Периферик IV турында нәрсә белергә кирәк

Сез кайчан да булса хастаханәдә булдыгызмы? Әгәр шулай икән, сезгә, һичшиксез, кулыгызга канюля кую белән очрашырга туры киләчәк. Сөйләшү телендә бу "кулга энә кую" дигән сүз. Ул күп нәрсәләр өчен кулланыла, шул исәптән тозлы эремә бирү, антибиотиклар бирү, кан тапшыру... Шуңа күрә без медицинада моны периферик вена эченә кертү дип атыйбыз. Бу чыннан да бик еш очрый торган хәл. Дөнья буйлап хастаханәләргә салынган пациентларның якынча 80% ына шулай итеп вена эченә кертү кирәк. Әйдәгез, бүген боларның барысы турында да сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, Периферик IV нәрсә ул?

Периферик вена эченә кертелә торган нечкә, сыгылмалы пластик көпшә. Без, табиблар, моны катетер дип атыйбыз. Ул вена эченә кечкенә энә ярдәмендә кертелә. Энә венага кергәч, энә алына, венада бары тик нечкә пластик көпшә генә кала. Бу - кулга гипс белән ябыштырыла торган көпшә.

Бу "периферик" дип атала, чөнки ул безнең тән үзәгеннән (күкрәк) ерак урнашкан веналарга, мәсәлән, кул һәм аяк веналарына бирелә. Бу дөньяда иң еш кулланыла торган вена эченә дәвалау ысулы.

Бу башка берничә исем белән атала:

• Периферик IV катетер
• Периферик веноз катетер
• Периферик IV линиясе

Ни өчен безгә периферик вена эченә җайланма куярга кирәк?

Табиб яки шәфкать туташы сезгә берничә төп сәбәп аркасында вена эченә кан кую процедурасын үткәрәчәк. Бу процедура канның үтеп керүенә һәм шулай ук ​​дәвалау чараларын турыдан-туры канга кертүгә мөмкинлек бирә. Бу даруларның тиз сеңүенә һәм тизрәк савыгуга ярдәм итә.

Вена эченә инъекция кулланыла торган төп очраклар:

• Вена эченә сыеклыклар кертү: Моны без тозлы эремә дип атыйбыз. Ул организмда су җитмәгәндә, мәсәлән, сусызлану очракларында, организмга тиз арада сыеклык бирү өчен кулланыла.
• Дарулар бирегез: Тиз тәэсир итәргә тиешле дарулар, бигрәк тә антибиотиклар, вена эченә кертелә. Авыртуны баса торган дарулар һәм башка махсуслаштырылган дарулар шулай бирелергә мөмкин.
• Кан салу: Кемгәдер кан кирәк булганда, кан шушы вена эченә кан салу линиясе аша бирелә.
• Сыек туклану: Бу ысул авыз аша ашый алмаган яки эчәк аша ризыкны сеңдерә алмаган пациентларга турыдан-туры венага туклану бирү өчен кулланыла. Без моны тулы парентераль туклану (ТПН) дип атыйбыз.

Вена эченә иң еш кулланыла торган урыннар - кулның арткы өлеше, терсәкнең эчке өлеше, кайвакыт аяк. Кечкенә балаларда баштагы кечкенә веналарны кайвакыт кулланырга туры килә, чөнки аларны табу җиңелрәк.

Башка IV төрләре һәм Периферик IV арасында нинди аерма бар?

Сез, мөгаен, PICC сызыгы һәм Central сызыгы кебек терминнарны ишеткәнсездер. Алар Peripheral IVдан бераз аерылып тора. Әйдәгез, аларның аермасын карап чыгыйк.

Гади итеп әйткәндә, периферик вена эченә иң гади, иң куркынычсыз һәм иң җиңел кертелә торган җайланма. Ул шулай ук ​​азрак авырта.

Вена эченә кан кую процессы ничек бара?

Ярар, хәзер кулыгызга канюля кертелгәндә нәрсә булачагын карыйк. Беркем дә чәнчүне яратмый, ләкин бу процессны белү куркуыгызны бераз киметергә ярдәм итәчәк.

1. Әзерлек

Башта шәфкать туташы яки табиб сезнең яхшы кеше булуыгызга инану өчен сездән исемегезне һәм башка мәгълүматларны сораячак. Әгәр дә сез энәләрдән курыксагыз, бу хакта аларга сөйләгез. Алар сезгә ял итәргә ярдәм итәчәк. Аннары алар сездән кулыгызны уңайлы әйбергә, мәсәлән, мендәргә куярга сораячаклар.

2. Вена табу

Киләсе адым - яхшы венаны табу. Шәфкать туташы кулларын юачак, перчаткалар киячәк һәм сезнең кулыгызны тикшерәчәк. Алар эчкә каратылмаган, тармакланмаган һәм бераз зуррак туры венаны эзләячәкләр.

