Бала тапканнан соң сездә дә кан еш киттеме? Әйдәгез, бала тапканнан соңгы кан китү (БКК) турында сөйләшик.

Бала тапканнан соң бераз кан китү гадәти хәл. Әмма сез уйлаганнан да күбрәк кан китсә, нишләргә? Бу чыннан да куркыныч һәм куркыныч булырга мөмкин. Моны без бала тудырганнан соң кан китү (БКК) дип атыйбыз. Бу шаярту түгел, бу тиз арада медицина ярдәме таләп итә торган халәт.

Бала тудырудан соңгы кан китү (БКК) нәрсә ул? Әйдәгез, төгәл аңлап алыйк?

Гади итеп әйткәндә, бала тудырганнан соң кан китү (БКК) - бала тапканнан соң көчле кан китү. Бу гадәттә бала тапканнан соң 24 сәгать эчендә була. Без аны "Беренчел БКК" дип атыйбыз. Ләкин кайвакыт кан китү бала тапканнан соң берничә көн, берничә атна, хәтта 12 атнага кадәр була ала. Бу "Икенчел яки соңгы БКК" дип атала.

Бу очракта тәнегездән берьюлы күп кан югала. Бу очракта кан басымы кинәт төшәргә мөмкин. Нәрсә була соң? Йөрәккә, мигә һәм башка мөһим органнарга бара торган кан күләме кими. Бу гиповолемик шок дип атала. Бу гомер өчен куркыныч булырга мөмкин. Шуңа күрә табиблар һәм шәфкать туташлары бу кан китүне тиз арада туктатырга тиеш.

Исегездә тотыгыз, бала тапканнан соң сездән кан китү сизелсә, бу куркыныч. Ләкин иң мөһиме - паникага бирелмәскә һәм шунда ук табибка яки акушеркага хәбәр итәргә. Әгәр дә авыру иртә ачыкланса һәм тиз дәваланса, сез еш кына тулысынча савыгып китә аласыз.

PPH күпме кан китерә?

Гадәттә,

• Вагиналь юл белән яки кесарев кисеме белән бала тудырсагыз да, бер литрдан (1000 мл) артык кан югалтсагыз,
• Яисә, әгәр йөрәк тибеше тибешендә һәм кан басымында, шулай ук ​​югалган кан күләмендә сизелерлек үзгәреш булса, һәм сез күп кан югалту билгеләрен күрсәтсәгез, бу PPH дип санала.

Бу халәт 100 бала тууның 1 дән 5 енә кадәр очрарга мөмкин. Бу 1% тан 5% ка кадәр. Ләкин тиз арада дәвалау белән, күпчелек очракта ул гомер өчен куркыныч тудырмый.

Миндә PPH барлыгын ничек белергә? Симптомнары нинди?

PPH төп симптомы - бала тапканнан соң дәвамлы, көчле вагиналь кан китү . Кайвакыт гольф тубыннан да зуррак кан оешуы үтеп керә ала. Әгәр дә бу хәл булса, бу проблема билгесе булырга мөмкин.

Башка симптомнар:

• Кан басымы түбән булу симптомнары: баш әйләнү, күрү томанлануы һәм аңын югалту.
• Йөрәк тибешенең артуы (тахикардия).
• Эритроцитлар саны кимү (гематокрит дәрәҗәсе кимү).
• Аксыл яки ябышкак тире, салкын тир бәреп чыккан кебек хис итү.
• Вагиналь яки перинеаль өлкәдә авырту һәм шешенү.(Бу кан венадан тыш җыелганда була)

Әгәр дә бала тапканнан соң сездә бу гадәти булмаган симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук медицина хезмәткәренә хәбәр итегез . Кайвакыт PPH симптомнары хастаханәдән өйгә кайткач та сакланырга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, куркырга кирәкми һәм шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Ни өчен PPH барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

PPH-ның берничә сәбәбе бар.

Беләсезме, балагыз ана карынында булганда, плацента аналык стенасына беркетелә һәм баланы азык һәм кислород белән тәэмин итә. Балагыз туганнан соң, аналык кысылуын дәвам итә һәм плацентаны чыгара. Бу кысылулар плацента тоташкан кан тамырларының кысылуына һәм кан китүнең туктавына китерә. Ләкин кайвакыт, бу кысылулар җитәрлек көчле булмаса , кан китү туктамый. Бу PPHның 80% сәбәбе.

Шулай ук, плацентаның кайбер өлешләре аналык стенасында калганда яки бала тудыру вакытында репродуктив система органнары (вагиналь, муен, аналык) зыян күргәндә, PPH барлыкка килергә мөмкин.

