавыр кебек бәйле органнарда җыела башлый. Бу тукымаларга зыян китерергә һәм аларның эшчәнлегенә комачауларга мөмкин. Моннан тыш, җыелган үт әкренләп канга ага башлый. Бу организм өчен зарарлы һәм агулы . Бу уңайсыз симптомнар китерергә һәм вакыт узу белән төрле авыруларга китерергә мөмкин. Холестаз кайвакыт вакытлыча проблема булырга мөмкин, яисә әкренләп көчәя һәм дәвам итә торган проблема булырга мөмкин.

Бу сезнең тәнегезгә ничек тәэсир итә?

Холестаз организмга төрлечә тәэсир итә ала.

Кыска вакытлы йогынтылар:

Беренче чиратта, үт юллары системасындагы органнар зыян күрә. Үт җыелу бавыр, үт куыгы, ашказаны асты бизе яки үт юлларының шешүенә һәм ялкынсынуына китерергә мөмкин. Бу ашказаны авыртуы һәм косу кебек симптомнар китерергә мөмкин. Ул шулай ук ​​инфекция куркынычын арттыра.

Шулай ук, нечкә эчәккә үт суы җитәрлек күләмдә кермәгәнлектән, ашаган ризыктагы майлар дөрес эшкәртелми. Бу шешенүгә, ашказаны бозылуына һәм диареягә китерергә мөмкин.

Озак вакытлы йогынтылар:

Әгәр дә бу хәл дәвам итсә, тагын да күбрәк проблемалар туарга мөмкин.

• Канда үт җыелу сары төскә , ягъни күзләрнең һәм тиренең саргаюына һәм сидекнең караңгылануына китерергә мөмкин.
• Кайбер кешеләрдә көчле кычыту (кычыту) булырга мөмкин. Бу кандагы үт тозлары нервларны стимуллаштыруы белән бәйле.
• Бавыр кебек органнарның озак вакытлы ялкынсынуы җөйләргә һәм функциянең даими югалуына китерергә мөмкин. Бу шулай ук ​​цирроз дип тә атала.
• Майда эри торган витаминнар, мәсәлән , А , D, E һәм K , организм тарафыннан тиешенчә үзләштерелми. Бу туклану җитмәүгә китерергә мөмкин. Бу үсеш тоткарлануына китерергә мөмкин, бигрәк тә кечкенә балаларда.

Бигрәк тә онытмагыз!

Йөклелек вакытында акушерлык холестазы ана һәм бала өчен тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегүләр куркынычын арттыра. Алар арасында преэклампсия, вакытыннан алда туу һәм үле бала туу бар. Шуңа күрә, йөклелек вакытында бу симптомнар сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итү мөһим.

Моның төп сәбәпләре нинди?

Холестазның күп сәбәпләре бар. Гомумән алганда, ике төрле проблема бар:

Холестазның симптомнары нинди?

Бу хәлдә еш очрый торган берничә симптом бар:

• Саргаю: Тире һәм күз агы саргаю еш кына бавырның дөрес эшләмәвен күрсәтә. Бу канда үт җыелу сәбәпле барлыкка килә. Аерым алганда, үттәге билирубин дип аталган пигмент бу сары төс өчен җаваплы. Кайвакыт билирубин сидек белән дә чыгарыла, бу сидекне куе сары/көрән төскә әйләндерергә мөмкин.
• Ачык төстәге тизәк: Бу үт эчәк аша дөрес хәрәкәт итмәү белән бәйле, бу тизәктә үзгәрешләргә китерергә мөмкин. Үт майларны эшкәртә алмаганда, майлар тизәк белән бергә бүленеп чыга. Бу төр тизәк ак, балчык төсендә була. Шулай ук, бу ачык төс билирубин җитмәү сәбәпле барлыкка килә (гадәттә, билирубин аркасында тизәк көрән төстә була). Алар суда йөзеп йөри һәм көчле ис бирә ала.
• Кычыту: Бу холестазда күзәтелә торган тагын бер киң таралган симптом. Үт белән бәйле кычыту канга үт тозлары яки үт кислоталары җыелып, периферик нерв системасы нервларын стимуллаштырганда барлыкка килә. Бу кычыту бернинди тимгелгә дә китерми. Кайбер кешеләр бу үт тозларына сизгеррәк. Кайбер кешеләрдә кычыту азрак була, ә кайберләрендә күп була. Кычыту уч төбендә, табанда һәм аяк-кулларда күбрәк булырга мөмкин, һәм бөтен тән кычытырга мөмкин.

