Кан басымыгыз дарулар белән контрольдә тотылмыймы? Әйдәгез, "Чыдамлы гипертония" турында сөйләшик!

Беләсезме, кайвакыт кан басымын күтәрү өчен дарулар эчсәк тә, аны контрольдә тоту бик авыр булган вакытлар була. Табиб биргән даруларны берәмтекләп алыштырганнан соң да кан басымыгыз төшми кебек тоеламы? Сез генә түгел, мондый хәл белән очрашкан кешеләр бар. Шуңа күрә бүген без "резистентлы гипертония" дип аталган бу халәт турында сөйләшәчәкбез.

Бу "резистент гипертония" нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "резистент гипертония" - сезнең кан басымыгыз, төгәлрәк әйткәндә, даими рәвештә 140/90 миллиметр терекөмеш тәңкәсе (140/90 мм.т.б.) яки аннан да югарырак булганда - хәтта сез ким дигәндә өч төрле кан басымын төшерә торган даруны максималь дозада кабул итсәгез дә. Бу өч төр дару гадәттә түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Бер сидек кудыручысы (без аны " су таблеткалары " дип атыйбыз).
• Бер кальций каналы блокаторы.
• Ангиотензин-конвертирлаучы фермент (ACE) ингибиторы яки ангиотензин II рецепторларын блоклаучы (ARB).

Югары кан басымы, яки барыбыз да белгәнчә, "басым", йөрәк-кан тамырлары авырулары (йөрәк һәм кан тамырлары авырулары) куркынычын арттыра торган төп сәламәтлек проблемасы. Күз алдыгызга китерә аласызмы, әгәр сезнең кан басымыгыз алты ай дәвамында даими дәваланудан соң контрольдә тотылмаса, табиблар сезнең "контрольдә тотылмаган югары кан басымы" бар дип шикләнә башлыйлар. Киләчәктә бу авыру белән авыручыларга ярдәм итә алырлык яңа дәвалау ысулларын табу өчен клиник тикшеренүләр үткәрелә.

"Контрольсез югары кан басымы" ни дәрәҗәдә еш очрый?

Америка Кушма Штатларыннан алынган мәгълүматлар буенча, өлкәннәрнең якынча 29% ында югары кан басымы бар . Аларның якынча 12% ы "контрольсез югары кан басымы" категориясенә керә. Бу хәл Шри-Ланкада да әһәмиятле булып тоела.

Моның симптомнары нинди?

Күз алдыгызга китерегез, кайбер кешеләр еллар буе югары кан басымы булуын белмиләр дә. Ләкин дәваламаган югары кан басымы сәламәтлегегез өчен бик куркыныч булырга мөмкин . Хәтта сездә һәрвакыт симптомнар булмаса да, кайбер кешеләрдә баш авырту, күкрәк кысылу яки сулыш кысылу кебек хәлләр булган. Шуңа күрә сез һәм табибыгыз һәрвакыт кан басымыгызны күзәтеп торырга тиеш, бигрәк тә олыгайган саен. Сез кан басымыгызны өйдә яхшы, арзан электрон кан басымы мониторы белән үлчи аласыз. Мондый җайланманы даруханәдә яки интернетта табарга мөмкин.

Ни өчен бу "контрольсез гипертония" барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

"Контрольсез югары кан басымы" барлыкка килүнең берничә сәбәбе булырга мөмкин. Алар сезнең яшәү рәвешегездән, кабул иткән кайбер дарулардан яки хәтта башка медицина проблемаларыннан тора.

Яшәү рәвеше һәм ризык

Түбәндәгеләр югары кан басымына да, "контрольсез югары кан басымына" да йогынты ясый ала:

• Сезнең тән массасы индексы (BMI) 25 тән артык (бу сезнең тәнегездә артык май булуын аңлата).
• Физик активлык җитмәү (күнегүләр ясамау).
• Артык күп тоз ашау (бу күп кешеләр өчен проблема!).
• Артык күп алкоголь куллану.

Кайбер дарулар

Сез кабул иткән кайбер дарулар, рецепт буенча бирелә торган һәм рецептсыз бирелә торган дарулар, кан басымын контрольдә тотуны катлауландырырга мөмкин. Мәсәлән:

• Авыртуны баса торган дарулар , бигрәк тә "стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар" дип аталганнары. Мәсәлән, "( Ибупрофен )" һәм "( Напроксен )".
• Борын тыгылуын бетерүче дарулар.
• Ораль контрацептивлар (баланы контрольдә тоту дарулары).
• Женьшень һәм мия тамыры кебек кайбер үлән продуктлары.

