Бала туганчы су капчыгы ярылуы турында белергә кирәкме? (Пердаларның вакытыннан алда ярылуы - PROM)

Йөклелек вакытында борчылу гадәти хәл, шулай бит? Сез, мөгаен, "су агу" турында ишеткәнсездер, бигрәк тә бала табу вакыты якынлашканда. Кайвакыт, бу бала табу вакытыннан алда булса, нәрсә булачагы турында уйлау бераз куркыныч булырга мөмкин. Борчылмагыз, без бу турыда җентекләп һәм гади итеп сөйләшербез.

Мембраналарның вакытыннан алда ярылуы (PROM) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "Пердаларның вакытыннан алда ярылуы" яки "PROM" - балагызның "бала тудыру чоры", ягъни бала тудыру башланганчы "су капчыгы" яки "амниотик капчык" ватыла. Кайбер табиблар моны "бала тудыру алдыннан мембраналар ярылуы" дип тә атыйлар. Бу "пердалар" яки мембраналар "бала тудыру" алдыннан ватыла дигәнне аңлата.

Хәзер карагыз, бу "амнион капчыгы" сыеклык белән тутырылган капчыкка охшаган. Бу сыеклыкны без "амнион сыекчасы" дип атыйбыз. Бу йөклелек дәвамында балагызны уратып ала һәм саклый. Бу бала өчен кечкенә куркынычсызлык мендәре кебек. Бу "амнион сыекчасы" баланы микроблардан саклый, хәрәкәт иткәндә күгәрүләрдән һәм җәрәхәтләрдән саклый, шулай ук ​​баланың мускуллары һәм сөякләре үсешенә ярдәм итә.

"Суыгыз өзелә" яки "суыгыз өзелә" дигәндә, бу мембраналар өзелүе белән бәйле. Бу мембраналар өзелгәч, балагызны уратып алган амниотик сыекча әкренләп яки кинәт кенә вагиналь җөйдән ага башлый. Бу проблема тудырырга мөмкин. Чөнки амниотик сыекча беткәч, сез һәм балагыз инфекция һәм башка өзлегүләр, мәсәлән, вакытыннан алда туу куркынычы астында каласыз.

Шуңа күрә, әгәр сез мембраналарыгыз ярылган дип уйлыйсыз икән, шунда ук акушер яки гаилә медицина хезмәткәренә хәбәр итәргә тиеш.

Вакытыннан алда туган бала (PPROM) нәрсә ул?

Хәзер әйдәгез "вакытыннан алда туу" яки "PPROM" турында сөйләшик. Бу сезнең "амниотик капчыгыгыз" йөклелекнең 37 атнасына кадәр ярылгандагы хәл. Күз алдыгызга китерегез, сезнең йөклелек 37 атнадан да кимрәк, ләкин суыгыз ага. Бу вакытта табибыгыз баланы шунда ук "бала табарга"мы, әллә "бала тудыруны" берничә көнгә кичектерергәме, хәл итәчәк.

Бу бераз катлаулы карар. Чөнки су чыкканнан соң йөклелекне озайту инфекция һәм башка өзлегүләр куркынычын арттыра. Ләкин, икенче яктан, баланы иртә, ягъни вакытыннан алда тудыруның кайбер куркынычлары да бар. Шуңа күрә табиб иң яхшы карар кабул иткәнче, бу ике куркынычны да җентекләп үлчәп карарга тиеш.

Су капчыгы шулай ватылса, нәрсә булырга мөмкин?

Әгәр су капчыгы бик тиз аерылса, бала вакытыннан алда туу куркынычы астында кала һәмИнфекция куркынычы бар. Әгәр йөклелек 37 атнада тәмамланса, вакытыннан алда туган бала белән бәйле өзлегүләр азрак ихтимал. Әмма бала 37 атнага кадәр туса, ул вакытыннан алда туган бала белән бәйле өзлегүләр белән очрашырга тиеш.

Моңа мисаллар:

• Сулыш алу проблемалары .
• Тән температурасын саклап тору кыенлыгы .
• Бу хәтта яралгының ана карынындагы торышын да үзгәртергә мөмкин, бу бала табу процессына тәэсир итәргә мөмкин.

