Сезнең үпкәләрегез белән мондый проблемалар бармы? Әйдәгез, үпкә саркоидозы турында сөйләшик.

Кайвакыт сулышыгыз кысыламы, яки көннәр буе дәвам итә торган ютәлегез буламы? Бәлки, сез сәбәпсез арыганлык, күкрәк авыртуы белән бергә сизәсездер. Болар гадәти арыганлык кына түгел, ә башка да булырга мөмкин. Бүген без сез ишетмәгән, ләкин белү бик мөһим булган авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу - үпкә саркоидозы.

Үпкә саркоидозы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, саркоидоз - безнең тәнебезнең төрле өлешләрендә ялкынсыну яки шешенү китереп чыгара торган авыру. Бу очракта иммун системасы күзәнәкләре җыелып, кечкенә төерләр барлыкка китерә. Медицинада без бу төерләрне гранулема дип атыйбыз. Дөресрәге, алар дөге бөртеге кебек кечкенә яки бераз зуррак булырга мөмкин.

Хәзер, үпкә саркоидозы - бу халәт , аеруча, безнең үпкәләргә тәэсир итә . Ләкин ул үпкәләр белән генә чикләнми. Кайвакыт ул тирегә, күзләргә, лимфа төеннәренә, йөрәккә яки тәннең башка теләсә нинди органына тәэсир итә ала. Күпчелек вакытта бу үпкә саркоидозы халәте үзе генә дә яхшыра. Ләкин кайбер кызганыч очракларда, бу дәвам итүче ялкынсыну үпкәләрдә даими җәрәхәтләр калдырырга мөмкин. Шуңа күрә барыбыз өчен дә бу халәт турында белү бик мөһим.

Бу яман шешме?

Күп кеше, "саркоидоз" исемен ишеткәч, бигрәк тә барлыкка килгән "төерләр"не ишеткәч, "Әйе, мин моның яман шеш икәнен белмим" дип уйларга мөмкин. Юк, ачык итеп әйткәндә, саркоидоз яман шеш түгел. Бу бөтенләй башка халәт. Ләкин, кайбер медицина тикшеренүләре күрсәткәнчә, саркоидозлы кешеләрдә киләчәктә кайбер төр яман шеш авырулары белән авыру куркынычы башкаларга караганда бераз югарырак булырга мөмкин. Ләкин сез бу ике авыруның бер үк түгеллеген истә тотарга тиеш.

Үпкә саркоидозы симптомнары нинди?

Исегездә тотыгыз, бу хәл һәркемдә дә булмый, ләкин аларда бернинди симптомнар да күренми. Кайбер кешеләрдә ул бернинди симптомнарсыз да булырга мөмкин. Ләкин, әгәр сез мондый хәлләрне кичерә башласагыз, сез бераз борчылырга тиеш:

• Күкрәк авыртуы сизелергә мөмкин. Бу күкрәк уртасында кысылу кебек тоелырга, яисә сулыш алганда авыртырга мөмкин.
• Күпме генә йөткерүгә каршы дару эчсәгез дә, сездә туктамый торган коры йөткерү булырга мөмкин.
• Сез арыганлык , хәлсезлек, гомуми хәлсезлек яки хәлсезлек сизәргә мөмкин. Бу температура күтәрелгән кебек, һәм тәнегез авырлык сизә.
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу), бу сезнең сулыш алуда кыенлыклар кичерүегезне аңлата. Хәтта кыска араны үткәннән соң аңыгызны югалтырга да мөмкин.
• Кайвакыт сулыш алганда күкрәгегездән сызгыру тавышы ишетергә мөмкин.

Болардан тыш, үпкә саркоидозы белән авыручы күп кешеләр депрессия белән көрәшә. Мондый хроник авыру көндәлек тормышка, эшкә һәм социаль аралашуга комачаулаганда, ул стресслы булырга мөмкин булуы гаҗәп түгел.

Моның сәбәбе нәрсәдә?

