Сез беләсезме, кайвакыт, хәтта кан басымы даруларын кулланганда да, ул бик югары булып кала? Сез кан басымы дәрәҗәсенең чын яхшыруын күрмичә, төрле рецептларны алыштырып кына торасыз кебек тоеламы? Сез ялгыз түгел; күп кеше нәкъ менә шушы проблема белән очраша. Бүген Nirogi Lankaда , әйдәгез, Резистент Гипертония дип аталган авыру турында сөйләшик.
Резистент гипертония нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, резистент гипертония, сез ким дигәндә өч төрле кан басымын күтәрә торган даруны максималь дозада кабул итүгә карамастан, кан басымыгыз даими рәвештә 140/90 мм.т.б. яки аннан югарырак булганда барлыкка килә. Гадәттә, бу өч дару түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Сидек кудыручы дару (еш кына " су таблеткалары " дип атала).
- Кальций каналларын блоклаучы.
- Ангиотензин-конвертирлаучы фермент (ACE) ингибиторы яки ангиотензин II рецепторларын блоклаучы (ARB).
Гипертония, яки "югары кан басымы", - йөрәк-кан тамырлары авырулары (йөрәк һәм кан тамырларына тәэсир итүче авырулар) куркынычын сизелерлек арттыра торган төп сәламәтлек проблемасы. Әгәр дә сезнең кан басымыгыз алты ай дәвамында даими дәваланудан соң да контрольдә тотылмый калса, табиблар Резистент гипертония мөмкинлеген тикшерәчәкләр. Бу халәт белән очрашкан кешеләр өчен яңа, нәтиҗәле дәвалау ысулларын эшләү буенча клиник тикшеренүләр дәвам итә.
Резистент гипертония ни дәрәҗәдә еш очрый?
Мәгълүматлар күрсәткәнчә, өлкәннәрнең якынча 29% ы югары кан басымы белән яши . Алар арасында якынча 12% ы резистент гипертония категориясенә керә . Бу профессиональ дәвалауны таләп итә торган мөһим сәламәтлек проблемасы.
Симптомнар нинди?
Күп кеше еллар буе кан басымы югары булуын сизми дә кала. Ләкин дәваламый торган гипертония сәламәтлек өчен бик куркыныч . Сез һәрвакыт симптомнарны сизмәсәгез дә, кайбер кешеләр баш авыртуын, күкрәк кысылуын яки сулыш кысылуын сизәләр.
Шуңа күрә сез һәм табибыгыз кан басымыгызны даими рәвештә күзәтеп торырга тиеш, бигрәк тә яшь арткан саен. Өйдә ышанычлы, арзан электрон кан басымы үлчәгеч куллану киңәш ителә, аны сез җирле даруханәдән яки онлайн сатып ала аласыз.
Ни өчен резистент гипертония барлыкка килә?
Бу халәтнең берничә сәбәбе бар, яшәү рәвеше факторларыннан алып билгеле бер даруларга яки сәламәтлек проблемаларына кадәр.
Яшәү рәвеше һәм туклану
Гомуми гипертония һәм резистент гипертониягә түбәндәге факторлар йогынты ясый ала:
- Тән массасы индексы (ТМИ) 25 тән югарырак (артык авырлык).
- Физик активлык җитмәү (утыручы тормыш рәвеше).
- Күп тоз куллану (бик еш очрый торган проблема).
- Артык күп алкоголь куллану .
Кайбер дарулар
Кайбер рецепт буенча бирелә торган дарулар, шулай ук рецептсыз сатыла торган (OTC) дарулар кан басымын контрольдә тотуны катлауландырырга мөмкин.
Мәсәлән:
- Авыртуны баса торган дарулар , аеруча стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs), мәсәлән, ( Ибупрофен ) һәм ( Напроксен ).
- Борын тыгылуын бетерүче дарулар.
- Ораль контрацептивлар.
- Женьшень һәм мия тамыры кебек кайбер үлән продуктлары.
Төп медицина шартлары (икенчел сәбәпләр)
Кайвакыт дәвалап була торган төп авырулар кан басымының тотрыклы булуына китерә. Без аларны икенчел сәбәпләр дип атыйбыз.