• Сез, мөгаен, кулның өске өлешенә резинка ( жгут ) куелганын күргәнсездер. Бу веналарның кан белән тулуы һәм аларны ачыграк күрсәтү өчен эшләнә.
• Аннары алар сиңа кул биреп күрешергә кушалар.
• Венаның ничек яхшы икәнен һәм хәрәкәтләнәме-юкмы икәнен күрү өчен, аны бармак очларыгыз белән пальпацияләгез.
• Кайвакыт, вена табу авыр булса, махсус вена эзләүче җайланма кулланырга мөмкин.

3. Канюляны урнаштыру

Яхшы веналар табылгач, шул урынга анестезия ясау өчен тышкы анестезия кулланырга мөмкин. Бу, бигрәк тә, кечкенә балалар өчен файдалы. Резина шул вакытта алына, чөнки анестезиянең тәэсир итүе өчен якынча 30 минут вакыт кирәк.

Аннары, бу урын антисептик белән яхшылап чистартыла һәм резинка кабат тартыла.

Хәзер иң мөһим өлеш. Шәфкать туташы бер кулы белән сезнең кул тиресен кысып тартачак. Венаның хәрәкәтләнүен туктатачак. Икенче кулы белән алар энә һәм аның тирәсендәге пластик трубканы (канюля) тотачаклар. Алар сезгә: "Энә кертеләчәк", - диячәкләр һәм энәне тире аша венага бик сай почмак астында кертәчәкләр.

Энә венага кергәч, канюля артыннан кечкенә генә кан тамчысы чыга. Бу аның дөрес эшләвен аңлата. Аннары , энә әкрен генә тартып чыгарылганда, пластик трубка венага бераз ераграк этәрелә. Ниһаять, энә тулысынча алына һәм резинка алына.

4. Беркетмәләрне тәэмин итү

Хәзер вена эчендә бары тик шул юка пластик труба гына кала. Бу урын яхшылап чистартыла һәм үтә күренмәле бәйләвеч белән каплана. Аннары канюля тирегә ябыштырыла, ул хәрәкәтләнмәсен өчен. Ниһаять, бәйләвечкә канюля куелган көн һәм вакыт языла.

Аннары, кирәк булса, кан анализы өчен бераз кан алына, һәм линиянең дөрес эшләвен тикшерү өчен тозлы эремә линиясе аша тозлы эремә җибәрелә.

Әгәр вена җиңел табылса, бу бөтен процесс бер минуттан да азрак вакыт ала.

Моның нинди куркынычлары һәм катлаулылыклары бар?

Периферик вена эченә кую бик куркынычсыз процедура булса да, кайвакыт кечкенә өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин. Ләкин мондый очраклар бик сирәк очрый.

• Инфекция:Микроблар канюля кертү урыны аша канга керә ала, шуңа күрә бу урынны чиста тоту мөһим.
• Кан китү яки гематома: Тешелгән урыннан бераз кан китү булырга мөмкин, яисә тире астында кан җыелып, зәңгәр төскә керергә мөмкин.
• Тромбоз: Канюля тирәсендәге венада кан оешуы барлыкка килергә мөмкин.
• Флебит: Вена инфекцияләнә, кызарырга һәм авыртырга мөмкин.
• Вена шартлавы: Әгәр энә вена аша үтеп, аны тишсә, дару яки тоз эремәсе венадан чыгып тукымаларга агып чыгарга, шуның белән бу өлкә шешенергә мөмкин.
• Нервларга яки артерияләргә зыян килү: Бу бик сирәк очрый.

Һәркем җиңел генә вена эченә кан куя аламы?

Юк. Кайвакыт канюляны беренче тапкыр кертү мөмкин түгел. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, очракларның 65% тан 86% ка кадәр өлеше беренче омтылышта ук уңышлы була. Ләкин, очракларның 8% тан 23% ка кадәр өлешендә аны кертү авыр булырга мөмкин.

Вена эченә салуның берничә сәбәбе бар:

• Анамнез: Әгәр дә сез элек вена эченә кан куюда кыенлыклар кичергән булсагыз.
• Сусызлану: Организмда су җитмәгәндә, вена тамырлары кими һәм аларны табу авырлаша.
• Веналарның табигате: Кайбер кешеләрнең веналары күзгә күренми, яисә бик нечкә.
• Тире төсе: Кайвакыт кара тиреле кешеләрнең веналарын табу бераз авыр булырга мөмкин.
• Башка сәбәпләр: Веналарны табу авыр булырга мөмкин, чөнки наркотиклар куллану, операциядән калган җөйләр, шикәр диабеты, яман шеш, авырлыкны югалту яки арттыру һәм химиотерапия кебек медицина шартлары бар.

Шулай ук, мәгълүматлар күрсәткәнчә, хатын-кызларга вена эченә кан кую ир-атларга караганда бераз авыррак булырга мөмкин.

Бер вена эченә күпме вакыт калдырырга мөмкин?

Гадәттә, хастаханә кагыйдәләре буенча, бер периферик вена эченә канюля 72-96 сәгатькә, ягъни якынча 3-4 көнгә калдырыла. Әгәр дәвалау аннан да озаграк вакыт таләп итсә, иске канюля алына һәм инфекция куркынычын киметү өчен яңа урынга яңа канюля куела.