Чынлыкта, табиблар һәм галимнәр әле дә үпкә саркоидозы сәбәбен төгәл белмиләр. Бу бераз катлаулы. Кайбер очракларда ул гаиләләрдә очрый, димәк, генетик бәйләнеш булырга мөмкин . Башка очракларда, аның сәбәбе әйләнә-тирә мохит факторлары, мәсәлән, кайбер бактерияләр, вируслар, тузан яки химик матдәләргә озак вакыт тәэсир итү дип санала. Бу шулай ук ​​кайбер даруларның ян эффекты булырга мөмкин. Тикшеренүчеләр әле дә нәрсә булачагын төгәл белер өчен моны өйрәнәләр.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый? Аны кемнәр ешрак йоктыра?

Шри-Ланкада бу хакта төгәл статистика булмаса да, дөньяның башка илләренә, мәсәлән, Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә, якынча бер ярымнан ике йөз меңгә кадәр кеше саркоидозның бу авыруыннан интегә дип хәбәр ителә. Уртача алганда, һәр 100 000 ак тәнле кешенең якынча 11е бу авыру белән авырый, ә Африка чыгышлы халык арасында бу сан һәр 100 000 кешенең 34енә кадәр арта. Гомумән алганда, бу авыруның кемдә дә булса 2,4 процент тәшкил итүе ихтимал.

Саркоидоз еш кына башта үпкәләргә тәэсир итә.

Үпкә саркоидозы, җенесенә, яшенә яки расасына карамастан, һәркемгә тәэсир итә ала. Ләкин түбәндәге кешеләрдә бераз югарырак куркыныч барлыгы ачыкланган:

• Африка яки Төньяк Европа чыгышлы кешеләр (мәсәлән, Дания, Норвегия, Швеция кебек илләрдән).
• Пестицидлар, гөмбә, тузан яки ялкынсынуга китерергә мөмкин булган башка матдәләр булган мохиттә эшләүче кешеләр.
• Озак вакыт дәвамында билгеле бер даруларны кабул итүче кешеләр. Мәсәлән, ВИЧ-инфекциясенә каршы кайбер дарулар, яман шешкә каршы дарулар яки иммун системасын артык активлаштыра торган дарулар.
• Әгәр сезнең гаиләгездә кемдер элек үпкә саркоидозы белән авырган булса, бу генетик йогынты булырга мөмкин дигән сүз.
• Хатын-кызлар да бу халәткә ирләргә караганда күбрәк бирешәләр.

Моны ничек таныйсыз?

Әгәр табибыгыз сезнең симптомнарыгызга яки башка анализларга нигезләнеп үпкә саркоидозын шикләнсә, ул берничә анализ билгеләргә мөмкин, мәсәлән:

• Күкрәк рентгенографиясе: Бу - беренче зур тикшерү. Ул үпкәләрдәге аномалияләрне һәм шешкән лимфа төеннәрен тикшерә ала.
• Компьютер томографиясе: Компьютер томографиясе рентгенга караганда ачыграк, аркылы кисемтәле рәсемнәр бирә ала. Бу үпкәләрнең торышын җентекләбрәк күрергә ярдәм итә.
• Үпкә функциясен тикшерү: Бу сезнең үпкәләрегезнең ничек эшләвен, күпме һава алып керүен һәм чыгаруын, һәм канга кислородны ни дәрәҗәдә яхшы сеңдерә алуыгызны үлчәү өчен аппаратка өрүне үз эченә ала (мәсәлән, газ диффузиясе тесты) .
• Биопсия: Бу диагнозны раслауның иң яхшы ысулы. Бу үпкәдән яки шешкән лимфа төененнән кечкенә тукыма кисәген алып, аны микроскоп астында гранулемалар бармы-юкмы икәнен тикшерүне үз эченә ала. Бу тукыма үрнәген бронхоскопия дип аталган процедура аша алырга мөмкин (сулыш юлларына камера урнаштырылган нечкә трубка).
• Кан анализлары: Ялкынсыну дәрәҗәсе, кальций дәрәҗәсе, бөер һәм бавыр функциясе һ.б. кебек күрсәткечләрне тикшерегез. Кайвакыт ангиотензин-конвертирлаучы фермент (ACE) дәрәҗәсе тикшерелә, чөнки ул саркоидоз вакытында күтәрелергә мөмкин.
• Кирәк булса, МРТ яки позитрон-эмиссион томография (ПЭТ) кебек башка махсуслаштырылган сканерлаулар да үткәрелергә мөмкин.