Мисаллар түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Беренчел гиперальдостеронизм: бөер өсте бизләре билгеле бер матдәләрне артык күп җитештергәндәгормоннар .
- Бөер артериясе стенозы: бөерләргә кан белән тәэмин итүче артерияләрнең тараюы.
- Хроник бөер авыруы (ХБА).
- Йокы апноэсы .
- Феохромоцитома: бөер өсте бизендәге сирәк очрый торган шеш.
- Аорта тараюы (шулай ук сирәк очрый).
- Кушинг синдромы: Кайбер стероид гормоннарның артык күп эшләнеше (сирәк).
Резистент гипертония кемнәрдә югарырак куркыныч астында?
Әгәр сездә түбәндәгеләр булса, сезнең куркынычыгыз югарырак булырга мөмкин:
- Хроник бөер авыруы.
- Диабет.
- Африка Америкасы мирасы (клиник тикшеренүләрдә күрсәтелгәнчә).
- Әгәр сез хатын-кыз булсагыз.
Мөмкин булган өзлегүләр нинди?
Кан басымы яхшы контрольдә тотылган кешеләр белән чагыштырганда, резистент гипертония белән авыручыларда түбәндәге куркыныч югарырак :
- Инсульт.
- Бөер авыруы.
- Йөрәк җитешсезлеге.
Зинһар, исегездә тотыгыз: бу кан басымын тотрыклы контрольдә тотуның ни өчен озак вакытлы сәламәтлегегез өчен шулкадәр мөһим икәнен төгәл күрсәтә.
Табиблар Резистив Гипертонияне ничек ачыклыйлар?
Моны раслау өчен, табибыгыз түбәндәгеләрне тәэмин итү өчен тулы мәгълүмат җыячак:
- Сезнең кан басымыгыз төгәл үлчәнә .
- Сез билгеләнгән даруларны даими рәвештә кабул итәсез .
- Сездә "Ак халат синдромы" юк (анда басым табиб кабул итү вакытында гына арта).
Медицина тарихыгызны карап чыгу
Табибыгыз сорый ала:
- Гипертониягез кайчан башланды?
- Өйдә басымны ничек күзәтеп торасыз?
- Хәзерге вакытта сез нинди дарулар, шул исәптән рецептсыз сатыла торган дарулар һәм өстәмәләр кабул итәсез?
- Икенчел сәбәпләрнең мөмкин булуы турындагы сораулар.
- Алкоголь һәм тәмәке куллану турында сораулар.
Физик тикшерү
Физик тикшерү вакытында табиб түбәндәгеләрне тикшерәчәк:
- Күзләрдә гадәти булмаган үзгәрешләр (бу гипертоник ретинопатия дип атала).
- Кайбер зур артерияләр аша ишетелә торган гадәти булмаган тавышлар (алар гөрелдәү дип атала). Бу тавышлар сезнең кан тамырларыгызда май катламнарының гадәти булмаган булуы турында сөйли, алар шулай ук бляшкалар дип тә атала.
Лаборатория тестлары
Диагностик тикшерүегез түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Аксымны тикшерү өчен сидек анализы.
- Креатинин, глюкоза һәм электролитлар (мәсәлән, натрий һәм калий) дәрәҗәсен күзәтү өчен кан анализы.
- Бөер өсте бизләренә яки бөерләрегезгә тәэсир итүче авыруларны ачыклау өчен кан анализы.
- Гипотиреоз кебек авырулар югары кан басымына китерергә мөмкин булганлыктан, калкансыман биз функциясен тикшерү.
Рәсем тестлары
Бөер өсте бизләрен тикшерү яки бөер артерияләренең тараюын тикшерү өчен табиб түбәндәгеләрне билгели ала:
- Рентген нурлары.
- УЗИ тикшерүләре.
- Компьютер томографиясе (КТ) тикшерүләре.
Моннан тыш, табибыгыз сезнең йокы апноэсыннан интегүегезне ачыклау өчен йокы тикшерүен үткәрергә киңәш итә ала.
"Резистент гипертония" ничек идарә ителә? Дәвалау ысуллары нинди?
Резистент гипертонияне дәвалау яшәү рәвешен үзгәртү һәм даруларны куллануны үз эченә ала.
