Күкрәгең бушмы? Әйдәгез (Pectus Excavatum) турында сөйләшик!

Кайвакыт сез күкрәк уртасында чокыр күргән яки кичергән булырга мөмкин. Кайбер кешеләр өчен бу күкрәкнең кечкенә генә өлеше, ә кайберәүләр өчен ул бик сизелә, әйтерсең күкрәк эченә баткан кебек. Моны табиблар "(Pectus Excavatum)" дип атыйлар. Бу исемне ишеткәч, бик курыкмагыз, бу гадәти хәл. Бүген без бу турыда бик гади итеп җентекләп сөйләшәчәкбез.

Бу күкрәк авыртуы, яки (Pectus Excavatum) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "(Pectus Excavatum)" - күкрәк уртасындагы сөякнең, ягъни күкрәк сөягенең (Sternum) чыгып торган өлеше. Дөресрәге, күкрәкнең бу урта сөяге эчкә бөгелгән. Шуңа күрә күкрәкнең ачык батуын яки чокырлануын күрергә мөмкин. Гадәттә, күкрәкнең һәр ягында дүрт яки биш кабырга моңа тоташкан.

Моны шулай ук ​​"чуккан сандык" яки "воронка сандыгы" дип тә атыйлар. Бу халәт күкрәк эчендәге урынны киметә. Нәрсә була соң? Йөрәк һәм үпкәләрнең дөрес эшләве өчен урын җитми.

«(Pectus Excavatum)» – тумыштан килгән авыру. Бу кеше бу авыру белән туа дигән сүз. Ләкин күпчелек вакытта ул яшүсмерлек чорының башында, унөч яки ундүрт яшь тирәсендә күренә башлый. Ләкин борчылмагыз, табиблар бу авыруны минималь инвазив хирургия яки традицион ачык хирургия ярдәмендә төзәтә ала.

Бу хәл ни дәрәҗәдә киң таралган (Pectus Excavatum)?

Бу күкрәк читлегенең иң еш очрый торган тумыштан килгән аномалиясе. Якынча әйткәндә, ул һәр мең кешенең берсеннән сигезенә кадәр кешедә очрый. Бу, бигрәк тә, малайларда еш очрый.

(Pectus Excavatum) симптомнары нинди?

Бу халәтнең симптомнары физик һәм психик яктан да тәэсир итә ала.

Физик симптомнар:

• Күнегүләр вакытында сулыш алу кыенлыгы: Йөгергәндә яки уйнаганда да, сез үзегезне артык сулышсыз хис итәргә мөмкин.
• Башка яшьтәшләргә караганда тизрәк арыганлык хис итү: Дуслар белән уйнаганда, сез алардан алдарак арыганлык хис итәргә мөмкин.
• Ару: Бернинди сәбәпсез һәрвакыт арыганлык хис итү .
• Күкрәк авыртуы: Кайвакыт күкрәк кысылуы яки авырту булырга мөмкин.
• Йөрәк тибешенең дөрес булмавы: Йөрәгегезнең ритмы үзгәрә кебек тоела.
• Йөрәк тибеше: Йөрәк тибеше тавышын кинәт ишетү яки аның тиз тибүен тою.

Психик симптомнар:

Күз алдыгызга китерегез, әгәр сез дусларыгыз белән йөзүгә барганда яки спорт белән шөгыльләнгәндә күкрәгегездәге бу үзгәреш аркасында ояласыз һәм уңайсыз хис итсәгез... кайвакыт футболкагызны салырга да теләмәссез. Мондый әйберләр сезнең үз-үзегезгә ышанычыгызны киметергә мөмкин.

• Күкрәк күренеше аркасында көчле оят һәм уңайсызлык.
• Үз-үзеңә хөрмәт белән бәйле мәсьәләләр.
• Кайбер очракларда бу халәт хәтта клиник депрессиягә китерергә мөмкин.

(Pectus Excavatum) сәбәпләре нинди?

Күпчелек кешеләрдә бу халәтнең төгәл сәбәбе билгесез. Ләкин кайбер кешеләрдә ул Марфан синдромы яки Элерс-Данлос синдромы кебек тоташтыргыч тукыма авырулары белән бәйле булырга мөмкин.

Бу генетик нәрсәме?

Тикшеренүчеләр әлегә бу авыру белән төгәл генетик бәйләнеш таба алмадылар. Ләкин алар генетик йогынты булырга мөмкин дип фаразлыйлар. Pectus Excavatum белән авыручыларның 40% тан 53% ка кадәр гаилә әгъзасында бу авыру барлыгы ачыкланган.