Үпкә саркоидозы нинди этаплардан тора?

Тест нәтиҗәләренә, бигрәк тә күкрәк рентгенында күргәннәрегезгә һәм симптомнарыгызга нигезләнеп, табиб авыруның стадиясен билгели ала. Бу стадияләр симптомсыздан алып үпкәнең җитди зарарлануына кадәр була:

• 0 нче стадия: Күкрәк рентгенографиясе бөтенләй нормаль. Гранулема билгеләре юк. Симптомнар да булмаска мөмкин.
• I стадия: Күкрәкнең ике ягындагы лимфа төеннәре шешкән, ләкин үпкә тукымасына күренерлек зыян килми. Күпчелек очракта симптомнар булмаска мөмкин.
• II стадия: Лимфа төеннәре шешкән, һәм үпкә тукымаларында гранулема билгеләре күзәтелә. Бу кешеләрдә симптомнар барлыкка килергә мөмкин.
• III стадия: Гранулемалар үпкә тукымасына таралган, ләкин лимфа төеннәрендә шешенү кимегән яки бөтенләй булмаган булырга мөмкин.
• IV стадия: Бу иң авыр стадия. Үпкә саркоидозы үпкә тукымасына зыян китерә.Даими, кире кайтарып булмый торган җөйләр барлыкка килә, бу үпкә фиброзы дип атала. Бу үпкә функциясен нык боза.

Исегездә тотыгыз, бу стадияләр һәрвакыт авыруның авырлыгы белән турыдан-туры бәйле түгел. Кайбер кешеләр хәтта I стадиядә дә җитди симптомнар кичерергә мөмкин.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Яхшы хәбәр бар! Үпкә саркоидозы белән авыручы һәркемгә дәвалану кирәк түгел. Күпчелек очракта, бигрәк тә I стадиядә, авыру дәвалаусыз үзеннән-үзе ремиссиягә күчә . Табиб сезне берникадәр вакыт күзәтеп торачак.

Әмма, әгәр симптомнарыгыз җитди булса, үпкә функциясенә зыян килсә, яки ул күзләрегез яки йөрәгегез кебек мөһим органга тәэсир итсә, дәвалау кирәк.

• Бирелгән төп дару - преднизолон . Бу кортикостероид төре. Ул организмдагы ялкынсынуны һәм иммун системасының артык активлыгын контрольдә тоту өчен кулланыла. Ләкин, бу дару озак вакыт кулланылганда авырлык арту, диабет куркынычы арту һәм сөякләрнең сирәкләнүе кебек ян эффектлар китерергә мөмкин булганлыктан, табиб аны мөмкин кадәр түбән дозада һәм мөмкин кадәр кыска вакыт эчендә бирә.
• Преднизолонны күтәрүдә кыенлыклар кичергән яки озак вакытлы дәвалануга мохтаҗ булган кешеләргә табиблар башка даруларны тәкъдим итәргә мөмкин, мәсәлән:
• Иммун системасын баса торган дарулар, мәсәлән, метотрексат һәм азатиоприн .
• Инфликсимаб яки адалимумаб кебек шеш некрозы факторы (TNF) ингибиторлары . Алар еш кына ревматоид артрит кебек авырулар өчен кулланыла.
• Кайвакыт тире һәм буын симптомнарын дәвалау өчен гидроксихлорохин кебек маляриягә каршы препаратлар кулланыла.

Бик сирәк кенә, үпкәләргә даими зыян килгән һәм сулыш алу кыенлыклары көчле булган авыр очракларда (IV стадия) түбәндәгеләр кирәк булырга мөмкин:

• Үпкә реабилитациясе: махсус күнегүләр һәм консультация программалары.
• Өстәмә кислород .
• Ниһаять, үпкә күчереп утырту операциясе .

