Сезнең кечкенә балагызның йөрәк проблемасы бармы? Әйдәгез, үпкә артериясе стенозы турында белик!

Балагыз кайвакыт сулыш җитмиме? Яки берникадәр вакыт уйнаганнан соң да бик тиз арыймы? Кайбер кечкенә балаларда тумыштан йөрәк авырулары булырга мөмкин. Бүген без шундый бер, сирәк очрый торган, ләкин бик мөһим йөрәк авыруларының берсе турында сөйләшәчәкбез. Без моны "(Үпкә артериясе стенозы)" дип атыйбыз. Гади итеп әйткәндә, бу үпкәләргә кан ташучы төп артериянең тыгылуы.

Үпкә артериясе стенозы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, йөрәгебезнең уң ягыннан (без аны "уң карынчык" дип атыйбыз) канны үпкәләргә ташучы зур кан тамыры бар. Бу "үпкә артериясе" дип атала. Ул үпкәгә җиткәч, бу кан кислород белән байый, аннары бу кислород белән байытылган кан бөтен тән буйлап тарала.

Хәзер, "(Үпкә артериясе стенозы)" дип аталган бу хәлдә, үпкәләргә кан ташучы кан тамыры бер ноктада яки аның бер тармагында тыгыла яки тарая . Бу уртада су торбасы тыгылу кебек. Нәрсә була соң? Канның үпкәләргә агуы авырлаша. Әгәр кан дөрес агып тормаса, организм кирәкле күләмдә кислород ала алмый. Шуңа күрә баланың йөрәге һәм бөтен тән дөрес эшли алмый.

Бу тыгылу төп үпкә артериясендә (`(төп үпкә артериясе)`), яки аның сул яки уң тармакларында (`(сул яки уң тармаклар)`) барлыкка килергә мөмкин. Бу тыгылу булганда, йөрәкнең уң ягы (`(уң карынчык)`) канны тыгылудан чыгару өчен бик тырышып эшләргә тиеш . Бу тыгылган торба аша суны этеп чыгару өчен күп көч кулланырга туры килүгә охшаган. Вакыт узу белән бу дәвамлы тырышлык йөрәк мускулына зыян китерергә мөмкин.

Бу хәлдән нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Әгәр бу дөрес дәваланмаса, вакыт узу белән йөрәкнең уң ягы дисфункциягә китерергә мөмкин. Ягъни, "Уң як йөрәк җитешсезлеге" дип аталган халәт барлыкка килү ихтималы бар. Шуңа күрә моңа игътибар итү бик мөһим.

Бу хәлдән кем иң нык зыян күрә?

"(Үпкә артериясе стенозы)" дип аталган бу халәт чынлыкта бик сирәк очрый. Бу аның һәркемдә дә була алмавын аңлата. Кайбер балаларда ул башка йөрәк авырулары белән бергә үсеш ала ("тумыштан килгән йөрәк авыруы" - ягъни тумыштан булган йөрәк авырулары). Кайвакыт ул башка йөрәк проблемалары булмаган бердәнбер халәт булырга мөмкин. Моннан тыш, бу халәт кайбер йөрәк операцияләреннән соң да барлыкка килергә мөмкин.

Моның симптомнары нинди? Балагызда да шундыйлар бармы-юкмы икәнен тикшерегез.

Бу симптомнар трубканың ничек тараюына бәйле. Кайвакыт, әгәр стеноз бик җиңел булса ("җиңел стеноз"), бернинди симптомнар да булмаска мөмкин . Ләкин стеноз көчәйгән саен, балагызда түбәндәгеләр күзәтелергә мөмкин:

