Ашказаны эчендә мондый яман шеш авыруы булырга мөмкинме? Әйдәгез, беренчел перитонеаль яман шеш турында сөйләшик.

Сез бу исемне "беренчел перитонеаль яман шеш" дип ишеткәнегез бармы? Юктыр, мөгаен. Чөнки бу чагыштырмача сирәк очрый торган яман шеш төре. Ләкин бу турыда белү бик мөһим, бигрәк тә хатын-кызлар өчен. Бүген без бу турыда гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

Беренчел перитонеаль яман шеш нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, беренчел перитонеаль яман шеш - ул корсак куышлыгының эчке ягын каплап торган нечкә тышчада башлана торган яман шеш. Бу тышча перитонеум дип атала. Аны шарның тышчасы кебек күз алдыгызга китерегез.

Бу перитонеум шулай ук ​​корсак эчендәге берничә мөһим органны каплап ала. Мәсәлән:

• Сидек куыгы
• Эчәкләр
• туры эчәк
• Аналык (хатын-кыз)

Сез беләсезме, бу перитонеум эпителий күзәнәкләре дип аталган махсус төр күзәнәктән тора. Бу күзәнәкләр безнең тәнебезнең төрле өслекләрен саклый. Шулай ук, бу перитонеум махсус сыеклык бүлеп чыгара. Бу сыеклык корсак эчендәге органнарга бер-берсенә бәрелмичә ирекле хәрәкәт итәргә мөмкинлек бирә.

Шулай итеп, беренчел перитонеаль яман шеш перитонеумдагы күзәнәкләр аномаль һәм контрольсез үсә башлагач барлыкка килә.

Хәзер перитонеаль яман шеш төрләрен карап чыгыйк. Табиблар яман шешнең кайдан башлануына карап, аны ике төргә бүләләр:

1. Беренчел перитонеаль яман шеш: Бу төр яман шештә яман шеш перитонеаль кабыкны тәшкил итүче күзәнәкләрдә башлана. Бүген без, нигездә, шушы төр турында сөйләшәбез.

2. Икенчел перитонеаль яман шеш: Бу яман шеш тәннең башка бер урынында (мәсәлән, йомыркалыклар, ашказаны, эчәкләр) башланып, перитонеумга тарала дигән сүз. Бу аның перитонеумда башланмаганлыгын аңлата.

Бу беренчел перитонеаль яман шеш ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, беренчел перитонеаль яман шеш бик сирәк очрый торган яман шеш төре. Уйлап карагыз, бу авыру ел саен миллион кешенең 7сендә дә ачыклана. Ләкин бу статистика тулы картинаны күрсәтми. Кайбер тикшеренүчеләр фикеренчә, алга киткән йомыркалык яман шеше диагнозы куелган хатын-кызларның якынча 15% ында чынлыкта перитонеаль яман шеш булырга мөмкин. Чөнки икесенең дә симптомнары бик охшаш.

Моны үстерү куркынычы кемдә югарырак?

Хатын-кызларда беренчел перитонеаль яман шеш авыруы ир-атларга караганда ешрак очрый. Моның куркыныч факторлары аналык яман шеше куркыныч факторларына бик охшаш. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Яшь: Бу авыру еш кына 60 яшь һәм аннан өлкәнрәк кешеләрдә ачыклана.
• Эндометриоз:Әгәр дә сездә эндометриоз булса (аналык тышчасындагы күзәнәкләргә охшаш күзәнәкләр аналык тышчасыннан үсә торган халәт), сезнең куркынычыгыз артырга мөмкин.
• Генетик йогынтылар (нәселдәнлек): Әгәр якын гаилә әгъзасында (әни, апа, кыз) перитонеаль яман шеш, фаллопий трубасы яман шеше яки аналык яман шеше булса, сездә дә югарырак куркыныч бар. BRCA1 яки BRCA2 ген мутацияләре булган хатын-кызлар да югарырак куркыныч астында. Линч синдромы (берничә төр яман шеш авыруы куркынычын арттыра торган нәселдәнлек халәте) геннары булган кешеләр дә югарырак куркыныч астында.
• Буй: Уртачадан озынрак кешеләрдә бу яман шеш авыруы куркынычы бераз югарырак булып күренә.
• Гормоннарны алыштыру терапиясе: Менопаузадан соң гормон терапиясе кабул итүче хатын-кызлар куркыныч астында булырга мөмкин.
• Симерү: Тәнендә май күләме югары булган кешеләр дә югарырак куркыныч астында.
• Репродуктив тарих: Бу куркыныч бала табуда кыенлыклар кичергән (баласызлык) һәм/яки беркайчан да бала тапмаган кешеләрдә бераз артырга мөмкин.