Моны булдырмаска мөмкинме?

Кызганычка каршы, галимнәр әле дә үпкә саркоидозы нәрсәдән килеп чыгуын тулысынча аңламыйлар, шуңа күрә аны булдырмауның расланган ысулы юк. Ләкин кайбер очраклар пестицидлар, тузан һәм гөмбә кебек әйләнә-тирә мохит факторлары йогынтысы белән бәйле.Мондый әйберләрдән мөмкин кадәр ерак тору һәм чиста һавалы мохиттә булу үпкәләрегезнең сәламәтлеген сакларга ярдәм итәчәк. Шулай ук, тәмәке тартудан тулысынча баш тарту бик мөһим.

Бу гомер өчен куркынычмы? Тагын кабатланырга мөмкинме?

Үпкә саркоидозы очракларының күбесе, бигрәк тә симптомнар җиңел булса, үзеннән-үзе ремиссиягә күчә . Башка очраклар кыска вакытлы дәвалау белән тулысынча бетә. Мондый очраклар гомер өчен куркыныч тудырмый.

Ләкин, әгәр бу халәт озак вакыт дәвам итсә һәм дәвалауга яхшы җавап бирмәсә, үпкәләрдә даими җөйләр (фиброз) барлыкка килергә мөмкин. Әгәр бу булса, ул үпкә функциясен киметергә, сулыш алу кыенлыкларын арттырырга һәм кайвакыт кешенең гомер озынлыгын кыскартырга мөмкин.

Кайбер кешеләр даими ремиссиягә ирешә ала, ягъни авыру тулысынча юкка чыга һәм кабатланмый.

Шулай да, үпкә саркоидозы ремиссиядән яки уңышлы дәваланудан соң да кабатланырга мөмкин . Моны кайвакыт "кискенләшү" дип атыйлар. Шуңа күрә, авыру яхшырса да, табиб билгеләгәнчә тикшерүләр узу мөһим.

Үпкә саркоидозы белән бәйле өзлегүләр нинди булырга мөмкин?

Әгәр без алдарак сөйләшкән гранулемалар тиешенчә төзәлмәсә һәм дәвам итсә, алар түбәндәге өзлегүләргә китерергә мөмкин:

• Үпкә фиброзы: Бу иң җитди һәм куркыныч катлаулану. Үпкә тукымасы җәрәхәтләнә һәм үпкәләр катылана. Бу сулыш алуны авырайта һәм үпкәләргә даими зыян китерә.
• Бронхоэктазия: Бу халәт сулыш юлларындагы һава юллары (бронхлар) даими рәвештә киңәя һәм зарарлана. Бу лайла җыелуга һәм үпкә инфекцияләренең еш очрый башлавына китерергә мөмкин.
• Үпкә гипертониясе: Бу - канны үпкәләргә ташучы артерияләрдә югары кан басымы. Бу шулай ук ​​йөрәккә дә тәэсир итә ала.
• Күз проблемалары: Әгәр саркоидоз күзләргә тәэсир итсә, увеит кебек авырулар барлыкка килергә мөмкин, бу күрү сәләтен югалтуга һәм хәтта сукырлыкка китерергә мөмкин.
• Йөрәк авыруы: Сирәк кенә, ул йөрәккә тәэсир итә, йөрәк тибешенең бозылуы һәм йөрәк җитешсезлеге кебек авырулар китереп чыгара.
• Бөерләргә йогынтысы: Канда кальций дәрәҗәсенең артуы бөер ташлары барлыкка килүенә һәм бөер функциясенең бозылуына китерергә мөмкин.
• Үпкә авыруының соңгы стадиясе: Бу үпкә авыруының соңгы стадиясе. Бу стадиядә үпкәләрегез инде организмнан углекислый газны чыгара яки организмга җитәрлек кислород бирә алмый.

Үпкә саркоидозы белән авыручы кеше буларак, үземә ничек кайгыртырга?