• Сулыш алу авырлашу хисе (`(Сулыш кысылу)`).
• Гел арыганлык хис итү (`(Арыганлык)`).
• Син бик тиз сулыйсың кебек, яисә бәлки каты сулыйсың кебек тоела.Бу шулай күренәме? (`(Авыр яки тиз сулыш алу)`).
• Йөрәгегезнең тибеше артык тиз тибкән кебек тоеламы ? (Тиз йөрәк тибеше).
• Аякларыгызда, тубыкларыгызда, битегездә, күз кабакларыгызда яки ашказаныгызда шешенү бармы? (`(Шешү)`).
• Кайвакыт башыгыз әйләнәме яки аңыгыз китәме ? (`(Башыгыз әйләнәме яки аңыгыз китәме)`).
• Иреннәрегез, бармакларыгыз һәм аяк бармакларыгыз зәңгәрләнәме ? Моны медицинада "цианоз" дип атыйбыз.
• Башка балалар белән уйнаганда тиз арыйсызмы ? Башка балалар кебек йөгерә һәм сикерә алмыйсызмы? (`(Күнегүләргә түземлек кимү)`).

Исегездә тотыгыз, бу симптомнарның берсе яки икесе генә дә сездә авыру бар дигәнне аңлатмый. Ләкин балагызда бу сыйфатларның берәрсе булса, табибка мөрәҗәгать итү яхшырак.

Ни өчен бу үпкә артериясе тыгылып кала? Сәбәпләре нинди?

Кайбер балалар бу халәт белән туа (үпкә артериясе стенозы), һәм шулай ук ​​клапаннар, стеналар яки йөрәкнең башка өлешләре белән проблемалар булырга мөмкин. Башкалары бу халәт белән туарга мөмкин, ләкин башка йөрәк проблемалары юк. Моннан тыш, бу халәт йөрәк операциясеннән соң яки ​​башка бик сирәк очрый торган авырулар аркасында барлыкка килергә мөмкин.

Тумыштан килгән сәбәпләр

Гомумән алганда, кешеләрнең якынча 40% ы бу авыру белән (үпкә артериясе стенозы) туа, ләкин аларның башка йөрәк проблемалары юк.

Шулай да, башка тумыштан йөрәк кимчелекләре булган кешеләрнең 2% тан 3% ка кадәр өлеше бу халәткә (үпкә артериясе стенозы) дучар булырга мөмкин. Иң еш очрый торган йөрәк кимчелекләренең кайберләре:

• (Фалло тетралогиясе): Бу очракта баланың йөрәк белән дүрт проблемасы бар, алар кан әйләнешенә комачаулый.
• (Үпкә атрезиясе): Бу очракта йөрәкнең уң карынчыгы һәм үпкә артериясе (үпкә артериясе) арасындагы клапан (үпкә клапаны) барлыкка килми. Шуңа күрә кан үпкәләргә бармый.
• (Truncus arteriosus): Гадәттәге ике түгел, ә бер зур кан тамыры. Бу кислородлы канның кислородсыз кан белән кушылуына китерә.
• Аорта клапаны стенозы: йөрәктән тәнгә кан ташучы төп артериядәге клапан белән бәйле проблема, бу тәнгә агым кан күләмен киметә.
• Йөрәк куышлыгы пердесе җитешсезлеге: Йөрәкнең ике өске камерасы (атрия) арасындагы дивардагы тишек. Бу кислородлы һәм кислородсыз канның кушылуына мөмкинлек бирә.
• Карынчык септа дефекты: Йөрәкнең ике аскы камерасын (карынчыкларны) аерып торган дивардагы тишек. Бу үпкәгә артык күп кан агып чыгуга китерергә мөмкин.
• (Зур кан тамырларының транспозициясы): Йөрәктән кан ташучы ике төп кан тамыры кирегә борыла. Бу нормаль кан агымын боза һәм тән күзәнәкләренә барып җитә торган кислород күләмен чикли.
• (Ачык артериаль канал):Бу баланың үпкә артериясе һәм тәнгә кан ташучы төп артерия (аорта) арасындагы бәйләнеш. Ул туганнан соң ябылырга тиеш, ләкин ябылмаса, үпкәгә артык күп кан киләчәк.

