Хроник авыртуны дәвалау ысулы: Ризотомия турында сөйләшик

Кайвакыт без нинди дарулар куллансак та яки физиотерапия куллансак та бетми торган авырту кичерәбез. Бу даими авырту белән айлар, хәтта еллар буе яшәү ни дәрәҗәдә авыр? Бүген без хроник авыртулар һәм башка дәвалау ысуллары белән контрольдә тоту авыр булган мускуллар катып калган (спастик) авырулар өчен кулланыла торган махсус медицина процедурасы турында сөйләшәчәкбез.

Димәк, бу ризотомия нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, ризотомия - ул хроник авырту яки мускул катулыгына китерә торган билгеле бер нерв җепселләренең функциясенә зыян китерә торган һәм аны какшата торган медицина процедурасы.

Нерв системабызны электр чыбыклары системасы дип күз алдыгызга китерегез. Бу чыбыклар хәбәрләрне баш миеннән тәннең башка өлешләренә, ә шул өлешләрдән кире баш миенә җиткерә. Авырту сизгәндә, авырту сизелгән урыннан баш миенә сигнал җибәрә: "Бу урын авырта". Ризотомия авырту сигналын җиткерүче нервны табуны, аңа зыян китерүне һәм сигналның баш миенә баруын туктатуны үз эченә ала. Бу ватык электр чыбыгын кисү кебек. Бу авыртуны туктата.

Табиблар бу нервларга зыян китерү өчен берничә ысул кулланалар:

Ризотомия белән нинди авырулар дәвалана?

Иң мөһиме - ризотомия беренче чиратта кулланыла торган дәвалау ысулы түгел. Табиблар гадәттә авыртуны баса торган дарулар, физиотерапия һәм нерв блокадасы кебек гади дәвалау ысуллары нәтиҗә бирмәгән очракта аны соңгы чара дип саныйлар.

Ризотомиянең берничә төп төре бар, һәрберсе тәндәге төрле нервларга юнәлтелгән.

Өчле нерв ганглион ризотомиясе

Бу битнең ике ягындагы өч нерв кластерына юнәлтелгән. Ул биттәге көчле, хроник авыртуларда кулланыла.

• Өчле нерв невралгиясе: битнең бер ягында көчле, электр тогы сугуга охшаган авырту.
• Дәвалау белән контрольдә тотылмый торган кластер баш авыртулары.
• Сәбәбе табылмаган атипик бит авыртуы.
• Герпетик невралгия (су чәчәгеннән соң барлыкка килгән бит нервы авыртуы).
• Рак аркасында килеп чыккан бит авыртуы.

Фасет ризотомиясе

Бу безнең умыртка сөякләре арасындагы фасет буыннары аша үтүче нерв тамырларына юнәлтелгән. Бу еш кына арка һәм муен авыртулары өчен эшләнә.

• Әгәр ул муенга ясалса, ул муен ризотомиясе дип атала.
• Әгәр ул билнең аскы өлешендә эшләнсә, ул бил ризотомиясе дип атала.
• Бу артрит кебек авырулар аркасында умыртка баганасы буыннарындагы тузу һәм ертылу аркасында килеп чыккан хроник авыртуны дәвалау өчен нәтиҗәле чара.

Селектив дорсаль ризотомия (SDR)

Бу, аерым алганда , церебраль параличлы кайбер балаларда спастиканы контрольдә тоту өчен эшләнә. Бу арка миенең аскы өлешендәге сизү нерв җепселләренең кайберләрен сайлап зыянлауны үз эченә ала. Ләкин церебраль параличлы барлык балалар да бу операциягә яраклы түгел. Бу табиблар хәл иткән нәрсә.

Бу дәвалауга ничек әзерләнәсез?

Бу хирургик процедура булганлыктан, сезгә алдан берничә тикшерү үтәргә кирәк булачак, бу сезнең организмыгызның моңа туры килүен һәм аннан чыннан да файда күрәчәгегезне тикшерү өчен.

• Рәсемләү тестлары: Зыян күргән нервны һәм аның тирә-юнен җентекләп тикшерү өчен МРТ сканерлау һәм рентген нурлары кулланыла.
• Нерв блокадасы: Проблема бу нервтамы-юкмы икәнен төгәл билгеләү өчен, нервны вакытлыча тоныкландыручы инъекция ясала. Әгәр бу авыртуны киметсә, ризотомия уңышлы булу ихтималы зуррак.
• Кан һәм сидек анализлары: Организмның гомуми сәламәтлеген тикшерегез.

Әгәр операция гомуми наркоз астында башкарылса, сезгә анестезиологка күренергә кирәк булачак. Шулай ук, әгәр сез канны сыекландыргычлар кебек дарулар кабул итсәгез, операциягә берничә көн кала аларны куллануны туктатырга кирәк булачак. Табиб киңәшеннән башка дарулар куллануны беркайчан да туктатмагыз. Медицина хезмәткәрләре сезгә барысын да аңлатып бирәчәк.

Дәвалау вакытында нәрсә була?

Бу процесс ризотомия төренә карап төрлечә була, ләкин гомумән алганда, түбәндәге адымнар ясала:

1. Анестезия: Күпчелек очракта сезне тулысынча йоклатачаклар (гомуми анестезия). Кайбер гади процедураларда сезгә җиңел йокы (тынычландыру) яки җирле анестезия (тик урынны гына тоныкландыру) бирелергә мөмкин.

2. Рәсемләү буенча күрсәтмәләр: Операция вакытында энә яки инструментның дөрес нерв янында урнашуын тәэмин итү өчен рентген нурларына охшаган флюороскопия дип аталган ысул кулланыла. Кайвакыт нервларны ачыграк күрү өчен венага махсус сыекча (контраст буяу) кертергә мөмкин.

3. Нервны тикшерү: Нервка зыян китергәнче, аның дөрес нерв булуын тикшерү өчен нервка кечкенә электр сигналы бирелә. Моны ЭМГ (электромиография) кебек тест ярдәмендә эшләргә мөмкин.

4. Нервларга зыян: Ниһаять, алдарак каралган өч ысулның берсе (кисү, химик матдәләр яки радиоешлыклы җылылык) авырту китереп чыгаручы нервның эшләвен туктату өчен кулланыла.

Бу ни дәрәҗәдә уңышлы? Нинди куркынычлар бар?

Ризотомия ясаган күп кешеләр озак вакытлы авыртуны баса . Ләкин барысы да бер үк нәтиҗәгә ирешми. Кайбер кешеләр авыртуны бөтенләй баса алмаска да мөмкин. Бу сезнең хәлегез өчен ни дәрәҗәдә нәтиҗәле булачагы турында табибыгыз белән сөйләшә аласыз.

Ризотомия төренә карап, куркынычлар һәм өзлегүләр төрлечә була.

• Гомумән алганда, энә яки хирургик кисү урынында авырту, күгәрү һәм кан китү гадәти күренеш. Бу берничә көн эчендә юкка чыгачак.
• Бик сирәк очракта, инфекция бу урыннарда булырга мөмкин.
• Кайбер ян эффектлар көтелә. Мәсәлән, бит авыртуын бетерү өчен өч нерв ризотомиясеннән соң, сез битегезнең шул ягында сизүне югалтырга мөмкин. Операция алдыннан табибыгыз боларның барысын да сезнең белән тикшерәчәк.

Тиз арада табибка күренергә кирәк булганда

Дәвалаудан соң, әгәр операция урыны шешсә, кызарса яки эрен белән тулса (инфекция билгеләре), яки бер аякта яки кулда хиссезлек яки чәнчү кебек яңа нерв проблемалары барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.