(Pectus Excavatum) өчен куркыныч факторлары нинди?

Бу халәтнең төгәл сәбәбе ачыкланмаганлыктан, төгәл куркыныч факторларын билгеләү кыен. Ләкин, әгәр сезнең гаиләгездә бу халәт булса, яки сездә аның белән бәйле дип табылган алда телгә алынган синдромнарның берәрсе булса, сездә бу халәт үсеш алу куркынычы булырга мөмкин.

Бу халәт аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Pectus Excavatum белән булырга мөмкин булган кыенлыклар:

• Физик күнегүләр ясау сәләтенең кимүе.
• Митраль клапан пролапсы (йөрәк клапанының дөрес ябылмавы).
• Йөрәгеңнең кысылуы.

Pectus Excavatum диагнозы ничек?

Табиб бу халәтне гади физик тикшерү ярдәмендә ачыклый ала. Күп очракларда табиблар аны яшь чакта гына сизмәскә мөмкин. Алар Pectus Excavatum йөрәк һәм үпкә функциясенә ни дәрәҗәдә тәэсир иткәнен ачыклау өчен төрле тестлар үткәрергә мөмкин.

(Pectus Excavatum) диагнозын кую өчен нинди тестлар кулланыла?

Моның өчен тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Күкрәкнең магнит-резонанс томографиясе (МРТ)
• Күкрәк томографиясе.
• Йөрәк-үпкә күнегүләрен тикшерү.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Йөрәкнең эхокардиограммасы.
• Үпкә функциясен тикшерү (ҮФТ).

Pectus Excavatum ничек дәвалана?

Хирург бу халәтне (Pectus Excavatum) минималь инвазив процедура (Nuss процедурасы) яки ачык процедура (Ravich процедурасы) ярдәмендә төзәтә ала. Хирург сезнең белән кайсы процедура сезнең өчен иң яхшысы икәнен тикшерәчәк. Бу процедура күкрәк сөяген (sternum) бераз күтәрелгән итеп үзгәртүне үз эченә ала. Ике процедурада да:

• Бу йөрәккә һәм үпкәләргә басымны киметә, бу органнарның яхшырак эшләвенә мөмкинлек бирә.
• Күкрәгең яхшыра бара.

Әгәр дә сездә физик симптомнар булса яки Pectus Excavatum аркасында психологик кыенлыклар кичерсәгез, операция сезнең өчен яхшы вариант булырга мөмкин. Операция ясау өчен иң яхшы вакыт - 10 яшьтән 14 яшькә кадәр, күкрәк читлеге әле дә сыгылучан булганда. Табиб сезгә операция өчен иң яхшы вакытны сайларга ярдәм итәчәк.

Нусс процедурасы

Бу иң аз инвазив ысул. Бу очракта хирург:

• Операцияне күрсәтү өчен күкрәккә камера куела.
• Күкрәкнең һәр ягында ике кечкенә кисем ясала.
• Күкрәк сөягенең уртасына махсус эшләнгән, бөгелгән корыч тасма яки тасмалар кертелә, һәм сөякне күтәрерлек итеп көйләнә.
• Бу каеш күкрәк читлегенең ян-якларына беркетелә һәм салбырау күренешен бетерә.

Бу корыч тасманы берничә ел калдырырга кирәк. Аннары хирург аны гади амбулатор процедура ярдәмендә ала (ягъни сез шул ук көнне өйгә кайта аласыз).

Равич процедурасы

Бу традицион ачык хирургия ысулы. Бу очракта хирург:

• Күкрәкнең алгы өлешендә кисем ясала.
• Күкрәк сөягенең уртасын эчкә этәрүче үскән тоташтыргыч тукыма алына.
• Урта күкрәк сөяге йөрәк һәм үпкәләрдән аерыла, алга тартыла һәм күкрәк читлегендә дөрес урынга китерелә.
• Аннары, кечкенә пластина һәм кечкенә винтлар , яки кечкенә металл тасма ярдәмендә, күкрәк сөягенең уртасы яңа урында тотрыклыландырыла.

Бу металл тасма якынча 6-12 айдан соң кыска амбулатор процедура ярдәмендә алына. Бу тасма "Нусс процедурасында" кулланылган тасмадан кечерәк. Пластинкалар алынмый, шуңа күрә өстәмә хирургик операция кирәк түгел.