Перитонеаль яман шеш һәм аналык яман шеше арасында нинди аерма бар?

Күп кеше нәкъ менә шушы урында аптырап кала. Перитонеаль яман шеш йомыркалык яман шешеннән башка урында башлана. Йомыркалык яман шеше гадәттә йомыркалыкларда яки фаллопий торбалары очындагы күзәнәкләрдә башлана. Ләкин, перитонеаль яман шеш, мин алдарак әйткәнчә, корсак куышлыгының эчке өлешен каплап торган һәм корсак куышлыгындагы органнарны каплап торган мембрана булган перитонеаль күзәнәкләрдә башлана.

Бу ике яман шешне бер-берсе белән җиңел генә бутарга мөмкин. Чөнки перитонеум һәм аналык тышчасы бер үк төрдәге күзәнәкләрдән (эпителиаль күзәнәкләр) тора. Моннан тыш, ике яман шеш тә корсак тышчасы буйлап таралганлыктан, яман шешнең кайдан башланганын төгәл билгеләү кайвакыт авыр.

Гадәттә, перитонеаль яман шеш диагнозы куелган кешеләр аналык яман шеше диагнозы куелган кешеләргә караганда өлкәнрәк булалар. Шулай ук ​​перитонеаль яман шешнең фаразы аналык яман шешенә караганда бераз начаррак булырга мөмкин диләр.

Ни өчен бу беренчел перитонеаль яман шеш барлыкка килә?

Чынлыкта, тикшеренүчеләр әле дә кайбер кешеләрдә беренчел перитонеаль яман шешнең ни өчен барлыкка килүен төгәл белмиләр . Ләкин, алдарак әйтелгәнчә, билгеле бер ген мутацияләре белән туган кешеләрдә бу авыруның үсеш куркынычы югарырак булуы ачыкланган.

Моның симптомнары нинди?

Йомыркалык яман шеше кебек үк, бу авыру башлангыч стадияләрендә сирәк кенә симптомнар күрсәтә . Хәтта симптомнар булса да, алар еш кына томанлы була һәм башка киң таралган авыруларныкына охшарга мөмкин. Күпчелек кеше симптомнарны яман шеш алга киткәндә, ягъни таралганда гына сизә.

Әмма, әгәр дә кешедә башлангыч стадияләрдә симптомнар барлыкка килсә, алар болай булырга мөмкин:

• Ашказанында һәм/яки корсакның аскы өлешендә авырту.
• Гадәттән тыш вагиналь кан китү яки бүленеп чыгу.
• Ашказанында яки корсакның аскы өлешендә авырлык хисе, ашказанында туклык хисе.
• Эчәклек үзгәрешләре (эч кату һәм/яки газ чыгаруның артуы) яки туры эчәктән кан китү.
• Еш кына сидек бүлеп чыгарга кирәк.
• Аз гына күләмдә ризык ашаганнан соң ашкайнату проблемалары, аппетит югалу яки туклык хисе.
• Авырлыкны күз уңыннан үткәрмәгән рәвештә арттыру яки киметү.