Моннан тыш, амниотик сыекча һәм амниотик капчык сакланмаган килеш калганда, бала һәм сезнең аналык инфекцияләр йогу куркынычы зуррак. Бу инфекцияләр кайвакыт куркыныч булырга мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

"PROM" дип аталган халәт йөклелекнең якынча 10% ында очрый. Әгәр "PROM" вакытында (37 атнада) булса, вакытның 95% ында бала 28 сәгать эчендә туа.

PPROM - сирәк очрый торган хәл, ул йөклелекнең якынча 3% ында очрый. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, PPROM күп балалы йөклелектә ешрак очрый.

Ни өчен бу була? `PROM` һәм `PPROM` төп сәбәпләре нинди?

`PROM` һәм `PPROM` сәбәпләре төрле булырга мөмкин.

• Әгәр су вакытында, ягъни 37 атнадан соң агып чыкса, төп сәбәп - бала тудыру вакытында кысылулар басымы аркасында амниотик мембраналар әкренләп көчсезләнә. Мембраналарның үзеннән-үзе өзелүе гадәти хәл, ләкин бу еш кына бала тудыру башланганнан соң була.

Иң мөһиме шунда ки, сез кыскаруларны сизмәсәгез дә, сезнең тәнегез бала тудыруга әзерләнә. Бу сез сизмәстән, аналык кысыла, муентыгы нечкәрә (юкка чыга) һәм муентыгы ачыла (киңәя). Бу амниотик капчыкның көчсезләнүенә һәм ахыр чиктә ярылуына китерергә мөмкин.

• Вакытыннан алда туу (PPROM) гадәттә йөклелек вакытында медицина хәле яки катлаулану аркасында килеп чыга, ләкин кайвакыт бернинди сәбәпсез дә килеп чыгарга мөмкин.

Төп сәбәпләрнең кайберләре:

• Вагиналь кан китү .
• Аналыктагы тумыштан килгән авырулар (мәсәлән, Элерс-Данлос синдромы ).
• Муен җитмәүчәнлеге .

Моның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Секреция мембраналары җимерелүенең иң ачык билгесе - сез вагинадыгыздан кинәт күп сыеклык агып чыга кебек тоела. Ләкин бу һәрвакытта да күп кебек тоелмый. Кайбер кешеләр бераз агып чыга кебек тоела, тамчылап агып чыга кебек. Су агып чыгуны сез контрольдә тота алмыйсыз. Бу сез сидек чыгаруны туктата алмыйсыз кебек.

Кайвакыт моның амниотик сыекча, вагиналь бүлендекләрме яки сидекме икәнен аеру авыр. Мондый очракларда сез ак кәгазь сөлге алып, аны сыеклыкка манып ала аласыз.

• Әгәр ул сары яки начар ис килсә , бу, мөгаен, сидек .
• Әгәр ул төссез һәм иссез булса, шунда ук табибка күренергә кирәк.

Шулай да, әгәр дә сезнең вагиналь матдән нәрсә чыгуы турында кечкенә генә шик туса, бу хакта табибка хәбәр итәргә онытмагыз.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Табибыгыз стериль спекулум тикшерүе белән PROMны раслаячак. Бу сезнең вагинага спекулум кертүне үз эченә ала. Бу табибка муеныгызны карау өчен вагинаның стеналарын аерырга мөмкинлек бирә. Аннары сыеклык үрнәге алына һәм тикшерелә. Кайвакыт, әгәр табиб бу тикшерү вакытында вагинаның өске өлешендә амниотик сыекча җыелуын күрсә, мембраналар ярылган булырга мөмкин.

Моннан тыш, баланың торышын һәм аналык эчендәге амниотик сыекча күләмен тикшерү өчен УЗИ тикшерүе үткәрелергә мөмкин.

Тагын нинди тестлар бар?

• Нитразин кәгазе белән тест: Бу тест вагинаның pH дәрәҗәсен (нәрсәнеңдер кислоталылыгын үлчәү) үлчәү өчен кулланыла. Вагиналь бүлендекләрнең бер тамчысы бу кәгазьгә тамызыла һәм кәгазьнең зәңгәр төскә керүен тикшерелә. Әгәр ул зәңгәр төскә керсә, сыеклыкның pH дәрәҗәсе 6,0 дән югарырак, шуңа күрә ул амниотик сыеклык булырга мөмкин. (Гадәттәге вагиналь бүлендекләрнең pH дәрәҗәсе амниотик сыеклыкка караганда түбәнрәк.)
• Папоротник тесты: Папоротник - папоротник яфрагына охшаган кипкән амниотик сыекчага бирелгән исем. Тагын бер тапкыр сыекча үрнәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Дәвалау йөклелек чорына , баланың сәламәтлегенә һәм сезнең хәлегезнең авырлыгына бәйле.