PPH еш кына бала туганнан соң 30-60 минут арасында була.

PPHга тәэсир итүче "дүрт Т"

PPH-ның дүрт төп сәбәбе бар, алар "Дүрт Т" дип атала.

1. Тонус (аналыкның торышы - Аналык атониясе): Бу иң еш очрый торган сәбәп . Аналык атониясе - бала тапканнан соң аналык тиешенчә кысылмаганда, ә йомшак һәм көчсез була. Аннары плацента урнашкан кан тамырлары кысылмый, һәм кан китү дәвам итә.

2. Травма: Бала тудыру вакытында кан китү вагинага, муенга, аналык яки аракыга җәрәхәтләр аркасында килеп чыгарга мөмкин. Кайвакыт бу кан җәрәхәтләнгән тукыма эчендә җыелып, бала тудырганнан соң сәгатьләр яки көннәр буе кан агуын дәвам итә ала.

3. Тукымалар (Тотып калган плацента тукымасы): Әгәр плацента аналык тышчасыннан тулысынча аерылмаса, калган тукымалар кан китүенә китерергә мөмкин. Бу плацентадагы аномалия яки нормаль плацента аркасында булырга мөмкин.

4. Тромбин (кан оешу проблемалары): Әгәр дә сездә кан оешу бозылуы булса, яки йөклелек вакытында кан оешуына тәэсир иткән авыру булса, хәтта аз күләмдә кан китү дә зур проблема булырга мөмкин.

ППХ куркынычы кемдә югарырак?

Чынлыкта, бала табарга җыенган һәркемдә PPH булырга мөмкин. PPH өчен күп куркыныч факторлары булса да, PPH очракларының якынча 40% ы бернинди куркыныч факторлары булмаганда да була . Шуңа күрә табиблар PPHны тулысынча булдырмаска мөмкин. Ләкин бала табар алдыннан бу куркыныч факторларын белү көчле кан китү куркынычын киметергә ярдәм итә ала.

Плацента шартлары

Плацента белән бәйле түбәндәге авыруларның берәрсе булса, ППГ куркынычы югарырак:

• (Плацента алда)(Плацента аналыкның аскы өлешендә урнашкан)
• (Плацента аерылуы )
• (Placenta accreta) (Плацента аналык стенасына нык беркетелгән)

Бала табу яки бала тудыру белән бәйле шартлар

Бала тудыру вакытында түбәндәгеләр булса, ППХ куркынычы артырга мөмкин:

• Әгәр гомуми анестезия бирелгән булса.
• Әгәр сезгә аналык кыскаруларын туктату өчен дарулар (токолитиклар) бирелгән булса.
• Әгәр авырту озакка сузылса яки аналык кыскаруын стимуллаштыру өчен кулланыла торган дару (Окситоцин / Питоцин®) артык күп һәм артык озак вакыт бирелсә.
• Баланы вакытыннан алда табу (бала тудыру башланганнан соң өч сәгатьтән дә кимрәк вакыт эчендә).
• Гадәти бала тудыру вакытында пинцет яки вакуум кулланылган булса.
• Әгәр вагинада зур җөйләр булса.
• Әгәр бала кесарев кисеме белән туган булса.

Башка сәламәтлек шартлары

Башка сәламәтлек шартлары да PPH куркынычын арттырырга мөмкин, мәсәлән:

• Кан ою авырулары, мәсәлән (фон Виллебранд авыруы) .
• Әгәр сез авыр преэклампсияне дәвалау өчен дару (магний сульфаты) кабул иткән булсагыз.
• Кан ою факторларына яки тромбоцитларга тәэсир итүче йөклелек шартлары, мәсәлән: (HELLP синдромы) , (йөклелек тромбоцитопениясе) .
• Амнион капчыгы инфекциясе (хориоамнионит) .
• Симерү.
• Аналыкның олы яше.

Шулай ук, аналык артык киң таралган булса, PPH куркынычы югарырак. Бу түбәндәгечә булырга мөмкин:

• Әгәр дә сезнең моңа кадәр биш яки аннан да күбрәк бала тууыгыз булган булса.
• Игезәкләр һәм өч игезәкләр кебек күп балалы тууларда.
• Әгәр дә сезнең балагыз зур булса (макросомия) .
• Амниотик сыекча артык күп булса (полигидрамниоз) .

PPH-ның нинди мөмкин булган ян эффектлары булырга мөмкин?