Башка төп медицина шартлары (икенчел сәбәпләр)

Кайвакыт, башка дәвалап була торган медицина шартлары сезнең "контрольсез югары кан басымы" сәбәбе булырга мөмкин. Без бу сәбәпләрне икенчел сәбәпләр дип атыйбыз. Менә берничә мисал:

• Беренчел гиперальдостеронизм: Бу сезнең бөер өсте бизләре билгеле бер гормоннарны артык күп җитештергәндә була.
• Бөер артериясе стенозы: Бу бөерләргә кан белән тәэмин итүче артерияләрнең тараюы.
• Хроник бөер авыруы ( ХБА ).
• Йокы апноэсы.
• Феохромоцитома: бөер өсте бизендә барлыкка килә торган шеш (бу бик сирәк очрый).
• Аорта тараюы (бу да сирәк очрый).
• Кушинг синдромы: билгеле бер стероид гормоннарның артык күп җитештерелүе (бу да сирәк очрый).

"Контрольсез гипертония" үсеш куркынычы кемдә югарырак?

Түбәндәге кешеләрдә "контрольсез югары кан басымы" үсеш алу ихтималы югарырак:

• Хроник бөер авыруы булган кешеләр өчен.
• Диабет белән авыручылар өчен.
• Кара тәнле америкалылар өчен, ``(Афроамерикалы)``` (бу Америка тикшеренүләрендә очрый торган нәрсә).
• Хатын-кызлар өчен.

Бу хәлдән нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Кан басымы югары, ләкин аны контрольдә тоткан кешеләр белән чагыштырганда, бу дәвалау ысуллары белән контрольдә тоту җиңел булмаган "контрольсез югары кан басымы" булган кешеләр югарырак куркыныч астында :

• Инсульт.
• Бөер авыруы барлыкка килергә мөмкин.
• Йөрәк җитешсезлеге барлыкка килергә мөмкин.

Моны истә тотарга кирәк: бу кан басымын контрольдә тотуның ни дәрәҗәдә мөһим икәнен күрсәтә, шулай бит?

Табиблар бу "контрольсез югары кан басымы"н ничек ачыклыйлар?

"Контрольсез югары кан басымы"н ачыклау өчен, табиб сездән күп мәгълүмат җыячак. Аларга түбәндәгеләрне расларга кирәк булачак:

• Сезнең кан басымы күрсәткечләре дөрес үлчәндеме ?
• Сез билгеләнгән даруларны көн саен дөрес кабул итәсезме ?
• Сездә "ак халат синдромы" дип аталган авыру бармы (ягъни, кан басымыгыз табибка барганда гына арта).

Медицина тарихыгыз турында сорау

Табибыгыз түбәндәге сорауларны бирергә мөмкин:

• Сезнең кан басымыгыз кайчан күтәрелә башлады?
• Өйдә кан басымын тикшергәндә нинди адымнар ясыйсыз?
• Хәзерге вакытта сез нинди дарулар (шул исәптән үләннәр һәм өстәмәләр) кабул итәсез һәм аларны билгеләнгәнчә кабул итәсезме?
• Кан басымыгызның контрольдә тотылмавына китерергә мөмкин булган икенчел сәбәпләр турындагы сораулар.
• Алкоголь һәм тәмәке куллану турында сораулар.

Физик тикшерү

Физик тикшерү түбәндәгеләрне тикшерә:

• Күзләрдәге аномаль үзгәрешләр (моңа гипертоник ретинопатия дип атала).
• Кайбер төп артерияләр аша ишетелә торган гадәти булмаган тавышлар (гыңгырау - кан тамырлары мыгырдавы дип атала). Бу тавышлар бу кан тамырларында майның гадәти булмаган утырмалары, ягъни бляшкалар булуын күрсәтә.

Лаборатория тикшерүләре

Лаборатория тикшерүләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Сидектә аксым барлыгын тикшерү өчен сидек анализы.
• Кан анализлары каныгыздагы креатинин, глюкоза һәм натрий һәм калий кебек электролитлар дәрәҗәсен тикшерә.
• Бөер өсте бизләре яки бөер авыруларын тикшерү өчен кан анализы.
• Гипотиреоз дип аталган халәт югары кан басымына китерергә мөмкин булганлыктан, калкансыман биз авыруын тикшерегез.