Тормыш рәвешен үзгәртү
Яшәү рәвешенә кагылышлы төп үзгәрешләрне сез түбәндәгеләр белән берләштерә аласыз:
- Тоз куллануны чикләү (көненә 2400 мг дан кимрәк) һәм алкоголь куллануны чикләү.
- Авыртуны басу өчен стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs) куллануны киметү һәм аның урынына ацетаминофен кебек альтернатив препаратларны сайлау.
- Атнаның күпчелек көннәрендә ким дигәндә 30 минут аэробик активлык белән шөгыльләнергә.
Дарулар
Резистент гипертонияне дәвалау кайвакыт даруларыгызны билгеләнгәнчә төгәл кабул итүегезне тәэмин итү кебек гади булырга мөмкин. Резистент гипертония очракларының якынча 40% ында дарулар даими кулланылмаганга күрә нәтиҗә бирми дип исәпләнә. Чын нәтиҗәләрне күрү өчен, сез даруларыгызны көн саен, дөрес дозада һәм көненә билгеләнгәнчә күп тапкыр кабул итәргә тиеш.
Әгәр дә сез даруларны кабул итүдә кыенлыклар кичерәсез икән, шунда ук табиб белән киңәшләшегез . Сездә дәвалау тәртибен боза торган ян эффектлар булырга мөмкин. Әгәр дә бер дару проблема тудырса, табиб сезне башкасына күчерергә яки хәтта көненә бер тапкыр кабул итү графигына күчерергә мөмкин. Башта табиб белән киңәшләшмичә, даруларны кабул итүне беркайчан да туктатмагыз.
Әгәр дә сезнең кан басымыгыз дару режимын катгый үтәгәннән соң да югары булып калса, табибыгыз башка дару өстәргә мөмкин. Кайбер кешеләргә кан басымын нәтиҗәле контрольдә тоту өчен дүрт яки биш төрле дару кирәк.
Кан басымы буенча киң таралган дарулар түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Сидек кудыручы дарулар.
- Кальций каналларын блоклаучылар.
- АКФ ингибиторлары/Ангиотензин рецепторлары блокаторлары (АРБ).
Калий дәрәҗәсенә карап, табибыгыз диуретик дозасын икеләтә арттырырга яки кан басымын контрольдә тотарга ярдәм итү өчен дүртенче даруны - мәсәлән, альдостерон антагонисты булган Спиронолактонны - өстәргә мөмкин. Икенче вариант буларак, табибыгыз бета-блокатор өстәргә мөмкин.
Дәвалауның ян йогынтылары
Күпчелек даруларның ян эффектлары булырга мөмкин. Кан басымы өчен кулланыла торган дарулар белән бәйле еш очрый торганнары:
- Баш әйләнү.
- Баш авыртуы.
- Еш сидек бүлеп чыгару
- Эч кату.
- Коры ютәл.
- Ару яки хәлсезлек.
Резистент гипертония куркынычын ничек киметергә мөмкин?
Кан басымыгызның дәвалауга чыдамлы булып китүен булдырмас өчен, түбәндәге адымнарга игътибар итегез:
- Кан басымын төшерә торган дарулар турында табиб күрсәтмәләрен катгый үтәгез .
- Үзегезгә туры килә торган сәламәт авырлыкны саклагыз .
- Атнага 150 минут күнегүләр ясарга тырышыгыз (өч көннән биш көнгә кадәр).
- Тоз куллануны киметегез .
- Алкоголь куллануны чикләгез.
- Һәр кичне яхшылап йоклавыгызга инаныгыз.
Әгәр миндә резистент гипертония булса, нәрсәне истә тотарга кирәк?
Резистент гипертония белән авыручыларның күбесе үз хәлләрен уңышлы җайга сала ала. Дарулар билгеләүдән тыш, табибыгыз төрле ысуллар кулланып карарга мөмкин, мәсәлән, көчлерәк диуретикка күчү яки кичке режимга диуретик булмаган даруны күчерү.
Үз сәламәтлегемне ничек идарә итә алам?
Югары кан басымы белән яшәү - көн саен, гомер буе дәвам итү бурычы. Сәламәтлегегез турында кайгырту түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Даруларыгызны дөрес вакытта һәм дөрес дозада кабул итү.