Күп кан югалтканда, йөрәк тибеше ешая, сулыш алу ешая һәм кан әйләнеше кими башлый. Бу симптомнар бавыр, ми, йөрәк һәм бөерләр кебек органнарга кан килү күләмен киметергә мөмкин, бу шокка китерә. Шок - органнарга җитәрлек кан килмәү. Бу органнар җитешсезлегенә яки хәтта үлемгә китерергә мөмкин.

Кесарь кисеме (кесарь кисеме) ясалганнан соң PPHны ничек танырга?

Күпчелек очракта, кесарев кисеменнән соң PPH симптомнары гадәти бала тудыру вакытындагы кебек үк була. Кайбер симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Йөрәк тибешенең артуы.
• Куллар һәм аяклар салкын, дымлылык сизелә.
• Сулыш алу кыенлыгы.
• Корсакның башка урыннарында, бигрәк тә хирургик яра урынында шешенү, күгәрү яки авырту.
• Кын юлыннан артык кан китү һәм зур кан оешулары.

Табиблар PPH диагнозын ничек куялар?

Табиблар PPH диагнозын визуаль һәм физик тикшерүләр аша куялар. Лаборатория тикшерүләре һәм сәламәтлек тарихыгызны җентекләп тикшерү шулай ук ​​PPH куркынычын һәм йогынтысын бәяләү өчен мөһим.

PPH диагнозы, нигездә, сез югалткан кан күләме буенча билгеләнә. Югалган кан күләме, гадәттә, бала туганда канга чыланган прокладкаларны яки губкаларны санау яки үлчәү юлы белән исәпләнә.

Әгәр дә сез PPH барлыгына шикләнсәгез, үзегезне өстәмә тикшерү өчен түбәндәгеләрне куллана аласыз:

• Пульс тибешен һәм кан басымын күзәтеп торуны дәвам итегез.
• Кандагы эритроцитлар күләмен (гематокрит) һәм кан оешу факторларын үлчәүче кан анализлары .
• Кыенлыкны, муенны һәм аналыкны тикшерә торган чанау-эчәк тикшерүе .
• УЗИ тикшерүе аналыкның җентекле фотосурәтен төшерә.

PPH ничек дәвалана?

Табиблар еш кына PPHны ашыгыч ярдәм буларак кабул итәләр. Дәвалауның төп максаты - кан китүне мөмкин кадәр тиз туктату.

Кан китү сәбәбенә һәм кан китүнең авырлыгына карап, табиб сезгә түбәндәге дәвалау ысулларының берсен яки берничәсен тәкъдим итә ала:

• Аналык мускулларын кысу өчен аналык массажы .
• Аналык кыскаруын стимуллаштыра торган дарулар бирү.
• Плацентаның калган тукымаларын кул белән яки башка ысул белән алу .
• Кына, муен һәм аналык ертылуларын төзәтү .
• Аналык стеналарына басым ясау һәм кан китүне туктату өчен катетер яки баллон кебек җайланма кую.
• Аналыкка кан килүне туктата торган процедуралар .
• Сезгә кан салу кирәк .
• Вена аша сыеклыклар бирү (вена эченә - вена эченә сыеклыклар) , бу физиологик эремә кебек әйберләрне үз эченә ала.
• Битлек аша өстәмә кислород бирү.
• Тимер препаратларын билгеләү.

Бик сирәк очракларда, яисә башка ысуллар нәтиҗә бирмәсә, табиб лапаротомия (корсак куышлыгын ачу һәм кан китү чыганагын табу өчен операция) яки гистерэктомия (аналыкны алу) ясый ала.

Бу PPH халәтеннән соң тернәкләнү өчен күпме вакыт кирәк?

Савыгу вакыты кешедән кешегә төрлечә була. Бу сезнең күпме кан югалтуыгызга һәм табибларның сезгә ничек мөгамәлә итүенә бәйле. Балагыз туганнан соңгы беренче көннәрдә үзегезгә яхшы карау мөһим - дөрес тукланыгыз, күп су эчегез һәм мөмкин кадәр күбрәк ял итегез . Табиб шулай ук ​​анемияне дәвалау өчен тимер препаратларын кабул итүне тәкъдим итә ала.

PPHны булдырмаска мөмкинме? Мин тагын бала таба аламмы?

Табиблар өчен PPHны булдырмауның иң яхшы ысулы - бала тудырганчы PPH куркынычы югарырак булган кешеләрне ачыклау . Сез табибыгыз белән тулы медицина тарихыгыз белән уртаклашып һәм бала тапканнан соң PPH билгеләре турында хәбәр итеп ярдәм итә аласыз.