Гадәттә ике вариант бар: берсе - баланы "тудыру", икенчесе - "көткәндә бала табу". "Көткәндә бала табу" - "бала табуны" кичектерә торган дәвалау ысулы. Моңа түшәктә ял итү, дарулар һәм инфекция яки яралгыдагы авыртуны даими күзәтү керә.

37 атнадан соң PROM өчен дәвалау

Әгәр дә сезнең йөклелек вакытыгыз 37 һәм 40 атна арасында булса һәм суыгыз агып торса, хатын-кызларның якынча 90% ы 24 сәгать эчендә үзеннән-үзе бала тудыра башлый. Табиб сезгә бала тудыруны стимуллаштыру өчен дарулар бирергә яки бала тудыруның табигый юл белән баруына юл куярга мөмкин.Гадәттә, баланы 24 сәгать эчендә тудыру иң куркынычсыз вариант.

Әгәр "PROM" 34 һәм 37 атна арасында булса, дәвалау

Бу очракта, табибыгыз вакытыннан алда туган бала туу куркынычын инфекция һәм башка өзлегүләр куркынычы белән чагыштырачак. Әгәр табиб баланы табарга карар кылса, ул бала туганнан соң аңа махсус ярдәм күрсәтүне (мәсәлән , яңа туган балалар реанимациясе бүлегендә - яңа туган балалар интенсив терапиясе бүлегендә ) оештырыячак.

34 атнага кадәр вакытыннан алда туган PROM (PPROM) өчен дәвалау

Әгәр балагыз йөклелек чоры 34 атнадан да кимрәк булса, вакытыннан алда туган баладан соң катлауланулар куркынычы югарырак. Бу вакытта табиб сезне хастаханәдә калдырырга, урындыкта ял итәргә һәм йөклелекне бераз озайтырга тырышачак.

Алар шулай ук ​​сезгә мондый дарулар бирергә мөмкин:

• Кортикостероидлар: Баланың үпкәләре үсешенә ярдәм итә.
• Антибиотиклар: Инфекцияләрне булдырмый һәм йөклелекне озайта.
• Токолитиклар: Бала табуны туктату өчен бирелгән дарулар.
• Магний сульфаты: баланың мие үсешенә ярдәм итә.

Табибыгыз сезне инфекция билгеләренә даими тикшереп торачак. Ул шулай ук ​​балагызның йөрәк тибешен һәм хәрәкәтләрен күзәтеп торачак, бала авыр хәлдә түгеллегенә инаначак. Бу дәвалау ысуллары йөклелекне ким дигәндә 34 атнага кадәр озайтырга мөмкинлек бирә.

Иң мөһиме - су агып төшкәч инфекция йоктырса, яки соңрак инфекция таралса, сезгә һичшиксез бала табарга туры киләчәк.

Моны булдырмас өчен берәр ысул бармы?

PROMны булдырмауның махсус ысулы юк. Иң яхшысы - тәмәке тартуны тулысынча ташлау, сәламәт йөклелек саклау һәм барлык пренаталь тикшерүләргә йөрү. Тәмәке куллану PROM өчен куркыныч факторы булып тора (һәм йөклелек вакытында башка күп кенә өзлегүләр).

`PROM` һәм `PPROM` өчен кемнәр югарырак куркыныч астында? (Куркыныч факторлары)

Әгәр дә сездә хориоамниотик мембранагызны (амнион капчыгы тышкы катламы) зәгыйфьләндерә торган авыру булса, яки ул күптән түгел барлыкка килсә, сездә PPROM яки PROM үсеш куркынычы югарырак. Моңа мисаллар:

• Инфекцияләр: Җенси юл белән күчә торган инфекцияләр (ЖЖБИ) - бактериаль вагиноз кебек инфекцияләр.
• Кыска муен озынлыгы.
• Әгәр дә элек "PROM"да булган тарихыгыз булса.
• Әгәр дә сез игезәкләр яки өч игезәкләр кебек балалар көтәсез икән (`Күп бала көтәбез`).
• Полигидрамниоз (бу амниотик сыеклыкның артык күп булуын аңлата).
• Вагиналь кан китү.
• `Амниоцентез`Әгәр (су сынавы) үткәрелгән булса.
• Әгәр вакытыннан алда бала табу тарихы булса.