- Тоз һәм алкоголь куллануны чикләү .
- Планлаштырылган барлык тикшерү очрашуларында катнашу.
- Даими рәвештә күнегүләр ясау .
- Сәламәт авырлыкны саклау.
- Өйдә кан басымыгызны күзәтү.
Әгәр миндә резистент гипертония булса, нәрсә ашамаска кирәк?
Тоз кан басымын күтәрә , шуңа күрә аннан баш тарту яхшырак. Тозның кайда яшеренгәнен сез аңламаска мөмкин. Рестораннардагы һәм эшкәртелгән ризыклардагы натрийның бик күп күләмдә булуын белгәч, сез гаҗәпләнергә мөмкин. Аларны киметү яки алардан баш тарту организмга керә торган тоз күләмен киметергә ярдәм итәчәк.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Түбәндәге очракларда табиб белән очрашу билгеләгез:
- Сезгә билгеләнгән дарулар белән бәйле теләсә нинди уңайсызлык яки кыенлыклар кичерәсез.
- Кан басымы күрсәткечләре югары булып калахәтта барлык даруларны күрсәтмә буенча төгәл кабул иткәннән соң да.
Ашыгыч ярдәм бүлегенә кайчан барырга кирәк?
Гипертоник кризис - кичекмәстән медицина ярдәме таләп итә торган ашыгыч хәл .
Бу кан басымы кинәт күтәрелгәндә (180/120 мм.рт.ст. яки аннан да югарырак) һәм сездә мондый симптомнар булганда була:
- Көчле баш авыртуы
- Күкрәк тибеше ешая (йөрәгең типкән кебек тоела).
- Баш әйләнү.
- Сулыш кысылу.
Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?
Табибыгызга түбәндәге сорауларны бирергә курыкмагыз:
- Даруларымны алыштырырга кирәкме?
- Минем өчен иң яхшы кан басымы дарулары комбинациясе нинди?
- Өйдә кан басымымны ничә тапкыр тикшерергә кирәк?
- Киләсе очрашуларны ничә тапкыр планлаштырырга кирәк?
Берничә дару эчкәндә һәм бернинди дә яхшыру күрмәсәгез, бу күңелсезләндерә ала. Өчтән артык кан басымын күтәрә торган дару эчкәндә, басымны контрольдә тоту зур кыенлыклар тудырырга мөмкин. Табиб белән намуслы һәм ачык булу сезгә чишелеш табарга ярдәм итәчәк. Аңлашылмаган теләсә нинди сорау бирү һәрвакыт сезнең файдагызга.
Соңгы өйгә алып китү хәбәре
"Чыдамлы гипертония" катлаулы халәт кебек тоелырга мөмкин, ләкин бу, әлбәттә, аның сезнең контролегездән тыш икәнен аңлатмый.
- Дөрес диагноз кую бик мөһим. Кайвакыт кан басымыгызның күтәрелүенә сәбәпче булган сәламәтлек факторлары булырга мөмкин, аларны хәл итәргә кирәк.
- Даруларыгызны билгеләнгәнчә, вакытында һәм дөрес дозада кабул итегез. Әгәр дә сездә нинди дә булса кыенлыклар туса, шунда ук табиб белән киңәшләшегез.
- Яшәү рәвешен үзгәртү зур йогынты ясый. Тоз куллануны киметергә, физик яктан актив булырга һәм сәламәт авырлыкны сакларга өстенлек бирергә онытмагыз.
- Медицина хезмәткәрегез белән ачык аралашуны дәвам итегез. Сездә булырга мөмкин булган теләсә нинди сораулар, борчылулар яки ян эффектлар турында намуслы булыгыз.
- Беркайчан да даруның дозасын үзегез туктатмагыз яки үзгәртмәгез. Башта һәрвакыт табиб белән киңәшләшегез.
Исегездә тотыгыз, бу юлда сез ялгыз түгел. Сезнең табибыгыз һәм Nirogi Lanka сәламәтлек саклау командасы сезгә ярдәм итәргә әзер. Сабырлык, дөрес дәвалау планы һәм уңай яшәү рәвеше белән сез бу авыруны нәтиҗәле идарә итә аласыз!