Әгәр сезгә үпкә саркоидозы диагнозы куелган булса, куркакланмагыз. Бу киңәшләр сезгә авыруны контрольдә тотарга, савыгырга һәм сәламәт тормыш алып барырга ярдәм итә ала:

• Үпкәләрегезгә зыян китерә торган әйберләрдән ерак торыгыз. Тузан, химик матдәләр, буяу парлары, пестицидлар һәм гөмбә кебек әйберләрдән үзегезне саклагыз. Бөтенләй тәмәке тартмагыз. Башка кешеләр тәмәке тарткан урыннарда булмагыз (пассажир төтен).
• Туклыклы, баланслы туклану белән шөгыльләнегез. Күбрәк яшелчәләр, җиләк-җимешләр, чиста балык һәм бөртекле культуралар ашагыз. Эшкәртелгән ризыкларны, шикәрне һәм майлы ризыкларны киметегез.
• Даими рәвештә күнегүләр ясагыз. Табибыгыздан сезнең өчен нинди күнегүләр туры килә дип сорагыз һәм аларны эшләгез. Йөрү һәм йөзү кебек күнегүләр файдалы.
• Сәламәт авырлыкны саклагыз. Артык авырлык сулыш алу проблемалары куркынычын арттырырга мөмкин .
• Барлык билгеләнгән тикшерүләргә һәм табибка кабул итүләргә вакытында барыгыз. Кан анализларын, үпкә функциясен тикшерүләрне яки рентген тикшерүләрен калдырмагыз.
• Барлык билгеләнгән даруларны табиб әйткәнчә, билгеләнгән вакытта һәм вакыт эчендә кабул итегез. Даруларны кабул итүне туктатмагыз яки дозасын үзегез үзгәртмәгез.
• Психик сәламәтлегегезгә игътибарлы булыгыз. Мондый авыру белән яшәү стресслы булырга мөмкин. Хисләрегез турында табибыгыз, гаиләгез һәм дусларыгыз белән сөйләшегез. Кирәк булса, психиатр ярдәменә мөрәҗәгать итегез.
• Әгәр дә сездә яңа симптомнар барлыкка килсә яки симптомнарыгыз начарлана башласа, аеруча сулыш алу рәвешегез үзгәрсә, күкрәк авыртуы яки көчле ютәл булса, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.

Кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Табиб сезгә нинди симптомнарга аеруча игътибар итәргә кирәклеген һәм алар барлыкка килгәндә нәрсә эшләргә кирәклеген әйтер. Бу симптомнар саркоидозның кайда урнашуына карап төрлечә булырга мөмкин. Әгәр сездә үпкә саркоидозы булса, сулыш алуыгыз кинәт үзгәрсә, күкрәктә көчле авырту, сулыш кысылу яки канлы какырык булса, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк. Шулай ук, температурагыз күтәрелсә, тән авыртулары булса яки берничә көн дәвам иткән ютәл булса, табибка мөрәҗәгать итегез.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, бүген без сөйләшкән үпкә саркоидозы - билгесез сәбәпле авыру, ул үпкәләрдә ялкынсыну һәм гранулема дип аталган кечкенә төерләр барлыкка китерә. Күпчелек кешеләр өчен ул үзеннән-үзе бетә, яисә кыска вакытлы дәвалау белән яхшыра. Шуңа күрә бу хакта артык курыкмагыз яки борчылмагыз.

Иң мөһиме - әгәр дә сездә даими йөткерү, сулыш кысылу яки күкрәк авыртуы кебек симптомнар булса, моны игътибарсыз калдырмагыз һәм табибка күренегез. Бу төр авыруларны иртә ачыклау һәм дөрес дәвалау бик мөһим. Табиб күрсәтмәләрен үтәү, даруларны дөрес куллану һәм даими тикшерүләр үтү сезгә бик ярдәм итәчәк. Сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында табибыгыз яки гаиләгез белән сөйләшергә курыкмагыз. Уңай фикер йөртегез, сәламәт булыгыз!

Үпкә саркоидозы, саркоидоз, гранулемалар, үпкә авырулары, сулыш алу авыруы, йөткерү, ялкынсыну, үпкә фиброзы