Рәсем тикшерүләре

Бөер өсте бизләрен тикшерү яки бөер артерияләренең тарайганлыгын ачыклау өчен сез бу тикшерүләрне үткәрергә мөмкин:

• Рентген нурлары.
• УЗИ тикшерүләре.
• Компьютер томографиясе `(Компьютер томографиясе - КТ тикшерүләре)`.

Шулай ук, табибыгыз йокы апноэсы бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен йокыны өйрәнүне тәкъдим итәргә мөмкин.

Бу "контрольсез югары кан басымын" ничек контрольдә тотарга? Дәвалау ысуллары нинди?

Яшәү рәвешен үзгәртү һәм дарулар "контрольсез югары кан басымы"н дәвалау өчен кулланылырга мөмкин.

Яшәү рәвешен үзгәртү

Сез түбәндәге үзгәрешләрне ясый аласыз:

• Тозны чикләү (көненә 2400 миллиграммнан кимрәк ашау) һәм алкоголь куллануны чикләү.
• Авыртуны баса торган стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар куллануны чикләгез һәм аның урынына парацетамол (ацетаминофен) кебек препарат кулланыгыз.
• Атнага берничә көн, көненә ким дигәндә 30 минут ачык һавада аэроб активлыгы белән шөгыльләнегез.

Дарулар

"Контрольсез югары кан басымын" дәвалау кайвакыт даруларны куллану күрсәтмәләрен үтәү кебек гади булырга мөмкин. Чынлыкта, "контрольсез югары кан басымы" очракларының якынча 40% ында дарулар дөрес эшләми, чөнки кешеләр аларны дөрес кабул итмиләр . Дарулардан максималь файда алу өчен, сезгә аны көн саен, дөрес дозада һәм көн саен дөрес күләмдә кабул итәргә кирәк.

Әгәр дә сез даруларны кабул итүдә кыенлыклар кичерәсез икән, табибыгыз белән киңәшләшегез . Сез даруларны тиешенчә кабул итә алмаска мөмкин, чөнки аларның ян эффектлары бар. Әгәр дә сездә бер дарудан ян эффектлар күзәтелсә, табибыгыз сезгә башка дару бирә алырга мөмкин. Яки алар сезне көненә бер тапкыр гына кабул итәргә кирәк булган даруга күчерергә мөмкин. Табибыгыз белән киңәшләшмичә, даруларны кабул итүне беркайчан да туктатмагыз.

Әгәр дә сез даруларны дөрес кабул итсәгез һәм һаман да "контрольдә тотылмаган югары кан басымы" булса, табибыгыз башка дару өстәргә мөмкин. Кайбер кешеләргә дүрт яки биш төрле кан басымын төшерә торган дару эчәргә туры килергә мөмкин. Иң еш очрый торган кан басымын төшерә торган дарулар:

• Сидек кудыручы дарулар.
• Кальций каналларын блоклаучылар.
• АКФ ингибиторлары/ангиотензин рецепторларын блоклаучылар (АКФ ингибиторлары/АРБлар).

Калий дәрәҗәсенә карап, табибка диуретик дозасын икеләтә арттырырга, кан басымын контрольдә тоту өчен дүртенче даруны - спиронолактон кебек альдостерон антагонистын өстәргә кирәк булырга мөмкин. Яисә табибыгыз бета-блокатор сайларга мөмкин.

Дәвалауның ян эффектлары

Барлык дарулар диярлек ян эффектлар китереп чыгарырга мөмкин. Кан басымы югары булган даруларның ян эффектларына түбәндәгеләр керә:

• Баш әйләнү.
• Баш авыртуы.
• Еш кына сидек бүлеп чыгарга кирәк.
• Эч кату (бәдрәфкә бару авырлыгы).
• Коры ютәл.
• Ару.

"Контрольсез югары кан басымы" куркынычын ничек киметергә?

Югары кан басымыгыз дәвалауга каршы тормас өчен, түбәндәгеләрне эшләгез:

• Кан басымын төшерә торган даруларны куллану турындагы табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез .
• Үзегезгә туры килә торган сәламәт авырлыкны саклагыз .
• Атнага 150 минут күнегүләр ясагыз (өч-биш көнгә бүлеп).
• Ашаган тоз күләмен киметегез .
• Эчкән алкоголь күләмен чикләгез.
• Һәр кичне тыныч йоклагыз .

Әгәр миндә "контрольдә тотылмаган югары кан басымы" булса, нәрсә көтәргә кирәк?