Су капчыгы ватылганда төп куркынычлар нинди?

PROM белән иң зур куркыныч - вакытыннан алда туу. Вакытыннан алда туу - бала 37 атнага кадәр туу. Вакытыннан алда тууның өзлегүләренә сулыш алу проблемалары, түбән тән температурасы һәм үсеш проблемалары керә. Кайбер вакытыннан алда туган балаларның тормышының соңрак чорында үсеш тоткарлануы да булырга мөмкин.

Амниотик сыекча сакланмаганда, йөклелек вакытында өстәмә өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин, мәсәлән:

• Инфекцияләр , мәсәлән, хориоамнионит (бала мембраналары һәм амниотик сыекча инфекциясе).
• Плацента аерылуы .
• Кендек бавы кысылуы яки кендек бавы төшүе .

Табибыгыз бала табу өчен иң яхшы вакытны билгеләү өчен вакытыннан алда туган бала табу куркынычын да, инфекция һәм башка өзлегүләр куркынычын да исәпкә алачак.

Су китүдән соң баламны күпме вакыт эчендә табарга кирәк?

Тикшеренүләр күрсәткәнчә , мембраналар ярылганнан соң 24 сәгать эчендә бала тапкан хатын-кызларда инфекция йоктыру куркынычы 24 сәгатьтән соң бала тапкан хатын-кызларга караганда түбәнрәк . Ләкин бу куркынычны вакытыннан алда бала табу куркынычы белән чагыштырырга кирәк. Табиб сезгә һәм балагыз өчен иң яхшы карар кабул итәргә ярдәм итәчәк.

Су туктаганнан соң күпме вакыт йөкле булып калырга мөмкин?

Бу сезнең хәлегезгә һәм ничә атналык йөклелеккә карап үзгәрәчәк. Әгәр суыгыз 37 атнага кадәр китсә, табиб сезгә иң куркынычсыз карар кабул итәргә ярдәм итәчәк. Кайбер очракларда инфекция һәм өзлегүләр куркынычы бик югары, шуңа күрә баланы тудырырга кирәк булырга мөмкин.

Су капчыгы иртә аерылса, бала исән кала аламы?

Әйе, бу мөмкин. Хәтта су капчыгы тиз арада аерылса да, бала исән кала ала. Бу күп факторларга бәйле, мәсәлән, йөклелекнең ничә ел дәвам итүе һәм күпме амниотик сыекча калганлыгы. Табибыгыз еш кына баланы яралгыдагы авырту һәм инфекция билгеләренә күзәтеп торачак, һәм баланы кайчан табарга икәнен хәл итәчәк.

Иң мөһим нәрсәне исегездә тотыгыз (Өйгә алып китү хәбәре)

Йөклелек вакытында, амниотик капчык дип аталган сыеклык белән тулы капчык баланы уратып ала һәм саклый. Гадәттә, бу капчык бала тудыру вакытында өзелә. Ләкин кайвакыт ул бала тудыру башланганчы, хәтта бала тудыру башланганчы берничә атна алдан өзелергә мөмкин. Бу мембраналарның вакытыннан алда ертылуы (PROM) дип атала.

• Әгәр бу 37 атнадан соң булса, табиб баланы тудырачак.
• Бу 37 атнага кадәр."Вакытыннан алда туган бала" очрагында, табиб карар кабул иткәнче, вакытыннан алда туган бала туу куркынычларын һәм инфекция һәм кендек бавы кысылуы кебек өзлегүләр куркынычларын үлчәячәк.

Суыгызның иртә агып чыгуын ишетү шок хәлгә китерергә мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, табиб сезнең һәм балагызның куркынычсызлыгын һәм сәламәтлеген тәэмин итү өчен кулдан килгәннең барысын да эшли. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, алар турында табибыгыз белән сөйләшегез. Бу бик мөһим.

PROM , PPROM, су капчыгы ярылуы, йөклелек өзлегүләре, вакытыннан алда туу, амниотик сыекча, йөклелек сәламәтлеге