Әйдәгез, бөерләргә илтүче веналарга стентлар кую турында өйрәник? (Бөер артериясен стентлау)

Сезнең кан басымыгыз да югарымы? Сез кан басымыгызны контрольдә тоту өчен берничә төр дару кабул итәсездер. Әмма кан басымыгызны контрольдә тотуда кыенлыклар кичерсәгез, сәбәбе бөерләрегезгә кан китерә торган артерияләрдә тыгылу булырга мөмкин. Шуңа күрә бүген, мондый очракларда кулланыла торган "Бөер артерияләрен стентлау" дип аталган дәвалау ысулы турында сөйләшик. Моны ишеткәч, курыкмагыз, әйдәгез, барысын да гади итеп аңлап алыйк.

Бөер артериясен стентлау нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, тәнебездәге ике бөергә кан ташучы төп кан тамырлары "бөер артерияләре" дип атала. Бакчага су ташучы ике төп торба кебек үк. Кайвакыт бу кан тамырлары эчендә май кебек әйберләр җыела (бу халәт "(Атеросклероз)" дип атала) һәм вена эчендәге юл тарая. Без моны "бөер артериясе стенозы" дип атыйбыз.

Күз алдыгызга китерегез, су торбасы дат белән тыгылып кала. Шулчак су юлы тарая, шулай бит? Шул ук рәвешчә, бөерләргә юл да тыгыла.

Бөер артериясен стентлау - тыгылган кан тамырын ачу яки ачык тоту өчен кулланыла торган дәвалау ысулы. Бу ысул белән тыгылган урынга бик кечкенә, челтәр сыман металл трубка (стент) куела, шуның белән венаны ача. Аннары кан бөергә яңадан яхшы ага башлый.

Бөер веналары тыгылганда, чынлыкта нәрсә була?

Сез белгәнчә, бөерләребезнең төп функцияләренең берсе - канны фильтрлау һәм организмнан кирәксез тозларны һәм сыеклыкларны сидек рәвешендә чыгару. Бөерләргә кан күләме кимегәч, алар бу эшне тиешенчә башкара алмыйлар. Аннары организмда сыеклык җыела башлый.

Моннан тыш, тагын бер мөһим нәрсә була. Бөер үзенә кан азрак агымын "сизгәч", бөтен тәндәге кан басымы кимегән дип уйлый. Шулай итеп, кан басымын арттыру өчен, бөер "(ренин)" дип аталган махсус гормон бүлеп чыгара. Бу гормон тәндәге кан тамырларының кысылуына китерә. Ләкин чынлыкта ул вакытта тәндәге кан басымы бик югары булырга мөмкин.

Кемгә стент кирәк?

Бөер артериясе тыгылган һәркемгә стент кирәк түгел. Табиб бу дәвалауны бары тик кайбер махсус очракларда гына тәкъдим итәчәк.

Стент кую алдыннан нинди тикшерүләр үткәрелә?

Стент куярга карар кабул иткәнче, табибыгыз артериягезнең чыннан да ни дәрәҗәдә тыгылганлыгын ачыклау өчен берничә тикшерү үткәрәчәк.

• Дуплекслы Доплер УЗИ: Бу гадәти сканерлау кебек. Ул артериянең ничек тараюын һәм канның ничек тиз агуын үлчәү өчен тавыш дулкыннарын куллана.
• Компьютер томографиясе ангиографиясе (КТ ангиографиясе): Бу веналарга махсус буяу кертүне һәм компьютер томографиясе сканеры ярдәмендә веналарның өч үлчәмле (3D) фотосурәтен төшерүне үз эченә ала. Бу сезгә веналарның кайда тыгылганлыгын ачык күрергә мөмкинлек бирә.
• Магнит-резонанс ангиографиясе (МРТ): Бу МРТ сканерлавына охшаган. Кан тамырларының ачык сурәтләрен булдыру өчен буяу кертелә һәм магнит кыры кулланыла.
• Ангиограмма: Бу иң төгәл ысул. Бу ысулда чук яки кул венасы аша бик нечкә трубка (катетер) кертелә һәм бөер венасына юнәлтелә. Аннары аңа буяу кертелә һәм канның ничек агуын карау өчен рентген төшерелә. Гадәттә бу тикшерү вакытында стент куела.

Мөһим: Бу анализлар алдыннан сез табибыгызга кабул иткән барлык дарулар (бигрәк тә аспирин кебек канны сыекландыргычлар) һәм аллергиягез турында сөйләргә тиеш.

Стентлау операциясе ничек башкарыла?

Бу зур ачык операция түгел. Сезне йоклатмыйлар. Сезне тынычландыру һәм йокыга китү өчен сезгә "тынычландыру" дип аталган дару бирәләр. Шуңа күрә сез бернинди авырту да сизмисез һәм аннан соң бу турыда бернинди хәтер дә калдырмыйсыз.

Дәвалау гади генә түбәндәгечә:

1. Чабык яки кул тиресендә бик кечкенә кисем ясала (берничә миллиметр).

2. Аның аша вена эченә сыгылмалы көпшә (кылык) кертелә.

3. Шул трубка аша бөердәге тыгылган венасына тагын бер бик нечкә трубка (катетер) үткәрелә.

4. Аннары, тыгынланган урынны киңәйтү өчен, труба очындагы кечкенә шар тутырыла.

5. Ниһаять, без элегрәк сөйләгән челтәрсыман стент киңәйтелгән урынга урнаштырыла. Стент артерия стенасына баса, артерияне ачык тота.

6. Стент шунда даими урнаштырыла, шар һәм трубка алына, кисем ябыла һәм бинт куела.

Дәвалаудан соң нинди файда һәм куркынычлар бар?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, аның файдасы да, кечкенә куркынычлары да бар.

Дәваланудан соң сезгә берничә сәгать яки, бәлки, төнлә хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Өйгә кайткач, берничә көн эчендә сез гадәти эшчәнлеккә кайта алачаксыз. Якынча бер атнадан сез гадәти эшчәнлеккә кайта алачаксыз.Иң мөһиме - табиб билгеләгән канны сыекландыручы даруларны (мәсәлән, "Аспирин", "Клопидогрель") төгәл билгеләнгән вакыт эчендә кабул итү. Табиб белән киңәшләшмичә, даруларны кабул итүне беркайчан да туктатмагыз.

Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?

Стент куелганнан соң да, табиб киңәш иткәнчә, сез һичшиксез кабат тикшерүгә барырга тиеш, чөнки кайвакыт стент яки башка урын кабат тыгылып калырга мөмкин.

Түбәндәге симптомнарның берәрсе барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез:

• Әгәр дә сезнең температурагыз күтәрелсә.
• Әгәр дә сезнең сулыш алуыгыз кыенлашса.
• Әгәр тиредә тимгелләр барлыкка килсә.
• Әгәр трубка куелган урын кызарган, шешкән, авырткан булса, яки аннан кан яки эрен агып чыкса.
• Дәваланган яктагы аяк авыртса, салкын тисә яки агарса.
• Ашказаныгызда яки дәвалана торган якта яңа авырту барлыкка килсә.
• Әгәр дә сезнең башыгыз әйләнсә һәм кан басымыгыз нык төшсә.

Стент - тәннең даими өлеше. Гадәттә ул авыртусыз. Ул күп кешеләргә югары кан басымын контрольдә тотарга ярдәм итсә дә, сезгә кан басымыгызны контрольдә тоту өчен дарулар эчәргә туры килергә мөмкин. Табиб моны сезнең хәлегезгә карап хәл итәчәк.