Бу төп симптомнардан тыш, холестаз сәбәбенә карап, башка симптомнар да барлыкка килергә мөмкин.

• Корсак авыртуы
• Күңел болгану һәм косу
• Ару

Моны ничек таныйсыз?

Әгәр дә сездә холестаз симптомнары булса, табиб беренче эш итеп сезнең каныгызны тикшерәчәк.

• Кан анализлары:Бу билирубин һәм үт тозлары дәрәҗәсенең артуын тикшерә. Шулай ук ​​холестеринның артуын һәм кайбер бавыр ферментларын, мәсәлән, гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) һәм селтеле фосфатаза (АЛФ) дәрәҗәсен тикшерә. Алар авыруның сәбәбе турында бераз күзаллау бирә ала.
• Рәсемләү тестлары: Әгәр кан анализлары авыруны күрсәтсә, киләсе адым - үт юллары системасын тикшерү өчен рәсемләү тестлары ясау. Аларны корсак куышлыгы УЗИ яки корсак компьютер томографиясе кебек гади, инвазив булмаган тестлардан башларга мөмкин. Алар үт юлларындагы физик тыгылуларны һәм органнардагы шешенүләрне эзли ала.
• Тикшерү тикшерүләре: Холестазның кайбер сәбәпләре сәбәбен табу һәм дәвалау өчен эчке тикшерүләрне таләп итә. Табибка үт юлларын тикшерергә яки лабораториядә тикшерү өчен бавырдан кечкенә тукыма кисәген алырга (бавыр биопсиясе) кирәк булырга мөмкин. ЭРХПГ (эндоскопик ретроград холангиопанкреатография) вакытында табиблар үт юллары белән проблемаларны эзли һәм дәвалый ала.

Ул ничек дәвалана?

Холестазны дәвалау төп сәбәпкә бәйле.

• Кискен сәбәпләр: Кайбер сәбәпләрне чагыштырмача җиңел дәвалап була. Проблема китереп чыгарган даруларны башка дарулар белән алыштырырга мөмкин. Инфекцияләр өчен антибиотиклар яки вируска каршы дарулар бирелергә мөмкин. Үт юллары тыгылуын эндоскопик процедуралар, мәсәлән, ЭРХПГ ярдәмендә бетерергә мөмкин.
• Хроник сәбәпләр: Бавыр авыруының хроник сәбәпләрен дәвалау авыр булырга мөмкин. Кайбер авыруларның даими дәвасы юк, һәм бавырның җөйләнүен (цирроз) кире кайтарып булмый. Шулай да, диета, күнегүләр һәм алкогольдән баш тарту кебек яшәү рәвешен үзгәртү күп бавыр авыруларының үсешен контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Шул ук вакытта табибыгыз сезнең авыруыгызның ян эффектларын дәвалауга игътибар итәчәк.

Дәвалау чаралары түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Туклану: Рациондагы үзгәрешләр һәм туклыклы өстәмәләр туклыклы туклану җитмәү һәм витаминнар җитмәүне булдырмаска ярдәм итә ала.
• Урсодезоксихол кислотасы:Бу дару гадәттә үт ташларын эретү өчен кулланыла, ләкин кайвакыт ул үт җитештерүне арттыру һәм кандагы артык үт тозларының йогынтысын киметү юлы белән холестаз белән дә ярдәм итә ала.
• Налтрексон: Бу опиоид антагонисты кайвакыт көчле кычытуны дәвалау өчен кулланыла. Ул кандагы үт кислоталары белән стимуллаштырылган нерв юлларын блоклау юлы белән эшли.
• Холестирамин: Бу холестеринны киметүче препарат эчәктә холестеринны үт тозлары белән бәйли, шуның аркасында аның күбрәк өлеше тизәк белән чыгарыла.