Перитонеаль яман шеш авыруы көчәйгән саен, башка симптомнар да күренергә мөмкин. Алар арасында:

• Ару.
• Корсак куышлыгында сыеклык җыелу (бу "асцит" дип атала).
• Күңел болгану яки косу.
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу).
• Аякларның шешенүе.

Моның нинди мөмкин булган ян эффектлары (катлауланулары) бар?

Перитонеаль яман шеш авыруы алга киткән кешеләрдә түбәндәге өзлегүләр барлыкка килергә мөмкин:

• Корсакның көчле авыртуы.
• Ашый яки эчә алмау.
• Көчле күңел болгану яки косу.
• Нечкә эчәклекнең томалануы, юан эчәклекнең томалануы яки сидек юлларының томалануы.

Бу авыруны ничек төгәл диагноз куярга?

Табибка күренгәндә, алар башта сездән симптомнарыгыз турында сораячаклар һәм физик тикшерү үткәрәчәкләр. Әгәр симптомнарыгыз перитонеаль яман шешне күрсәтә икән, алар түбәндәге тикшеренүләрне билгеләргә мөмкин:

• Кан анализлары: Бу кан анализлары кайбер яман шеш күзәнәкләре тарафыннан җитештерелә торган CA-125 дип аталган химик матдәне эзли. Перитонеаль яман шеш белән авыручыларда бу матдәнең дәрәҗәсе югары булырга мөмкин. Алар шулай ук ​​HE4 дип аталган аксымның артуын да эзли алалар (аны шулай ук ​​перитонеаль яман шеш күзәнәкләре дә җитештерә ала).
• Рәсем тикшерүләре: УЗИ, МРТ яки КТ кебек тикшерүләр яман шеш үсентеләрен ачыкларга мөмкин. Ләкин, перитонеаль яман шеш очракларында бу тикшерүләрне ачыклау кайвакыт авыр булырга мөмкин.
• Лапароскопия: Диагнозны раслау өчен, табиб лапароскопия ясый ала. Бу корсак куышлыгында берничә кечкенә кисү ясауны һәм камера белән җиһазландырылган инструментны урнаштыруны үз эченә ала. Бу процедура вакытында аномаль тукымадан кечкенә үрнәк ( биопсия дип атала) алына, аннары ул микроскоп астында патологоанатом (тукымаларны тикшерүдә махсуслашкан табиб) тарафыннан тикшерелә һәм яман шеш бар-юкмы икәнен ачыклый.
• Парацентез: Әгәр корсагыгыз сыеклык белән тулы булса (асцит дип атала), табибыгыз сыеклык үрнәген алып, аны тикшерә ала. Бу еш кына лапароскопия вакытында ясала.
• Чанка куышлыгы тикшерүе:Сезнең вагинагыз, муеныгыз, аналыгыгыз, фаллопий торбаларыгыз, йомыркалыкларыгыз һәм туры эчәк гадәти булмаган төерләр яки урыннарны тикшерәчәк.

Әйдәгез, шулай ук ​​махсус тестлар турында да белик

Әгәр дә сездә бу авыруларның берәрсе булса, табибыгыз сезне перитонеаль яман шеш үсеш куркынычы арту белән бәйле кайбер генетик авырулар турында сөйләшү өчен генетик консультантка җибәрергә мөмкин:

• Әгәр якын гаилә әгъзасында (әнисе, апасы, кызы) перитонеаль яман шеш, фаллопий трубасы яман шеше яки аналык йомыркалыгы яман шеше булса.
• Әгәр гаиләдә берәрсендә "BRCA1" яки "BRCA2" ген мутациясе булса.
• Әгәр гаиләдә берәрсе Линч синдромы белән авырый икән.

Бу яман шешнең стадиясе нинди?

Беренчел перитонеаль яман шешнең башлангыч стадияләрендә симптомнар еш кына күренмәгәнгә күрә, яман шеш гадәттә 3 яки 4 стадиядә ачыклана.