Дәвалауның катлауланулары

Теләсә нинди зур операция кебек үк, Pectus Excavatumны төзәтү операциясе дә кайбер куркынычлар тудыра. Nuss процедурасы да, модификацияләнгән Ravitch техникасы да куркынычсыз һәм нәтиҗәле. Ләкин катлауланулар сирәк очрый.

«(Pectus Excavatum)» операциясенең мөмкин булган өзлегүләре:

• Пневмоторакс.
• Кан китү.
• Плевра куышлыгы эффузиясе.
• Инфекция.
• Каеш куелган җирдән акылдан яздым.
• Каешны алганнан соң "(Pectus Excavatum)" халәтенең кабатлануы.
• Тирә-юньдәге тукымаларга зыян килү.
• Хроник авырту.

Бу дәвалаудан соң күпме вакыт кирәк?

Авыртуны контрольдә тотудагы алгарыш белән, операциядән соң тернәкләнү вакыты хәзер элеккегә караганда кыскарак һәм азрак авыртулы.

Криоабляция кабыргалар арасындагы күкрәк читлегендәге авыртуны сизә торган нервларны вакытлыча туңдыра. Операция алдыннан һәм аннан соң бу нервларга җирле анестетиктер кертелә, шулай ук ​​авыз аша кабул ителә торган авыртуны баса торган дарулар да бирелә.

"Нусс процедурасы"ннан соң барлыкка килгән көчле авыртуны киметү өчен бу "криоабляция" ысулын куллану хастаханәдә яту вакытын, шулай ук ​​"опиоидлар" кебек авыртуны баса торган даруларга ихтыяҗны сизелерлек киметте.

Элек бу "Нусс процедурасыннан" соң тернәкләнү өчен якынча бер ай вакыт кирәк булганлыктан, мәктәп укучыларына озын каникуллар вакытында моны эшләргә туры килә иде. Хәзер исә, "Криоабляция" кебек яңа авыртуны басу ысуллары аркасында, хастаханәдә яту вакыты кыскарак һәм тернәкләнү тизрәк, шуңа күрә моны хәтта кыска мәктәп каникуллары вакытында да эшләргә мөмкин.

Традицион авыртуны басу ысуллары Нусс процедурасыннан соң бер атна хастаханәдә ятуны таләп итә. Эпидураль анестезия дә кирәк, аннан соң берничә атна опиоид авыртуны баса торган дарулар кабул ителә, бу исә бәйлелеккә китерергә мөмкин.

Ләкин криоабляция белән күпчелек кешеләр операциядән соң икенче көнне өйләренә кайта алалар. Кайбер кешеләргә хастаханәдә ятканда вена эченә яки опиоидларга бөтенләй кирәк түгел. Хәтта опиоидларга мохтаҗ булганнар да аларны бер-ике көн эчендә куллануны туктата алалар. Криоабляция күкрәк читлеген алты айдан бер елга кадәр хиссезләндерергә мөмкин.

Pectus Excavatum-ны булдырып буламы?

Юк. "(Pectus Excavatum)"ның билгеле бер сәбәбе табылганчы, аны булдырмас өчен бернинди чара да юк.

Әгәр миндә (Pectus Excavatum) булса, мин нәрсә көтәргә тиеш?

Pectus Excavatum операциясенең төп максаты - йөрәккә һәм үпкәләргә басымны киметү, аларның яхшырак эшләвенә мөмкинлек бирү. Бу гадәттә сулыш алуны яхшыртуга, күнегүләр ясауда кыенлыкларга һәм күкрәк авыртуына китерә. Операциягә кадәр сез сулыш алуыгыз һәм көчегез нормаль дип уйлагансыздыр, ләкин операциядән соң гына аның ни дәрәҗәдә яхшырганын аңлыйсыз.

Күкрәкләренең гадәти булмаган күренеше төп проблема булган кешеләрнең операциядән соң үз-үзләренә ышанычы һәм ышанычы сизелерлек яхшырган."(Pectus Excavatum)" белән авыручы олы яшьтәгеләр 30 яшьләр ахырына яки хәтта 40 яшьләргә кадәр эшчәнлекләрендә ачык чикләүләрне сизмәскә мөмкин.

(Pectus Excavatum) күпме вакыт яши?

Сез бу халәтне төзәтү өчен операция ясалганчы дәвам итәчәксез.

Кайчан мин гадәти эшчәнлегемә кайта алам?