"Контрольдә тотылмаган югары кан басымы" булган күп кешеләр кан басымын дарулар белән контрольдә тота алалар. Дарулар билгеләүдән тыш, табиб берничә төрле ысул кулланып карарга мөмкин. Мәсәлән, бер диуретиктан көчлерәк даруга күчү, яки төнлә диуретик булмаган дарулар эчү.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Югары кан басымы белән яшәү - сезгә көне буе, һәр көнне эшләргә кирәк булган эш. Үзегезгә кайгырту түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Кан басымын төшерә торган даруларны дөрес вакытта һәм дөрес дозада кабул итү.
• Ашау һәм эчү өчен тоз һәм алкоголь күләмен чикләү .
• Билгеләнгән көннәрдә табибка бару (тикшерүгә язылу).
• Даими рәвештә күнегүләр ясау .
• Үзегезгә туры килә торган сәламәт авырлыкны саклау.
• Өйдә кан басымыгызны тикшерү.

"Контрольдә тотылмаган югары кан басымы" булганда нинди ризыклар ашау яхшырак?

Тоз кан басымын күтәрә , шуңа күрә аннан баш тарту яхшырак. Ләкин сез кайсы ризыкларда тоз барлыгын белмәскә мөмкин. Рестораннардагы һәм эшкәртелгән ризыкларда күп тоз барлыгын белсәгез, гаҗәпләнерсез. Бу ризыклардан баш тарту һәм/яки аларны чикләү сез кабул иткән тоз күләмен киметергә ярдәм итә ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Табибыгызга күренегез, әгәр:

• Әгәр дә сез табибыгыз билгеләгән даруларны кабул итүдә кыенлыклар кичерәсез икән.
• Әгәр дә сез барлык даруларыгызны билгеләнгәнчә кабул итсәгез, ләкин кан басымыгыз әле дә югары булса .

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Гипертоник кризис - кичекмәстән медицина ярдәме таләп итә торган халәт . Бу очракта сезнең кан басымыгыз кинәт бик югары күтәрелә (180/120 миллиметр терекөмеш - `180/120 мм.т.б.`), һәм сездә түбәндәге симптомнар күзәтелә:

• Көчле баш авыртуы
• Күкрәк авыртуы (көчле гөрселдәү кебек).
• Баш әйләнү.
• Сулыш алу кыенлыгы.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибыгызга түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Даруларымны алыштырырга кирәкме?
• Минем өчен кан басымын төшерә торган даруларның нинди комбинациясе иң яхшысы?
• Өйдә кан басымымны ничә тапкыр тикшерергә кирәк?
• Киләсе очрашулар өчен сезнең янга ничә тапкыр килергә тиеш?

Берничә дару эчкәндә һәм бернинди дә яхшыру күрмәгәндә, бу күңелсез булырга мөмкин. Өч төрле кан басымын төшерә торган дару кулланганда, кан басымын нормаль хәлгә китерү чын көрәш кебек тоелырга мөмкин. Табиб белән намуслы сөйләшү бу проблеманы чишү юлын табарга ярдәм итә ала. Ышанмаган теләсә нинди сорау бирү сезнең өчен файдалы.

Ниһаять, моны исегездә тотыгыз (Өйгә алып китү хәбәре)

Резистент гипертония - бераз катлаулы халәт, ләкин бу сез аны контрольдә тота алмыйсыз дигәнне аңлатмый.

• Дөрес диагноз кую бик мөһим. Кан басымыгызның югары булуының башка сәбәбе булырга мөмкин.
• Даруларны дөрес, вакытында һәм билгеләнгән дозада кабул итү бик мөһим. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз булса, табибыгыз белән киңәшләшегез.
• Яшәү рәвешен үзгәртү зур йогынты ясарга мөмкин. Тоз куллануны киметү, күнегүләр ясау һәм сәламәт авырлыкны саклау кебек әйберләрне онытмагыз.
• Табибыгыз белән яхшы аралашуны саклагыз. Проблемаларыгыз, үзегезне ничек хис итүегез һәм даруларыгызның ян йогынтысы турында ачыктан-ачык сөйләшегез.
• Беркайчан да дару кабул итүне туктатмагыз яки дозасын үзегез үзгәртмәгез.

Исегездә тотыгыз, бу юлда сез ялгыз түгел. Табибыгыз һәм сәламәтлек саклау командасы сезгә ярдәм итәргә әзер. Бераз сабырлык, дөрес дәвалау һәм яшәү рәвешен үзгәртү белән сез дә бу хәлне контрольдә тота аласыз!