• 3 нче стадия: Рак оча куышлыгыннан тышка яки корсакның арткы өлешендәге лимфа төеннәренә таралган.
• 4 нче стадия: Рак корсак куышлыгыннан тыш органнарга (мәсәлән, үпкә, бавыр, талак) яки үпкә һәм күкрәкне каплаган тышчага таралган.

Бу ничек дәвалана һәм контрольдә тотыла?

Перитонеаль яман шешне дәвалау берничә факторга бәйле:

• Рак шешенең зурлыгы һәм урнашуы.
• Рак стадиясе.
• Сезнең яшегез һәм гомуми сәламәтлегегез.

Күпчелек очракта табиблар беренче дәвалау буларак операция ясыйлар. Сезгә циторедуктив хирургия дип аталган процедура кулланырга мөмкин. Моның максаты - мөмкин кадәр күбрәк яман шеш күзәнәкләрен алу. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу операцияне гинеколог-онколог (хатын-кыз репродуктив системасы авыруларын һәм яман шешләрен дәвалауга махсуслашкан табиб) башкарганда нәтиҗәләр яхшырак була.

Хирург шулай ук ​​түбәндәгеләрне алып ташларга мөмкин:

• Фаллопий көпшәләре һәм аналык йомыркалыклары (бу "оофорэктомия" дип атала).
• Аналык (бу "гистерэктомия" дип атала).
• Эчәкләрегез тирәсендәге майлы тукыма, оментум дип атала (бу "оментоэктомия " дип атала).
• Башка аномаль тукымалары.

Рак күзәнәкләренең тәннең башка өлешләренә таралуын туктату өчен, сезнең дәвалау планы шулай ук ​​түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Химиотерапия: Перитонеаль яман шеш өчен традицион химиотерапия вена эченә яки турыдан-туры корсак куышлыгына (интраперитонеаль) бирелә. Кайбер очракларда табиблар җылытылган химиотерапия препаратларын кулланалар (бу гипертермик интраперитонеаль химиотерапия (HIPEC) дип атала).) кулланыла. Бу "HIPEC" дәвалавы циторедуктив операциядән соң шунда ук, сез операция бүлмәсендә наркоз астында булганда һәм корсак куышлыгына кертелә. Бу "HIPEC" ысулы кайбер яман шеш авырулары өчен химиотерапия бирүдә нәтиҗәлерәк булырга мөмкин.
• Максатчан терапия: Табиб нормаль күзәнәкләргә зыян китермичә, яман шеш күзәнәкләренә генә каршы махсус препаратлар куллана ала.
• Гормональ терапия: Алга киткән очракларда табиблар кайвакыт гормональ терапияне химиотерапия белән берләштерәләр. Бу дәвалау организмдагы табигый гормоннарның яман шеш күзәнәкләренә барып җитүен блоклау, аларның үсүенә комачаулау юлы белән эшли.
• Нур терапиясе: Перитонеаль яман шешне беренче дәвалау буларак нур терапиясе сирәк кулланыла. Әгәр яман шеш башлангыч дәвалаудан соң кабат барлыкка килсә һәм кечкенә бер өлкә белән чикләнсә, нур терапиясе бирелергә мөмкин.

Моның үсеш куркынычын ничек киметергә мөмкин?

Әгәр дә сез боларны эшләгән булсагыз, беренчел перитонеаль яман шеш үсеш куркынычы бераз кимергә мөмкин:

• Әгәр балалар имезгән булса.
• Әгәр дә сез балалар тапкан булсагыз.
• Әгәр дә сез контрацептив дарулар кабул иткән булсагыз.
• Әгәр дә сезнең фаллопий торбаларыгыз һәм/яки аналыкларыгыз хирургик юл белән алынган булса.
• Әгәр фаллопий торбалары бәйләнгән булса (торбаларны бәйләү).

Гаиләсендә йомыркалык яман шеше булган яки BRCA ген мутациясе булган, перитонеаль яман шеш үсеш куркынычы югары булган кайбер кешеләр йомыркалыкларын һәм фаллопий торбаларын алып ташларга сайлыйлар. Шуны истә тотарга кирәк: бу операция перитонеаль яман шеш үсеш куркынычын киметсә дә, аны тулысынча бетерми .