Башка сәбәпләр

Моннан тыш, башка берничә сәбәп булырга мөмкин:

• Кызамык синдромы: Әгәр йөклелек вакытында кызамык белән авырсагыз, балагызның йөрәк һәм башка сәламәтлек проблемалары булырга мөмкин.
• (Уильямс синдромы): Бу баланың йөрәгендә һәм башка органнарында төрле аномалияләргә китерә.
• (Алагилл синдромы): Бу бавыр проблемаларына һәм йөрәк авыруларына китерә.
• Такаясу артериты: Бу зур кан тамырларына зыян китерә торган ялкынсыну.
• Баланың үпкә артериясен тышка этү ысулы белән бәйле кайбер проблемалар.

Хирургик сәбәпләр

Кайбер кешеләрдә операциядән соң бу хәл барлыкка килергә мөмкин. Мәсәлән:

• Үпкә күчереп утырту.
• Баладагы тумыштан килгән йөрәк кимчелеген төзәтү яки йөрәк аша кан әйләнешен яхшырту өчен операция.
• "Үпкә артериясен бәйләү" дип аталган операция. Бу операциядә үпкәгә бара торган кан күләмен киметү өчен артерия махсус тарайтыла.

Бу авыруны ничек ачыкларга?

Балагызны табиб тикшергәндә, ул йөрәк тибешендәге гадәти булмаган тавышны («мыгырдау») ишетергә мөмкин. Әгәр шулай икән, ул тагын берничә тикшерү билгели. Аларның кайберләре:

• Электрокардиограмма - ЭКГ яки ЭКГ: Бу йөрәк тибеше вакытында барлыкка килгән электр үзгәрешләрен теркәп бара. Ул йөрәк тибешенең тәртипсезлеген (аритмия) һәм йөрәк мускулына йөкләнешне ачыклый ала.
• Күкрәк рентгенографиясе: Бу йөрәк, үпкә һәм үпкә артерияләренең зурлыгын һәм формасын күрсәтә ала.
• Эхокардиография: Бу йөрәкнең хәрәкәтләнүче рәсеме кебек. Ул йөрәк мускулын һәм клапаннарын карау өчен тавыш дулкыннарын куллана.
• Йөрәк магнит-резонанс томографиясе (МРТ): Бу өч үлчәмле (3D) томография ысулы, ул балагызның йөрәге һәм кан тамырлары аша канның ничек агымын күрә ала.
• (КТ): Бу шулай ук ​​"(рентген)" тесты. Компьютер баланың йөрәгенең кисемтә күренешләрен булдыру өчен берничә "(рентген)" рәсемен куллана. Йөрәкнең төзелешен һәм кан агымын карау өчен йөрәккә махсус буяу ("(вена эченә контраст)") кертелә.
• Йөрәк катетеризациясе: Бу процедурада вена яки артериягә нечкә трубка (катетер) кертелә һәм йөрәккә юнәлтелә. Бу табибка кислород дәрәҗәсен, басым үзгәрешләрен күзәтергә һәм йөрәкнең рентген нурларын төшерергә мөмкинлек бирә.
• Үпкә ангиографиясе: Йөрәкнең үпкә артерияләре һәм веналарының рентгенографиясе буяу ярдәмендә ясала.
• (Перфузион сканерлау): Бу очракта аз күләмдә радиоактив материал кертелә. Аннары һәр үпкәгә канның ничек агымын тикшерү өчен махсус аппарат кулланыла.

Әгәр табибыгыз балагызның үпкә артериясе стенозы барлыгын ачыкласа, ул сезне тумыштан йөрәк белгеченә җибәрәчәк. Бу төр табиб балагызның йөрәк проблемасын төгәл диагностикалау, кирәкле тикшеренүләр үткәрү, медицина ярдәме күрсәтү, йөрәккә операция ясау һәм өстәмә тикшерүләр үткәрү өчен күнекмәләргә һәм әзерлеккә ия. Кирәк булса, алар шулай ук ​​өстәмә тикшеренүләр үткәрергә мөмкин.

