Бу сезнең бөерләрегез өчен дә куркынычмы? (Бөер папилляр некрозы) Әйдәгез, бу турыда белик!

Безнең тәндәге ике кечкенә бөернең күпме эш башкарганын беләсезме? Чынлыкта, бөерләр - калдыкларны фильтрлаучы һәм тәнебездәге канны чистартучы төп органнар. Ләкин кайвакыт бу бөерләрдә без көтмәгән авырулар да барлыкка килергә мөмкин. Бүген без бераз җитдирәк булган авыру турында сөйләшәчәкбез, ләкин сез аның турында белсәгез, ул сезгә аны контрольдә тотарга һәм булдырмаска ярдәм итә ала.

Бөерләр ничек эшли? Бөер папилляр некрозы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, безнең бөерләребез тәнебездәге ике суперфильтр кебек. Аларның төп эше - кандагы кирәксез калдыкларны фильтрлау һәм аларны сидек рәвешендә чыгару. Моның өчен кан бөерләргә керә һәм күп кечкенә каналлар аша үтә. Бу калдыклар бөернең тышкы өлешеннән җыела, аннары бөернең уртасына, ягъни бөернең медулласына килә. Монда воронка формасындагы өлешләр бар. Бу воронкаларның очы, бөер папилласы дип атала, сидек җыя. Шуннан сидек сидек юллары аша сидек куыгына бара һәм чыга. Безнең бөерләр шулай эшли.

Хәзер без сөйләшә торган бөер папилляр некрозы - мин алдарак искә алган бөернең урта өлешендәге ("Медулла") һәм бөер папилласындагы ("Бөер папилласы") күзәнәкләр һәм тукымаларның үлеме. Уйлап карагыз, бу өлкәләр дөрес эшләмәгәндә, бөерләр башкарган эш дөрес эшләми, шулай бит? Шуңа күрә бөерләр әкренләп көчсезләнә һәм ахыр чиктә бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин.

Бу халәт кем өчен иң куркыныч?

Бу халәт (Бөер папилляр некрозы) 60 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә еш очрый. Табиблар шулай ук ​​хатын-кызларда ир-атларга караганда ешрак очрый дип билгеләп үтәләр.

Бөер папилляр некрозының сәбәпләре нинди?

Бу авыруның барлыкка килүенә берничә төп сәбәп бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

• Шикәр диабеты : Бу иң мөһим һәм еш очрый торган сәбәп. Начар контрольдә тотылган шикәр диабеты белән авыручыларда бөерләргә зыян килү куркынычы югары. Озак вакыт дәвамында югары кан шикәре дәрәҗәсе бөерләрнең нечкә кан тамырларына зыян китерә.
• Авыртуны баса торган даруларны (Ялкынсынуга каршы стероид булмаган дарулар яки Ялкынсынуга каршы стероид булмаган дарулар) артык куллану : Әгәр дә сез табиб белән киңәшләшмичә озак вакыт дәвамында аспирин, ибупрофен яки напроксен кебек авыртуны баса торган даруларны (стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар яки Ялкынсынуга каршы стероид булмаган дарулар) даими куллансагыз, бик сак булырга кирәк. Аларны артык күп куллану бөерләрдәге кан тамырларының тараюына һәм бөер папиллаларына зыян китерүенә китерергә мөмкин.
• Ураксыман күзәнәкле авыруБу генетик авыру. Бу авыруда эритроцитларның формасы үзгәрә һәм алар кан тамырларында тыгылып калырга мөмкин. Бу шулай ук ​​бөерләргә кан белән тәэмин ителешнең бозылуына китерергә мөмкин (Бөер папилляр некрозы).

Бу төп сәбәпләрдән тыш, бөер папилляр некрозына тагын берничә башка сәбәп китерергә мөмкин:

• Хроник бавыр авыруы
• Пиелонефрит, бөерләрнең бактериаль инфекциясе (бөер папиллаларына зыян китерергә мөмкин)
• Бөер туберкулезы, үпкәдән тыш бөерләргә тәэсир итүче авыру
• Бөер веналары тромбозы (бөерләрдән канны алып йөрүче венадагы кан оешуы)
• Сидек юллары томалануы (мәсәлән, сидек ташлары аркасында)
• Васкулит, кан тамырларының ялкынсынуы

Иң мөһиме шунда ки, бу сәбәпләрнең берсе яки берничәсе булган һәркемдә бөер папилляр некрозы барлыкка килмәячәк, ләкин куркыныч югарырак.