Бу авыру белән авыручы кешенең киләчәге нинди? (Фараз)

Перитонеаль яман шеш гадәттә авыруның соңгы стадиясендә ачыкланганлыктан, фараз начар. Дәвалаудан соң яман шеш кабатланырга мөмкин. Ләкин иртә ачыклау нәтиҗәләрне яхшыртырга ярдәм итә ала.

Перитонеаль, фаллопий трубасы яки аналык яман шеше белән авыручыларның яртысы диагноз куелганнан соң биш ел яки аннан да күбрәк яши. Яшьрәк кешеләрнең озаграк яшәү ихтималы югарырак булса да, өлкәнрәк кешеләрнең фаразы бераз начаррак булырга мөмкин.

Мондый очракларда исән калу күрсәткечләре артырга мөмкин:

• Әгәр яман шеш лимфа төеннәренә таралмаган булса.
• Әгәр дә сез "HIPEC" дәвалавын алган булсагыз.
• Әгәр хирург ракның мөмкин кадәр күбрәк өлешен алып ташлаган булса.

Перитонеаль яман шешне дәвалауның яңа ысулларын табу өчен берничә клиник сынау инде үткәрелә. Бу яңа дәвалау ысулларына максатчан терапия һәм иммунотерапия керә.Иммунотерапия организмдагы яман шеш күзәнәкләрен тану һәм аларга һөҗүм итү өчен үз иммун системагызны стимуллаштыруны үз эченә ала.

Үзем турында ничек кайгыртырга тиеш?

Перитонеаль яман шешнең алга киткән симптомнарын җайга салу өчен, табиб сезгә паллиатив медицина хезмәткәрен күрсәтүчегә (җитди медицина хәленең симптомнарын җиңеләйтү һәм дәвалауга юнәлтелгән медицина өлкәсе) мөрәҗәгать итәргә тәкъдим итә ала. Сезнең дәвалануыгыз түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Косу һәм күңел болгануны киметү.
• Аппетит һәм диета буенча тәкъдимнәр алу өчен туклану буенча консультация.
• Авыртуны басу.
• Корсак куышлыгыгыздан сыеклыкны чыгару өчен парацентез (асцит).

Мондый хәлдә ничек яхшы көрәшергә мөмкин?

Үзегез белән бер үк дәвалану кичергән башкалар белән ярдәм төркеменә кушылу сезгә үзегезне ялгыз хис итмәскә ярдәм итә ала. Ярдәм төркемнәре шулай ук ​​гаиләгезгә сезнең нәрсә кичергәнегезне аңларга ярдәм итә ала.

Өйгә алып кайтырга иң мөһим хәбәр

Беренчел перитонеаль яман шеш - корсак куышлыгының тышчасында үсә торган сирәк очрый торган яман шеш төре. Симптомнар еш кына яман шеш үскәннән соң күренә, шуңа күрә ул еш кына соңрак стадиядә ачыклана. Ләкин HIPEC, максатчан терапия һәм хирургия кебек алдынгы дәвалау ысуллары нәтиҗәләрне яхшырта ала. Яшәү күрсәткечләрен арттыра алырлык башка дәвалау вариантларын табу өчен клиник сынаулар да бара.

Иң мөһиме - югарыда телгә алынган симптомнар дәвам итсә (бигрәк тә корсактагы гадәти булмаган үзгәрешләр, авырту, авырлык), сез һичшиксез медицина ярдәме сорарга тиеш. Ул ни кадәр иртәрәк ачыкланса, дәвалауның уңышлы булуы ихтималлыгы шулкадәр югарырак.

Перитонеаль яман шеш, Беренчел перитонеаль яман шеш, Перитонеаль яман шеш, Корсак яман шеше, Хатын-кызлар яман шеше, Рак симптомнары, Ракны дәвалау