Бу халәт турында сөйләгәндә, табиб аны I, II, III яки IV төр дип атарга мөмкин. Бу классификация артериянең кайсы өлешләре һәм күпме тыгылуына нигезләнгән.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар? (Дәвалау)

Иң яхшы дәвалау балагызның симптомнарына һәм башка факторларга бәйле. Әгәр үпкә артериясенең бер яки берничә тармагы җиңел яки уртача тарый икән, дәвалау кирәк булмаска мөмкин . Ләкин, тарый башлау көчле булса, дәвалау кирәк .

"(Үпкә артериясе стенозы)" өчен дәвалау ысуллары:

Шарларны киңәйтү / Ангиопластика

Бу очракта табиб түбәндәгеләрне эшли:

• Тыгылган каналга шарсыман катетер (шар киңәю катетеры) кертелә.
• Аннары, бик игътибар белән, шар түбән басымнан югары басымга тутырыла.
• Аннары тыгылган канал киңәя.
• Аннары һава шардан алына һәм чыгарыла.

Шарларны киңәйтү һәм стент кую (бу еш кына эшләнә)

Бу очракта табиб түбәндәгеләрне эшли:

• Тыгылган артерияне ачу өчен шар рәвешендә киңәйтелә торган стент (стент - кечкенә челтәрле трубка) кулланыла.
• Бу стент шарлы ангиопластика катетеры өстенә куела һәм тышлык белән каплана.
• Стент кирәкле урынга күчерелә.
• Стент-шарның капкачы алына.
• Аннары шар кирәкле басымга кадәр тутырыла, шуның белән стент киңәя һәм аның шунда ябышып калуына китерә.

``(Кисүче шар™)`` дип аталган махсус шар

Бу шар гадәти шар кебек үк. Ләкин аның озынлыгы буенча берничә кечкенә пычак бар. Табиб шарны тутырганда, бу пычаклар активлаша һәм тыгылган урынны кисә. Бу трубканы киңәйтүне җиңеләйтә, зуррак тишек барлыкка китерә.

Башка тумыштан йөрәк авырулары булмаган кешеләрнең күбесе бу процедура белән яхшы нәтиҗәләргә ирешә. Ләкин, берничә айдан соң кешеләрнең якынча 21% ында артерия кабат тыгылып калырга мөмкин.

Хирургия

Хирурглар үпкә артериясе стенозын дәвалау өчен төрле ысуллар кулланалар. Сайлау тыгылуның характерына, тирә-юньдәге кан тамырларына һәм башка структураларга бәйле.

Дәвалау вакытында ниндидер катлауланулар бармы?

Шарларны киңәйтү күпчелек кешеләрдә тыгынны киметә. Ләкин, вакыт узу белән, артерия 15% тан 20% ка кадәр кабат тыгылып калырга мөмкин, һәм процедураны кабатларга кирәк. Хәзерге вакытта тикшеренүчеләр яхшырак һәм озакка сузылган нәтиҗәләр бирә алырлык төрле шарларны өйрәнәләр.

Шар киңәю вакытында мөмкин булган өзлегүләр:

• Үпкә артериясе аневризмасы.
• Үпкә артериясен диссекцияләү (Үпкә артериясен диссекцияләү).
• Үпкә артериясе ярылуы (`(Үпкә артериясе ярылуы)`).
• Үпкә шешенүе (`(Үпкә шешенүе)`).
• Бик сирәк очракта, үлем очраклары булырга мөмкин.

Стент куллануның мөмкин булган өзлегүләре:

• Кан оешулары.
• Йөрәк ритмының бозылуы (`(Карынчык аритмияләре)`).
• Стент югалырга яки урыныннан кузгалырга мөмкин.
• Артерияне яңадан киңәйтергә туры килә (бу бик сирәк була).