Бу ике бөергә дә тәэсир итәме?

Әйе, ун кешенең җидесендә бу халәт (Бөер папилляр некрозы) ике бөергә дә тәэсир итә дип хәбәр ителә.

Бөер папилляр некрозының симптомнары нинди?

Бу авыруның башлангыч стадияләрендә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Шуңа күрә аны иртә ачыклау һәм дәвалау авыр. Күз алдыгызга китерегез, сезнең бернинди проблемаларыгыз да юк, ләкин бөерләрегез эчтән зыян күрергә мөмкин. Ләкин, башка авыруны тикшергәндә, бу очраклы рәвештә ачыкланырга да мөмкин.

Ләкин, бу хәл (Бөер папилляр некрозы) катлауланганда, мондый симптомнар күренергә мөмкин:

• Сидек бүлеп чыгару авыртуы (Дизурия)
• Кызу һәм салкын тию (бигрәк тә инфекция белән бергә булса)
• Сидектә кан (`Гематурия`) - Кан күләме ялангач күз белән күренергә мөмкин (сидек кызыл яки көрән төскә керергә мөмкин), яки ул шулкадәр аз булырга мөмкин ки, аны микроскоп астында гына күрергә мөмкин.
• Төнлә еш кына сидек бүлеп чыгару теләге ("Ноктурия")
• Сидектә лейкоцитлар санының аномаль артуы (`Пюрия`) - бу сидекнең эренгә охшаган булуын һәм сидекнең тонык күренүен аңлата.
• Арканың ике ягында, кабыргалар һәм янбаш сөякләре арасында (бөерләр урнашкан урында) көчле авырту . Бу авырту кинәт башланырга яки әкренләп көчәергә мөмкин.
• Сидек юллары инфекцияләре еш очрый.

Бөер папилляр некрозы ничек ачыклана?

Табиблар бу халәтне (Бөер папилляр некрозы) ачыклау өчен берничә тест үткәрәчәк. Сезнең симптомнарыгызны һәм медицина тарихыгызны тыңлаганнан соң, алар түбәндәге тестларны билгели алалар:

• УрографияБу бөерләрегезнең рентген, компьютер томографиясе яки МРТ тикшерүен үз эченә ала. Тикшерү алдыннан сезгә венага махсус буяу (буяу) биреләчәк. Бу бөерләрнең зарарланган урыннарын һәм папиллалардагы үзгәрешләрне ачык күрергә ярдәм итә.
• Уретроскопия : Бу уретроскопия аша нечкә, сыгылмалы трубканы (очында камерасы булган) кертүне үз эченә ала, ул турыдан-туры сидек куыгы, сидек юллары һәм бөерләр эчен карый. Бу папиллаларның торышын ачык күрергә мөмкинлек бирә.
• Бөер биопсиясе : Бу тест вакытында махсус энә ярдәмендә бөердән кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә. Бу күзәнәкләрнең үлгәнме яки тукымаларның зыян күргәнме икәнен ачыкларга ярдәм итә ала.

Кан һәм сидек анализлары

Моннан тыш, бөер функциясен тикшерү өчен кан һәм сидек анализлары да бик мөһим:

• Кандагы мочевина азоты (BUN) анализы : Бу анализ кандагы мочевина азоты күләмен үлчи. Бу калдык продукт. Бөерләр дөрес эшләмәгәндә, бу дәрәҗә кандагы арта.
• Креатинин анализы : Креатинин - мускулларның нормаль эшчәнлеге вакытында барлыкка килә торган тагын бер калдык продукт. Ул гадәттә бөерләр аша чыгарыла. Әгәр аның канда дәрәҗәсе югары булса, бу шулай ук ​​бөерләрнең дөрес эшләмәвен күрсәтә.
• Якынча гломеруляр фильтрация тизлеге (eGFR) : Бу сезнең кан креатинины дәрәҗәсе, яшегез, җенесегез һәм тән зурлыгыгыз кебек факторларны исәпкә алып исәпләнә. eGFR күрсәткече сезнең бөерләрегезнең минутына күпме кан фильтрлавын күрсәтә. Бу күрсәткеч ни кадәр түбән булса, бөерләрегез шулкадәр аз эшли.
• Сидек анализы : Бу сидек үрнәген алуны һәм аны визуаль (төсе, үтә күренмәлелеге), микроскопик (кан күзәнәкләре, эрен күзәнәкләре, бактерияләр, папилляр калдыклары) һәм химик (аксым, шикәр) тикшерүне үз эченә ала. Кайвакыт бөер папиллалары кисәкләрен микроскоп астында да күрергә мөмкин.
• Сидек аксымы/креатинин нисбәте : Бу күрсәткеч сидектә күпме аксым булуын үлчи. Сәламәт бөерләр бик аз аксым бүлеп чыгара. Сидектә аксымның югары булуы бөерләргә зыян китерү билгесе.

(Бөер папилляр некрозы) нинди өзлегүләр китерергә мөмкин?

Әгәр бу халәт (Бөер папилляр некрозы) дөрес дәваланмаса, халәт начарланырга һәм җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин.

• Хроник бөер авыруы (ХБА) : Бөерләргә өзлексез зыян килү сәбәпле, аларның функциясе акрынлап кими, бу хроник бөер авыруына китерә.
• Бөер җитешсезлегеӘгәр хәл начарланса, бөерләр тулысынча эшләми башларга, ягъни алар бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин.
• Исән калу өчен сезгә диализ (канны аппарат белән чистарту) яки бөер күчереп утырту кирәк булырга мөмкин.
• Шулай ук ​​бу халәтнең бөердә яки сидек юлында үсә торган күчеш күзәнәкле яман шеш төре үсеш куркынычын арттыруы ачыкланган.
• Шулай ук ​​каты инфекция (сепсис) куркынычы да бар.

Бөер папилляр некрозы ничек дәвалана?

Бөер папилляр некрозын дәвалау өчен махсус ысул юк. Төп дәвалау - бу авыруның төп сәбәбен дәвалау . Мәсәлән:

• Әгәр бу шикәр диабеты аркасында булса, диабетны яхшылап контрольдә тоту мөһим.
• Әгәр бу NSAIDлар куллану аркасында булса, бу даруларны куллануны туктатыгыз.
• Әгәр бу инфекция аркасында булса, аңа антибиотиклар бирегез.
• Сидек юлларында тыгылу булса, аны алып ташларга кирәк.

Төп максат - бөерләргә алга таба зыян китерүне чикләү һәм бөер функциясен мөмкин кадәр саклап калу.

Дәвалауның уңышы бөер зарарлану дәрәҗәсенә һәм авыруның сәбәбенә бәйле. Кайбер авыр очракларда, дәвалауга карамастан, авыру начарлана барырга мөмкин. Ләкин, җиңелрәк очракларда, һәм сәбәп тиз арада дәваланса, бөер функциясе тотрыкланырга яки хәтта бераз яхшырырга мөмкин.

Бөер папилляр некрозыннан үземне саклый аламмы?

Әйе, бу хәлдән үзебезне саклау өчен, күп очракта, без эшли алырлык әйберләр бар.

• Иң мөһиме - гомуми сәламәтлегегезне саклау . Баланслы туклану, җитәрлек күләмдә су эчү һәм даими рәвештә күнегүләр ясау мөһим.
• Әгәр дә сез рецептсыз сатыла торган авыртуны баса торган дарулар (NSAIDs) кабул итәсез икән, аларны бары тик төргәктә күрсәтелгәнчә яки табиб күрсәтмәсе буенча гына кулланыгыз. Аларны кирәгеннән артык ешрак яки озаграк кабул итмәгез. Җиңелчә авыртулар яки баш авыртулары өчен аларны даими рәвештә кабул итмәгез.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты (Диабет Меллитус), ураксыман күзәнәкле анемия (Ураксыман күзәнәкле анемия) яки бөер авыруларына китерергә мөмкин булган башка авырулар (Бөер папилляр некрозы) булса, табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез. Клиникага вакытында барыгыз. Билгеләнгән даруларны кабул итегез. Дөрес туклануны саклагыз.
• Табиб күрсәтмәсе буенча бөер функциясен даими тикшерү һәм үзгәрешләрне иртә ачыклау өчен лаборатория тикшерүләре үткәрү бик мөһим.