Операциядән соң сезгә бераз ял итәргә кирәк булачак, чөнки сез бераз уңайсызлык сизәчәксез. Ауырсыну беткәч, сез янә йөри һәм йөгерә башлый аласыз. Сез кайчан авырлык күтәрә һәм ярышларда катнаша башларга мөмкин икәнен хирург хәл итәчәк.

Мәктәп яшендәге балалар "(Pectus Excavatum)" операциясеннән соң ике-өч атна эчендә мәктәпкә кайта алырга тиеш.

(Pectus Excavatum) өчен фаразлар нинди?

Нусс һәм Равич процедураларының икесе дә бик яхшы нәтиҗәләр бирә. Тернәкләнүдән соң, кешеләр, гадәттә, үзләренең хисләре һәм тышкы кыяфәтләре белән канәгать. Ике процедурада да кабатлану күрсәткече 1% тан кимрәк.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Дәваламаган "(Pectus Excavatum)" кешеләре өчен физик һәм психологик симптомнар көндәлек тормышның бер өлеше. Кайберәүләр: "Бу бары тик косметик проблема", - дип әйтсә дә, алар сезнең нәрсә хис итүегезне танымаска мөмкин. Сезнең симптомнарыгызны аңлый торган һәм аларны җайга салырга ярдәм итә алырлык табиб табыгыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Табиб белән даими тикшерүләр сезгә кайчан операция кирәклеген (яки хәлегезнең операция таләп итәрлек дәрәҗәдә авыр булуын) хәл итәргә ярдәм итәчәк. Операциядән соң, тулысынча савыгып киткәнче, сезгә даими рәвештә хирургка күренергә кирәк булачак.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибыгызга "(Pectus Excavatum)" турында бирә алырлык кайбер сораулар:

• " Бу хәл аркасында кичергән психик авырлыкларны җиңәргә ярдәм итә алырлык психологка мөрәҗәгать итә аласызмы?"
• " (Pectus Excavatum)" белән авыручылар өчен ярдәм төркеме бармы?"
• " Сез минем хәлем өчен операция ясарга киңәш итәсезме?"
• " Ничә яшьтә операция ясатырга кирәк?"

(Pectus Excavatum) яшь белән начараямы?

Вакыт узу белән симптомнарыгыз начарланырга мөмкин. Бу, мөгаен, гадәти картаю процессы белән бәйле. Моннан тыш, яшь белән Pectus Excavatum аркасында йөрәк һәм үпкәләргә куелган чикләүләрне компенсацияләү авыррак була.

Әгәр миңа операция ясатмасалар, (Pectus Excavatum) йөрәгемә һәм үпкәләремә зыян китерерме, яисә гомеремне чикләячәкме?

Pectus Excavatum гомер озынлыгын чикли яки вакыт узу белән йөрәккә һәм үпкәгә зыян китерә дигән дәлилләр юк. Ләкин, операция ясатмасагыз, симптомнарыгыз начарланырга мөмкин.

"(Pectus Excavatum)" авырулы хатын-кызлар нормаль йөклелек кичерә һәм бала таба ала.

Әгәр миндә (Pectus Excavatum) булса һәм йөрәк операциясе кирәк булса, ике процедураны бер үк вакытта башкарып буламы?

Әйе. Хирурглар йөрәк операцияләре белән беррәттән Pectus Excavatum төзәтү операцияләрен дә бик яхшы нәтиҗәләргә ирештеләр. Бу ике процедураны да башкаручы хирурглар арасында яхшы координацияне таләп итә.

Ниһаять, өйгә алып кайту хәбәре:

Pectus Excavatum, күкрәк сөягенең аномаль үсүе белән бәйле халәт, физик һәм психологик симптомнары аркасында борчу тудырырга мөмкин. Үзегез өчен сөйләшегез һәм симптомнарыгыз өчен кирәкле ярдәмне алыгыз. Табибларыгыз белән хәлегез турында сөйләшергә курыкмагыз. Алар сезгә ярдәм итәргә әзер, сездән алда башкаларга ярдәм иткән кебек. Әгәр дә хирургия сезнең өчен дөрес вариант булса, сезнең өчен нинди операция төре иң яхшы икәнен аңлау өчен сораулар бирегез. Исегездә тотыгыз, бу халәт өчен нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар, һәм сез сәламәт, актив тормыш алып бара аласыз!

Pectus excavatum, күкрәк асты чокыры, күкрәк авыртуы, күкрәк хирургиясе, Насс процедурасы, Равич процедурасы, сулыш кысылу, күкрәк авыртуы, күкрәк сөяге, тумыштан килгән хәл, күкрәк асты чокыры