Дәвалауның нинди файдасы бар?

Табиблар үпкә артериясе стенозы өчен стентлар куюны түбәндәге сәбәпләр аркасында өстен күрәләр:

• Алар шунда ук якынча 96% нәтиҗәле .
• Артерияне ачык тоту өчен күп вакыт кирәк .
• Тараган мәйданны якынча ике тапкыр киңәйтергә мөмкин .
• Бу шарлар куюга яки операция ясауга караганда арзанрак һәм нәтиҗәлерәк .
• Шарлы ангиопластикага караганда уңышлырак.

Табиблар түбәндәге очракларда стент урынына шарлы ангиопластика сайларга мөмкин:

• Баланың хәле бик җитди булса .
• Баланың тәненең эчке төзелеше катлаулы булса (`(катлаулы анатомия)`).
• Бала бик кечкенә булса .

Операциядән соң нәрсә була?

Балагызга стент куелган булса, аңа берникадәр вакыт антибиотиклар һәм, мөгаен, канны сыекландыргыч дарулар кулланырга туры киләчәк. Бу дарулар инфекцияне булдырмас өчен һәм кан оешуын туктату өчен бирелә.

Дәвалаудан соң бала үзен күпме вакыттан соң яхшырак хис итәчәк?

Балагызның үпкә артериясен киңәйтү процессы шунда ук эшли. Бу балагызга канның үпкәләренә керүен һәм кислород алуын күпкә җиңеләйтә дигән сүз.

Әгәр баламда бу хәл булса, киләчәк нинди булыр? (Фроник)

Бүгенге алдынгы медицина дәвалау ысуллары белән бу авыру белән авыручыларның күбесе олы яшькә кадәр яши. Ләкин, "Уильямс синдромы" һәм "Алагилл синдромы" кебек авырулар белән авыручылар дәвалауга яхшы җавап бирмәскә мөмкин.

Балагызны кайчан табибка алып барырга кирәк?

Балагызның хәлен белер өчен, аны даими рәвештә тикшерүгә алып барырга кирәк булачак . Шулай ук ​​киләчәктә артерияне тагын киңәйтергә кирәкме-юкмы икәнен ачыклау өчен даими рәвештә эхокардиограмма ясатырга кирәк булачак.

Табибтан нәрсә сорарга кирәк?

Сез табибка түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Ни өчен минем баламда "(үпкә артериясе стенозы)" барлыкка килде?
• Балам өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди?
• Баламның бу авыруны кабат дәвалау ихтималы нинди?

Әгәр балагызга үпкә артериясе стенозын дәвалау кирәк булса, табиб балагызның хәле өчен иң яхшы дәвалау ысулын карап чыгар. Балагызның процедурасы турында аңламаган нәрсәләр турында сораулар бирергә курыкмагыз.

Өйгә алып китү хәбәре

"(Үпкә артериясе стенозы)" дип аталган бу халәт турында сүз барганда, иң мөһиме - симптомнарны иртә аңлау һәм медицина ярдәме алу . "(Тумыштан йөрәк белгече)" киңәшен алу бик мөһим, бигрәк тә балаларда бу халәт булса.

Борчылмагыз, моның өчен дәвалау ысуллары бар . Бу халәтне шар киңәйтү, стент кую һәм, кирәк булса, хирургия ярдәмендә контрольдә тотарга мөмкин. Дәвалаудан соң да, баланың сәламәтлеге өчен даими медицина тикшерүләре үтү һәм табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим. Сездә булырга мөмкин булган сораулар яки борчылулар турында табиб белән сөйләшегез.

` Үпкә артериясе стенозы, балалар йөрәк авырулары, тумыштан йөрәк кимчелекләре, сулыш алу кыенлыгы, йөрәк хирургиясе, стент