Бу авыру белән авыручы кешенең савыгу күрсәткече нинди?

Сезнең фаразыгыз авыруның сәбәбенә, бөерләрнең зарарлану дәрәҗәсенә, гомуми сәламәтлегегезгә һәм дәвалауны ни дәрәҗәдә тиз башлавыгызга бәйле.

• Диабет белән авыручылар өчен нәтиҗәләр бераз уңайсызрак булырга мөмкин , чөнки диабет озак вакытлы авыру һәм ул һәрвакыт яхшы контрольдә тотылмый. Әгәр сездә диабет булса, аны мөмкин кадәр яхшы контрольдә тоту бөерләргә зыян китерүне булдырмауда зур роль уйнаячак.
• Авыр очракларда (бөер папилляр некрозы), ул диализ һәм бөер күчереп утыртуга китерергә мөмкин. Инфекция барлыкка килсә, ул гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Бөер җитешсезлеге аркасында үлем куркынычы бар.
• Ураксыман күзәнәкле анемиядә бөер папилляр некрозы бөерләрдә барлыкка килергә мөмкин булган берничә өзлегүнең берсе генә. Бу өзлегүләрнең барысы бергә кушылганда, пациентның гомер озынлыгы сизелерлек кыскарырга мөмкин.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, вакытны әрәм итмәгез һәм һичшиксез табибка күренегез :

• Сидектә кан булса (сидек кызыл, алсу яки көрән төскә керә).
• Әгәр дә сездә температура күтәрелсә яки салкын тисә (бигрәк тә башка симптомнар белән).
• Әгәр дә сидек чыгарганда авырту яки пешү сизелсә.
• Әгәр дә сезнең аркагызның ике ягында, янбаш сөякләре һәм кабыргалар арасындагы өлкәдә (бөер өлкәсендә) яңа яки көчәя барган авыртулар булса.
• Әгәр сез еш кына сидек юллары инфекцияләре белән авырыйсыз икән.
• Әгәр дә сезнең сидек бүлеп чыгару кимүе яки аякларыгызда һәм тубыкларыгызда шешенү күзәтелсә (болар бөер функциясе кимү билгеләре булырга мөмкин).

Исегездә тотыгыз, бу симптомнар башка авырулардан да килеп чыгарга мөмкин. Шулай да, төгәл сәбәбен ачыклау өчен табибка күренү мөһим.

Ниһаять, нәрсәне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)

Бөерләребез - безнең тәнебез өчен алыштыргысыз орган, ул тын гына һәм мөһим функция башкара. Алар калдыкларны фильтрлый һәм организмдагы су һәм тоз балансын саклый. Контрольсез шикәр диабеты, авыртуны баса торган даруларны (NSAIDs) артык куллану һәм башка төрле медицина шартлары бөерләргә зыян китерергә мөмкин, бу исә бөер папилляр некрозы кебек җитди авыруларга китерергә мөмкин.

Бу авыруның иң начар ягы шунда ки, башлангыч стадияләрдә сездә бернинди симптомнар булмаска мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә шикәр диабеты булса, еш кына NSAIDлар куллансагыз яки бөер авырулары өчен башка куркыныч факторлары булса, табибыгыз белән бөерләрегезне саклау ысуллары турында сөйләшегез. Даими тикшерүләр үтеп һәм сәламәт яшәү рәвешен саклап, сез бөерләрегезнең сәламәтлеген саклый аласыз. Иртә хәбәрдарлык һәм чаралар һәрвакыт иң яхшы эш.

Бөер , бөер папилляр некрозы, бөер авыруы, шикәр диабеты, стероид булмаган ялкынсынуга каршы стероидлар, бөер җитешсезлеге, сидек