Гадәттә, тагын бер бала табу куркынычсыз. Шулай да, киләсе бала табуда PPH куркынычы турында табибыгыз белән сөйләшегез. Хәтта куркыныч гадәтидән бераз югарырак булса да, ул барыбер түбән булырга мөмкин. Табиб сезнең куркыныч факторларыгызны карап чыга һәм киләсе бала табуда махсус саклык чараларын күрергә кирәкме-юкмы икәнен хәл итә ала.

PPHдан соң үзегезгә ничек карыйсыз?

Яңа туган балагыз турында кайгыртканда, үзегез турында кайгырту авыр булырга мөмкин. Ләкин, ял итәргә һәм үзегезгә яхшылап карарга вакыт бүлеп куйсагыз, тизрәк савыгып китә алачаксыз. Сезнең хәлегез бик мөһим.

Сезгә ярдәм итә алырлык кайбер әйберләр:

• Ял: Тәнегезгә төзәлү өчен вакыт кирәк. Ярдәм сораудан курыкмагыз һәм кирәкле ялны алыгыз.
• Файдалы ризыклар ашагыз: Кызыл ит, яшел яшелчәләр һәм байытылган иртәнге аш ярмалары кебек тимергә бай ризыклар эритроцитлар барлыкка килүенә ярдәм итә. Файдалы ризыклар сезгә савыгырга ярдәм итә ала.
• Су эчегез: Сусызлануны булдырмас өчен, бала тапканнан соң күп су эчегез.
• Табиб күрсәтмәләрен үтәгез: Табиб сезгә савыгырга ярдәм итү өчен дарулар яки яшәү рәвешен үзгәртергә мөмкин. Бу күрсәтмәләрне игътибар белән үтәгез.
• Кан китү күләмен күзәтеп торыгыз: Гигиеник прокладка киегез. Аның тулу вакытын күзәтегез. Кан китү берничә атна эчендә әкренләп кимергә тиеш. Әгәр киммәсә, табибка күренегез.

Күп кан китү бик авыр кичереш булырга мөмкин. Бала табудан соң эмоциональ яктан тернәкләнү өчен бераз вакыт кирәк булуы гадәти хәл. Сезгә гаиләгездән, дусларыгыздан, табибларыгыздан яки башкалардан ярдәм кирәк булырга мөмкин. Үзегезне ничек хис итүегез турында сөйләгез һәм кирәк булганда ярдәм сорагыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Күпчелек очракта, PPH бала тапканнан соң яки ​​хастаханәдә ятканда була. Ләкин, өйгә кайткач, сездә көчле кан китү яки PPH симптомнары барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез . Әгәр табиб кабинеты ябык булса яки сез алар белән элемтәгә керә алмасагыз, якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз.

Бала тапканнан соң көчле кан китү күзәтелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. PPHның башка симптомнарына баш әйләнү, аңны югалту һәм сулыш алу кыенлыгы керә. PPH - кичекмәстән медицина ярдәме таләп итә торган җитди халәт.

Әгәр сездә яки якыннарыгызда PPH булса, бу вакыйгадан курку һәм шок кичерү гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, иртә ачыклау һәм тиз арада дәвалау җитди өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итә. Шуңа күрә табибыгыз белән медицина тарихыгыз турында ачык һәм намуслы булу мөһим. Бу сезгә PPH куркынычы астында булу-булмавыгызны билгеләргә ярдәм итәчәк.

Соңгы өйгә алып китү хәбәре

• Бала тудырганнан соң кан китү (PPH) - тиз арада медицина ярдәме таләп итә торган җитди халәт, ул бала тудырганнан соң артык кан китү белән характерлана.
• Әгәр дә сездә артык кан китү, зур кан оешуы, баш әйләнү, аңны югалту яки йөрәк тибешенең тизләнүе кебек симптомнар сизсәгез , шунда ук медицина ярдәме сорагыз .
• ПГХның төп сәбәбе - аналык атониясе, ул аналыкның тиешенчә кыскара алмавы. Башка сәбәпләр арасында җәрәхәтләр, плацентаның тоткарлануы һәм кан ою проблемалары бар.
• Кайбер куркыныч факторлары булса да, PPH һәркемдә булырга мөмкин .
• Әгәр дә иртә ачыкланса һәм тиз арада дәваланса, еш кына тулысынча савыгырга мөмкин.
• PPH тәҗрибәсе эмоциональ яктан бик авыр булырга мөмкин. Кирәкле ярдәм алудан тартынмагыз.

Сәламәтлегегезгә игътибарлы булу бик мөһим, бигрәк тә шундый вакытларда. Сез ялгыз түгел, ярдәм сорагыз.

Бала тудырганнан соң кан китү, PPH, бала тудыру, кан китү, аналык, плацента, хатын -кызлар сәламәтлеге